阴式全子宫切除术168例分析

阴式全子宫切除术是经阴道行全子宫切除术，是一种古老的术式，近年来，阴式全子宫切除术由于其微创，即不必开腹、腹部无瘢痕、损伤小、术后恢复怏、住院时间短、费用低而广泛应用于良性子宫病变，包括子宫脱垂，无子宫脱垂的子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、CINⅢ级等。良性病变行全子宫切除术，占妇科手术的85％以上，阴式全子宫切除术，越来越受到患者及手术医生的欢迎。本文回顾性分析我院168例阴式全子宫切除术的临床资料，并与同期行腹式全子宫切除术894例进行对比，探讨阴式全子宫切除术的临床价值，现将结果报道如下。     

各种子宫切除术式的评价

子宫切除术（hysterectomy）是治疗子宫疾病最常用的手术方式之一.美国每年约有60万例子宫切除术,估计我国每年子宫切除术例数在250万以上.子宫切除术途径有经腹部子宫切除术、经阴道子宫切除术和腹腔镜子宫切除术三种.后两者系微创手术,近年来在临床上应用越来越多,正在全国快速推广和普及.以下就各种子宫切除术的途径、范围、适应证和优缺点做简要介绍,并重点介绍腹腔镜子宫切除术。     

阴式子宫切除术的临床体会

子宫切除术是子宫良性病变的主要治疗方法之一.以前经腹部行子宫切除术,随着微创手术的广泛开展,现总结我院开展的89例阴式子宫切除术,探讨阴式子宫切除术的手术方法和临床应用价值.     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术28例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用的可行性和安全性.方法 分析笔者所在医院2009年3～9月非脱垂子宫患者行经阴道全子宫切除术的临床资料.结果 28例手术均顺利,无中转开腹,无膀胱、直肠、输尿管损伤,无尿潴留发生.术后恢复时间较经腹全子宫切除术患者明显缩短.结论 严格掌握手术适应证、禁忌证及手术的技术要点,应用阴式全子宫切除术手术时间短、出血量少、恢复较快,无腹部瘢痕等优点,体现了微创化、人性化、现代化手术理念,有很好的临床应用价值.     

非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术50例临床分析

子宫切除术是妇产科手术中的一项基本手术，近十年来，随着微创技术的开展，医疗水平的提高，麻醉及妇产科手术学的发展，符合微创原则的经阴道子宫切除术倍受重视。阴式全子宫切除术是一种传统手术，但过去国内多限于子宫脱垂者或小子宫者。随着手术方法的改进和更新以及手术医师经验的积累和手术技巧的提高，经阴道子宫切除术的适应证也在不断拓展。非脱垂大子宫（〉10孕周）已不再成为阴式全子宫切除术的绝对禁忌。总结我院50例非脱垂大子宫阴式切除术，旨在探讨阴式全子宫切除术在治疗有全子宫切除指征的非脱垂大子宫患者的临床应用价值。     

经腹全子宫切除术预防性应用抗生素256例临床分析

临床上，无论是经腹还是经阴道途径行子宫全切除术，都可能破坏阴道内的生态环境，导致菌群失调．使某些条件致病菌迅速繁殖，Allen等[1]报道．阴道常规培养的细菌与未经准备的结肠培养的细菌相同。即使经术前准备也难以使局部达到无菌．认为子宫全切除术和未经准备的结肠手术的感染机会相等。为防止术后感染．目前国内绝大多数医院有患者行全子宫切除术时几乎常规应用抗生素，对此是否必要，暂且不会讨论，现就该院1995年1月～1998年6月期间．经腹全于它切除术256例作一分析，就预防性应用抗生素的时机，抗生素的选择、应用方法、病程等进…     

腹部小横切口行子宫切除术72例分析

经腹子宫切除术是目前临床应用最广泛的术式，为了减少手术带来的创伤和痛苦以及使切口疤痕更为美观，我科自2001年起在施行子宫切除术中部分采用了腹部小横切口钝性分离，取得了满意的效果，现报告如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效分析

目的评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法对我院2006年6月-2008年5月收治的31例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助LAVH的临床资料进行回顾性分析，并与同期TAH31例进行比较。结果辅助阴式子宫切除术除手术时间略长于经腹子宫切除术外，其余如术中出血量、术后患者对镇痛药的需求、肛门排气时间、开始下床活动时间及住院时间均小于经腹子宫切除术者。结论辅助阴式子宫切除术具有微创、效优、术后恢复快等优点，而且腹部无瘢痕，是一种很好的手术方式，值得临床推广应用     

经阴道系列手术的护理体会

经阴道子宫切除术、次全切除术、肌瘤剔除术及盆底重建手术是近年来广泛应用于妇科临床常规的手术方式.因为此类手术与腹部子宫切除术相比,对患者损伤较轻,可极大减轻术后疼痛,因不干扰腹腔脏器、可减少腹腔感染机会、肠蠕动恢复快、术后患者进食也快、无术后肠粘连、住院时间缩短[1],深受患者的欢迎.笔者所在科2001年10月～2009年9月共实施了137例阴式子宫切除术,均获得成功,现将手术前后的护理体会总结如下.     

非子宫脱垂患者采用改进阴式子宫切除术88例临床分析

目的探讨阴式子宫切除术（TVH）的优点及临床应用价值。方法对术前已排除恶性病变的非子宫脱垂患者分别进行阴式切除术和腹式切除术，并比较临床效果。结果两组患者平均手术时间、手术平均出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间间差别均有显著性意义（P〈0．001）。结论TVH手术时间短，出血量少，腹部无瘢痕，疼痛轻。对于非脱垂子宫≤12孕周妊娠子宫大小的患者，如有切除子宫的手术指征，TVH是一种较好的方法。     

腹腔镜全子宫切除术50例临床效果分析

子宫切除术目前是仅次于剖宫产的第二种常见的妇科手术[1].既往的子宫切除术主要经腹进行及少量经阴道进行,随着微创手术在妇科的开展,腹腔镜下子宫全切除术(TLH)因其手术创伤小,术后患者恢复快,越来越广泛的应用于治疗各类子宫疾病,在临床上受到医生及患者的青睐,腹腔镜手术适应证不断扩大,但手术难度也大,为此笔者对腹腔镜子宫全切及腹式子宫全切(TAH),阴式子宫全切(TVH)病例进行对比,分析3种术式对机体的影响,评估腹腔镜子宫切除术的临床效果.     

保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术30例分析

目的探讨保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术的手术方式及临床意义。方法在全子宫切除术中，将宫颈管从宫颈筋膜下完整分离，环形切断阴道内宫颈筋膜，不伤及阴道穹窿。结果保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术，术中出血量少，术后尿频尿急，排尿终末下腹坠胀不适发生率低，与对照组比较，差异均有显著性意义。术后阴道盆底结构完整，盆腔内保留一3cm×2cm×1cm实体宫颈，阴道内可见宫颈盲端。结论保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术，不破坏阴道内完整结构，保留盆底组织的完整性，不损伤子宫周边器官，术后膀胱机能障碍发生率低，对术后夫妻性生活质量影响小。     

腹腔镜下子宫全切除术的术中配合要点及体会

腹腔镜微创技术现已广泛应用于临床,深得广大医护人员及患者朋友的青睐.腹腔镜子宫切除术具有手术操作损伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、腹部切口美观等优点[1].2010年7月至2011年6月,我院已成功开展32例腹腔镜下全子宫切除术,取得了满意的临床效果.现将手术中配合要点及体会总结如下.     

腹式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术的临床对比研究

子宫切除术是妇科最常施行的手术之一,占妇科腹部手术的第3位。手术途径有经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术,阴式子宫切除术（TVH）由于不必开腹,腹壁无瘢痕,损伤小,术后恢复快,住院时间短,费用低而重新受到重视,但由于阴式子宫切除术有其局限性,近年来随着腹腔镜在妇科广泛应用腹腔镜子宫切除已经成为一种比较成熟的手术方式,是治疗子宫良性疾病的理想术式之一,正在逐步替代大部分的腹式子宫切除术。本文中无阴式手术,对该院近2年采用此两种手术患者的临床资料进行分析对比研究,结果如下：     

不同辅助药物用于硬膜外麻醉下行经腹全子宫切除术的临床观察

硬膜外阻滞是临床上常用的麻醉方法，在我国妇科手术中应用广泛。但硬膜外麻醉也有一定局限性，对腹部手术来说是一种不完善的麻醉方法。子宫全切术手术部位集中在迷走神经极为丰富的盆腔，     

阴式子宫切除术16例临床分析

阴式子宫切除术是一种传统性手术,但以往仅用于生殖道脱垂患者。近几年,由于妇科手术技术的发展,扩大了范围对无生殖道脱垂患者又有全子宫切除术指征的患者进行开展一些阴式手术有一些初浅的临床体会。对其手术方式及临床应用价值进行讨论。     

50例经阴道全子宫切除术临床分析

目的:探讨子宫良性病变正常位置子宫经阴道行全子宫切除术的方法及临床应用价值。方法:对50例子宫良性病变患者行经阴道全子宫切除术。结果:50例患者均经阴道手术成功,无一例中转开腹,无膀胱、输尿管及肠管损伤,无严重并发症。结论:此术式损伤小,术后恢复快,患者痛苦小,易接受,可减少盆腔粘连及腹部切口感染机会,是良性子宫病变的一种较好术式。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床观察

目的 探讨应用腹腔镜下全子宫切除术较普通的全子宫切除术的优势.方法对自2008年3月-2010年3月30例腹腔镜下全子宫切除术和30例腹式子宫切除术的患者进行比较,比较两组患者的手术时间,术中副损伤,术中、术后出血量及术后并发症和肠道恢复等情况.结果 两者手术时间差不多,而腹腔镜下全子宫切除术患者术中出血量、术后肠道恢复,术后体温、恢复正常工作时间、术后并发症发生率均明显少于腹式全子宫切除术.结论 腹腔镜下全子宫切除术是一种有优势及可靠的术式,应广泛临床应用.     

子宫切除术1411例临床分析

子宫切除术１４１１例临床分析宋美莲１王岚１杨尧华１白丽宏２子宫切除术是妇科最常见的一种手术。由于疾病的具体情况不同，手术方式也不一样。大体上分为子宫次全切除术及子宫全切除术两大类；手术途径也分为腹式与阴式两种。我院自１９９０年１月至１９９４年１２月收...     

阴式子宫切除术围手术期的护理

阴式子宫切除术是经阴道切除病变子宫的一种术式.此术与腹部子宫切除术比较,手术对患者损伤较轻,术后恢复快,但手术野狭窄,操作不方便,选择手术时也受到限制.由于手术操作步骤不同,又分阴式单纯性子宫切除上行法和半上行法2种方式,可根据操作实际情况运用.本法可减少对腹腔的刺激及感染的机会.