大剂量盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效．方法将72例NRDS早产儿随机分成治疗组37例和对照组35例．两组均给予相同综合基础治疗及鼻塞式cpap给氧，治疗组加用盐酸氨溴索注射液30mg／（kg．d）分4次静脉给药，比较两组在治疗后48h的临床表现及血气变化，（PaO2、PaCO2及Pa02／FiO2）．结果治疗组21例经治疗48h后，呼吸困难和呻吟明显减轻或消失，血PaO：升高，PaCO：降低，氧和参数明显增加．两组疗效及血气，氧和指数比较有显著性差异．结论在早产儿呼吸窘迫综合征常规治疗的基础上加用大剂量盐酸氨溴索有较好疗效，可以减少病死率，提高存活率.     

大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病临床疗效观察

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病（HMD）的效果。方法 选择HMD患者105例，随机分成对照组（A组，n=52）和冶疗组（B组，n=53），2组均予鼻罩持续气道正压通气（CPAP）及其他相同综合治疗。治疗组予大剂量盐酸氨溴索（商品名沐舒坦）。30mg／（kg·d）。分2次用5％Gs20ml稀释后静脉滴注。观察2组患儿治疗后12h及48h的临床症状及血气变化，比较PaO2及PaCO2及PaO2／FiO2的变化。结果 治疗组53例患儿中有38例经治疗12h及48h后，呼吸困难和呻吟明显减轻或消失，血PaO2升高，PaCO2下降，氧合参数明显增加，其中以胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级效果较佳，对Ⅲ级及Ⅳ级效果较差。总有效率71．6％，而对照组总有效率35％，2组疗效及血气氧合指数比较均有显著性差异。结论 大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病能改善通气及氧合，尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿有较好的疗效，早期应用可避免气管插管．减少机械通气率。     

大剂量盐酸氨溴索配合持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察在应用鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）等综合治疗的基础上,使用大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效.方法 64例NRDS患儿随机分成治疗组和对照组各32例,两组在应用NC-PAP等综合治疗的基础上,治疗组给予大剂量盐酸氨溴索30mg/（kg·d）,分4次加入10％葡萄糖注射液10ml中稀释后,用微量输液泵静脉滴注,滴注时间＞10分钟,每6小时1次,连用3天.观察两组患儿治疗前后的血气指标、NCPAP参数变化、氧合指数（OI）、给氧时间、X线胸片、并发症及住院时间.结果 治疗组应用大剂量盐酸氨溴索24小时后,呼吸频率、X线胸片、NCPAP参数变化、OI、给氧时间及住院时间与对照组比较有明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 大剂量盐酸氨溴索配合NCPAP治疗NRDS能快速改善肺顺应性,减少机械通气使用率,缩短给氧时间和住院时间.     

持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨持续正压通气（CPAP）联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法选择2010年1月～2013年1月湖北省十堰市人民医院新生儿重症监护室78例NRDS早产儿为研究对象。将其随机分为对照组和研究组,每组各39例,对照组患儿给予CPAP治疗,研究组患儿给予CPAP联合珂立苏治疗。比较分析两组患儿的临床疗效及治疗前后pH、PaO2、PaCO：、Pa02／FiO2等血气指标变化。结果治疗48h后,研究组患儿的总有效率为87．19％,明显高于对照组（76．92％）,病死率为5．13％,明显低于对照组（10．26％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后3、10、24、48h研究组pH、PaO2、PaO2／Fi02明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论珂立苏联合CPAP治疗NRDS的疗效确切,可明显改善临床症状、提高患儿动脉氧分压。     

大剂量氨溴索对ARDS患者氧合指数和病死率的影响

目的观察大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数和病死率的影响。方法将86例入住ICU的ARDS患者随机分成大剂量氨溴索治疗组（观察组）和对照组。对照组采用常规综合治疗和机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大剂量氨溴索[15mg∕（kg.d）]分3次静脉滴注治疗,共7d。观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数（PaO2/FiO2）和PaCO2的变化,记录两组患者28d病死率。结果两组患者入ICU时年龄、呼吸频率（次/min）、PaO2/FiO2以及PaCO2（mmHg）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗7d后观察组呼吸频率明显比对照组慢（[19.5±5.6）VS（28.0±4.9）],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组PaO2/FiO2明显比对照组高（[356.0±36.7）VS（290.6±32.3）],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组PaCO2与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组患者PaCO2值均在正常范围内;观察组28d病死率虽比对照组低（23.3%VS 30.23%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量氨溴索能提高ARDS患者的氧合指数,改善呼吸功能。     

大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病临床疗效观察

目的探讨大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法选择HMD患者105例,随机分成对照组(A组,n=52)和治疗组(B组,n=53),2组均予鼻罩持续气道正压通气(CPAP)及其他相同综合治疗。治疗组予大剂量盐酸氨溴索(商品名沐舒坦),30mg/(kg·d),分2次用5%GS20ml稀释后静脉滴注。观察2组患儿治疗后12h及48h的临床症状及血气变化,比较PaO2及PaCO2及PaO2/FiO2的变化。结果治疗组53例患儿中有38例经治疗12h及48h后,呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,其中以胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级效果较佳,对Ⅲ级及Ⅳ级效果较差。总有效率71.6%,而对照组总有效率35%,2组疗效及血气氧合指数比较均有显著性差异。结论大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病能改善通气及氧合,尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿有较好的疗效,早期应用可避免气管插管,减少机械通气率。     

肝素联合硫酸镁在重症肺心病并呼吸衰竭治疗中的临床疗效分析

目的：观察肝素联合硫酸镁注射液在重症肺心病并呼吸衰竭治疗中的疗效。方法：选择我院2012年1月一2013年5月的76例重症肺心病并呼吸衰竭的患者，按照随机分配原则，将患者分为治疗组与对照组，每组38例。对照组采用常规性治疗方案，治疗组在常规治疗基础上加用肝素联合硫酸镁注射液，7d为1个疗程，2个疗程结束后，比较两组患者临床治疗效果和血气指标（PaO2、PaCO2、pH）变化。结果：治疗组与对照组的临床总有效率分别为92．11％（35／38）、76．32％（29／38），两组比较差异显著（P〈0．05）；治疗后，治疗组各项血气指标与对照组比较均有明显好转，比较具有统计学差异性（P〈0．05），对照组治疗前、后比较血气指标无明显变化（P〉0．05）。结论：肝素联合硫酸镁注射液用于重症肺心病合并呼吸衰竭患者的治疗中，其pH、PaO2、PaCO2值均得到明显的改善，临床治疗效果明显，是临床上治疗该类疾病的有效药物，值得广泛重视。     

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效

目的：观察大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效。方法老年重症肺炎患者284例,按随机数字表法分为治疗组144例和对照组140例,治疗组在常规治疗的基础上给予大剂量盐酸氨溴索（120 mg/d）联合纤维支气管镜吸痰治疗,对照组在常规治疗基础上给予常规剂量的盐酸氨溴索（30 mg/次,2次/d）联合振动排痰仪行排痰治疗。结果治疗后两组动脉血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及氧和指数（PaO2/FiO2）明显提高,白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血降钙素原（PCT）、APACHEⅡ评分明显下降,并且治疗组上述各指标提高或下降明显优于对照组（ P＜0．01）;观察组呼吸机带机时间、住ICU时间短于对照组（P＜0．01）,多器官功能衰竭发生率、病死率均明显低于对照组（P＜0．01）。结论大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎,疗效好,可缩短治疗时间,降低病死率。     

CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果评价

目的探讨CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的临床效果。方法选取2011年10月～2013年6月江西省莲花县妇幼保健院收治的NRDS患儿68例,随机均分为2组（n=34）。对照组行单纯机械通气治疗,观察组在对照组基础上应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗,对比分析2组临床治疗效果。结果观察组总有效率94.12%,显著优于对照组的76.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组通气治疗后,动脉血氧分压饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、PaO2/FiO2显著上升,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对新生儿NRDS应用氨溴索与CPAP呼吸机治疗能有效提高患者临床治愈率,改善患儿血气指标,有利于患儿预后。     

大剂量盐酸氨溴索预防及辅助治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的观察早期应用大剂量盐酸氨溴索（沐舒坦）对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的防治效果。方法对出生体质量〈1500g的早产儿54例,随机分为治疗组28例及对照组26例。治疗组除按常规处理外于生后6h内应用沐舒坦每次7．5mg／kg,每6小时1次静脉滴注,对照组按常规处理。两组同时严密观察72h。对出现经皮血氧饱和度进行性下降及呼吸频率增快、呻吟等情况即摄胸片,如证实为呼吸窘迫综合征,立即开始鼻导管CPAP治疗。结果NRDS的发生率治疗组为21．4％,对照组为50％,治疗组低于对照组（P〈0．05）;治愈率治疗组为92．9％,对照组69．2％,治疗组高于对照组（P〈0．05）。结论大剂量盐酸氨溴索可减少极低出生体重早产儿RDS的发生。对已经发生RDS者,联合应用CPAP可降低其死亡率。     

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的探讨高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法采用完全随机设计方法,将62例呼吸窘迫综合征早产儿分为观察组与对照组。观察组32例采用HFOV治疗,对照组30例采用常频机械通气并经气管导管内单体位（仰卧位）一次性按200mg／kg快速滴注固尔苏。观察两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、肺泡一动脉氧分压差（A—aDO2）、氧舍指数的改变并比较两组间的差异。结果观察组患儿经HFOV治疗1h后氧分压明显上升为（72．2±12．5）rnmHg（P〈0．05）,二氧化碳分压显著下降为（50．9±8．9）mmHg（P〈0．01）,氧合指数迅速下降为6．0±2．5（P〈0．05）,A—aDO2,上升为（0．45±0．11）mmHg（P〈0．05）。治疗3h、6h、12h、24h的氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、A—aDO2与对照组比较差异无统计学意义。结论HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,是一种安全性好、疗效肯定的机械通气方法。     

盐酸氨溴索和肺表面活性物质在防治新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效分析

目的：比较盐酸氨溴索和肺表面活性物质（PS）防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法：2006年1月～2009年6月我院早产儿100例随机分为三组,均给予相同的常规治疗。A组只给予常规治疗;B组加用盐酸氨溴索;C组气管插管滴入PS。比较三组NRDS发生率、需呼吸机治疗比例、常见并发症发生率及死亡率。结果：B组、C组与A组比较,各项指标均有显著性差异;B组与C组比较,C组疗效高,但无显著性差异。结论：盐酸氨溴索和PS均能有效防治NRDS的发生、发展,二者疗效相当。     

大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期中应用的临床研究

目的探讨大剂量沐舒坦在老年患者腹部手术术后的应用价值。方法将60例行腹部手术的老年患者随机分为大剂量沐舒坦组（观察组）和常规剂量沐舒坦组（对照组）,每组30例。比较两组患者给药后血气分析、咳嗽、咳痰及肺部并发症情况。结果观察组与对照组术后第1天PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义,第3、5天的PaO2、PaCO2比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者术后咳嗽程度和咳痰难易程度,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;肺部并发症观察组少于对照组（P〈O．05）,但肺不张两组比较则差异无统计学意义。结论老年患者腹部手术术后使用大剂量沐舒坦能降低肺部并发症．促进术后康复。     

氨溴索辅助治疗胎粪吸入综合征的疗效观察

目的观察静脉注射沐舒坦对胎粪吸入综合征（MAS）的疗效。方法对25例确诊新生儿胎粪吸入综合征且需要呼吸机治疗的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予盐酸氨溴索（30mg/kg·d）,对照组给予生理盐水,用药时间为7d。观察用药后12h、24h、36h、48h、72h、96h、120h、分别记录各研究对象MAP、PaO2/FiO2的结果,并记录各研究对象的机械通气时间。结果治疗组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药后48h、72h、84h差异有统计学意义（P〈0.05）。2组的平均机械通气时间有统计学差异（P〈0.05）。结论氨溴索在用药48h后能明显改善胎粪吸入患儿的肺通气和换气功能并降低机械通气时的平均气道压,能够缩短机械通气时间。     

固尔苏治疗72例新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：探讨肺表面活性物质（PS）固尔苏（curosurf）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果。方法：将符合标准的72例患儿在给予相同综合治疗的基础上分为两组：观察组（固尔苏）及对照组（不用固尔苏）,比较两组NRDS临床有效率、死亡率、呼吸机通气参数、机械通气时间、血气变化和胸部X线。结果：观察组临床有效率100%,死亡率、呼吸机通气参数、机械通气时间和胸部X线严重性明显低于对照组,均有显著性改善（P〈0.05）;用药后,抽血气分析监测pH、PaO2,及PaCO2,其较用药前均显著性改善（P〈0.05）。结论：固尔苏能够显著提高NRDS疗效,使用安全。     

东莨菪碱对重症肺感染引起的急性呼吸窘迫综合征的疗效影响

目的：探讨东莨菪碱对重症肺感染引起的急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的150例重症肺感染引起的急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料。结果：两组患者治疗前的血氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PaCO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）比较,无显著性差异（P〉0.05）;两组患者治疗后的血氧分压（PaO2）,PaO2/FiO2与治疗前比较,有非常显著性差异（P〈0.01）;而治疗组治疗后的血氧分压（PaO2）,PaO2/FiO2与对照组治疗后比较,有显著性差异（P〈0.05）。对照组患者经过常规治疗,总有效率为52.00%;治疗组患者经过东莨菪碱治疗,总有效率为82.67%;两组患者的临床疗效经统计学分析,有非常显著性差异（χ^2=10.80,P〈0.01）。结论：东莨菪碱对重症肺感染引起的急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

鼻塞持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的 探讨鼻塞式气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果.方法 选取浙江省东阳市人民医院2011年2月～2013年1月收治的NRDS新生儿50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例.观察组使用NCPAP联合肺表面活性物质进行治疗,对照组采用常规机械通气联合肺表面活性物质治疗,观察比较两组患儿血气分析,肺部合并症、氧疗时间、住院时间和住院费用等.结果 ①两组治疗后各时间点pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧分压/吸氧分数比值（PaO2/FiO2）较治疗前有不同程度上升,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前有不同程度下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②观察组患儿氧疗时间[（67±15）h]、住院时间[（13.5±6.1）d]、及住院费用与对照组比较,差异均有统计学差异（P＜0.05）.③观察组肺部感染、肺气漏、肺出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用NCPAP联合肺表面活性物质能减少肺部感染等并发症的发生率,减少氧疗时间及住院费用,效果显著,值得推荐应用.     

nCPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗NRDS的疗效观察

目的:探讨nCPAP联合大剂量盐酸氨溴索的疗效,为临床治疗NRDS提供参考。方法:收集42例患有不同程度呼吸窘迫综合征的新生儿的资料。分析单用大剂量盐酸氨溴索的对照组和经鼻持续气道正压通气联合大剂量盐酸氨溴索的治疗组的临床疗效、治疗达稳定的时间、胸部Χ线变化、肺炎发生率、死亡率和治愈率。结果:治疗组总有效率87.5%,显著高于对照组(P<0.05);治疗达稳定时间、72 hΧ线好转率、治愈率分别为75.4±8.7 h、79.2%、83.3%,均显著优于对照组(均P<0.05)。肺炎发生率和死亡率分别为33.3%和4.2%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在NRDS治疗中,nCPAP联合大剂量盐酸氨溴索疗效明显优于单用大剂量盐酸氨溴索。     

固尔苏联合CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨固尔苏联合持续正压通气（CPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法 对照组患儿单纯使用CPAP治疗;研究组患者在对照组治疗方法基础上联合使用固尔苏;对两组患儿治疗前后血气指标及疗效进行比较分析。结果研究组患者经治疗48h的总有效率88．89％明显高于对照组77．78％,死亡率5．56％,明显低于对照组11．11％（P〈O．05）;治疗后研究组pH、PaO2、PaO2/FiO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论联合使用固尔苏和CPAP治疗NRDS取得了良好的临床疗效,对于尽快提高患儿动脉氧分压、改善呼吸功能具有积极作用。     

乌司他丁对左向右分流型先天性心脏病患儿术后肺部感染的治疗作用

目的观察乌司他丁对左向右分流型先天性心脏病术后患儿肺部感染的治疗作用。方法对作者医院2010—10／2012—12月收治的60例14岁以下左向右分流型先天性心脏病术后发生肺部感染的患儿,随机分为乌司他丁组和对照组,每组30例。治疗上给予雾化吸入异丙托溴铵和氨溴索,定时叩背排痰等,根据痰培养结果选用敏感抗生素。乌司他丁组给予乌司他丁5000U／kg,2次／d,持续5天;对照组不使用乌司他丁。观察两组患儿治疗效果;比较治疗1周内两组患儿动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,PaO2）和氧合指数（oxygenation index,OI）动态变化情况;治疗后两组患儿（PaO2）、动脉二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、乳酸（lactic acid,LAC）和OI等;治疗后两组患儿外周血白细胞计数（white blood cell count,WBC）、降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及肺部感染持续时间和抗生素使用时间。结果治疗过程中两组各有2例患儿行气管插管呼吸机辅助呼吸,治疗后所有患儿均痊愈出院。乌司他丁组患儿在治疗3天后PaO2和OI曲线高于对照组,并持续至观察结束。与对照组比较,乌司他丁组患儿治疗后,PaCO2和OI高,LAC、WBC、PCT和CRP较低,肺部感染和抗生素使用时间较短。除PaCO2外,上述检测指标组间比较均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论乌司他丁对左向右分流型先天性心脏病术后患儿肺部感染的治疗作用明确,能够稳定病情,缩短肺部感染时间。