用丙酮酸标准品测定ALT

血清谷丙转氨酶(ALT)是献血者健康检查的项目之一,而赖氏法是血站基本标准中规定的ALT检测方法.为适应于血站检测ALT的特点,笔者沿用赖氏法的试验原理、步骤,并对结果的判定方法加以改进,即以丙酮酸作为标准品替代赖氏法标准曲线,由公式计算得出试验结果.该检测方法检测ALT,结果准确,操作简便,无需更新设备,适用于血站,现报告如下.     

溶血对干化学法和赖氏法检测ALT的影响

目的　探讨溶血对干化学试纸条法以及赖氏法检测ALT的影响。方法　采用ALT临界值系列溶血标本进行实验。结果　溶血对干化学试纸条法检测ALT呈负相关 ,1%红细胞溶血导致ALT值的下降率为 7.9%。而溶血对赖氏法检测ALT呈正相关 ,1%红细胞溶血导致ALT值的上升率为 2 6 .2 %。结论　溶血对干化学法和赖氏法检测ALT都有影响。     

丙铜酸氧化酶法与赖氏法检测血清ALT的比较

《中国输血技术操作规程》1 997年版规定 ,血清丙氨酸氨基转移酶 ( ALT)为血液初复检项目。检测方法有快速测定法 (酮体粉法 )、比色测定法 (赖氏法 )和速率法。酮体粉法假阳性率高 ,结果判断主观 ,误差较大 ;速率法虽准确性高 ,但内源性干扰较大 ,且需要特殊的设备 ,不易普及。本站一直采用赖氏试管法进行 ALT活性检测 ,该法虽相对稳定 ,但操作繁琐费时 ,影响因素多 ,结果记录不规范 ,尤其不适合血站自动化、标准化和规范化检测的要求。为了探讨丙酮酸氧化酶微量法替代赖氏法检测血清 ALT的可行性 ,笔者对 1 1 87份无偿献血者样本用两…     

血站丙氨酸氨基转移酶检验中几种诊断方法的比较

目的　探讨献血者血清丙氨酸氨基转移酶最佳筛查试验方法。方法　对几种血清丙氧酸基转移酶定值样本、非定值样本、标准质控血清作速率法与赖氏法检验比较、使用酶标仪与全自动生化分析仪的检测结果比较、诊断试剂的比较。结果　①速率法与赖氏法比较 :在检验准确性方面 ,速率法较赖氏法的符合率要高约 10个百分点 ;在检验精密度方面 ,速率法较赖氏法的变异系数 (CV )要低约 10个百分点。两组符合率t检验和两组精密度t检验显示 ,差异皆有非常显著性意义 ;②使用酶标仪与全自动生化分析仪的检测结果比较 :均值 ( x)t检验和 CVt检验显示 ,差异皆无显著性意义 ;③诊断试剂的比较 :速率法试剂检验结果 x方差分析显示 ,3种试剂 (2种国产、1种进口试剂 )之间 ,差异没有显著性意义 ;CV方差分析显示 ,3种试剂之间 ,差异有非常显著性意义 ,经q检验显示 ,国产试剂与进口试剂之间 ,差异有显著性意义。 3种赖氏法试剂检验结果 x和CV方差分析显示 ,3种国产试剂之间 ,差异皆无显著性意义。微孔板速率法试剂与微孔板丙酮酸氧化酶法试剂在批内精密度方面没有显著差异 ,但在与贝克曼试剂的相关性方面及对定值质控样品检测的准确性方面 ,微孔板速率法试剂优于微孔板丙酮酸氧化酶法试剂。结论　对献血者血液ALT筛查应尽快     

丙氨酸氨基转移酶3种方法检验结果比较

根据献血者健康检查要求．献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）的合格标准．速率法为ALT≤40iU／L，赖氏法ALT≤25U。但由于传统赖氏法操作烦琐费时，因此很多血站．特别是基层血站用新的ALT检测方法（丙酮酸氧化酶法和赖氏法微板孔测定法）来测定献血者ALT。为此，我们把传统赖氏法的检测结果与丙酮酸氧化酶法和赖氏法微板孔测定法结果作了比较分析。     

献血者筛查ALT活性标准研究分析

目的　探讨分析ALT活性作为献血者检测标准及其参考区间。方法　选择从未受血和HBV、HCV标志物均为阴性的 2 84 9名健康人和献血者作为研究对象 ,采用连续监测技术测定其血清ALT活性 ,又在其中随机选取 6 85名以赖氏法测定ALT活性。结果　血清ALT的测定值在各年龄组无显著性差异 ;男性ALT活性明显高于女性 ,具有明显的统计学差异 (连续监测法 :Ρ<0 .0 0 1 ;赖氏法 :Ρ<0 .0 5 )。ALT活性连续监测法测定 x± 2s上限为 5 3 4 9U/L , x± 3s限为 6 6 .5 9U/L ;ALT活性赖氏法测定 x± 2s上限为 2 4 96U , x± 3s上限为 38 89U。结论　参照赖氏法参考区间 ,ALT连续监测法参考区间上限应该为 5 3.4 9U/L。     

酶法与赖氏法检测献血者ALT结果差异分析

长期以来,血站系统对ALT的检测以酮体酚法和赖氏法为主,随着全自动检测设备的使用,许多血站以酶法替代赖氏法检测ALT,但在工作中,我们发现两种方法的检测结果存在差异,现分析如下。     

丙酮酸氧化酶法在血清ALT活性测定中的应用评价

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是血站筛选献血者的检测项目之一，目前我国血站按卫生部规定多使用赖氏法或紫外速率法测定血清ALT活性。笔者对新近推出的丙酮酸氧化酶法作了应用评价，报告如下。     

应用丙酮酸氧化酶法替代赖氏法筛查血浆ALT活性

目的　用丙酮酸氧化酶法替代赖氏法筛查血浆丙氨酸氨基转移酶 (ALT)活性 ,并对其可行性及适用性进行研究。方法　用赖氏法和丙酮酸氧化酶法 (酶标板法和试管法 )分别测定不同ALT值的血浆标本 ,并对结果进行统计分析。结果　 96孔酶标板法具有较好的精密度 ;线性范围达 135卡门氏单位 ;与赖氏法结果比较 ,可将 5 8份阳性标本全部检出 ,无阳性漏检。但酶标板法结果存在假阳性 (假阳性率为 0 .2 5 %) ,使用试管法进行复检后 ,结果与赖氏法完全一致。结论　使用丙酮酸氧化酶法ALT检测试剂盒可进行大批量ALT筛查 ,该方法具有快速、简便的优点 ,特别适用于标本量大手工操作的实验室。检测结果可用赖氏法的卡门氏单位表示 ,可以代替赖氏法。     

赖氏法检测ALT从试管到微板加液体积缩小的选择

目的　探讨赖氏法检测ALT从试管到微板加液体积缩小选择的依据。方法　利用赖氏微板法 ,采用正交试验的方法进行优选。结果　液体总量由赖氏试管法的 6 1 0 0 μl缩小为微板法的 2 70 μl,其中样本、基质、2 ,4 二硝苯肼加液量依次为 1 0、5 0、5 0 μl,NaOH(0 .72mol/L)加液量为 1 6 0 μl,结果判断 :Cutoff =[32×Mw(B) +2 5×Mw(Q) ]/5 7。利用微板赖氏法分别检测 2 0 0 3年卫生部临检中心和上海血液中心的ALT质控品 ,准确率均为 1 0 0 %。结论　 0 .1倍试管的加液量 (除NaOH外 )是微板赖氏法的最佳缩小量 ,选择 1 0 μl丙酮酸标准品作为结果判断标准的换算公式     

应用丙酮酸氧化酶法替代赖氏法筛查血浆ALT活性

目的用丙酮酸氧化酶法替代赖氏法筛查血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,并对其可行性及适用性进行研究.方法用赖氏法和丙酮酸氧化酶法(酶标板法和试管法)分别测定不同ALT值的血浆标本,并对结果进行统计分析.结果 96孔酶标板法具有较好的精密度;线性范围达135卡门氏单位;与赖氏法结果比较,可将58份阳性标本全部检出,无阳性漏检.但酶标板法结果存在假阳性(假阳性率为0.25%),使用试管法进行复检后,结果与赖氏法完全一致.结论使用丙酮酸氧化酶法ALT检测试剂盒可进行大批量ALT筛查,该方法具有快速、简便的优点,特别适用于标本量大手工操作的实验室.检测结果可用赖氏法的卡门氏单位表示,可以代替赖氏法.     

ALT干式化学法与全自动速率法检测的对比试验

目的 探讨干式化学法在无偿献血者采血前ALT检测的适用性.方法 用干式化学法分析仪及ALT测试条与全自动生化分析仪速率法及ALT测定试剂盒,分别对300名无偿献血者进行ALT检测,对2种方法检测结果进行对比分析;同时,取3种不同定值ALT质控血清,分别用干式化学法与全自动速率法进行精密度对比实验.结果 干式化学法与全自动速率法检测ALT结果有相关性,300名无偿献血者ALT检测总符合率为99.0％;干式化学法与全自动速率法检测3种不同定值ALT质控血清精密度较好,变异系数(CV)均＜10％,但干式化学法检测ALT精密度差于全自动速率法精密度.结论 干式化学法操作简单、快速方便,可用于街头献血屋或流动献血车献血者采血前的ALT检测.     

3种方法检测血清ALT的比较

根据献血者健康检查标准,献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的合格标准,赖氏法ALT≤25U,速率法ALT≤40U/L,现在有赖氏微板孔法更方便,而且可以用酶标仪来打印结果保存,保存时间为10年[1],以便有医疗纠纷时可以查询.由于赖氏法操作简单、方便和价格便宜在基层小血站还是使用,速率法操作简单,结果稳定,只能单个检测,不适合大量标本检测.为此,我们把赖氏试管法、赖氏微板孔法和速率法的检测结果作比较分析.     

微板丙酮酸氧化酶及赖氏法与速率法检测ALT的比较

ALT检测方法有酮体粉法、赖氏法、速率法、丙酮酸氧化酶法，干化学试纸条法。酮体粉法只能目测观察结果，干化学试纸条法不适合大批量自动化检测。目前，随着自动化仪器在血站的广泛应用，ALT的检测方法向微板法转变，笔者通过对微板赖氏法、速率法、丙酮酸氧化酶法检测ALT进行对比试验，为血站筛查ALT建立新的试验方法提供科学依据，现报告如下。     

两种方法测定血清ALT的比较

血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）的检测采用赖氏试管法,费时、操作繁琐,不适宜大批量标本的检测。随着全自动加样系统的应用以及新的《血站管理条例》的实施,本站以微孔赖氏法为初检方法,以微板丙酮酸氧化酶速率法为复检方法。笔者对2005年6月份的标本2373份进行检测,结果微孔赖氏法25卡门氏单位以上59例,阳性率为2．49％;微板丙酮酸氧化酶速率法25卡门氏单位以上52例,阳性率为2．19％。现将结果分析如下。     

快速全血生化分析仪用于ALT快速初筛的评价

目的　考察应用快速全血生化分析仪检测ALT ,对献血者进行快速初筛 ,以降低采血后ALT单项不合格率 ,减少报废血液效果。方法　抽取采回站内的血标本 90 0份 ,分别用快速全血生化分析仪和赖氏法进行检测。结果　两种方法差异无显著 ,快速全血生化分析仪检测ALT所得结果与赖氏法结果基本符合。结论　快速全血生化分析仪能准确、快速地检测ALT。     

厦门市无偿献血者ALT检测结果分析

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)是临床诊断肝功能指标之一,同时也是血站基本标准中献血者健康检查的必检项目之一.目前各地血站ALT检测大多采用赖氏法,在部分引进全自动加样分析仪及恒温酶标仪的实验室,也有采用微板法检测[1],对献血者ALT检测的可行性及意义时有报道[2].本站引进自动生化分析仪用连续监测法作ALT检测,同时用赖氏法复检,笔者对2种方法检测的结果进行了分析比较.     

运用自配质控物比对分析干式生化仪ALT初筛结果的探讨

目的提高干化学法ALT检测质量,减少血液报废及血源流失。方法采用干化学法/速率法分别检测献血者全血和血清、室间质评质控物、自配质控物。结果干化学法检测全血、血清ALT结果基本一致;干化学法检测选用室间质评质控物,检测结果异常不可靠;自配质控物可用于干式生化仪的比对分析,每台仪器均产生不同的修正值。结论运用自配质控物对干式生化仪ALT检测结果进行修正,是可行且必要的;通过临界值修正等措施,ALT初筛准确性提高,ALT不合格报废率从1.18%降至0.53%。     

修正计算系数速率法微量快速测定ALT

血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性的测定是保证输血安全的重要手段之一。酮体粉快速测定法由于只能作为半定量方式而少为应用[1];而赖氏法操作繁琐,耗时较长;微量速率法测定ALT已有报道[2],但需每次制作标准曲线,不适合常规批量操作。本文参考生化分析仪原理,应用定值血清即刻修正计算系数,微量快速测定,经在血液检测中应用,效果甚佳。1材料与方法1．1实验仪器瑞士TECANMegflex－ID智能加样仪;SLT温控酶标仪（经质控板校正）;OLYMPUSAUS800全自动生化分析仪;美国96孔平底微孔板。1．2实验试剂ALT基质液（参考IFCC…     

赖氏法ALT测定的微量化结果分析

目的　探讨献血者血样ALT微量赖氏法检测及其规范化的有关问题。方法　试用酶标仪及微量酶标板判读ALT赖氏试管法检测结果 ,将该方法与试管反应分光光度计判读以及微量板反应酶标仪判读方法进行了对比研究 ,并进一步评估了该种方法的精密度、准确性、重复性。结果　 3种方法检测ALT的标准回归直线趋近一致。本法检测ALT的变异系数低于 10 % ,该法对卫生部室间质评样品的盲法实测值与靶值经配对t检验无统计学差异。结论　用酶标仪判读ALT检测结果比全微量方式的误差小 ,比常量方式快捷 ,并且便于实现规范化。