无创正压通气对稳定期COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压呼吸通气治疗对稳定期COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月曾在我院住院治疗的COPD病人49例,均合并慢性呼吸衰竭,且住院期间均接受无创正压通气治疗。分为购置呼吸机,院外接受长期家庭无创机械通气病人23例及拒绝购置呼吸机,院外给予长程氧疗的病人26例。比较两组患者治疗前和治疗1年后的动脉血气（PaO2、PaCO2）、6min步行实验（6MWT）、1年住院次数及肺功能（FEVl、FVC）进行对比分析。结果对两组患者进行基线比较,差别无统计学意义,具有可比性（P〉0．05）;无创通气治疗组患者治疗1年后PaCO2较前下降、PaO2升高、6MWT增加、年住院次数明显减少（P均〈0．05）;而无创通气治疗1年后肺功能FEVl、FVC并无明显改善（P〉0．05）。结论COPD稳定期应用无创正压通气可以改善动脉血气、6MWT、减少住院次数,但在改善肺功能方面的作用疗效不确定。     

百令胶囊辅助治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期效果观察

目的 观察百令胶囊辅助治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的效果。方法 2019年1月至2021年1月该院收治的COPD稳定期患者88例,随机分为观察组与对照组各44例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂联合茶碱缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊口服,比较两组治疗前后的肺功能变化及疗效。结果 观察组总有效率（95.5%）高于对照组（81.8%）,治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 百令胶囊辅助治疗肺肾气虚型COPD稳定期疗效优于单纯西药治疗,可有效改善患者的肺功能,且未发生明显不良反应。     

联合吸入布地奈德／福莫特罗和噻托溴铵在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效研究

目的研究布地奈德／福英特罗联合吸入噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法选取128例中重度COPD稳定期患者为研究对象,将其随机分为两组（各64例）,对照组吸入布地奈德／福英特罗,观察组吸入布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵,疗程6个月,测定患者治疗前后圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）、6min步行距离（6MWT）和肺功能情况（FEVl,FEVI／FVC％,FEV,占预计值％）并进行比较分析。结果两组患者在SGRQ、6MWT及肺功能方面较治疗前均明显改善（P〈0．05）,观察组各项指标较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论布地奈德／福莫特罗联合吸八噻托溴铵在治疗中重度稳定期COPD患者临床疗效较单独吸入布地奈德／福莫特罗疗效好。     

吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法 66例患者随机分为治疗组和对照组各33例。对照组给予口服一般平喘药,治疗组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗。观察2组肺功能和血气分析变化。结果 2组治疗后动脉血氧分压（PaO2）均升高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低,第1秒用力呼气肺活量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）及FEV1/用力呼气肺活量（FVC）均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组上述指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD稳定期患者给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗,可减轻COPD症状,改善肺功能,提高患者生命质量。     

羧甲司坦治疗稳定期慢阻肺患者临床观察

目的：观察羧甲司坦治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效.方法：88例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用羧甲司坦片0.5 g,po,tid.治疗6个月后测定两组肺功能、Borg呼吸困难评分、6 min步行距离（6MWT）,统计沙丁胺醇使用次数及急性加重发作次数,进行圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）;记录不良反应.结果：治疗后,治疗组6MWT明显延长,Borg评分显著下降;使用沙丁胺醇（17.1±5.8）次,急性发作（0.4±0.2）次;生活质量评分显著提高,各项指标均明显优于对照组（P＜0.05或0.01）.两组治疗过程中均无明显不适出现.结论：长期服用羧甲司坦可明显提高稳定期COPD患者的运动能力,改善呼吸困难及生活质量.     

金康速力联合舒利迭治疗中度慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效观察

目的 观察金康速力联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的临床疗效.方法 选择2012年1-6月我科住院的100例COPD患者,将患者随机分为两组,对照组50例在常规对症支持治疗的基础上给予舒利迭（沙美特罗50 μg＋丙酸氟替卡松250 μg复方干粉吸入剂）2次/d,试验组50例在对照组的基础上加用金康速力600 mg,2次/d,每组疗程均为2个月.观察两组治疗前后肺功能、血气指标的改善状况、6min步行距离测试（6-minute walk test,6MWT）,并对其进行随访1年,记录患者急性发作的次数,与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后肺功能指标（FVC、FEV1占预计值、FEV1/FVC%）均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后PaO2较治疗前均升高,PaCO2均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后对照组PaO2升高和PaCO2降低的程度与试验组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组患者的6MWT改善状况及随访过程中急性发作的次数与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 金康速力联合舒利迭对改善COPD患者临床症状,延缓病情恶化效果显著.     

孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期疗效分析

目的观察孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺（COPD）非急性发作期的疗效。方法选取中重度COPD非急性发作期患者104例,随机分为治疗组和对照组各52例,两组均予常规对症支持治疗。对照组给予舒利迭吸入,治疗组在对照组的基础上加服孟鲁司特。12周为1个疗程。2个疗程后评价疗效。结果治疗组患者6MWT与对照组患者6MWT测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后肺功能各指标改善水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度COPD非急性发作期疗效显著,可显著改善患者肺功能,提高生活质量。     

噻托溴胺治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的资料进行研究,探讨噻托溴胺治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院收治的84例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用噻托溴胺治疗,对照组患者口服茶碱缓释片进行治疗,2组疗程均为12周,观察2组患者比较患者治疗前、后患者症状及肺功能等指标的改善情况,同时比较两种药物的不良反应。结果治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将2组治疗前后呼吸困难评分、PaO2、肺功能检测、6MWD等诸多方面进行比较后可见,观察组治疗后的各指标均优于治疗前(P<0.05),与对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴胺治疗稳定期COPD,用药方法简单,改善患者肺功能明显,可作为COPD稳定期治疗的一线药物选择。     

呼吸功能锻炼结合营养护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生命质量的影响

目的探讨呼吸功能锻炼联合营养护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和生命质量的影响。方法选取我院2017年4月～2018年8月COPD稳定期患者210例,按随机数字表法分为对照组(100例,常规护理)和观察组(110例,呼吸功能锻炼结合营养护理)。观察两组患者BMI、6min步行距离(6MWT),相关肺功能指标及圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)情况。结果干预后,观察组BMI、6MWT、PaO_2、FEV1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组PaCO_2、SGRQ症状、活动、影响得分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论呼吸功能锻炼联合营养护理能明显改善COPD稳定期患者的生活质量,提高患者肺功能。     

糖皮质激素类联合长效β2-受体激动剂对56例稳定期COPD患者的疗效影响

目的：探讨糖皮质激素类联合长效β2-受体激动剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效影响。方法：选取2014年2月—2015年8月我院收治的稳定期COPD患者108例,按数字随机表法分为试验组（n=56）和对照组（n=52）,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上给予沙美特罗、丙酸氟替卡松联合吸入治疗,早晚各1次,疗程均为28 d。分别于治疗前、后检测肺功能、呼吸困难程度、功能性运动能力及血清IL-2、CRP水平。结果：两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后均明显升高,且试验组患者升高幅度较大（P<0.05）;两组患者治疗前MMRC、6 MWT比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者MMRC明显低于对照组患者,6 MWT明显高于对照组患者（P<0.05）;两组患者治疗前血清IL-2、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后试验组的IL-6、CRP水平明显低于同期对照组（P<0.05）。结论：沙美特罗、丙酸氟替卡松联合雾化吸入治疗稳定期COPD的疗效确切,可显著改善患者肺功能和炎症反应,值得临床推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。