眼眶巨大皮脂瘤合并眼球发育不全一例

患者女 ,2 0岁。因左眼睑一无痛渐大性肿物 2 0年 ,于2 0 0 1年 1月 1日入我院治疗。患者自出生后即见左眼一小肿物且逐年渐大 ,不伴疼痛感。既往无手术、外伤史。患者系头胎足月顺产 ,产后体格发育正常。否认有家族遗传病史。体格检查未见异常。眼部检查 :右眼裸眼视力为 1.0 ,左眼裸眼视力无光感。左眼睑内眦部可见一大小约 4 2mm× 2 8mm× 2 0mm、质地柔软且皮肤表面伴毛发生长的肿瘤。瘤体表面未见明显动、静脉搏动。肿瘤与内眦部皮肤、眼睑及睑、球结膜广泛粘连 ,未见上、下泪小点。瘤体末端有一条索状蒂样组织延伸入眶内。左眼结膜囊…     

角结膜青少年黄色肉芽肿1例

患者女性,25岁。因发现左眼球肿物5d,于2006年3月30日入住我科。患者5d前,无明显诱因发现左眼角膜上方有一肿物,黄红色,表面光滑,边界清楚,并已逐渐增大。视力：右眼1．0,左眼1．0。光定位和色觉检查正常,左眼球结膜无充血,     

深板层角巩膜移植治疗角结膜鳞癌一例

患者男性60岁因发现左眼肿物1年入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大。视力右1.0,左0.1。右眼检查无异常。左眼鼻侧角膜缘一隆起的胶冻样新生物,约8mm×10mm大小,基底血管丰富,表面有新生血管,肿物长入透明角膜约3mm,并向球结膜侧发展。前房     

先天性巩膜缺损1例

1　临床资料患者 ,女 ,5 0 a,出生后发现左眼球下方有一黑色肿物 ,无红痛 ,近 1a肿物明显长大并伴眼红 ,有分泌物 ,于 1998年 12月 6日来我院就诊。眼部检查 :视力右 0 .4,左 FC/ 5 0 cm ,左眼下方球结膜充血 ,近下穹窿可见 0 .8cm× 0 .6 cm黑色肿物 ,边界清 ,表面光滑 ,活动差 ,角膜透明 ,晶状体混浊 ,眼底模糊不清 ,B超示眼球内无异常回声 ,诊断为“结膜肿物 ,性质待查”。拟手术切除肿物病理检查以确诊。术中剪开下方球结膜 ,分离周围组织 ,见肿物位于角膜缘后 4mm ,下直肌附着点前 ,边界清 ,与周围球结膜无粘连 ,仔细分离肿物根部 ,…     

巩膜表面骨瘤1例报告

患者男17岁2年前偶然发现左眼有一肿物,有异物感,不红、不痛,未曾治疗。近日来因异物感加重而就诊。否认外伤、其它眼病和结核史。检查:视力:右1.2,左1.2。眼脸、泪器无异常所见。右眼角膜缘外上方7～8mm处有一黄豆粒大小灰黄色肿物,其周围不充血。肿物和球结膜,穹窿结膜不粘连,与下方巩膜粘连,不能移动。肿物较硬,无压痛。穿刺时,不能刺入肿物之内。治疗:局麻下剪开球结膜,分离结膜下组织后,露出包膜完整,质硬的肿物,大小约5×10mm。肿物与巩膜稍粘连,剥离肿     

儿童角结膜鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,10岁 ,主诉右眼长肿物 1年。于 1年前发现右眼球内侧近角膜处有一灰白色斑块 ,不痛 ,无异物感、无畏光、流泪 ,不影响视力故没有就诊。半年前发现肿物生长增快 ,已影响视物 ,故来本院就诊。就诊前未做过任何治疗。全身检查正常 ,耳前、颈部淋巴结无肿大。胸透心肺膈正常。肝胆脾胰B超检查为正常声像图。眼科检查 :视力右眼 4 .5 ,左眼 5 .0 ,右眼睑无肿胀 ,无内翻外翻。内侧角结膜处有一约13mm× 8mm的肿物 ,向前累及角膜达瞳孔中央 ,向后累及球结膜 7mm。边界清楚 ,粉红色 ,表面凹凸不平 ,似菜花样 ,球结膜有一支粗大血管 ,呈树…     

睑皮下猪囊尾蚴病1例

1临床资料患者，女，20a，工人，因左上睑肿物3mo来诊。3mo前患者偶然发现左眼内上角生一肿物，约大米粒大小，无红肿压痛，逐渐长大，别无其他不适。因有碍美观，前来要求手术。全身检查无异常，眼部检查：右眼正常，左眼视力1．5，上睑内侧距睑缘约1cm处皮肤稍隆起，可触及一约0．8cm×0．8cm×0．6cm大小之肿物，无压痛、表面光滑、活动，与皮肤不粘连，皮肤表面颜色正常。诊断：左上睑肿物．性质待查。当日局麻下行左上睑肿物摘除术，于左上睑内侧平行于睑缘做一长约0．8cm切口，分离皮下组织，暴露肿物，沿肿物逐渐分离，完整摘除约0．…     

先天性巨大型角膜皮样瘤一例

患者,男,21岁,自出生后左眼发现一肿物,逐渐增大,无红肿及疼痛,至江西中医学院附属医院眼科就诊,于2012年5月7日收入院治疗.既往史无特殊.体格检查:左耳乳突处有一附耳,约10 mm×5 mm,色同肤色(图1),余无明显异常.视力右眼0.2,不能矫正,左眼无光感.双眼呈水平性震颤,右眼结膜无充血,角膜透明,瞳孔欠圆,内斜视约20°,颞侧角巩膜缘见一约9 mm×8 mm×3 mm的肿块,表面有毛发(图2),眼后节未见明显异常;左眼结膜轻度充血,角膜被一约30 mm×25 mm×10 mm的肿物覆盖,呈圆球状,突出于睑裂,与眼睑无粘连,色暗红,边界清晰,不活动,质软,表面有毛发,瘤体表面血管曲张(图3),余窥不清.     

先天性双眼角膜皮样瘤伴双侧副耳1例

患者,女,16岁。2 0 0 2年9月因出生后双眼角膜下方有肿物并逐渐渐增大就诊于我院眼科。检查:一般情况良好。视力右眼0 .1(不能矫正) ,左眼0 .6 (加小孔后为0 .8)。双眼上下睑无异常,右眼角膜颞下侧跨越角膜缘有半球形淡红色肿物,约6mm×5mm ,表面粗糙似皮肤,质韧,可见毛细血管,中央部有少许纤毛。左眼肿物在角膜下方亦跨越角膜缘,外观同右眼,略小,无纤毛。除肿物覆盖处外,余角膜透明,屈光间质透明,眼底无异常。左眼注视时,右眼外斜4 5°。有双侧副耳,右侧2个,约4mm×7mm和3mm×3mm大小,左侧1个约6mm×5mm ,表面有正常皮肤覆盖。初步诊断:①…     

眼睑泪腺混合瘤1例

患者　女　 46岁　左眼上睑肿物逐渐增大 6年 ,无红肿、压痛 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿” ,给予点眼治疗未愈。近半年缓慢增大。即往史右眼曾于 8岁时患“眼病”后失明。查体 ,全身未见异常 ,视力 :右 :无光感 ,左 1 0。左眼上睑中外 1/ 3交界处部位局限隆起 ,皮肤无红肿 ,肿物外观约1 5cm× 2cm大小 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,与周围组织无粘连 ,睑球结膜均无充血 ,眼球无突出凹陷 ,向各个方向转动正常。角膜清亮 ,前方轴深正常 ,瞳孔正圆 ,对光反应灵敏眼底未见异常 ,X线眼眶片未见异常 ,B超显示左眼上睑颞侧可探及 1 5cm× 1 8cm低回…     

眼前部巨大皮样瘤伴先天性小眼球一例

患者男,15岁,2 0 0 0年4月来我院就诊。主诉出生时左眼发育畸形,无“黑眼珠”,眼球被一肉球样肿物取代,能活动,随身体发育缓慢生长。其母孕期曾有晕厥史。否认家族遗传病史。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1 5 ,内外眼均未见异常;左眼视力无光感,眼睑发育正常,结膜囊狭窄,角膜被皮样肿物取代,肿物约为12mm×12mm×5mm大小,部分突出于睑裂外,其上有毛发生长(图1) ,肿物与球结膜相延续,分界明显。角膜、虹膜及晶状体不能查见,眼压低,触诊肿物呈囊样感。CT检查示左眼球体积明显较对侧小,眼前部可见一低密度影(肉赘影) ,玻璃体混浊并见钙…     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

双眼睑及眶内小淋巴性恶性淋巴瘤一例

患者,女,70岁,左上睑肿物伴抬举困难8月,右眼4月收入院.体检:全身情况无异常.眼部检查:左眼视力0.6,上睑遮盖角膜6mm,抬举受限,可触及一约25×20×l0mm~3大小的肿物.右眼视力0.8,上睑遮盖角膜4mm,可触及一约15×12×5mm~3大小的肿物.双眼睑肿物均质地中等,无活动度,肿物表面不平,向     

18岁外生性视网膜母细胞瘤1例

患者男18岁因左眼视物不清3个月，加重5天收入院。全身一般情况良好。视力右1．0，左手动。左眼结膜轻度充血，角膜轻度水肿，前房深浅正常，周边前房约1CT，虹膜轻度振颤，瞳孔圆，直径约5mm，对光反应迟钝，晶体未见混浊，视盘边界不清，鼻侧视网膜可见实性肿物，高度隆起达玻璃体腔内。肿物表面有新生血管。     

巩膜表面骨瘤1例

患者男，19岁。右眼异物感2周，发现外眼角有一肿物，无红。痛，自点眼药水无效就诊。否认有外伤史，其它眼病及结核史。眼科检查：视力右1．0，左1．0。眼睑泪器均正常，右眼外跳部角膜缘外上方5～6mm处有一灰白色肿物，约黄豆大，与结膜无粘连，与下方巩膜粘连，不能移动，较     

结膜交界痣转化为恶性黑色素瘤1例

1病例报告患者,女,52岁。因左眼球反复长黑色新生物3a余就诊。2005-11因左眼角结膜缘色素痣近3mo突然增大,在外院行左眼角结膜缘新生物切除+羊膜移植术,术后病检报告结膜交界痣。2007-01左眼角结膜缘再次长黑色新生物,并逐渐长大,于2008-05就诊我院。眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.7,右眼球无异常;左眼近角膜缘处上方球结膜见约7mm×6mm×3mm大小棕褐色新生物,蒂部宽大、有粗大的新生血管,肿块边界清、质软、与角膜无粘连,眼内结构无异常。全身检查无转移表现。患者拒绝眼球摘除术,2008-05在局部麻醉下行左眼结膜新生物切除术,病检报告结膜恶性黑色素瘤。2009-06再次因左     

Goldenhar综合征一例

1　临床资料患儿女性 ,6个月。出生后 1个月发现左眼颞侧球结膜近角膜缘部位一约 1 /4ｃｍ大小淡黄色肿物 ,随着患儿生长而增大 ,并向角膜方向生长 ,伴有左耳前赘生物、左耳前裂隙及左嘴角开裂 ,于 1 999年 6月 7日入院。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,家族中无近亲婚配史。眼部检查 :左眼颞侧角膜及球结膜部位有一约 1 0ｍｍ×5ｍｍ椭圆形肿物 ,长轴与睑裂平行。肿物颞侧与外眦部皮肤不相连 ,间隔少量正常结膜组织 ,鼻侧部分匍匐于角膜表面约 3ｍｍ达瞳孔边缘 ,呈患儿皮肤颜色 ,质较韧 ,表面较粗糙 ,似皮纹 ,上无毛发生长。角膜直径约 1 0ｍｍ ,…     

结膜鳞状细胞癌1例

1病例报告女,42岁,左眼球内侧新生物2mo。患者在无意中发现左眼球内侧有一黄豆粒大突起,时有异物感,无视物不清,畏光等症状,2002-08-29以左结膜新生物住院。专科检查:视力:双1.0,左眼球结膜轻度充血,鼻侧角膜缘处球结膜有一灰黄色乳头状肿物,约5mm×5mm×3mm,表面凹凸不平呈杨梅状外观,周围有数条血管围绕。眼B超及胸透检查均未见异常,全身淋巴结无肿大及压痛。入院后2d在局麻下上行肿物切除+游离结膜瓣修补术,术中沿肿物周围3mm切除肿瘤,并送病理,确定切除干净后在上方取游离结膜瓣修补缺损处,术后双眼包扎,每日换药,于术后7d拆除结膜缝线…     

结膜淋巴管扩张症二例

病例1：患者，女，45 岁，因“双眼眼袋去除术后20 d，左眼肿胀10 d”于2014 年8 月5 日来我科诊治。患者于20 d前在当地医院行“双眼下睑赘皮矫正+下睑眼袋去除术”，术后10 d发现左眼结膜水肿。先后两次就诊于当地医院，诊断为“左眼结膜水肿（原因待查）”，予以左眼结膜针刺放液后，水肿消失，但2 d后左眼结膜水肿再次出现,为进一步诊治来我科就诊。眼科检查：右眼视力0.9，左眼视力0.7（矫正无提高）。右眼结膜、角膜透明，余查体未见明显异常。左眼3点位-6点位-9点位角膜缘后球结膜水肿，宽约6 mm，颞侧3 点位角膜缘内可见2 mm×1 mm大小黄白色浸润灶，角膜后沉着物（Keratic precipitate，KP）（ -），前房清，前房闪辉（Tyndall phenomenon, Tyn）（ -），余眼内检查未见异常（见图1-2）。入院后全身检查和头颅MRI未见异常，左眼前节光学相干断层扫描（OCT）检查提示结膜下大量淋巴管扩张（见图3）。诊断：①左眼结膜水肿，左眼结膜淋巴管扩张症；②左眼细菌性角膜炎（考虑与颞侧结膜水肿隆起，泪膜 无法覆盖，导致局部角膜干燥、上皮脱落后合并感染所致）；③双眼下睑赘皮切除及下睑睑袋切除术后。予以患者左眼局部抗生素和人工泪液点眼治疗2周，左眼结膜水肿无明显吸收，于2014年8月13日行“左眼球结膜部分切除+羊膜移植术”，术中切除水肿的球结膜，并送病理检查，裸露的巩膜区用生物羊膜覆盖，10-0 尼龙线间断缝合。术后予左眼局部抗感染治疗。术后3 周复查见左眼结膜水肿基本消失，3 点位角膜缘浸润灶吸收（见图1B）；术后40 d复查，左眼畏光、流泪等不适症状消失，结膜水肿全部吸收，3 点位角膜缘内可见小片状云翳。病理检查结果：左眼结膜组织水肿伴血管淋巴管扩张（见图4）。随访12个月，左眼结膜水肿未见复发。     

球后静脉曲张1例

刘×　男　 32岁　左眼胀痛伴头痛 ,恶心 ,呕吐半天。患者在行驶的大巴车中观看电视时 ,突感左眼胀痛 ,伴头部剧烈疼痛 ,恶心 ,呕吐 ,无视力障碍 ,无昏迷史。发作后 4h赶到我院 ,门诊诊为”球后占位性病变”。患者左眼 2年前出现过同样症状 ,给予抗感染治疗 ,症状缓解 ,诊断不详。来院体检 :发育正常 ,营养中等 ,神清 ,痛苦面容 ,检查合作。左眼视力 1 0 ,左眼球明显突出 ,眼眶饱满 ,眼球活动受限。上眼睑皮肤紧张 ,睑球结膜无充血 ,角膜透明 ,瞳孔直经 3mm ,对光反射存在 ,眼底无异常。眼眶CT扫描 :左眼眶球后肌锥外可见类圆形肿物影 ,大…