妊娠合并再生障碍性贫血2例

1　病例报告　　例 1,女 33岁 ,因“停经 5月 ,全身浮肿伴乏力 10天”于2 0 0 2年 10月 5日入院。查体 :BP14 0 / 90 m m Hg,全身浮肿 ,皮肤黏膜无出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。产科检查 ,宫底脐上 1指 ,胎心 14 0次 /分。辅助检查 :血常规 Hb78g/ L,RBC2 .0 2× 10 1 2 / L ,MCV116 FL、 MCH 38.9Pg、 WBC4 .2×10 9/ L、PL T5 7× 10 9/ L。入院诊断 :2 4 2 / 7W妊娠 ,G3P1 L1 ,轻度妊高症 ,妊娠合并贫血 (中度 ) ,血小板减少原因待查。入院后第四天复查血常规 Hb80 g/ L,RBC12× 10 1 2 / L、WBC3.5×10 9/ L、PL T4…     

克林霉素磷酸酯注射液致高热寒战3例

例 1,男 ,4 8岁 ,2 0 0 0年 5月 8日因“鼻息肉 (双 )”入院准备进行手术治疗。入院体检 :血压 130 / 85 mm Hg,P82次 /min,T36 .7℃ ,心肺 (- ) ,查血 WBC7.7× 10 9/ L,RBC3.4 3×10 1 2 / L ,PL T32 3× 10 9/ L ,PL T118g/ L ,无药物过敏史。5月 16日上午行鼻内窥镜术 ,术后给予抗炎、止血治疗 :用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 m l稀释克林霉素磷酸酯注射液 (河南天方药业股份有限公司 ,批号 2 0 0 0 0 10 0 8) 0 .6 g,静滴 ,bid;同时用PAMBA 0 .3g,维生素 C2 .0 g加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m l静滴 ,qd。术后病人无头昏头痛 ,无…     

臀位足月妊娠剖宫产胎盘部分植入1例

患者女性 ,2 5岁 ,孕2 产 0 。因孕 37+ 1周、臀位、不规律腹痛 5小时 ,于 2 0 0 1年 10月 2 5日 10时 30分入院 ,孕期经过无异常 ,孕晚期多次产前检查为臀位 ,既往身体健康 ,否认心、肝、肾疾病及传染病史 ,入院查体 :T:37.9°C,P:96次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:13.5 / 8.5 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,宫高 38cm,腹围 110cm,估计胎儿体重 4 0 0 0 g,臀先露 ,未入盆 ,胎心音正常 ,胎膜未破 ,无规律宫缩 ,宫口未开 ,骨盆外测量正常 ;化验 :Hb10 0 g/ L,WBC 2 1.2× 10 9/ L ,尿常规正常 ;B超提示 :胎儿臀位、胎心 14 5次 /分 ,羊水 3.8cm,胎…     

静脉滴注双黄连注射液引起过敏反应一例

患者 :男 ,16岁。因“发热”2 h入院 ,伴流涕、咽痛。查体 :咽部充血明显 ,双侧扁桃体 度肿大 ,可见脓性分泌物 ,颈软 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及。体温 :39.4℃ ,脉搏 :110次 / min;呼吸 :2 4次 / m in;血压 :110 / 80 mm Hg。查血常规 :白细胞 :5 .7× 10 9/ L ,中性粒细胞 :0 .71,淋巴细胞 :0 .2 9,胸透无异常。诊断 :急性化脓性扁桃体炎。给予 10 %葡萄糖 2 0 0 m L 加入双黄连注射液 6 0m L 静脉滴注、抗感染等治疗 ,静脉穿刺后小壶内加入地塞米松 5 m g,液体剩下约 5 0 m L 左右时 ,患者感觉咽喉痒 ,胸闷 ,…     

从一例盐酸卡替洛尔眼药水引起心动过缓看药学服务的重要性

1　临床资料　病人女性 ,71岁。因头晕、胸闷、乏力 ,5 d后入院诊治。该病人有高血压病史 8年 ,目前口服氯沙坦钾 (商品名科素亚 ,5 0 mg/片 ,默沙东公司 ) 5 0 mg/次 ,1次 / d;尼莫地平 (2 0 mg/片 ,正大青春宝公司 ) 2 0 m g/次 ,3次 / d,血压控制较满意。体格检查 :BP10 0 / 70 m m Hg(13.3/ 9.3k Pa) ;心率 (HR) 4 8次 / min,律齐 ,未闻及杂音 ;呼吸 2 0次 / min,两肺未闻及音 ;双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规 Hb 111g/ L、RBC 3.74× 10 1 2 / L、WBC 5 .7× 10 9/ L、AL T 31U / L ,空腹血糖 8. 5 mm ol/ L、TG 1. 0 1…     

慢性中性粒细胞白血病患者治疗5年后并发胃癌1例

1　病例介绍患者 ,男 ,70岁 ,1 998年 4月 2 1日因右趾疼痛到本院求诊。查体 :T37℃　P76次 / min　 R2 0次 / min　BP1 2 0 / 80mm Hg。消瘦外观 ,皮肤粘膜未见黄染、出血点。浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心、肺未发现异常 ,肝肋下未触及 ,脾左肋下 4 cm,质地中等 ,轻度压痛。 WBC32 .6× 1 0 9/ L,N0 .87,L 0 .0 7,M0 .0 2 ,E0 .0 4 ,Hb1 30 g/ L,Plt36 2× 1 0 9/L。血尿酸 6 87.80μmol/ L ,乳酸脱氢酶 4 71 IU / L ,拟造血系统疾病 ,建议往上级医院进一步检查。骨髓像检查 :骨髓增生明显活跃 ,粒细胞系占 0 .84 ,其中原…     

左下肺结核并空洞误诊为肺脓肿1例报道

1　临床资料患者 ,男 ,32岁 ,汉。因阵发性咳嗽、胸痛、咳痰 2 2天来院就诊。门诊摄胸片见左下肺密度增高 ,可见斑点状及斑片状阴影 ,其上方见 4 .2× 2 .5 cm的厚壁空洞 ,洞壁欠光整 ,并可见结节状阴影 ,X线提示左下肺炎并脓肿而入院。查体 T 38.5°C,P 84次/分 ,R2 1次 /分 ,BP12 0 / 80 mm Hg,精神可 ,神志清 ,自动体位 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,左肺闻及少量湿性口罗音 ,腹部及四肢未见异常。查血象 WBC 11.4× 10 9/ L、N 0 .79、L 0 .2 1、Hb 15 4 g/ L、RBC 5 .19× 10 1 2 / L、血沉 2 3mm / h,给予青霉素、头孢菌素类及环丙沙…     

慢粒化疗引发溶瘤综合征1例

患者 ,男 ,70岁。以头晕乏力 5月 ,左腹肿块 2月 ,收入院。查体 :T36.3℃、Bp12 8/ 75 mm Hg,皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。两肺无异常 ,心率 72次 / min,律齐。左腹隆起 ,肝肋下一指 ,质中。脾肋下“1”线 10 cm,“2”线 2 0 cm,“3”线 + 4cm,质硬。化验检查 :白细胞 2 62 .4× 10 9/ L、红细胞 3.0 6×10 1 2 / L、血小板 2 49× 10 9/ L,肾功能尿素氮 5 .7m mol/ L、肌酐82 .3μmol/ L、尿酸 35 2μmol/ L ,骨髓像示符合慢性粒细胞性白血病诊断。治疗 :CHOP方案化疗 ,环磷酰胺 40 0 mg,静注第 1、4d;高三尖杉脂碱 4mg,静滴 ,…     

静滴注射用盐酸克林霉素致血尿2例

<正>1临床资料患者,女,63岁,因"咳嗽、咽痛2d"于2008年5月21日来本科就诊。平素体健,无药品不良反应史。查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 16次/min,BP 110/76mm Hg,咽充血明显,心肺(-)。血常规WBC 11.8×10~9/L,N 78.3%,RBC 3.85×10~9/     

奥美拉唑胶囊致肠出血1例

患者男性 ,4 5岁。因反复上腹饥饿性疼痛 2年 ,加重伴解黑便 2天于 2 0 0 2年 11月 2日入院。既往无药物过敏史。查体 :血压 10 5 / 75 m m Hg ( 1k Pa=7.5 mm Hg)。脐上方偏右压痛( +) ,肝脾肋下未触及 ,余未见阳性体征 ,实验室检查 :粪常规正常 ,粪隐血 ++++;血常规示 ,WBC12 .3× 10 9/ L,GRA85 .2 % ,HGB10 3g/ L,PL T2 74× 10 9/ L。胃镜确诊十二指肠球部溃疡伴活动性出血 ,予禁食、制酸、止血、输液等治疗 ,临床症状缓解。粪隐血转阴后给予流质饮食及奥美拉唑口服等制酸治疗 ,3天后出现双上肢皮肤紫癜 ,大小不一 ,呈紫红色 ,…     

头孢哌酮钠引起上消化道出血2例

例 1,男 ,5 0岁 ,工人。因咳喘反复发作 3a ,加重 1周入院 ,既往无出血性疾病史。体检 :T 37.8℃、P 110次 /min、R2 0次 /min。神志清楚 ,唇及四肢末梢轻度发绀 ,两肺呼吸音粗糙、散在哮鸣音。心脏 (- ) ,腹平软 ,肝脾未触及。实验室检查 :Hb 14 5 g/L ,RBC4 .7× 10 12 /L ,WBC 12 .4× 10 9/L ,N0 .76 ,L 0 .2 4 ,Plt 2 5 6× 10 9/L ,出凝血时间及凝血酶原时间正常。X线胸片示慢性支气管炎并感染。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作。入院后用头孢哌酮钠 2g +加 0 .9%氯化钠注射液 10 0mLivdbid ,共 6d ,用药第 4天开始出现黑便 ,…     

阑尾炎伴大网膜出血一例

患者:女,4 0岁。因转移性右下腹痛1d,于2 0 0 1年3月2 9日入院,伴恶心、呕吐。平素体健,无高血压病史。体检:体温38.5℃,血压12 0 / 70 m m Hg,心肺听诊正常。腹软,未触及包块,右下腹局限性压痛及跳痛。实验室检查:白细胞11.2×10 9/ L,中性粒细胞0 .89。尿常规、胸片、心电图均无异常。诊断:急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术。术中发现:腹腔内淡血性液体2 5 0 m L ,大网膜向右下腹移位,盲肠前方可见一约10 cm×8cm×6 cm大网膜团块,质地中等,充血、水肿明显,内可见一约2 cm×3cm×5 cm暗红色血凝块,阑尾紧靠大网膜团块下方,充血、水肿,表…     

葡萄糖异黄酮致急性溶血1例

【病例】女 ,74y。因“反复头晕 4a,再发 2 d”而住院。查体 :体温 (t) 3 6 .2℃ ,脉搏 (P) 78beats/min,呼吸 (R) 1 8beats/min,血压 (BP) 1 3 5 /83mm Hg(1 8/1 1 k Pa) ,神清 ,全身皮肤无黄染 ,无皮疹及淤斑 ,心、肺、腹未见异常 ,病理反应未引出 ;查血常规 :WBC 6 .3× 1 0 9/L,N 0 .6 1 ,L 0 .3 9,RBC 4.42× 1 0 12 /L,PLT1 1 1× 1 0 9/L,Hb1 2 8g/L;肝功能 :D- Bil1 .0 ︼mol/L,T- Bil1 0 .2 ︼mol/L,A/G3 8/2 5g/L,ALT3 2 U/L,AST3 3 U/L,AKP5 4 U/L,GGT2 2 U/L;尿常规 :(- )。 TCD:脑动脉弹性减退。给予葡…     

特重度烧伤伴中度吸入性损伤抢救1例

1　病例简介患者 ,男 ,39岁 ,全身大面积瓦斯爆炸伤 95 % , 度烧伤占 70 % ,伴中度吸入性损伤 ,2 0 h后转入我院 ,已行气管切开 ,持续低流量吸氧 ,留有尿管 ,外用银锌霜剂。入院时体格检查 :T:36 .2℃ ,P:94次 /分 ,R:30次 /分 ,BP:13.5 / 6 .0k Pa,神志清 ,全身肿胀 ,四肢、胸部已切开减张 ,持续吸氧 ,呼吸费力。实验室检查 :血常规 :Hb:15 5 g/ L,RBC:4 .8× 10 12 /L,WBC:2 8.0× 10 9/ L,N:0 .90 ,L:0 .10 ;尿常规 :p H:6 .0 ,PRO(+) ,BL D(+) ;便常规 :OB( ) ;血生化 :K+ :4 .0 7mm ol/ L,Na+ :16 2 m mol/ L,Cl-:12 0 mm…     

华蟾素致过敏性休克1例

1　病历简介患者 ,马某 ,女 ,49岁。以右上腹肿块 ,疼痛不能移动一年余入院。病人入院前一年发现右上腹有一肿块 ,质硬、压痛 ,活动度差。经彩超和 CT证实为“原发性肝癌”。查体 :T36.6°C,P80次/分 ,R1 9次 /分 ,BP1 2 0 / 60 mm Hg(7.5mm Hg=1 k Pa)。发育正常 ,营养一般 ,神志清楚。皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋缘下 3cm处可触及 ,质硬 ,脾肋下 4 cm处 ,剑突下 3 cm处可触及 ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (± )。双下肢无水肿。血常规 :WBC9.4× 1 0 9/ L,N0 .86,L0 .1 4。B超示肝脏…     

缩宫素引产引起胎盘早剥1例

1　病例摘要患者 ,女 ,32岁 ,孕 4 1周 ,G2 P1 L1 ,于 1999年 11月 2 0日 8时收入院。查体 :T 36 .2°C,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 0 / 75mm Hg。心肺听诊无异常。产科检查 :宫底在剑突下 2 cm,胎心14 0次 /分 ,先露头 ,高浮。阴道查宫口容指松 ,颈软 ,胎膜未破 ,先露于 S- 3。B超检查 :双顶径 9.5 cm,羊水最深处 5 cm,胎盘于子宫后壁 ,成熟 °。拟行 1%缩宫素 (催产素 )引产。第一天与第二天均给 10 % GS10 0 0 ml+催产素 10单位 ,以 2 5滴 /分左右的滴速缓慢静滴。用药时出现不规律宫缩 ,停药后腹痛消失。于第三天给 10 % G…     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例

患者 ,男 ,62岁。因咳嗽、气喘加重 4d ,以慢性支气管炎 (简称慢支 )并感染于 2 0 0 2年 1 0月 31日收住院。患者 4d天来受凉后咳嗽、咳白痰 ,喘气加重 ,活动时明显。有慢支30余年病史。体检 :T 36 .5℃、P 96次 /min、R 2 6次 /min、BP 1 1 0 / 70mmHg。神清 ,精神欠佳。面色灰暗 ,唇指发绀 ,呼吸尚平稳。咽轻度充血。有肺气肿征象。HR 96次 /min ,律齐 ,各瓣区无杂音。双肺可闻干湿性卟罗音。腹平软 ,无压痛及反跳痛。辅助检查 :血常规 :Hb 1 56 g/L、RBC5 .2 7×1 0 1 2 /L、WBC 2 0 .3× 1 0 9/L、N 0 .9、L 0 .1。尿 1 0项分析…     

肺炎支原体感染致急性中耳炎2例

1　临床资料例 1　患儿 ,男 ,8岁 ,因咳嗽 1周 ,双耳痛 3d ,发热 1d入院。入院查体 :T 38 5℃ ,P 12 8次 /min ,呼吸 2 8次 /min。发育正常 ,皮肤粘膜无皮疹及黄染 ,浅表淋巴结不肿大。双耳无异常分泌物 ,鼓膜充血 ,膨隆 ,听力下降。咽充血 ,扁桃体Ⅱ度大 ,双肺呼吸音粗 ,心音有力 ,节律规整。腹软 ,无压痛。血常规WBC 12 9× 10 9/L ,N 0 6 1,L 0 32。血沉 32mm/h ,血清肺炎支原体抗体阳性 ,冷凝集试验 1∶32阳性。诊断 :(1)急性支气管炎 ;(2 )急性中耳炎。经用红霉素及对症治疗 10d痊愈出院。例 2　患儿 ,女 4岁 ,因咳嗽、发热 5d …     

母服阿斯匹林引起哺乳儿颅内出血1例

母服阿斯匹林所致哺乳儿颅内出血,报道较少,我院遇到一例,报道如下:病例:患儿,男,40天.因喷射性呕吐,嗜睡1天来院.患儿1天前无诱因开始出现呕吐,呈喷射性,一日4~5次,为胃内容物,伴嗜睡,无发热.系第1胎,第1产,足月顺产,生后情况可,母乳喂养,患儿病前无腹泻史,未服过药物,父母非近亲结婚,家庭成员中无出血性疾病.其母年龄26岁.曾因关节肿痛服用阿斯匹林1.5g/次,tid,1周服31.5克(共63片),服药期间患儿继续哺乳.母服药第7天其哺乳儿突然起病.查体:T 37.2℃,P 120次/分,R 32次/分,W 4Kg.发育营养一般,神志不清,皮肤针刺处见有出血斑.前囟门隆起,张力高,双眼凝视,瞳孔左侧4mm,右侧2.5mm,光反应迟钝,心音低钝,律整,无杂音.四肢肌张力高,无自主运动.神经系统检查:布氏征(＋),巴氏征(±),腱反射亢进.实验室及其它检查:血常规:Hb 65g/L,RBC 2.0×10~(12)/L,WBC 7.0×10~9/L,N 0.40,L 0.60,PC 115×10~9/L.出血时间4分,凝血时间5     

头孢拉定引起重度血尿1例

患儿,男性,2岁7个月,因发热、咳嗽5天就诊。患儿体健,无血尿、浮肿等肾脏疾病史,家族中无肾脏疾病患者。查体:T40℃、R30次/分、P130次/分、Wt15kg,颜面无浮肿,浅表淋巴结不大,结膜及咽部充血,颈静脉无怒张,双肺闻散在分布的细湿罗音,心律齐,无杂音,肝脾肋缘下未触及,肾区无叩痛,神经系统无阳性体征。实验室检查:Hb 128g/L、WBC9.6×10~9/L、N 0.58、L 0.42、PLT 284×10~9/L、PTA、APTT正