脑震宁冲剂治疗脑外伤后综合征30例报告

脑震宁冲剂治疗脑外伤后综合征３０例报告山西省人民医院（０３００１２）吉宏明，石斌，张汉伟朔州市中医院孟晏清我们于１９９４年１月到１０月，对部分颅脑外伤后综合征的病人应用中药制剂脑震宁（山西安特制药有限公司生产）治疗，取得了一定的疗效，现报告如下。临床...     

脑震宁方对模型大鼠脑组织神经元的保护作用

目的探讨脑震宁方对模型大鼠脑组织神经元的保护作用。方法通过金属单摆闭合性击打方式,建立脑震荡模型,造模成功的大鼠随机分为模型对照组(给予等体积纯化水)、吡拉西坦组(0.324 g·kg^-1)和脑震宁小、中、大剂量组(2.5,5.0,10.0 g·kg^-1),每组10只,并设10只正常大鼠作为正常对照组(给予等体积纯化水)。各组大鼠分别按10 mL·kg^-1灌胃给药,每天1次,连续21 d。采用Weil氏染色和甲苯胺蓝染色检测大脑神经髓鞘和尼氏体结构改变,免疫组化法检测大脑诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素6(IL-6)阳性表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测脑组织细胞外信号调节激酶(ERK)、IL-6和MMP-9 mRNA表达。结果脑震宁方可减轻模型大鼠精神狂躁及脑组织神经髓鞘断裂、弯曲肿胀,促进神经元尼氏体恢复,提高GFAP和MMP-9表达,同时抑制脑组织ERK、IL-6和iNOS表达。结论脑震宁方可能通过抑制脑震荡后ERK信号通路激活,减轻炎症反应对以神经细胞髓鞘和尼氏体为主要病理改变的神经损伤,从而改善脑震荡产生的精神症状。     

非小细胞肺癌脑转移的治疗进展

肺癌是一种临床最常见的恶性肿瘤,极易发生脑转移。治疗方式包括手术、颅脑放疗、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗及以上几种方式的联合。因WBRT易导致认知能力减退,SRS及3DRT逐渐成为首选。但疗效受制于病灶数目及大小,仍无法完全取代WBRT。靶向治疗愈演愈热,凭借其强大的入脑能力,使脑转移灶明显缩小降期,与颅脑放疗相结合可获更佳受益。针对PD-1及PDL-1的免疫治疗也逐渐崭露头角,在降低脑转移灶新发率及延长患者生存期等方面更具优势,虽与颅脑放疗可协同应用,但因病例数据稀少、发展期短,仍待进一步探讨。     

龙琥醒脑颗粒防治外伤性脑血管痉挛

目的探讨龙琥醒脑颗粒防治外伤性脑血管痉挛的临床疗效。方法 93例重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者随机分为两组:治疗组48例,对照组45例。对照组进行常规监护治疗,治疗组在常规监护治疗的基础上加用龙琥醒脑颗粒。伤后3d、7d、10d行TCD监测双侧大脑中动脉峰值平均血流速度,并对脑血流速度及脑血管痉挛的发生率进行统计学分析。结果治疗组伤后7d、10d大脑中动脉峰值平均血流速度、脑血管痉挛发生率,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙琥醒脑颗粒可促进重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者脑血流的恢复,降低脑血管痉挛的发生率。     

脑细胞糖代谢促进剂吡硫醇

吡硫醇系维生素B_6的衍生物,促进脑摄取葡萄糖和使紊乱的脑糖代谢恢复正常。从而改善脑生物电和增加脑血流,最终脑功能得到好转。可用以治疗部分脑器质性痴呆、脑功能障碍。如颅脑损伤后意识障碍、儿童学习能力低下和颅脑损伤后遗症等。对缺血性中风等可能有效。本品为机体全部代谢吸收,一次用药后脑内药效可维持1-6h,长期用药副作用极小。     

脑活素的临床应用

脑活素是一种能够补气养阳、益智安神、滋肾补脑的药物,可用于神经衰弱、脑动脉硬化引起的体倦头晕、脑卒中、半身不遂,高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓、失眠多梦、记忆力减退等症。脑活素目前广泛应用于脑血管疾病、脑震荡或脑挫伤后遗症、颅脑外伤等的治疗,但众多学者对其疗效看法不一[1]。     

急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的发病机制及治疗措施

急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征指的是急性脑血管和急性颅脑损伤患者在急性期引发出现类似心肌缺血、急性心肌梗死、心律失常或者是心功能不全的一些列临床症状、体征［1］。急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征不仅会加重患者的病情，危及患者生命健康，同时亦增加患者的临床治疗难度。笔者为改善急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征患者预后，对急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的发病机制及治疗措施进行分析。现报道如下。     

磁共振成像在弥漫性颅脑轴索损伤鉴别诊断中的应用研究

<正>弥漫性颅脑轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种常见重型颅脑损伤类型,又被称为脑白质剪切损伤。此类患者大脑灰白质受到外力作用,造成脑灰白质中位线和交界处结构出现撕裂。DAI患者入院时多表现为脑内轴索水肿、脑肿胀等表现[1]。且受到病变位置和患者临床表现特异性不强等特征的影响,DAI患者临床诊断难度较大,如何快速诊断,并对患者开展针对性早期治疗,对于改善患者预后具有十分     

中西医结合治疗颅脑损伤致脑心综合征60例

脑心综合征是中枢神经系统严重疾病导致心脏功能或心肌发生障碍类似急性心肌梗死或心肌缺血以及心率失常的临床综合征,又称脑源性心血管功能障碍,心与脑之间又存在着相互影响的关系,目前尚无完备的治疗方法,本院在西医常规治疗的基础上加用稳心颗粒治疗颅脑损伤致脑心综合征患者60例,取得了较好的疗效,特总结报告如下。     

脑生理治疗机治疗脑损伤后综合征疗效观察

颅脑损伤是一种常见的外伤,占全身各部位损伤的20%左右。由于颅脑损伤导致脑组织的缺血、缺氧性损害,常遗留有头痛、头晕、记忆力减退、失眠等症状。我们2007年5～12月使用交变电场(脑生理治疗机)治疗50例脑损伤后综合征,疗效较为满意,现报道如下。1资料和方法     

行为感知联合系统听觉刺激在重度颅脑损伤昏迷患者促醒中的应用观察

<正>近年来,随着交通事故和高空坠落事故的频发,重度颅脑损伤已成为神经外科常见疾病之一。颅脑损伤是由各种原因引起的头颅和脑组织损伤的总称,并且包括软组织损伤,一般会导致患者脑内血肿、意识功能障碍,最终导致患者发生"脑性昏迷"[1]。长期昏迷不醒容易导致患者在治疗后留下认知功能障碍、智力障碍等后遗症,因此,重度颅脑损伤昏迷患者的治疗目的主要在于及时促进患者觉醒。有研究显示大     

颅脑损伤脑性盐耗综合征临床分析

目的：分析颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床特点,探讨其病因及治疗方法。方法：回顾性分析本院2001~2008年收治的颅脑损伤并发脑性盐耗综合征11例患者的临床资料。结果：11例患者经补钠、补水、应用呋塞米等综合治疗,1例重症患者死亡,死亡率为9.09%,其余患者均治愈。结论：脑性盐耗综合征早期、准确的诊断是进行治疗的前提,提高早期诊断率有利于预防和控制病变。     

重度颅脑损伤术中急性脑膨出防治39例分析

目的 探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的治疗。方法：回顾性分析39例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料,总结脑膨出形成原因,比较各种防治措施的疗效。结果：本组39例患者中,单侧开颅大骨瓣减压11例;双侧开颅大骨瓣减压28例,术后疗效采用GOS标准评定,于伤后治疗6个月评定结果：恢复良好3例,中残7例,重残8例,术后植物生存1例,死亡20例。结论：迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗死等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因;针对不同病因采取相应措施,可防治颅脑损伤术中脑膨出,取得较好疗效。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病，在其治疗方法中，亚低温(32～35℃)能显著减轻脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害，保护血脑屏障功能，明显降低重型颅脑损伤患者的病死率，改善预后。亚低温治疗重型颅脑损伤已被许多基础研究和临床病例证实是一种成功的方法。近年来，我科应用选择性脑亚低温的方法治疗重型颅脑损伤，取得了较满意的疗效。现对其治疗过程中的护理进行回顾性总结，报告如下。     

养血清脑颗粒治疗地震灾后综合征238例分析

目的：观察养血清脑颗粒治疗地震灾后综合征的临床疗效。方法：对238例患者应用养血清脑颗粒口服治疗，15d为1个疗程。结果：临床治疗总有效率95．7％。结论：养血清脑颗粒治疗地震灾后综合征疗效满意。     

重度颅脑损伤术中急性脑膨出防治39例分析

目的:探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的治疗.方法:回顾性分析39例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料,总结脑膨出形成原因,比较各种防治措施的疗效.结果:本组39例患者中,单侧开颅大骨瓣减压11例;双侧开颅大骨瓣减压28例,术后疗效采用GOS标准评定,于伤后治疗6个月评定结果:恢复良好3例,中残7例,重残8例,术后植物生存1例,死亡20例.结论:迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗死等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因;针对不同病因采取相应措施,可防治颅脑损伤术中脑膨出,取得较好疗效.     

稳心颗粒联合西医治疗脑心综合征126例临床观察

脑心综合征是指因各种急性脑部损伤疾病,急性脑血管病、急性颅脑损伤,累及下丘脑、脑干和自主神经系统所引起的类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常等继发性心脏损害的临床综合征,出现心电图的异常表现。总结2000～2008我科收治126例患者,运用稳心颗粒联合西医治疗本病,取得良好的疗效,现报告如下。     

重症颅脑损伤术中并发急性脑肿胀的临床治疗观察

急性重型颅脑外伤术中并发急性脑肿胀时易引起脑疝和脑膨出的发生,是颅脑外伤术中较为严重的并发症,死亡率和致残率均较高,目前已成为临床颅脑外科领域研究的重难点[1].如何及时处理这种急性脑肿胀,改善患者预后意义重大.我科对36例急性重型颅脑外伤术中并发急性脑肿胀患者采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,取得了良好的效果,现报告如下.     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的效果研究

目的:分析慢性脑供血不足患者采用养血清脑颗粒治疗的疗效。方法:对某院160例慢性脑供血不足患者进行研究,将其随机平均分为治疗组与对照组,前者86例、后者74例。两组患者治疗中均采用静滴能量合剂,然后治疗组患者加用养血清脑颗粒治疗,对照组患者加用尼莫地平片治疗,治疗周期为1个月,观察相应指标变化。结果:治疗组患者中治疗的有效率在90.70%,对照组为67.57%,治疗组明显高于对照组,差异具有显著意义(P0.05)。在降低血液粘性、增强脑供血等指标中治疗组也优于对照组,P0.05。结论:慢性脑供血不足患者采用养血清脑颗粒治疗的效果比较显著,可以降低血液粘稠度,改善患者病情,值得临床推广。     

重型脑外伤患者脑亚低温治疗的护理

脑亚低温治疗适应于重症颅脑损伤而循环功能代偿良好者.躁动不安、高热、丘脑下部或脑干损伤者,以及严重脑水肿导致颅内压居高不降者.亚低温方法成功治疗重型颅脑外伤已被诸多基础研究和临床病例所证实[1].现将我院选择性脑亚低温治疗应用过程上的有关护理体会报告如下.