自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉60例

我科采用自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉患者60例,现报告如下。     

自体结膜角膜缘上皮移植术及保存人羊膜移植术治疗翼状胬肉疗效分析

翼状胬肉 (以下简称胬肉 )是眼科常见病、多发病 ,复发率高达 2 0 %～ 70 % [1] 。为探讨复发率低的手术方法 ,我院自 1996年～ 1999年 8月 ,对 12 0例 133眼胬肉随机分为 3组 ,采用胬肉切除联合自体结膜角膜缘上皮移植及胬肉切除联合保存人羊膜移植以及单纯胬肉切除术。术后追踪观察 6月至 3年。现将 3种手术的疗效作一比较 ,报告如下 :临床资料 :12 0例 133眼 ,男 68例 77眼 ,女 5 2例 5 6眼 ,年龄2 4～ 78岁。原发性胬肉 111例 12 4眼 ,复发性胬肉 9例 9眼。Ⅰ组40例 46眼 ,其中复发性胬肉 5例 5眼 ;Ⅱ组 40例 45眼 ,其中复发性胬肉 4例 …     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术疗效分析

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术的临床疗效。方法对47例（47只眼,包括5只眼复发性胬肉）翼状胬肉行显微切除,取同侧眼颞下方角膜缘结膜移植于巩膜暴露区。结果随访3～12个月,平均8个月。角膜上皮7天内修复。随访期有2只眼复发,复发率为4．3％。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术可以提高治疗效果,降低复发率。     

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿

目的:观察带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿患者的疗效.方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科于2013-08/2015-08住院接受手术的翼状胬肉患者126例188眼,其中翼状胬肉合并区域结膜囊肿者11例11眼作为观察组,余为对照组,所有患者均行裂隙灯显微镜检查、眼前节照相、眼前节OCT检查,并采用翼状胬肉颈部宽度×遮盖角膜的长度计算翼状胬肉的大小,采取翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣移植的手术方式,切除物均行病理切片HE染色观察,术后随访4~28mo.结果:观察组术后病检结果均证实为翼状胬肉合并结膜囊肿,囊壁完整,内附单层上皮细胞.观察组翼状胬肉大小平均为6.9±1.7mm2,对照组大小平均为6.3±1.8mm2,两组间比较无统计学差异(P>0.05).观察组术后角膜上皮愈合时间平均为2.1±0.9d,对照组术后角膜上皮愈合时间平均为1.9±0.8d,两组间比较无统计学差异(P>0.05).随访期内观察组术后未见翼状胬肉复发,对照组术后2例2眼复发.结论:带角膜缘的自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉合并结膜囊肿是一种安全有效的治疗方法,结膜囊肿术后对翼状胬肉的复发率无显著影响.     

翼状胬肉切除自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植

目的 评价自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果方法在手术显微镜下用带球结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗初发性、复发性翼状胬肉36例(40眼)，术后随访6～18月。结果 34例(38眼)治愈，其中2例(2眼)复发，治愈率为95．0％。结论 带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植有助于角膜、结膜的重建，阻止新生血管的侵入，有效的抑制了胬肉的复发。     

翼状胬肉显微切除联合丝裂霉素C加自体带角膜缘上皮结膜移植术观察

目的 探讨翼状胬肉显微手术方法,观察翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素C(MMC)加自体带角膜缘上皮的结膜移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法 对1251例1326只眼,在手术显微镜下剖切分离球结膜与病变组织,切除胬肉并做广泛的变性球筋膜切除,在结膜下放置0.2 mg/ml的MMC棉片,彻底冲洗后将同侧眼颞上方带有角膜缘上皮的结膜瓣移植到胬肉处的巩膜上。术后随访12～72月,平均27.5月,观察复发情况。结果 术后反应轻,移植片存活,37只眼复发,复发率为2.79％。结论 翼状胬肉显微手术切除联合应用丝裂霉素C加自体带角膜缘上皮的结膜移植术,术后复发率低,是一种安全、有效的方法。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉80例

我科采用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉80例,取得良好效果,报告如下。     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察自体角膜缘上皮干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法选择单纯性翼状胬肉52例(52眼)，在显微镜下行常规切除术，取同侧眼上方或下方角膜缘上皮连同相应面积的球结膜作为移植片修补缺损区。结果术后平均随访16月，无1例复发，角膜上皮稳定，植片愈合良好，供区结膜创面自行愈合，除1例术后不规则散光外；无其它并发症出现。结论本术式能修复角膜缘缺损，恢复角膜缘干细胞的功能，有效预防胬肉的复发，是一种安全有效的治疗翼状胬肉的方法。     

带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉

目的探讨应用带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉的术后疗效和复发率。方法41例44眼翼状胬肉，术中切除胬肉行带角膜缘结膜瓣移位至术区，术后随访6个月～2年。结果术后有2例3眼复发性胬肉再次复发，原发性胬肉无复发，复发率6．8％。结论带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉术后疗效显著，复发率低。     

带角膜缘部上皮有蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉

寻找一种有效地预防胬肉复发的手术方法。方法采用带有角膜缘部上皮的有蒂结膜瓣移植治疗原发性胬肉５５眼,复发性胬肉９眼,结果随访３－６月,原发性胬肉全部治愈无复发,复发性胬肉有１例再度复发。结论带角膜缘上皮有蒂结膜瓣移植胬肉,手术简易有膜干和时间短,复发率低。     

翼状胬肉切除后角膜缘结膜瓣移植术

我科于2004年12月至2006年12月以定点预置缝线法行翼状胬肉切除后下方角膜缘结膜瓣移植术,疗效较好,报告如下。     

带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉术后复发率很高，而复发后常较原来更坏，2001—01／2002—10我科行显微切除联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉8例，取得了良好的效果如下。     

自体角膜缘上皮结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

我科将2002年1月至2004年2月用翼状胬肉切除并行自体角膜缘上皮结膜瓣移植手术,术中联合应用丝裂霉素C（miomycin,MMC）贴敷的方法治疗28例（32眼）复发性翼状胬肉,现报告如下：     

翼状胬肉切除联合丝裂霉素加自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术的临床体会

目的探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素加自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法对226例259眼翼状胬肉患者做翼状胬肉切除,0.2mg/mlMMC棉条湿敷翼状胬肉根部2分钟,生理水冲洗后,取自体结膜瓣角膜缘干细胞移植。结果术后随访平均18个月,复发率为0.77%,显效率为3.44%,治愈率为95.75%。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素加自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术,治愈率高,复发率低,安全有效。     

自体结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉临床观察

目的 通过临床观察评价自体结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果。方法 对82例90眼翼状胬肉采用自体结膜角膜缘上皮移植手术并进行追踪观察。结果 随访观察2月－2年,植片全部存活,无一例复发。结论 自体结膜角膜缘上皮移植手术方法简单有效,安全可靠,值得基层医院推广应用。     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较,寻找低复发率的治疗方法。方法：68例（73眼）非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术,术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间,以及复发率。结果：对非复发性胬肉,两组间各项指标比较无统计学差异;对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉,角膜上皮修复时间比较无显著差异,但角膜缘干细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组,BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植的疗效分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:对129例(135眼)复发性翼状胬肉在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术。结果:术后观察10mo,复发2眼,复发率1%。结论:显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,疗效确切。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术临床疗效观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择2013年2月-2014年2月眼科收治的翼状胬肉患者82例（86眼）,随机分为观察组43例（45眼）和对照组39例（41眼）。观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除术。结果观察组患者角膜上皮化愈合时间短于对照组,术后眼内异物感、畏光、流泪等不适症状持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术取材容易,简单易行,可明显降低翼状胬肉术后的复发率,是一种治疗翼状胬肉行之有效的好方法。在翼状胬肉切除治疗中有效促进了眼表结构和功能的修复,对降低翼状胬肉复发率有重要意义。     

自体结膜瓣移植术和角膜缘干细胞移植术对原发性翼状胬肉术后泪膜的影响

目的：比较自体结膜瓣移植术(CAT)和角膜缘干细胞移植术(LCAT)对原发性翼状胬肉患者术后泪膜的影响。

方法：前瞻性研究。收集2018-09/2019-05在新疆军区总医院北京路医疗区眼科诊断为原发性翼状胬肉患者共150例150眼,依次纳入本研究,奇数者行CAT,偶数者行LCAT,术前,术后1、3、6mo,1a完成泪膜破裂时间(TBUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)和眼表疾病指数(OSDI),结果进行统计学分析。

结果：患者129例129眼完成术后1a随访,CAT组64例64眼,复发4眼(6.2%); LCAT组65例65眼,复发3眼(4.6%),两组复发率无差异(P=0.718)。CAT组和LCAT组TBUT、SⅠt和OSDI评分术前和术后1、3、6mo,1a均有差异(P<0.05),术后1mo和术后3、6mo,1a均有差异(P<0.05),术后3、6mo和术后1a均无差异(P>0.05)。CAT组和LCAT组不同时间点TBUT、SⅠt和OSDI评分均无差异(P>0.05)。

结论：CAT和LCAT均能有效治疗原发性翼状胬肉,术后复发率低且相近,两种手术方式改善原发性翼状胬肉术后泪膜功能的程度相近。