法莫替丁与丽珠得乐预防上消化道出血体会

法莫替丁是H2受体阻断剂类,服用后选择性地阻断组胺H2受体,从而有效地抑制胃酸分泌达12h,用于反流性食道炎上消化道出血约80％的药物经尿排出体外,它还具有对H2受体亲和力高的特点,对基磷分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶增加有抑制作用。但不干扰胰腺功能对心血管系统和肾脏功能也无不良影响。     

法莫替丁的药理与临床

法莫替丁是H2受体拮抗剂,是第三代组织胺H2受体拮抗剂,是一种眯噻唑的衍生物,其化学结构不同于含咪唑环的西咪替丁和含呋喃环的雷尼替丁,故法莫替丁具有如下优点,如剂量小、疗效高、副作用小[1].共同作用机制是阻断组胺与壁细胞膜上的H2受体结合,从而抑制胃酸分泌.H2受体拈抗药具有相当强的抑制胃酸分泌作用,能抑制基础胃酸分泌及由食物、五肽胃泌索、组织胺、胰岛素、咖啡因刺激的胃酸分泌,但后者作用不完全,因此认为其治疗溃疡效应以前者的作用为重要.     

奥美拉唑联用与单用治疗消化性溃疡疗效对照

奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂,能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶从而有效地抑制胃酸的分泌.由于H+-K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程,抑酸能力强大.不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌,对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸(DCAMP)刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用.本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血缸蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH.     

西米替丁在儿科的临床应用

正西米替丁(甲氰咪胍)系第一代组织胺H2受体拮抗剂。主要作用胃壁细胞上的受体,竞争性地抑制组胺,能显著抑制胃酸分泌,抑制基础代谢和夜间胃酸分泌,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防保健作用。对应激性溃疡和上消化道出血亦有明显疗效,还有轻度抑制胃蛋白酶分泌、保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。本品还有抗雄激素作用     

拉呋替丁的临床研究进展

拉呋替丁作为新型的组胺H2受体拮抗剂,可以通过拮抗组胺H2受体抑制基础胃酸、夜间胃酸分泌及黏膜刺激因子引起的胃酸分泌,同时兼有潜在的消化道黏膜保护作用。不同于其他的H2受体拮抗剂,拉呋替丁对H2受体的阻断作用更持久,在低于抗胃酸分泌的剂量下就可产生抗溃疡活性,并且可以增加黏膜防护因子作用,从而抑制胃酸分泌及促进溃疡愈合。拉呋替丁已广泛用于消化道溃疡、胃食管反流病及相关症状的治疗,对抗炎药引起的小肠黏膜病变及活动性溃疡性结肠炎亦有一定的治疗疗效。     

强效H_2受体拮抗剂—法莫替丁

法莫替丁(Famotidine)为治疗溃疡病新药,由日本山之内制药株式会社开发,并于1985年7月首次上市。该药的最大特点是:1.拮抗胃粘膜壁细胞的组胺 H_2受体,具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用;2.安全范围大,用药剂量小;3.无抗雄激素作用及抑制药物代谢酶的作用。药理试验证明,法莫替丁的 H_2受体拮抗作用比西米替丁(Cimetidine)强10～148倍。对组织胺刺激胃酸分泌的抑制作用(狗),比西米替丁强约40倍,持续时间长     

甲氰咪胍的药理和临床

甲氰咪胍(Cimetidine,商品名Tagamet)是现在较广用的组织胺H_2受体阻断剂,它对消化性溃疡的疗效渐被重视。H_2受体阻断剂对人胃酸分泌有强大抑制作用,不仅能抑制基础胃酸分泌,且能显著地抑制组织胺、五肽胃泌素、胆碱能介质氨乙吡唑(Betazol)和食物刺激所引起的胃酸分泌。1964年James和Black证实组织胺有两种不同受体即H_1受体和H_2受体。当H_1受体受组织胺作用时,引起各种器官诸如子宫、支气管的平滑肌收缩,血管舒张。此作用能被一般抗组织胺药物如苯海拉明所阻断。当H_2受体受组织胺作用时,引起胃酸分     

H2受体拮抗剂法莫替丁的临床应用

法莫替丁是继西咪替丁、雷尼替丁之后合成的第三代组织胺H2受体拮抗剂，具有剂量小、作用时间长、副作用小特点。本文复习有关文献，并对其药代动力学及临床应用状况做一综述。1分子结构及药理特性法莫替丁（famotidine）是含有噻唑环及脒丙基的第3代H2受体拮剂。可竟争性抑制胃壁细胞的H2受体因而有较强抑制胃酸分泌作用。动物实验表明：等量的法莫替丁抑制胃酸的强度是西咪替丁的30～50倍；是雷尼替丁的8倍，健康人口服5mg、10mg、20mg法莫替丁能分别抑制五肽胃泌素所刺激胃酸分泌量的50％，70％，90％［1，2］。给狗口服法莫替丁后4小…     

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甲氰咪胍Cimetidine(CIM)阻断胃壁细胞H2受体，以减少胃酸分泌，不仅能抑制基础胃酸分泌，也能显抑制各种原因刺激引起的胃酸分泌，也可使胃蛋白酶浓度下降。临床应用较广泛，本将其毒副作用，综合报道如下。     

消化性溃疡的药物治疗

1 抗胃酸分泌药和制酸剂 　　1.1 抗胃酸分泌药 　　H2受体拮抗剂:阻断组织胺对壁细胞上组胺受体的作用.代表药有甲氰咪胍(Cimeti-dine),呋喃硝胺(Ranitidine),法莫替丁(Famotidine)①甲氰咪胍:抑制基础胃酸(BA0)分泌,400 mg的甲氰咪胍可减少BA085%～95%,减少食物刺激后胃酸分泌60%～80%,对十二指肠溃疡疗效较好.②呋喃硝胺:抑制胃酸作用大于甲氰咪胍5～6倍,服用剂量小,服药次数少是其主要优点,对十二指肠溃疡、胃溃疡均有较好的疗效,③法莫替丁:为第3代H2受体拮抗剂,其抑制胃酸作用是甲氰咪胍的20～50倍,是呋喃硝胺的8倍,该药不良反应很少,不到1%,对十二指肠溃疡,胃溃疡的疗效优于呋喃哨胺.……     

服用甲氰咪胍引起急性再生障碍性贫血1例报告

甲氰咪胍属H2受体拮抗剂，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。该品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等；不良反应发生率低，严重不良反应少见。偶有腹泻、便秘、腹胀、头痛头晕、皮疹、皮肤瘙痒、静滴过快可减慢心率、减弱心肌收缩力，长期服用，可引起男性乳房女性化、男性勃起功能障碍。     

洛赛克在消化道疾病中应用

洛赛克是一种新型的胃酸质子泵抑制剂，由于有强大的抑酸性，口服吸收迅速，能显著抑制基础和最大胃酸分泌量，为胃粘膜修复、清病愈合创造有利的环境，而被广泛应用于临床。1洛赛克临床应用指证①对H2受体拮抗剂不敏感者。②各种消化性溃疡；③卓-艾二氏综合征患者；①接受NSAIDs治疗患者；③返流性食管炎患者。2作用机制十二指肠溃疡形成机制中以胃酸分泌过多是其主要原因。胃酸从壁细胞分泌的最终过程与酸泵有关。此酸泵位于分泌小管的膜上，由高度特异的ATP酶进行H”和K”的交换，洛赛克是ATP酶的抑制剂，从而减少胃酸分泌。通过…     

奥美拉唑的药理及临床应用

奥美拉唑（Omeprazole，OME）为1982年开始用于临床的新一代抑制胃酸分泌药药物，用于治疗消化性溃疡和其他与胃酸相关的疾病有良好的疗效。现将其药理及临床应用介绍如下。1．奥美拉唑的药理学特性1．1抑制胃酸分泌：胃酸主要是盐酸。盐酸是由胃粘膜上的壁细胞分泌的。壁细胞具有胃泌素受体、组织胺第2（H2）受体和乙酸胆碱（毒草碱M1）受体，分别接受胃泌素、组织胺和乙酰胆碱的刺激而引起胃酸分泌。也分别为丙谷胺、甲氰咪胍和哌吡氮平所拮抗。OME的作用不是拮抗某一受体，而是阻断胃酸分泌的最后步骤，故能产生最强大的抑酸效果。酸…     

旋覆代赭汤对大鼠醋酸性胃溃疡的影响

旋覆代赭汤主治“心下痞汤主治”心下痞硬，噫气不除”之证。本动物实验显示：旋覆代赭汤可明显抑制大鼠醋酸性胃溃疡的发生。说明旋覆代赭汤对胃粘膜具有明显的保护和修复作用。与西咪替丁组比较，无明显差异。其作用机理。可能与旋覆代赭汤阻滞H2受体，抑制组织胺对胃酸的分泌有关。     

西咪替丁不良反应分析

西咪替丁又名甲氰咪胍，为H2受体阻滞剂，具有明显抑制胃酸分泌的作用，临床主要用来治疗消化性溃疡。近年来，随着临床广泛用药和药理学的研究进展，用途日趋广泛，其副作用或不良反应屡有报道，现综述如下。     

西咪替丁的不良反应

西咪替丁又名甲氰咪胍，为H2受体阻滞剂，具有明显抑制胃酸分泌的作用，临床主要用来治疗消化性溃疡。近年来，随着临床广泛用药和药理学的研究进展，用途日趋广泛，其副作用或不良反应屡有报道，现综述如下。     

西咪替丁的临床新用途

西咪替丁(CMD)是组胺H2受体拮抗剂,有较强的抑制胃酸分泌作用,是治疗胃及十二指肠溃疡较为理想的药物.随着对该药药理作用的深入认识,近年来又发现其尚有许多其他新用途.现结合文献综述如下:     

甲氰咪胍在皮肤科的应用

甲氰咪胍是组胺H_2受体拮抗剂,多用于胃酸分泌亢进所致的消化性溃疡,疗效确切,近年通过动物试验证明甲氰咪胍具有抗雄激素作用,是二氢睾丸酮的竞争性抑制药,并有抑制皮脂腺分泌和免疫调节作用,广泛应用于临床。在皮肤科用于治疗痤疮、荨麻疹、过敏性紫癜、药疹、及皮肤瘙痒症取得一定效果。     

西咪替丁在皮肤科的应用

西咪替丁(甲氰咪胍CMD)是H2受体阻滞剂，能抑制胃酸分泌，另外具有抗雄性激素，免疫修复作用，在皮肤科应用广泛，分述如下：     

西咪替丁在病毒性皮肤疾病中的运用

西咪替丁为组胺H2受体阻滞剂,能抑制组胺或五肤胃泌素刺激引起的胃酸分泌,临床适用于治疗胃及十二指肠溃疡、上消化出血等症.近年来,发现西咪替丁能阻断T细胞抑制因子所致的细胞介导免疫抑制,增强了细胞功能,同时作用于肥大细胞,抑制其炎症介质分泌,使其具有抗病毒和增强细胞免疫作用.在皮肤疾病的治疗中也有一定的运用,现就其运用于常见的几种病毒性皮肤病做一简要概述.