临床药师参与1例足部损伤患者术后MRSA感染治疗的药学监护

目的 探讨临床药师在术后感染MRSA患者药物治疗监护中作用。方法 通过参与制订抗感染治疗方案、选择抗菌药物、识别MRSA感染高危因素、评估万古霉素疗效、利用TDM技术调整剂量,以及对万古霉素不良反应监护及处理。结果 在临床药师的药学监护下,患者得到有效治疗,避免了万古霉素相关不良反应的进一步伤害。结论 临床药师在促进患者及时康复、精准安全用药中发挥了重要作用。     

一例围产期患者万古霉素剂量调整的药学监护

目的 为围产期患者的万古霉素剂量调整提供参考.方法 对收治的1例临床药师参与的围产期万古霉素血药浓度异常波动和调整的患者资料进行回顾性分析,临床药师结合临床药学专业知识,从患者特殊的病理生理状态改变、万古霉素血药浓度影响因素、药代动力学等方面进行分析,提供剂量调整的建议,并实施全程药学监护.结果 与结论 在该病例治疗期...     

1例阴沟肠杆菌和MRSA所致复杂性 腹腔感染患者的药学监护

目的：通过参与1例胰十二指肠切除术后阴沟肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）混合感染的药物治疗实践,探讨临床药师在复杂性腹腔感染患者抗感染治疗中的作用。方法：临床药师每天参加胰十二指肠切术后患者的医学查房,开展药学服务,并根据患者体温、腹痛、腹腔引流、血常规、血生化和药敏试验结果,提出相关药物治疗建议,并对患者进行药学监护。结果：患者术后有关感染指标升高,经验性选择头孢哌酮/舒巴坦治疗5d后,患者出现寒战发热,行引流液培养检出阴沟肠杆菌,临床药师根据药敏结果、抗菌药物特点和患者情况,建议选择亚胺培南西司他丁。医生采纳该方案治疗2d后,患者仍寒战发热,治疗4 d后,引流液同时检出阴沟肠杆菌和MRSA,药师建议调整抗感染治疗方案,加用万古霉素联合治疗,并对万古霉素的不良反应进行监护。患者治疗2w后,痊愈出院。结论：临床药师深入临床参与制定个体化抗感染治疗方案,直接面向患者提供药学服务,开展药学监护,对复杂性腹腔感染的药物治疗发挥了重要作用。     

万古霉素治疗MRSA/MRCNs感染的临床应用分析

目的探讨万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)/耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染的治疗效果和合理使用。方法调查医院2006年1月-2008年12月住院患者使用万古霉素58例,统计、分析基础疾病、细菌学培养结果及药敏试验结果。按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》评价用药合理性。结果痊愈49例,显效5例,进步1例,无效1例,死亡2例,有效率93.1%,用药合理及基本合理占96.5%。结论医院万古霉素对MRSA/MRCNS感染的治疗基本合理,需长期坚持,以保持药物的敏感性降低耐药的发生。     

1例小儿急性骨髓炎的药学监护

目的探索小儿急性骨髓炎抗感染治疗的方案和药学监护方法。方法介绍临床药师参与1例小儿急性血源性骨髓炎的抗感染治疗过程。临床药师从抗感染药物的选择、给药剂量和方法、给药疗程、不良反应监测等方面制定个体化给药方案,同时进行药学监护。结果与结论临床药师利用专业知识,及时发现和解决患者用药期间出现的问题,由临床药师与医师、护士团队协作,能促进合理用药,提高药物治疗水平,保证患者用药的安全有效。     

临床药师参与1例严重急性肾功能不全合并MRSA感染的药学实践

目的:探讨临床药师在严重急性肾功能不全合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者救治中的作用。方法:临床药师参与1例严重急性肾功能不全合并MRSA感染会诊病例的治疗方案讨论,建议将初始抗感染方案中头孢唑肟剂量减半为2.0 g,ivgtt,2次/日;1周后患者病情未见好转,建议停用头孢唑肟,换用亚胺培南/西司他丁钠0.5 g,q8 h;确认患者感染MRSA后,建议按说明书剂量给予利奈唑胺。结果:医师采纳药师建议,治疗过程中无明显不良反应发生,患者病情得到了有效控制,治愈后出院。结论:临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,确保用药安全。     

临床药师在医院获得性肺炎合并MRSA血流感染患者诊治体会中的团队价值

目的通过参与医院获得性肺炎合并MRSA血流感染患者的药物治疗,探讨临床药师在治疗团队中的价值。方法根据患者肺部感染特点、基础疾病的影响、MRSA感染治疗原则及推荐治疗药物的特点,协助临床医生优化抗感染方案,提供药学服务。结果临床药师参与制定抗感染治疗方案后,患者症状好转,有效降低了药物不良反应的危害。结论临床药师参与治疗团队有利于促进临床合理用药、提高药物治疗效果。     

糖尿病合并耐甲氧西林葡萄球菌菌血症患者用药监护1例

目的:通过临床药师对1例糖尿病合并耐甲氧西林葡萄球菌感染患者实施药学监护的过程,探讨此类患者药学监护要点及药师在临床药物治疗中发挥的作用。方法:针对患者病情,协助医师根据药敏结果为患者制定有效的治疗方案,调整注射用盐酸万古霉素的给药剂量,关注患者使用利奈唑胺注射液后出现的不良反应,提出合理的药学监护措施,对患者血糖进行监控并提供健康教育计划。结果:患者经过抗感染及降糖治疗后,感染与血糖均得到有效控制,同时利奈唑胺注射液引起的血小板减少也得到恢复,患者病情稳定出院。结论:临床药师参与个体化给药方案的制定,进行必要的药学监护,对于临床规范、合理用药具有重要意义。     

1例维持性血液透析患者感染MRSA的治疗

感染是维持性血液透析患者的主要并发症之一,尤其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染死亡率高。早期诊断、通过合适的抗生素治疗可以降低死亡率及住院率。针对肾功能不全、维持性血液透析的患者,探讨抗菌药物的使用剂量、疗程,并降低其毒副作用,提高疗效。     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症1例药学监护

目的:为儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎药物治疗提供参考。方法:临床药师参与临床会诊,在药学监护进程中为其制定个体化给药方案。结果:临床药师通过儿童MRSA肺炎的药学监护,帮助临床优化治疗方案,合理选用抗菌药物,使其感染得到了控制。结论:临床药师参与临床会诊,在药学监护中为其制定个体化给药方案是有益的,提高了MRSA肺炎合并败血症患儿的治愈率。     

万古霉素治疗老年MRSA肺部感染疗效观察

本总结回顾了我院ICU老年患耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染用万古霉素的治疗情况，并讨论其治疗有效性、安全性及对策。     

骨科术后金黄色葡萄球菌感染滥用万古霉素药学监护1例

分析1例头孢唑林在治疗甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）所致脊柱骨科切口感染患者中的作用。该患者误用万古霉素致肾功能损害后干预及时,最终采用头孢唑林2 g,4次/d静脉滴注,治疗24 d,痊愈出院,治疗期间出现低蛋白血症,采取营养支持治疗并及时调整抗感染治疗方案,并未发生肝、肾等脏器损害。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致骨髓炎患者抗感染治疗的药学监护及其体会

目的:分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)致骨髓炎患者药物治疗的药学监护过程,以期为临床合理用药提供参考.方法:临床药师参与临床MRSA致骨髓炎患者的临床会诊与治疗,阐述药师参与治疗的临床思维,分析药学服务的切入点.结果:药师发...     

万古霉素在MRSA大鼠肺炎感染模型的疗效评价

目的对万古霉素在治疗大鼠肺炎模型不同给药方案进行评价。方法 MRSA标准菌株ATCC43300为试验菌株,构建大鼠肺炎模型,依给药剂量分为四个治疗组:Ⅰ组(40 mg·kg-1,qd),Ⅱ组(20 mg·kg-1,qd),Ⅲ组(10 mg·kg-1,qd),Ⅳ组(20mg·kg-1,bid),并于感染后16 h采用万古霉素治疗,治疗后10,20,30,60,90,120 min采集血液标本,微生物法测定大鼠体内的血药浓度,分析不同给药方案的疗效。结果各治疗组的生存率随给药剂量增加逐渐增高,但差异无统计学意义(P>0.05);各治疗组肺组织匀浆菌落计数皆低于对照组(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅳ组比较差异无显著性(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组比较有显著性差异(P<0.05)。结论万古霉素的负荷量达到一定的峰浓度时,其疗效不在随着药物浓度的增加而增加,每天两次给药与一次给药在治疗效果上差异无显著性。     

万古霉素联合利奈唑胺体外抑制MRSA活性的探讨

目的:探讨万古霉素联合利奈唑胺体外对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抑菌效应。方法:采用试管二倍稀释法测定万古霉素、利奈唑胺及两者联用时对MRSA抑菌的各自最低抑菌浓度(MIC)值,同时利用棋盘微量稀释法测定不同浓度组合的万古霉素、利奈唑胺抗菌药物对MRSA的最低抑菌浓度,计算相应的联合抑菌指数(FIC)。结果:单用抑制MRSA时,MIC万古霉素为1.563μg/m L,MIC利奈唑胺为0.25μg/m L;当两者联用时,MIC万古霉素、MIC利奈唑胺分别为0.391 0μg/m L、0.312 5μg/m L,联用前后MIC差异有统计学意义(P<0.05),其相应的FIC<0.5。结论:万古霉素与利奈唑胺联用有协同抑菌作用,具有较高的体外抗菌活性,可为有效降低临床细菌耐药率提供新途径。     

1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者抗菌药物治疗分析

摘 要 目的：通过参与1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者药物治疗,探讨临床药师在治疗团队中作用。方法: 根据患者感染部位、MRSA感染治疗原则及药物治疗特点,协助医师优化治疗方案,提供药学服务。结果: 临床医生采纳建议,患者症状好转,有效降低药品不良反应危害。结论:临床药师参与优化抗感染药物治疗方案,能提高临床药物治疗的疗效和安全性。     

进口万古霉素与国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金葡球菌下呼吸道感染的对比研究

目的 探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应。方法 对本院呼吸疾病重症监护病房(RICU)住院的l15例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗组(A组，68例)和万古霉素治疗组(B组，47例)，比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率。并对MRSA进行药敏分析。结果 两组病人l15株MRSA均对万古霉素和去甲万古霉素敏感(敏感率100％)，A、B两组临床有效率分别为80．9％和78、7％(P＞0、05)，MRSA清除率分别为80．9％和82．9％(P＞0．05)。A组有5例和B组有3例出现肾功能损害，A、B组各有2例出现皮疹。结论 国产去甲万古霉素对MRSA敏感，临床疗效良好，与进口万古霉家一致，而且不良反应较轻，适用于治疗MRSA感染。     

探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌感染的临床应用

目的 探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌感染的临床应用.方法 选取2013年1-5月收集的112株金黄色葡萄球菌,mecA经过聚合酶链式反应（PCR）的基因检测以后确认为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,万古霉素在金黄色葡萄球菌中最小抑菌浓度（MIC）值的检测采取全自动微生物分析仪以及琼脂稀释法.结果 检出MRSA的概率为64.2%,万古霉素中的MIC值多数情况下＜2 mg/L,在万古霉素脑心浸液琼脂4 mg/L的平皿上进行生长的有2株菌,最后证实为并不是异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论在金黄色葡萄球菌中万古霉素有体外抗菌活性的作用,但是MIC值偏大.     

临床药师参与1例耐甲氧西林金葡菌血流感染合并下肢静脉血栓患儿的治疗实践

摘要：临床药师参与1例金黄色葡萄球菌血流感染合并下肢静脉血栓患儿药物治疗的全过程,运用药学专业知识针对金黄色葡萄球菌感染及下肢静脉血栓的药物治疗方案提出合理性建议。治疗期间因万古霉素血药浓度较低,导致患儿抗感染治疗疗效不佳,经临床药师建议调整用药方案后感染得到有效控制。在抗凝治疗方面,临床药师进行了全程用药监护,下肢静脉血栓经抗凝治疗明显好转,治疗过程中未发生药物相关不良反应。临床药师参与药物治疗方案的制定,有助于保障患儿用药的安全性、有效性,促进临床合理用药。