中西医结合治疗肛裂425例疗效分析

中西医结合治疗肛裂４２５例疗效分析杭州市中医院肛肠科（浙江３１０００６）吴彤指导李省吾浦江县中医院肛肠科陈建春我院自１９９０年１月～１９９５年６月针对肛裂病因、病理，采用中西医结合治疗４２５例病人，收到满意效果。现小结并讨论如下。１临床资料１．１一般...     

内括约肌侧方切开术治疗肛裂30例疗效观察

为探讨白内向外内括约肌侧方切开术治疗肛裂的疗效,将60例肛裂患者随机分为两组即观察组和对照组,每组各30例。观察组采用自内向外内括约肌侧方切开术治疗,对照组采用开放式内括约肌后方切开术治疗,比较两组患者手术时间、创口愈合时间、住院时间及术后疼痛评分情况,并进行统计分析。结果显示,观察组在手术时间、创口愈合时间、住院时间及术后疼痛评分方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明,自内向外内括约肌侧方切开术治疗肛裂安全有效,术后疼痛轻,并发症少,恢复快。     

手法扩肛联合药物注射治疗肛裂62例临床观察

为探讨手法扩肛联合药物注射治疗肛裂的临床疗效,对62例肛裂患者常规手法扩肛后,采用糜蛋白酶（5mg）、地塞米松（5mg）、利多卡因（2～3ml）混合液局部注射和换约治疗,对疼痛明显者加用复方亚甲蓝长效止痛剂局部注射。结果显示,本组一次性治愈61例（98．4％）,好转1例,有效率为100％。创面愈合时间为7～15d。结果表明,手法扩肛联合糜蛋白酶、地塞米松、利多卡因混合液局部注射和换药治疗肛裂操作简单、疗效肯定。     

皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术治疗肛裂40例

为观察皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术治疗肛裂的效果,对80例肛裂病人随机分为试验组与对照组各40例,分别行皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术与经典的括约肌侧切术,试验组与对照组病人在男女构成比、平均年龄及术后并发症发生率上均无统计学意义。试验组创口愈合时间为（5．2±1．0）d,明显短于对照组（12．4±2．9）d（P〈0．001）,术后疼痛评分试验组与对照组分别为（2．35±0．74）分及（3．25±2．85）分（P〈0．001）。两组病人肛裂均治愈,肛门功能均良好。结果表明,皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术能缩短创口愈合时间,减轻术后疼痛。     

挂线治疗慢性肛裂79例疗效分析

回顾性分析挂线治疗慢性肛裂的疗效,并与部分括约肌切断术进行比较,将肛裂患者158例随机分成两组,对照组79例采用传统术式,治疗组79例采用挂线术,两种术式术后均采用亚甲蓝行肛门皮下神经阻滞术。结果显示,治疗组患者术后肛门形态和功能良好,随访半年以上无复发,疗效优于对照组（P〈0．05）;两组在疼痛、住院时间、治愈时间等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,挂线治疗慢性肛裂尤其对难治性肛裂及肛门病术后引起肛裂疗效确切,复发率低,操作简单。     

病理性肛裂组织切除治疗慢性肛裂疗效观察

目的 探讨病理性肛裂组织切除治疗慢性肛裂的疗效。方法 回顾分析2019年9月至2020年4月在我院接受病理性肛裂组织切除手术46例慢性肛裂患者的临床及随访资料,观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症情况、术后疼痛评分、手术前后肛管静息压变化及临床疗效。结果 本组患者手术时间（35.91±12.35）min,术中出血量（7.33±3.48）mL。术后出现尿潴留4例（8.70%）,切口感染1例（2.17%）,未出现切口出血、肛门失禁等并发症。术后24 h疼痛评分（3.43±0.91）分,术后48 h疼痛评分（3.00±0.73分,术后72 h疼痛评分（2.22±0.76）分,术后1周疼痛评分（0.67±0.63）分。术前肛管静息压（19.86±2.24）kPa,术后3周肛管静息压（10.396±1.97）kPa,差异具有统计学意义（P=0.000）。创面愈合时间为（24.26±5.14）d。本组患者治愈42例（91.30%）,好转4例（8.70%）,有效率100%。中位随访时间8.2个月,无复发病例。结论 病理性肛裂组织切除术治疗慢性肛裂安全、有效。     

裂口内病理组织切除治疗Ⅲ期肛裂220例疗效观察

采用裂口内直视下切除瘢痕组织及纤维化内括约肌治疗Ⅲ期肛裂220例,均一次治愈。术后163例随访6～12月未见复发及并发症。对肛裂的主要病因及该术式的机理进行了讨论。     

控制性括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂95例疗效观察

目的 探讨控制性括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的疗效.方法 对95例陈旧性肛裂施行控制性括约肌侧切术.结果 95例患者均一次性治愈,无一例出现排便失禁、粪便溢出和排气失禁.结论 控制性括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂,治愈率高,并发肛门失禁的危险低,值得临床推广.     

小针刀加克泽普注射治疗陈旧性肛裂650例临床观察

近年笔者采用小针刀内括约肌切断术加克泽普（复方盐酸利多卡因）注射治疗陈旧性肛裂650例，疗效满意，现报告如下。     

葛根软膏联合参花洗剂治疗早期肛裂60例疗效观察

为观察葛根软膏外涂联合参花洗剂坐浴治疗早期肛裂的临床效果,将120例早期肛裂患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用马应龙麝香痔疮膏外涂联合参花洗剂坐浴治疗,观察组采用葛根软膏外涂联合参花洗剂坐浴治疗.观察2组疗效、疼痛评分、肛管压力及创口愈合时间.结果显示,治疗后,观察组临床疗效优于对照组,疼痛评分...     

激光加扩肛术治疗肛裂102例疗效观察

目的为观察激光加扩肛术治疗肛裂的疗效。方法对102例肛裂患者在局麻下行激光加扩肛术治疗的疗效进行观察和分析。结果治愈时间7~11d,平均9.5d,随访时间3~6个月,近期治愈率100%。结论结果显示激光加扩肛术治疗肛裂具有疗效好、出血少、痛苦小、愈合时间短、操作简便等优点。     

肛管松解加病理组织切除治疗陈旧性肛裂170例临床观察

目的：分析肛管松解加病理组织切除治疗陈旧性肛裂的疗效。方法：对l70例陈旧性肛裂病人采用裂口内直视下切断外括约肌皮下部和齿状线下内括约肌部分并修剪裂口、切除局部病理组织。结果：有效率为100％，治愈168例（98．8％），好转2例（1．2％）。结论：肛管松解加病理组织切除治疗陈旧性肛裂是一种安全可靠的治疗方法。     

苦参汤坐浴治疗急性肛裂69例疗效观察

为观察苦参汤坐浴治疗急性肛裂的疗效,将急性肛裂患者138例随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在此基础上配合苦参汤坐浴治疗,比较2组患者的疗效、疼痛评分、便血评分、临床症状缓解时间及复发情况.结果显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组患者的疼痛评分、便血评分...     

当归注射液加复方利多卡因注射液治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂疗效观察

为观察当归注射液加复方利多卡因注射液用于治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的效果,对65例I期及Ⅱ期肛裂患者采用当归注射液加复方利多卡因注射液做肛裂溃疡面局部封闭注射治疗。结果显示,总有效率97％,治疗后患者均经1年以上随访,未复发59例（91％）,复发6例（9％）。结果表明,应用当归注射液加复方利多卡因注射液治疗后,可改善肛裂局部血液循环,对抗和消除氧自由基,能持续地解除括约肌痉挛,具有改善末梢神经和血管功能的作用,并抑制多种细菌的感染,以促进溃疡的愈合。该方法操作简单,效果肯定,复发率低,对早期肛裂治疗效果好。     

PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂26例

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂的疗效,将混合痔伴肛裂的52例患者随机分为实验组（PPH加内括约肌切开术）和对照组（外剥内扎术加肛裂切扩术）,每组26例,比较两组患者手术时间、住院时间及恢复工作时间、术后疼痛等指标,并进行统计分析。结果显示,实验组在手术时间、住院时间、恢复工作时间及术后疼痛等方面均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结果表明,PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂患者安全有效,术后疼痛轻,并发症少,有利于扩大PPH的治疗范围。     

侧切加扩肛治疗陈旧性肛裂临床观察

为探讨治疗陈旧性肛裂的有效方法,将128例陈旧性肛裂患者分为两组,治疗组64例采用侧方内括约肌部分切断术（侧切法）并充分扩肛I对照组64例采用后正中位栉膜带和内括约肌切断术（后切法）。结果显示,治疗组治愈时间为（18．5±2．2）d,对照组治愈时间为（23．3±2．9）d（P〈O．01）;治疗组术后复发2例（3．1％）,对照组为10例（15．6％）（P〈O．01）。结果表明,侧切法治疗陈旧性肛裂能缩短疗程,减轻患者痛苦,愈后无并发症和后遗症,并可减少术后复发。     

复方角菜酸酯栓治疗婴幼儿肛裂疗效观察

为观察复方角菜酸酯栓治疗婴幼儿肛裂的临床疗效,对125例婴幼儿肛裂患儿分别应用复方角菜酸酯栓62例（观察组）和红霉素软膏63例（对照组）进行临床观察。结果显示．治疗1周和2周后,观察组患儿治愈率、好转率及总有效率（67．7％、25．8％、93．5%、98．4％、1．61％和100％）明显高于对照组（42．9％、22．2％、65．1％、50．8％、17．5％和68．3％）（P均〈0．01）。结果表明．复方角菜酸酯栓治疗婴幼儿肛裂疗效显著。使用方便,无不良反应。     

纳米银痔疮抗菌凝胶治疗急性肛裂疗效观察

为研究纳米银痔疮抗菌凝胶治疗急性肛裂的有效性及安全性,对60例急性肛裂患者采用随机、对照方法进行研究。其中治疗组30例采用纳米银痔疮抗菌凝胶,对照组30例采用马应龙麝香痔疮膏治疗。结果显示,治疗组治愈率（86．67％）明显高于对照组（63．33％）（P〈0．05）,总有效率两组无显著性差异（P〉0．05）,两组均未出现全身不良反应。结果表明,纳米银痔疮抗菌凝胶治疗急性肛裂的临床效果显著,安全性高,无明显副作用。     

肛裂原位切开加内括约肌侧切术治疗慢性肛裂108例临床观察

探讨肛裂原位切开加内括约肌侧切术的临床疗效,为临床手术提供依据,回顾性分析108例肛裂原位切开加内括约肌侧切术的临床资料。结果显示．108例患者全部治愈,愈合时间10～14d。随访2～4年,复发1例。结果表明．肛裂原位切开加内括约肌侧切术可以减轻患者疼痛．门诊局麻手术可缩短治愈时间,治愈率高且节省费用。