螺旋霉素致严重喉头水肿1例

患者，张×，女，40a。因感冒服乙酰螺旋霉素片0．2g，5大后即出现颜面处荨麻疹，继迅速分布全身，变为紫红色，且颜面红肿，面孔变形，嘴唇水肿，张口费力。喉头发痒，有窒息感，心慌不能自持。诊断为乙酰螺旋霉素致喉头水肿。输液10％葡萄糖注射液，加入氟美松针10m，窒息症状缓解，一小时后面部及口唇水肿减轻。继续服用匍萄糖酸钙片两天，基本恢复正常。该患者原用过螺旋霉素，未曾有此类反应，感冒前后仅服此药，所以，疑为乙酰螺旋霉素所致过敏反应。螺旋霉素致严重喉头水肿1例@佟晓光$唐山市骨科医院!唐山，063000…     

乙酰螺旋霉素引起过敏反应2例

我科于1995年3月由乌市医药公司购入广州白云山制药厂(1994年10月11日生产)乙酰螺旋霉素2箱,应用后发现2例过敏反应。现报道如下。 例1 女性,56岁,流涕、头痛、咽痛,诊为上呼吸道感染;因发现患者牙龈红肿,给予克感敏1片,tid,吗啉胍0.1g,tid,乙酰螺旋霉素0.2g,qid,连服7d。患者按医嘱将3种药连服2d后即出现口唇眼睑肿胀,全身皮肤泛发红斑,以面、颈及躯干部较重。患者即停止服药,并自行服用马来酸氯苯那敏4mg,tid,3d后过敏症状明显减轻。但因牙龈红肿疼痛,患者又服用剩余的乙酰螺旋霉素0.2g,qid。服用二次后,患者再次出现上述过敏症状,且有所加重,后经抗过敏治疗,症状逐渐减退。 例2 女性,54岁,因咽部红肿、疼痛诊为急性扁桃体炎。因患者青霉素皮试(＋),医嘱：po乙酰螺旋霉素0.2g,qid,多贝尔氏液漱口。d5,患者自觉周身不适,全身皮肤发红、瘙痒;立即停药,经抗过敏治疗,5d后过敏症状消失;im庆大霉素8万,bid治疗痊愈。约相隔20多天,患者又因上感诱发扁桃体炎,自行服用剩余的乙酰螺旋霉素0.2g,qid,服药3次后又出现上述过敏症状。上述2例患者过敏原因不明。     

乙酰螺旋霉素引起过敏性皮炎一例

乙酰螺旋霉素是一种常用的、毒副作用小、疗效较理想的抗生素。临床使用偶有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应,个别有轻度头晕、嗜睡和乏力等反应。引起顽固性、过敏性皮炎尚属少见,现将这一病例列举如下:患者,俞××,男,38a,因上呼吸道感染来我院就诊。服用乙酰螺旋霉素0.3g,tid,po,16h 后全身瘙痒,     

克咳敏致严重不良反应的分析

笔者在１９９５年～１９９８年间接到病员反映因服用克咳敏片引起严重不良反应５例,这些反应症状基本相类似。如患者男,４６岁,１９９７年６月中旬因咳嗽于当日８,１２和１８ｈ左右分别服用克咳敏２片（１０ｍｇ）,于１８：３０时即出现头昏、眩晕症状,甚至因站立不稳而摔倒,休息片刻后仍感眩晕、四肢无力,不能随意活动,停药４ｈ后症状逐渐消失。克咳敏（双氧异丙嗪）是目前常用的中枢性镇咳药。患者服用后出现上述严重的不良反应,究其原因分析如下。１　患者对克咳敏用法的误解　因克咳敏的镇咳作用多于服药后３０～６０ｍｉｎ后…     

酚麻美敏片致严重过敏反应1例

患者,女,46岁,干部.既往有药物过敏史.2001年3月8日上午11时因头痛、乏力等症状遵医嘱口服酚麻美敏(泰诺)片剂,2片/次,tid第1次服药后患者自感胃部不适、全身乏力、嗜睡.因考虑与感冒症状相似,未引起重视.3月8日下午6时第2次服药后上述症状加重,行走时双腿发颤、头重脚轻,心慌、气短、口干,并有明显恶心感,即来我院急诊.体检:患者面色苍白,表情痛苦,体温、血压正常,脉搏106次/min,余无特殊.考虑为药物所致不良反应,嘱患者停服酚麻美敏片剂,卧床休息,未做其它处理,1h后患者症状逐渐缓解消失.以后再未出现上述症状.     

新复方大青叶片引起剧烈头疼

患者,女,53岁。2002年3月16日因伤风感冒,畏寒,乏力等,在我院中药房购新复方大青叶片服用。上午9时首次服4片,约40分钟后感觉头痛、头晕,且呈进行性加重。有困意,但难以入睡,卧床休息后,稍好转,约1.5小时后,症状逐渐减轻。晚餐后又服4片,结果头痛再次出现,过程同前。因在此期间未服其他药物,故怀疑是由新复方大青叶片引起。即停服此药。次日,改服力克舒,头痛未再发作。2月后,患者因感冒,再次服用新复方大青叶片3片,又复现上述头痛症状,立即停药。改服其他抗感冒药,头痛未再现。本例患者是首次服新复方大青叶片,以前无药物过敏史及头痛病史。…     

口服红霉素致全身米粒样红肿1例

患者男 ,36岁 ,本院职工。因上呼吸道感染 ,服用红霉素3次 /ｄ ,0 .375ｇ/次。数天后 ,患者上呼吸道感染减轻 ,同时出现全身米粒样红肿症状 ,颈部、上胸、上肢部位尤甚。起初到本院外科治疗 ,外用肤轻松、红霉素软膏对症治疗 ,数天后无效 ,后来没有继续治疗 ,也未用过其它药物。当上呼吸道感染痊愈。停用红霉素 3ｄ后 ,全身米粒样红肿自然消失 ,也无其他不良反应。半年后 ,患者再次服用该批号红霉素 ,数天后 ,再次出现上述反应 ,停药 3ｄ后 ,上述症状消失。本例患者在上述服用红霉素前后 ,饮食如常 ,服药批号相同 ,2次服用红霉素 ,在数天后…     

静滴银杏叶提取物致全身瘙庠1例

患者,女,34岁,因双耳听力下降10余年伴耳鸣,头晕,头昏6年,再发10 d于1999年1月12日入院,入院前未服用药物.入院体检:一般情况良好,心肺(-),腹部(-).给予银杏叶提取物(金纳多注射液)17.5 mg× 3支(批号6120997)加10%葡萄糖注射液500 mLivd,qd,第3天晚10时患者皮肤出现瘙痒,从背部开始,然后腰部并遍及全身,未加处理,半小时后瘙痒逐渐消失.次日继续使用银杏叶提取物,晚10时皮肤瘙痒再次出现,而且剧痒难忍,半小时左右瘙痒逐渐消失,皮肤未见皮疹.给予阿司咪唑(息斯敏)片10 mg,po,qd,氯苯那敏(扑尔敏)4 mg,睡前口服,共用7 d,未见好转,连续使用银杏叶提取物15 d,头晕,头昏症状好转,耳鸣消失,皮肤瘙痒症状每晚重复出现,考虑为银杏叶提取物所致,因在使用此药物期间,除上述抗过敏药物外未用其他药物.停用银杏叶提取物给予维丁胶性钙注射液4 mL im,qd,共用7 d,口服中药汤药调理,1个月后瘙痒逐渐消失.2001年2月,患者因眩晕,到我院门诊就诊,诊断为脑供血不足引起,给予银杏叶提取物片40 mg,tid(批号2200699)口服2次,上述症状重现.服药期间瘙痒症状不减,停药5 d后,瘙痒逐渐消失.     

口服吲哚美辛片引起眩晕综合征和心律紊乱

1例71岁女性患者,因牙痛自行空腹服用吲哚美辛片75 mg,约1h后患者出现头晕、恶心、呕吐、全身震颤、出汗,即来院急诊.经查体,诊断为吲哚美辛引起的眩晕综合征及心律紊乱.对症处理给予10％葡萄糖注射液500 mL,维生素C2g静滴,安定10 mg,胃复安10 mg肌肉注射,约2h后症状消失,完全恢复,未曾复发.     

口服复方磺胺甲恶唑片致复视1例

患者女，30岁。因上呼吸道感染在家自服复方磺胺甲恶唑片2片，2次/d。首次倍量。服用次日出现恶心、食欲不振，眼睛视物模糊。未引起重视。继续服用至第3天患者出现复视．停用该药2d后上述各种不适症状消失。眼睛视物恢复正常。患者于1个月后因咽痛再次口服复方磺胺甲恶唑片2d，     

头孢氨苄胶囊致过敏1例

患者男 ,7岁。因上呼吸道感染服用头孢氨苄胶囊 (福建闽东力捷迅药业有限公司 ,批号 990 10 3) ,0 .12 5 g× 1.5片 ,Qid,于半小时后出现畏冷发热 ,未行任何抗过敏治疗 ,停药后症状逐渐缓解直至消失。后因同样病情再次服用头孢氨苄胶囊 ,半小时后又出现上述同样症状 ,停药后症状自行逐渐消失。患者非过敏体质 ,过去曾因其它疾患多次服用磺胺类、青霉素类药物 ,均无过敏反应。本次服用头孢氨苄胶囊均出现畏冷、发热症状 ,说明此药有引起过敏反应可能 ,有过敏体质者慎用。头孢氨苄胶囊致过敏1例$福州儿童医院!350005@倪政彪…     

盐酸洛美沙星片致心悸、胸闷及早搏1例

1 临床资料.患者男,80岁.因气管炎来我院内科就诊.给予处方：洛美沙星片0.4g,bid,po.患者首次服用后,无异常,晚上6时服用第2次时,即出现早搏症状,有心悸,心跳停搏感,并感觉胸闷、头晕、烦躁.心脏听诊,早搏6～8次/min.立即停用洛美沙星片,并口服麝香保心丸2粒,bid后,早搏现象消失,以后并未再服用麝香保心丸,也未再出现上述现象.     

青霉素迟发型过敏反应1例

患者,女,46岁。因上呼吸道感染就诊,青霉素皮试(一),给0.9％NS500ml加青霉素640万U/静脉滴注,输液完毕后,无全身反应,回家休息。次日晨约用药后18小时,全身奇痒难忍,躯干及四肢出现大小不等白色风团高于皮肤,停用青霉素,改为口服螺旋霉素0.2g,tid,复方扑尔敏1片,tid,上述症状消失。     

琥乙红霉素引起血尿

患者女,55岁,于2000年7月10日因拨牙后预防感染给予琥乙红霉素(利君沙),0.25g,po,tid,甲硝唑0.4g,tid,2天后即出现肉眼血尿,由于症状减轻就自行停用两药,次日血尿随之也消失.几天后,因在牙龈内遗留有1/4颗牙根段,而出现炎症,患者自行口服利君沙,剂量同前,1天后血尿再次出现,即来院就诊.自诉无肾病史,也无尿急,尿痛,尿频,腰痛,发热等症状.无药物过敏史,查尿常规:除RBC(++)外,其余均正常.经询问病史患者出现的2次血尿,均于服用利君沙之后.而患者既往虽有服用甲硝唑史但无血尿现象,利君沙于2000年7月10日前从未用过,考虑血尿为利君沙所致,停用利君沙,并将断牙取出,改服螺旋霉素片,0.3g,po,tid,甲硝唑片,0.4g,tid.3d后血尿消失.     

口服乳块消片致高血压1例

患者,女,50岁,既往无高血压病史,因乳腺增生症给予口服乳块消片(江西博士达药业有限责任公司,批号20060504)进行治疗,每日三次,每次四片。服用两天后,患者出现头晕、恶心等不适症状,连续数日如此,经测血压为150/100mmHg,以往血压正常,考虑患者上述症状不能用病情来解释,也没有服用其他药物,故不能排除乳块消片所致不良反应,给予停用此药。数日后,患者头晕、恶心症状消失,再测血压已降之正常。再次服用上述药物,两天后又出现同样症状。故怀疑高血压由口服乳块消片引起。提醒临床应用时注意,患有高血压病史的患者应慎用或在医师指导下服用此…     

复方甘草合剂致严重头痛和眩晕

患者男,73岁,因咳嗽,于2002年7月12日晚饭后自服复方甘草合剂15ml。服药1h后出现严重头痛伴有眩晕。未作任何治疗,休息2h后头痛眩晕症状自行缓解。次日清晨,患者于饭前再次服用复方甘草合剂10ml。0.5h后又出现头痛伴眩晕,卧床休息2h左右症状缓解。患者两次服用复方甘草合剂,出现相同症状,考虑为复方甘草合剂所致。当日中午患者来院咨询复方甘草合剂的成分,表述使用过程中出现的不良反应。追询病史,患者于多年前服用过此药,未有上述情况发生。复方甘草合剂中每100ml内含复方樟脑酊12ml(相当于樟脑0.036g,鸦片酊6ml),吴秀华等报道复方甘草合剂…     

口服吡哌酸引起眩晕一例

口服吡哌酸引起眩晕一例王爱民（河南省濮阳市妇幼保健院４５７０００）患者女，２５岁，因患妇科疾病，口服吡哌酸（山东新华制药厂，批号：９２０９０４９８），０．５ｔｉｄ，妇科千金片６片ｔｉｄ；眼药第二天，患者头痛头晕，步态不稳。停药，卧床休息一天，症状消失...     

波依定片引起持续性头痛1例

患女,41岁,高血压6年,曾每日服用尼莫地平片和肠溶阿斯匹林片.一日改服波依定片(非洛地平缓释片)5mg[批号9805011,阿斯特拉(无锡)制药有限公司],服药后5h,病人出现持续性头痛,阵发性腹痛,四肢无力,恶心,血压18.7～16.0/9.3～12.0kPa,即卧床休息,并服用去痛片2片,约2h后,症状消失.d2,血压24.0/16.0kPa,继续口服波依定5mg,中午加服尼莫地平片30mg,约3h后症状加重.d3血压21.3/13.3kPa.停服波依定片,改服尼莫地平片和肠溶阿司匹林片,无上述症状.     

莫西沙星致头晕头痛1例

患者,男,56岁. 有慢性支气管炎病史,无精神、神经系统疾病史,有磺胺类药物过敏史. 近1周由于咳嗽、咳痰加重,于2008年1月7日来我院就诊. 体检：体温36.5 ℃,血压130/80 mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa）,神清,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,心脏及腹部无异常,双下肢不肿,胸片示肺纹理增粗、紊乱,血常规：WBC12.0×109•L^-1. 诊断为慢性支气管炎急性发作. 给予莫西沙星片0.4 g,qd,po. 医嘱连用5 d,同时应用盐酸氨溴索片. 第1 天服药后,诉头晕、恶心,考虑患者既往应用环丙沙星时曾出现眩晕症状,且患者无发作性头痛病史,遂嘱其停用莫西沙星,改服头孢克肟胶囊,当天症状消失. 第3天患者自行再次用莫西沙星1.5 h后,患者即出现头晕、头痛、恶心,为胀痛,且伴胸闷、烦躁. 体检显示生命体征均正常,无意识障碍,脑CT检查未见异常. 嘱其停药观察,第4天上述症状消失,继续用头孢克肟、盐酸氨溴索治疗,至慢性支气管炎症状缓解,未出现上述症状.     

肋软骨炎误诊为心绞痛一例

【病例】　男,45岁。因心前区疼痛2周入院。患者于4周前曾患急性上呼吸道感染,体温在3 8℃左右,服用感冒胶囊后症状逐渐消失,2周前出现心前区疼痛,夜间发作较多,剧烈活动或咳嗽时加重,疼痛时间0 5～3小时不等,无放射痛,口服速效救心丸无效,在地方医院以冠心病心绞痛予美托洛尔