急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白水平及阿托伐他汀的干预作用

目的探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）与急性冠咏综合征（ACS）病变严重程度的关系及不同剂量阿托伐他汀的干预作用。方法对76例男性患者进冠脉造影,根据造影结果分为对照组、单支痛变组、双支病变组、三史病变组．根据临床分为对照组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组,分别对hs—CRP进行检测。60例ACS患者随机分为两组,分别应用阿托伐他汀20mg和40mg治疗3月．观察对hs—CRP的影响及安全性。结果随着病变支数的增加,hs—CRP水平逐渐升高。对照组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组hs—CRP水平进行性升高。40mg大剂量组在1月时hs—CRP即开始下降,并且比同期20mg小剂量组下降明显。结论hs—CRP可反映ACS患者病变严重程度,应用不同剂量阿托伐他汀均可降低hs—CRP水平．40mg剂量组降低ACS效果更明显。     

负荷剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者炎性因子水平的影响

目的评价不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者炎性因子可溶性细胞间黏附因子（sICAM-1）及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。方法将83例ACS患者随机分为两组。A组43例,起始负荷量阿托伐他汀80mg,次日每日20mg;B组40例,每日阿托伐他汀20mg。于服药前、服药后1周分别测定sICAM-1及hs—CRP水平。结果治疗前两组患者sICAM-1及hs—CRP水平无统计学意义（P〉O．05）,服药后1周A组sICAM-1及hs—CRP水平明显低于B组（P〈O．05）。结论负荷剂量阿托伐他汀可以显著降低sICAM-1及hs—CRP水平。     

血脂康联合阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血脂及高敏C反应蛋白的影响

目的观察血脂康和阿托伐他汀联合治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)和血脂的影响。方法将116例ACS患者随机分为2组:A组予血脂康和阿托伐他汀联合治疗,B组予阿托伐他汀治疗,入院时及治疗6个月后测血清hsCRP、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平。结果治疗6个月后2组患者血清hsCRP、TC、LDL-C水平均较入院时降低,A组较B组改善更明显(P<0.05);A组HDL-C较入院时升高(P<0.05)。结论血脂康和阿托伐他汀联合治疗ACS可有效降低血清hsCRP水平,改善血脂水平。     

血脂康联合阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血脂及高敏C反应蛋白的影响

目的观察血脂康和阿托伐他汀联合治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者高敏c反应蛋白（hsCRP）和血脂的影响。方法将116例ACS患者随机分为2组：A组予血脂康和阿托伐他汀联合治疗，B组予阿托伐他汀治疗，入院时及治疗6个月后测血清hsCRP、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平。结果治疗6个月后2组患者血清hsCRP、TC、LDL-C水平均较入院时降低，A组较B组改善更明显（P〈0．05）；A组HDL-C较入院时升高（P〈0．05）。结论血脂康和阿托伐他汀联合治疗ACS可有效降低血清hsCRP水平，改善血脂水平。     

不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入治疗前后炎症因子的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀（立普妥）对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠脉介入治疗术（PCI）前后炎症因子的影响。方法 69例行PCI的ACS患者随机分为3组：阿托伐他汀10mg/d、20mg/d、40mg/d组,两周后行PCI术。分别测定入院、PCI术前（手术当天清晨,已治疗2周）、术后48h的高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 3组入院时hs-CRP浓度无统计学意义（P〉0.05）;PCI术前hs-CRP的浓度与入院相比均明显降低,40mg组降低最明显,20mg组较10mg组降低明显（P〈0.05）。PCI术后hs-CRP浓度较术前均升高,10mg组升高最明显,20mg组较40mg组升高明显（P〈0.05）。3组hs-CRP变化与血脂变化无相关性（P〉0.05）。阿托伐他汀40mg组、20mg组、10mg组ALT〉3倍患者分别为2例、1例、0,ALT升高1倍～3倍分别为9例、5例、2例,观察几周后多能恢复正常。结论 PCI术后增加血清hs-CRP水平。阿托伐他汀可减轻PCI术后炎症反应,抗炎作用呈剂量依赖性,且独立于其调脂作用。阿托伐他汀20mg、40mg短期使用是安全的。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀预防脑梗死复发效果分析

目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀预防脑梗死复发的效果。方法：将102例首发脑梗死患者随机分为观察组（51例）和对照组（51例）,发病48小时后,在常规对症治疗基础上,观察组给予服用氯吡格雷和阿托伐他汀,对照组则仅服用氯吡格雷,比较两组患者的复发情况及病死率、不良反应发生情况、神经功能缺损评分（SSS评分）及梗塞灶的变化情况。结果：观察组再梗死率及SSS评分均低于对照组（P〈0.05）,梗塞体积小于对照组（P〈0.05）;两组病死率及皮肤紫癜、肝酶升高等不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀对预防脑梗死复发效果显著,不良反应较轻,还可降低出血危险,多数患者可耐受,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果。 方法：选择 2020 年 2 月至 2023 年 2 月郑州 大学第五附属医院收治的 100 例脑梗死患者,依据随机数字表法的方式分为观察组和对照组,各 50 例。观察组采用阿托伐 他汀与氯吡格雷联合治疗,对照组采用氯吡格雷治疗。比较分析两组患者神经功能缺损程度评分、生活质量评分、临床疗效、 不良反应发生情况。 结果：两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者 美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者社会、 环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对脑梗死 患者,通过采用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗,将明显改善神经功能缺损程度,降低不良反应发生,提升治疗效果,提 升生活质量。     

氯吡格雷及阿托伐他汀联合治疗老年心绞痛的临床效果观察

目的:观察氯吡格雷及阿托伐他汀联合治疗老年心绞痛的临床效果。方法:选取2011年1月~2013年7月我院收治的老年心绞痛患者142例,随机分为观察组和对照组,两组患者均在常规治疗基础上行口服阿托伐他汀治疗,观察组再行口服氯吡格雷治疗,均治疗4周,观察治疗效果。结果:两组患者治疗前心绞痛持续时间及发作次数均无统计学意义(P0.05),治疗后心绞痛持续时间及发作次数均有所减少,而观察组减少幅度大于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组总有效率91.5%;对照组总有效率76.0%,观察组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(X2=6.28,P0.05)。结论:氯吡格雷及阿托伐他汀联合治疗老年心绞痛临床效果显著,可有效减轻患者心绞痛临床症状。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠脉支架术后冠心病患者的效果及安全性研究

目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠脉支架术后冠心病患者的治疗效果及安全性。方法将成功实施冠状动脉支架手术的患者180例随机分为联合用药组和对照组,对照组给予氯吡格雷和阿司匹林进行抗血小板治疗,联合用药组在对照组基础上加服阿托伐他汀。以心源性死亡、非致死性的心肌梗死、脑卒中以及紧急靶血管血运重建为主要终点,以亚急性支架内血栓与30 d出血事件为次要终点,比较2组主要终点和次要终点的发生率,同时观察阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板作用的影响。结果联合用药组紧急靶血管血运重建发生率、主要心血管事件发生率及亚急性支架内血栓发生率均显著低于对照组(P均0.05),2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05);手术30 d后2组血小板功能指标均明显下降(P均0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冠脉支架手术后联合使用氯吡格雷与阿托伐他汀能够降低心血管事件的发生率,且两者相互之间并无明显影响,治疗安全有效。     

血必净注射液对急性冠脉综合征炎症递质和预后的影响

目的探讨血必净注射液对急性冠脉综合征患者炎症递质以及预后的影响。方法将2005年4月—2009年2月收入我院心内科90例患者随机分为治疗组46例和对照组44例,对照组按照常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液50 mL,每日2次,治疗7 d。采用ELISA法检测IL-6、IL-10、CRP。记录患者28 d主要心血管事件发生率。结果疗程结束时治疗组IL-6、CRP明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),IL-10高于对照组(P<0.05);治疗组心绞痛恶化率(4%)、心肌梗死发生率(2%)较对照组(18%,16%)明显降低(P均<0.05),对照组28 d病死率(14%)高于治疗组(4%),但无显著性差异。结论血必净注射液能改善急性冠脉综合征预后,其机制可能为通过调控炎症反应实现。     

罗格列酮对急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨罗格列酮对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将89例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组47例和对照组42例,观察24周,治疗前后用乳胶增强免疫比浊法定量检测hs-CRP、P-选择素(Ps)及其他生化指标。结果与治疗前相比,治疗组hs-CRP、Ps明显降低(P<0.01);与对照组相比,治疗组hs-CRP、Ps的降低更明显,有显著性差异(P<0.05)。结论罗格列酮能降低急性冠脉综合征患者hs-CRP、Ps水平,起到抗炎及保护血管内皮功能的作用。     

单硝酸异山梨酯与复方地龙胶囊对急性冠脉综合征患者血浆中VEGF水平的影响

目的探讨药物干预对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将ACS患者随机分为3组,均予单硝酸异山梨酯治疗,B组同时予复方地龙胶囊治疗,C组行介入治疗,于治疗前后用酶联免疫双抗体夹心法测定患者VEGF的表达情况。结果药物干预治疗不同组别中血浆VEGF水平均有升高,但水平不同。结论ACS患者血浆VEGF水平明显升高,药物干预可增强VEGF表达。     

通心络对急性冠脉综合征患者介入治疗术后炎性因子及早期心脏并发症的影响

目的观察通心络对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗(PCI)前后血清炎症反应标志物CRP、IL-6水平的影响,并探讨通心络治疗与PCI治疗后早期心脏相关并发症的关系。方法选择2004年9月—2005年4月在我院心导管室行PCI治疗的81例患者为研究对象,PCI术后随机分为2组,对照组给予常规治疗,通心络组在常规治疗基础上于术后第2天加用通心络口服4周。所有患者于PCI前1 d、术后第2天、术后4周分别测定CRP、IL-6,并观察心脏事件发生率。结果2组CRP、IL-6在PCI术后第2天即明显升高,4周后炎性因子均低于术后2 d(P<0.01),通心络组低于对照组(P<0.05),并且通心络组与对照组相比心脏事件发生率有降低的趋势(P=0.07)。结论ACS患者PCI术后应用通心络可以有效抑制炎性因子的产生,有可能减少心脏事件的发生。     

NT-proBNP和hs-CRP水平与急性冠脉综合征严重程度及近期预后的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与急性冠脉综合征(ACS)严重程度及近期预后的相关性。方法选取经冠状动脉造影(CAG)明确诊断为ACS患者86例,分为稳定型心绞痛(SA)组32例、不稳定型心绞痛(UA)组24例、急性心肌梗死(AMI)组30例,另外选取健康体检者30例作为对照组。入院即刻抽取患者静脉血进行hs-CRP及NT-proBNP的检测,然后进行综合治疗,观察并比较各组住院期间不良预后发生率。结果与对照组比较,SA组、UA组及AMI组血清hs-CRP、NT-proBNP水平显著升高;AMI组血清hs-CRP、NT-proBNP水平较UA组高,AMI组、UA组血清hs-CRP、NT-proBNP水平较SA组高。与SA组比较,UA组及AMI组AMI、左心功能不全及恶性心律失常发生率明显增高,与UA组比较,AMI组AMI、左心功能不全发生率明显增高;hs-CRP、NT-proBNP水平与ACS患者的严重程度及AMI、左心功能不全及恶性心律失常发生率呈正相关。结论 ACS患者的hs-CRP、NT-proBNP水平显著升高,且与冠脉病变的严重程度及患者短期不良并发症的发生率正相关;hs-CRP及NT-proBNP水平可以作为评价冠状动脉硬化程度的检验指标,并且可以作为ACS的病情预测及疗效评定的指标。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合氯吡格雷治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（r-TPA）联合氯吡格雷治疗老年急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年12月北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心老年ACS患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组各46例。两组患者均在入院后立刻口服300mg硫酸氯吡格雷片,随后以75mg／d的剂量维持服用。对照组同时给予注射用尿激酶1．5×10＾6加入100mL生理盐水中静脉滴注30min,2次／d。治疗组给予r-TPA注射粉剂,15mg加生理盐水静脉推注,其后30min内静脉滴注50mg加生理盐水,剩余35mg加生理盐水在60min内静脉滴注。两组均连续治疗5d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）、P-选择素、血管性假血友病因子（vWF）的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93．48％、78．26％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者IVST、LVDD、P-选择素、vWF指标均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组的这些观察指标均较对照组降低更加明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者LVEF均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论r-TPA联合氯吡格雷对老年ACS患者具有较好的临床疗效,安全有效,值得临床推广应用。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血浆溶血磷脂酸水平测定的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后溶血磷脂酸(LPA)水平的变化。方法选择非ST抬高的ACS(NSTACS组)患者61例,ST抬高的ACS(STACS组)患者52例,健康者46例作为对照组,分别测定NSTACS组、STACS组治疗前后以及对照组血浆LPA水平。结果NSTACS组、STACS组治疗前血浆LPA水平分别为(3.47±0.71)μmol/L和(3.89±0.79)μmol/L,均显著高于对照组(2.28±0.38)μmol/L(P均<0.01),治疗后NSTACS组血浆LPA水平(2.38±0.68)μmol/L,STACS组血浆LPA水平(2.51±0.57)μmol/L,明显降低(P均<0.01)。结论血浆LPA水平增高与ACS发生明显相关,可以表明ACS的发生及严重程度,并可以作为ACS治疗转归的指标。     

早期应用参芎注射液对急性冠脉综合征患者血清白细胞介素-18和高敏C反应蛋白的影响

目的探讨早期应用参芎注射液对急性冠脉综合征患者血清白细胞介素(IL)-18、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法60例急性冠脉综合征患者随机分为参芎注射液组和常规治疗组各30例。治疗1周前后分别测定血清IL-18和hs-CRP。结果参芎注射液组治疗1周后血清IL-18及hs-CRP均明显下降(P均<0.05)。结论早期应用参芎注射液治疗可降低急性冠脉综合征患者的血清IL-18和hs-CRP水平;参芎注射液的抗炎作用明显,急性冠脉综合征患者早期应用参芎注射液治疗可能获益较大。     

急性冠脉综合征患者血清中TSP-1水平的变化及意义

目的：检测ACS患者血清中TSP-1浓度的变化,探讨其临床意义。方法：78例因胸痛住院患者经CAG和IVUS检查后分为稳定性斑块组（A组）,不稳定性斑块组（B组）,对照组（C组）。采用酶联免疫吸附法对PCI术前后患者血清TSP-1浓度进行连续测定,并对结果进行分析。结果：A、B两组TSP-1浓度在各时间点均高于C组,且B组升高更明显;A、B两组TSP-1均于PCI术后即刻迅速下降,术后2h又缓慢升高,24h出现小的峰值,然后缓慢下降;出院时三组TSP-1浓度无明显差异。结论：TSP-1是诊断ACS的较好的炎性标志物,对ACS的分层有很好的指导作用。     

血清C-反应蛋白和血黏度联合估计急性冠脉综合征预后的研究

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)及血黏度与急性冠脉综合征(ACS)预后的关系。方法CRP浓度的测定采用胶乳法。以CRP≥3.0 mg/L为预测心脏事件的临界值,将ACS患者分成ACSⅠ组(CRP≥3.0 mg/L)和ACSⅡ组(CRP<3.0 mg/L)。同时测定2组患者的血黏度。结果ACSⅠ组、ACSⅡ组CRP浓度及血浆黏度均明显高于正常对照组,ACSⅠ组心脏事件发生率明显高于ACSⅡ组。结论血清CRP水平参与了冠心病的发生,CRP≥3.0 mg/L者发生心脏事件几率高,提示在某种程度上血清CRP水平判断ACS预后较血黏度更有价值。CRP≥3.0 mg/L可作为判断国人ACS预后的界限值以便预测。