早产极低体重儿麻醉1例

患儿,女,早产（孕34周剖宫产娩出）,双胎,出生时体重1.4kg,无窒息,哭声弱,皮肤颜色红润,四肢张力尚可,24h内排胎便。出生第2天出现呼吸暂停.经胸外按压及给氧后好转,人工鼻饲喂养,睡温箱,抗炎、止血治疗。第3天出现黄疸、第4天开始腹胀、第7天入院,体温35℃、呼吸30次/     

极低出生体重儿的护理进展

对极低出生体重儿的生理特征及护理要点进行综述：认为护理人员应重点观察极低出生体重儿各器官功能的特点．从而进行针对性个体化护理。同时对其父母进行有效的健康教育．以提高极低出生体重儿的生存率和存活质量．改善远期成长目标。     

20例极低体重儿的护理

２０例极低体重儿的护理济南军区总医院王育舟出生体重≤１５００ｇ的婴儿称为极低体重儿（简称ＶＬＢＷ儿）。目前，国内外极为重视对极低体重儿提高存活率的研究。如何通过护理提高ＶＬＢＷ儿存活率是一个值得重视的课题。我院１９９１～１９９５年护理２０例ＶＬＢＷ儿...     

四胞胎极低体重儿的护理

四胎妊娠的发生率极低 ,约为 1 /50万 ,而多胞胎中极低体重儿比较常见 ,患儿体重低于 1 50 0 g,死亡率极高[1] 。我科于 2 0 0 0年 6月收治四胞胎极低体重儿 ,经治疗和护理 ,存活并痊愈出院。1　病例介绍四胞胎均为男性 ,胎龄 38周 ,足月剖宫产。出生时Apgar评分 :长子、次子 9分 ,三子 8分 ,四子 1 min 6分、3min 7分、5min 9分 ;体重分别为 1 .50、1 .40、1 .52和 1 .49kg;全身发绀明显 ,哭声微弱。以极低体重儿、新生儿肺炎收入院。查体 :长子、次子、三子体温35.2～ 35.7℃ ,心率 1 30～ 1 35次 /min,呼吸 44～ 46次 /min;四子体温不升…     

极低出生体重儿的护理进展

对极低出生体重儿的生理特征及护理要点进行综述.认为护理人员应重点观察极低出生体重儿各器官功能的特点,从而进行针对性个体化护理,同时对其父母进行有效的健康教育.以提高极低出生体重儿的生存率和存活质量.改善远期成长目标.     

极低和超低出生体重儿脐静脉导管不同固定方法的比较

目的对比分析极低和超低出生体重儿脐静脉导管不同固定方法的效果。方法按入院时间将78例使用脐静脉导管的极低和超低出生体重儿分为两组。对照组(38例)按常规方法固定脐静脉导管;观察组(40例)采用改良法固定脐静脉导管。对比两组脐静脉导管留置时间、置管相关并发症发生率和非计划性拔管率。结果观察组脐静脉导管留置时间为(8.16±0.74)d,显著长于对照组的(6.21±1.02)d;医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(均P0.01);观察组非计划性拔管发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良脐静脉导管固定法可有效延长极低和超低出生体重儿置管时间,降低医用粘胶相关性皮肤损伤,且操作简便。     

39例低体重儿的麻醉管理

出生时体重低于2 500 g为低体重儿,体重低于1 500 g为极低体重儿.随着医疗技术的不断发展,低体重儿的存活率日益增长,患儿接受外科治疗的机会增多.自2006年1月～2007年5月共39例低体重儿在我院接受外科治疗,报道如下.     

全营养液治疗极低体重儿的护理

１９９５～１９９７年我科对４２例极低体重儿（ＶＬＢＷ）采用静脉全营养液（ＴＰＮ）治疗后，成活率明显提高，体重增长，并发症减少。报告如下。１对象ＶＬＢＷ７４例，胎龄＜３３周，体重＜１５ｋｇ；１９９５～１９９７年收治的４２例为观察组，１９９３～１９９４...     

极低出生体重儿69例临床分析

目的 探讨影响极低出生体重儿存活率及病死率的相关因素。方法 对1999年1月-2001年6月收治的69例极低出生体重儿进行回顾性分析。总结其临床特点及诊治经验。结果 69例患儿中有56例存活出院，存活率达81.2%；9例死亡，病死率为13.0%，主要死亡原因为重度硬肿，肺出血及呼吸窘迫综合征；胎龄大于32周的患儿病死率明显低于胎龄小于32周者，而出生体重与病死率之间无明显相关性。结论 加强围产保健，及时保暖，合理用药及适时喂养均有利于极低出生体重儿存活率的提高。     

动脉导管结扎术的手术配合

<正> 动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的15～20％。动脉导管是胎儿血循环的通路,正常时出生后数天内闭合,6个月尚未闭合者属于病理现象称动脉导管未闭。目前动脉导管未闭的治疗大多需手术治疗,现将手术的配合介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:共10例,男6例,女4例,最小3岁,最大34岁。平均手术时间1～2h,出血50～lOOml。 1.2 术前准备:常规开胸器械及敷料包,全麻所用物品及药品,电刀、吸引器、脚蹬等常用物品,开放静脉输液通路,协助     

320例极低出生体重儿留置胃管的观察护理

目的:探讨极低出生体重儿胃管的留置技巧和护理.方法:通过查阅相关资料及结合临床实际工作总结分析.结果:改进护理方法,使极低出生体重儿胃管置入顺利,减轻了患儿因重复插管带来的痛苦.结论:极低出生体重儿留置胃管的护理改革对于促进患儿尽早恢复健康有重要意义.     

88例早产儿动脉导管未闭的临床分析

目的 对动脉导管未闭(PDA)早产儿的临床资料进行回顾性分析，寻找和确定更适当的治疗方法。方法 88例PDA早产儿中采用消炎痛治疗59例，直接行外科手术结扎29例，对其治疗方法、出生时体重和死亡情况进行比较分析。结果 消炎痛治疗失败率为44．1％，尤其在体重小于l500g的早产儿中偏高(83．3％)，其并发症、呼吸窘迫综合征，死亡例数均较体重大于l500g的早产儿多，机械辅助呼吸时间和住ICU时间等均较长(P＜0．05)。手术患者无与麻醉或手术相关的并发症和死亡。结论 PDA早产儿的治疗应考虑以动脉导管结扎术作为首选治疗方法。     

极低体重早产儿先天性肠闭锁行肠切除加肠端背吻合术麻醉处理一例

患儿女，早产儿(孕36周 3d出生)，出生4d，体重1．5kg，X线钡剂灌肠造影示：回肠部肠闭锁。入院诊断：先天性肠闭锁。术前患儿体重从出生时的1．7kg降至手术当日的1.5kg。立即于先天性肠闭锁处施行闭锁部肠管切除加肠端背吻合术。患儿进手术室后，置于垫有电热毯的手术床上，开通静脉通道(病房已开通输液)，并通过胃管进行胃肠     

48例左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术

1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我们对 48例病儿采用左腋下直切口胸膜外行未闭动脉导管结扎术 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料　 48例病儿中男 2 1例 ,女 2 7例。年龄 2～ 9岁 ,平均 (5 8± 1 6 )岁。体重 9～ 32ｋｇ。血压 12 4～ 132 / 6 8～76ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,平均 (12 6± 4/ 72± 5 )ｍｍＨｇ。所有病例既往均有反复上呼吸道感染史。查体 :在胸骨左缘第 2肋间均可闻及 3～ 4/ＶＩ级连续性双期杂音 ,股动脉枪击音阳性。心脏Ｘ线检查符合动脉导管未闭表现。二维超声心动图检查未闭动脉导管均为管型 ,左向右分流…     

发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质量的影响

目的 探讨发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质量的影响.方法 将在我科住院的56例早产极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各28例.对照组予以传统常规护理;干预组在此基础上予以发育支持护理,包括同步综合感觉刺激训练、鸟巢式护理、非营养性吸吮等.结果 两组住院第21、28天体质量及睡眠时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 发育支持护理能促进早产极低出生体重儿生长发育.     

发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质量的影响

目的探讨发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质量的影响。方法将在我科住院的56例早产极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各28例。对照组予以传统常规护理;干预组在此基础上予以发育支持护理,包括同步综合感觉刺激训练、鸟巢式护理、非营养性吸吮等。结果两组住院第21、28天体质量及睡眠时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论发育支持护理能促进早产极低出生体重儿生长发育。     

3例超低出生体重儿的护理体会

超低出生体重儿是指胎龄<32周,出生体重≤1000 g的早产儿.在新生儿中,超低出生体重儿的死亡率最高.随着围生医学的发展,早产并低体重儿的存活率已有较大提高,但进一步提高他们的存活率及质量,仍是儿科医务工作者极为关注的问题,经过多年临床实践证明,护理质量的高低对极低出生体重儿的存活率影响很大.2007年1月至2008年11月我科收治早产超低体重儿3例,下面介绍超低出生体重儿的护理体会.     

等差递增肠内营养用于早产儿及极低出生体重儿研究

目的探讨不同的肠内营养量对早产儿及极低出生体重儿体格发育的影响。方法将60例早产儿及极低出生体重儿随机分对照组和观察组各30例,在静脉营养支持的基础上,根据患儿每天的体质量计算所需营养总量(15mL/kg),对照组采用传统的平均分配营养量的方法即8次/d均分;观察组采用等差递增公式计算每次的营养量。连续14d后评价效果。结果患儿体质量显著重于对照组,胎便排尽及黄疸持续时间显著短于对照组,喂养不耐受发生率、胃残留量及每日排便次数显著少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对早产儿及极低出生体重儿采用等差递增肠内营养量的方法可循序渐进地刺激患儿肠道,有利于患儿体格发育,效果优于平均分配营养量法。     

水床式鸟巢护理在极低出生体重儿中的应用

目的 观察水床式鸟巢护理在极低出生体重儿的应用效果.方法 将60例极低出生体重儿随机分为两组各30例.观察组使用改进后的水床式鸟巢护理,即先做好水床式鸟巢放入温箱并预热至34～35℃,调好温箱湿度,然后将患儿裸体或穿单衣置于水床式鸟巢内;对照组患儿裸体或穿单衣直接置于调节好的温箱内.结果 观察组患儿恢复出生体质量时间比对照组显著缩短,体质量增长比对照组显著加快(均P＜0.01),且并发症(皮肤破溃、呼吸暂停、喂养不耐受、窒息)发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 水床式鸟巢护理给患儿提供一个母体化环境,安全舒适,有利于生长发育,减少并发症的发生,提高了患儿的存活率和生命质量.