结肠癌并急性肠梗阻42例的诊治体会

结肠癌并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一，文献报道结肠癌导致肠梗阻的发病率为7％～29％。该院自2002年6月～2004年9月，共收治结肠癌并急性肠梗阻患者25例，现将其临床特点及外科治疗情况报告如下。     

结肠癌致急性肠梗阻的诊治体会

结肠癌导致急性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一，主要治疗手段为手术。如何早诊断、早手术，尤其是手术方法如何选择在临床上是一个值得探讨的问题，以往对本病的处理多主张分期手术。近年来随着术中肠道处理方法及手术观念的改进．随着抗生素的更新及对围术期的重视，目前趋于对该病术中直接行一期切除吻合术。1999～2000年，我院共收治结肠癌并急性肠梗阻患者43例，均行手术治疗，现将诊治体会报道如下：     

结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合37例分析

我院收治结肠癌并急性肠梗阻施行一期切除吻合术37例，疗效满意，现报道如下。     

结肠癌致急性肠梗阻的诊治体会

结肠癌导致急性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一,主要治疗手段为手术。如何早诊断、早手术,尤其是手术方法如何选择在临床上是一个值得探讨的问题,以往对本病的处理多主张分期手术。近年来随着术中肠道处理方法及手术观念的改进,随着抗生素的更新及对围术期的重视,目前趋于对该病术中直接行一期切除吻合术。1999～2000年,我院共收治结肠癌并急性肠梗阻患者43例,均行手术治疗,现将诊治体会报道如下:     

结肠癌并发急性肠梗阻的诊治体会

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的处理方法.方法 对我院从1996年5月至2008年8月间收治的42例结肠癌并发急性肠梗阻病例进行回顾性分析.本组结肠切除I期吻合术30例,除2例因肿瘤广泛转移而无法切除外,其余均将肿瘤切除并造瘘. 结果 全组死亡4例,切口感染6例, 2例发生吻合口瘘,其余均好转出院.结论 结肠癌并发急性肠梗阻手术时,若病人全身和局部情况良好,结肠切除I期吻合术可行.     

结肠癌并发急性肠梗阻的诊治体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理。方法：回顾性分析1994年至2001年收治的56例结肠癌并发急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果：56例病人中Ⅰ期切除吻合48例(86％)，其中24例行右半结肠切除术，5例行横结肠切除术。9例行左半结肠切除术。10例行乙状结肠切除术。4例行Hartmann术，2例行I期结肠造瘘、Ⅱ期肿瘤切除肠吻合术。2例行永久性结肠双腔造口术。吻合口瘘2例(3．6％)，死亡2例(3．6％)。结论：充分认识结肠癌急性肠梗阻是晚期结肠癌的表现，及时明确诊断，尽早手术，根据病人的整体情况、癌肿的部位、癌肿的局部情况合理选择术式。做好围手术期处理。可以取得较好疗效。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合术的临床效果。方法回顾性分析46例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊一期切除吻合术患者的临床资料。全部病例均行一期肠切除吻合术,术后行病理检查。结果术后无一例死亡,并发切口感染3例,肺部感染1例,切口裂开1例,均腹腔感染1例。经抗感染、换药、肠内外营养支持疗法后治愈。结论一期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻是可行的。选择合适的病例,重视围手术期的处理,减少术后并发症,是手术成功的关键。     

结肠癌并急性肠梗阻58例诊治分析

目的:对结肠癌并急性肠梗阻的诊断治疗进行探讨分析。方法:收集58例结肠癌并发急性肠梗阻的患者,对手术治疗效果进行回顾性分析,总结临床治疗经验。结果:本组结肠切除Ⅰ期吻合术45例,2例发生术后吻合口瘘。本组死亡2例,切口感染有4例,并发肺部感染2例,其余均恢复好转出院。结论:根据患者身体具体情况,选择恰当的手术方法并掌握正确的手术时机,同时确保围术期的护理工作,可以显著地提高结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效,让患者早日康复远离疾病折磨。     

结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合21例体会

目的探讨结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合的可行性和疗效。方法行一期切除吻合＋引流术。结果全组病人无死亡，无吻合口瘘及腹腔感染。结论结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术，对病人痛苦轻，较分期手术总的饼发病和病死率少。     

手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻25例

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法和注意事项,提高患者生存率。方法收集25例结肠癌并发急性肠梗阻患者,对其采用手术治疗并进行回顾性分析。结果25例患者中24例治愈出院,1例死亡,随访1年生存率为79．1％,I期切除吻合术疗效较好。结论完善术前准备,正确选择结肠癌并发急性肠梗阻的手术方法、手术时机和术中肠道灌洗方法,做好围术期和术后治疗和护理是提高手术成功率的关键。     

结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治探讨

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治情况,以提高临床诊治水平.方法：回顾性分析我院46例结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床病例资料.结果：本组资料无死亡病例.行Ⅰ期结肠切除吻合术35例,Ⅱ期吻合术5例,近端肠腔造瘘6例.术后并发症出现7例.感染患者经应用抗生素,换药等措施处理后治愈.结论：结肠癌并发急性肠梗阻应明确诊断,充分的术前准备,术中选择合理的手术方式,进行个体化治疗,术后应加强营养,注意抗感染等支持疗法,同时对于术后出现的并发症应及时处理.能够有效的提高结肠癌合并肠梗阻患者的诊疗水平.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床应用

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的合理性与价值。方法回顾分析我院2004-02～2008-02间,采用Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻64例的临床资料。结果本组64例中,7例(10.9%)发生切口感染,3例(4.7%)发生吻合口瘘,均治愈。全组病人无死亡及腹腔感染。住院时间10～36 d,平均16 d。结论Ⅰ期切除吻合术是安全、可行的,是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的理想术式,值得临床推广应用。     

结肠癌并急性肠梗阻手术方式的探讨

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方式选择。方法回顾性分析手术治疗的急性癌性结肠梗阻37例病例资料。结果行Ⅰ期切除吻合25例,Hartmann手术3例,姑息性结肠造口4例,先行结肠造口Ⅱ期手术5例。术后切口感染3例,无吻合口瘘及死亡病例。结论治疗结肠癌导致急性肠梗阻,手术方式应个体化。     

25例老年结肠癌伴急性肠梗阻的手术治疗体会

目的探讨老年结肠癌伴急性肠梗阻围手术期的术式选择及处理。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月收治的25例60岁以上结肠癌伴急性肠梗阻的患者临床资料。结果术前有合并症者15例,行一期切除吻合14例,其中右半结肠6例,左半结肠8例,肿瘤切除近端肠管造口远端关闭二期吻合5例,回肠横结肠侧侧吻合3例,单纯结肠造口3例。术后有11例出现不同程度的并发症,死亡2例,其余均痊愈出院。结论老年结肠癌伴梗阻的患者应认真做好围手术期的处理,根据全身情况及局部奈件,慎重选择术式,方可获得满意的临床效果。     

老年人结肠癌并急性梗阻32例临床分析

目的 探讨老年人结肠癌并急性梗阻的诊断与治疗方法.方法 对我院2003~2008年间,收治的32例60岁以上结肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.32例中,Ⅰ期切除24例,Ⅱ期切除6例,捷径手术2例.结果 32例中,16例(50%)术后发生并发症,包括切口感染2例,肺部感染6例,吻合口瘘2例,腹腔感染4例,肠梗...     

不同手术方式治疗左半结肠癌急性肠梗阻患者的肠减压效果比较

目的：比较不同手术方式治疗左半结肠癌急性肠梗阻患者的肠道减压效果。方法：90例左半结肠癌急性肠梗阻患者按手术方式将其分为A、B、C三组,A组32例,接受I期切除吻合术联合全结肠灌洗治疗方案,B组26例,接受I期切除吻合术,C组32例,接受I期切除吻合近端造瘘术。比较三组患者术后并发症发生率,手术时间、住院费用、手术出血量及住院时间,胃肠道功能恢复状况。结果：A组患者术后并发吻合口瘘1例,切口感染1例,整体并发症发生率明显低于B、C两组（P＜0.05）;B组手术时间明显低于C组（P＜0.05）;三组患者术中出血量对比差异无统计学意义（P＞0.05）;A组患者住院时间明显短于B、C两组（P＜0.05）;A组患者肛门排气时间短于B组（P＜0.05）,长于C组（P＜0.05）;C组患者胃管拔管时间同样短于A、B两组,与B组对比差异有统计学意义（P＜0.05）,三组患者腹腔管拔出时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对左半结肠癌合并急性肠梗阻患者采取I期切除吻合术联合全结肠灌洗治疗方案,安全性高,疗效确切,胃肠道减压效果好,术后并发症发生率低。     

结肠癌并梗阻的诊治

本文就1978～1988年间收治40例结肠癌并梗阻患者的诊断与治疗进行探讨。在诊断方面,本文分析了结肠癌梗阻的临床特点,提出钡灌肠造影检查是确诊结肠癌梗阻的主要措施。本文认为对结肠癌所致梗阻均应尽量施行Ⅰ期切除肿瘤,根据全身和局部条件决定Ⅰ期吻合或造瘘。本组40例,Ⅰ期切除25例,无手术死亡,Ⅰ期吻合21例,无吻合口痿并发症,取得了满意的效果。本文还对结肠癌梗阻穿孔的治疗作了讨论。     

结肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法对38例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例均行手术治疗,其中I期切除吻合术30例,I期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术4例,单纯性肠造口术及捷径手术各2例;术后吻合口瘘1例,切口感染2例,无手术死亡病例。结论手术是治疗结肠癌并急性肠梗阻的唯一方法,根据病情选择合理术式,加强围手术期处理是提高疗效的关键。     

结肠癌并急性肠梗阻40例临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗效果。方法对40例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例病例中，20例采用Ⅰ期结肠造瘘术缓解肠梗阻、Ⅱ期手术根治＋造瘘肠管还纳术，20例采用I期手术根治＋结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘肠管回纳术。结论Ⅰ期手术根治＋结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘结肠回纳术治疗乙状结肠癌合并肠梗阻在手术根治率、术后局部复发率及3年生存率、5年生存率方面优于第一种手术方式。