切除缝合内口加隧道式拖线术治疗蹄铁型肛瘘的临床研究

为探讨切除缝合内口加隧道式拖线术治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效,将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,以治愈时间和术后并发症为主要观察指标。结果显示,治疗组平均治愈时间为（21±3．5）d,术后平均疼痛时间为（5．2土3．2）d;对照组分别为（38±3．7）d和（10．5±4．6）d。两组差异均有统计学意义（P〈O．05）。治疗组均未出现明显肛门畸形、肛门失禁等后遗症。结果表明,切除缝合内口加隧道式拖线术治疗蹄铁型肛瘘,能缩短疗程,保护肛门括约肌功能和保持肛门皮肤的完整,减轻患者疼痛,提高生活质量。     

手术治疗蹄铁型肛瘘110例效果观察

为提高蹄铁型肛瘘的疗效,采用主管道切开部分瘘管对口引流术,主管道切开挂线、支管对口引流术,瘘管切除部分缝合术,瘘管切除术治疗蹄铁型肛瘘110例,全部治愈。结果表明,应用合理术式治疗蹄铁型肛瘘可降低手术难度,缩短疗程,且复发率低,术后无肛门畸形、狭窄及失禁等并发症和后遗症。     

多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

目的观察多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效。方法将63例低位蹄铁型肛周脓肿患者随机分为治疗组A、治疗组B和对照组各21例,治疗组均采用多切口隧道浮线术（A组采用橡皮浮线、B组采用多股丝线浮线）,对照组采用多切口隧道引流术。结果治疗组术后疼痛持续时间以及创面愈合时间均比对照组短（P〈0.05）;但治愈率、平均创面瘢痕面积、肛门功能状况以及术后复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿疗效显著。     

隧道式瘘管剔除结扎术治疗单纯性高位肛瘘的临床疗效观察

目的探讨应用隧道式瘘管剔除结扎术治疗单纯性高位肛瘘的临床疗效和安全性。方法前瞻性将2012年7月至2013年6月期间收治的符合纳入标准的180例单纯性高位肛瘘患者按随机序列表法分成两组,每组90例,分别行隧道式瘘管剔除结扎术(治疗组)和肛瘘切缝挂线引流术(对照组)。观察两组的根治率、复发率、术后肛门功能、术后疼痛、愈合时间。结果治疗组与对照组在根治率、复发率差异无统计学意义,两组在保护肛门功能、平均愈合时间、术后疼痛差异有统计学意义。结论隧道式瘘管剔除结扎术疗效好、疗程短、复发率低、对控便功能损伤小,是高位单纯性肛瘘治疗的可行选择。     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的

目的 探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效.方法 我科在2003年1月至2006年6月对128例高位肛瘘采用随机单盲法,将其分为瘘管隧道式切除缝合组(治疗组64例)和肛瘘切开挂线组(对照组64例),并作临床对比观察及随访.结果 两组均全部愈合.治疗组术后24 h内Ⅲ级疼痛发生率为3.13%,而对照组为9.38%;治疗组创口愈合时间为12±4.d,而对照组为18±6 d;治疗组术后创口感染率为3.13%,而对照组为12.5%;治疗组术后无肛门功能失禁,而对照组术后有4例肛门功能失禁.治疗组在化疗明显优于对照组(P＜0.05).结论 瘘管隧道式切除缝合术后能有效保持肛门括约肌功能,具有疼痛轻、愈合快等优点,为治疗高位肛瘘的理想术式.     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法我科在2003年1月至2006年6月对128例高位肛瘘采用随机单盲法,将其分为瘘管隧道式切除缝合组(治疗组64例)和肛瘘切开挂线组(对照组64例),并作临床对比观察及随访。结果两组均全部愈合。治疗组术后24h内Ⅲ级疼痛发生率为3.13%,而对照组为9.38%;治疗组创口愈合时间为12±4d,而对照组为18±6d;治疗组术后创口感染率为3.13%,而对照组为12.5%;治疗组术后无肛门功能失禁,而对照组术后有4例肛门功能失禁。治疗组在化疗明显优于对照组(P<0.05)。结论瘘管隧道式切除缝合术后能有效保持肛门括约肌功能,具有疼痛轻、愈合快等优点,为治疗高位肛瘘的理想术式。     

����������г�һ�ڷ�������Ƹ�������Ч�۲�

目的 观察和评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效。方法 将1994例肛瘘病人随机分成：瘘管隧道法切除一期缝合术组（TRFS组，68例），肛瘘切除缝合术组（FS组，64例）和肛瘘切除术组（F组，62例）。观察三组病例创面愈合时间，术后伤口感染情况，监测术后疤痕大小，肛门变形情况和肛门括约肌功能，，随访术后2年内的复发情况。结果 TRFS组和FS组术后创面愈合时间较F组明显缩短（P＜0．05），术后的疤痕小（P＜0．05），FS组术后伤口感染率和复发率较其它两组高（P＜0．05），TRFS组和FS组术后肛门变形的病例很少（P＜0．05），TRFS组和FS组术后均未出现肛门括约肌损伤引起大便失禁的病例。结论 瘘管隧道法切除一期缝合术既能达到根治肛瘘的目的，又最大限度地保护了肛门括约肌的功能，创面愈合时间短，术后疤痕小，手术复发率低，是治疗肛瘘的首选方法。     

对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的疗效观察

为探讨对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效，我科采用对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘52例，并对其疗效进行观察。结果显示，52例患者中，痊愈50例（96．2％），好转2例（3．8％），有效率100％。好转的2例患者经二次手术治愈。平均住院时间为22d。随访6个月至3年，成功随访43例，均无复发及肛门失禁等后遗症发生。结果表明，对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘，治愈率高，并发症少，值得临床推广。     

括约肌高位挂线低位旷置治疗高位肛瘘90例

目的：对治疗高位肛瘘的两种术式（括约肌保存术式高位挂线低位旷置术、传统术式切扩挂线术）进行疗效对比分析。方法：将180例患者随机分为A、B两组，A组90例采用括约肌保存术式，B组90例采用传统术式切扩挂线术，通过术后观察及随访，在治愈、复发、术后并发症及肛门功能等几方面进行分析。结果A、B组治愈率分别为97．8％、96．7％。A组平均愈合时间为（28．73&#177;7．12）d，未出现肛门功能损伤患者，肛管直肠压力无明显改变。B组平均愈合时间为（33．20&#177;11．23）d，造成肛门功能受损7例。结论：括约肌高位挂线低位旷置术治疗高位肛瘘愈合时间短，并发症少，术后痛苦小．为治疗高位肛瘘的较好术式。     

隧道式瘘管切除术治疗高位肛瘘26例分析

目的 探讨隧道式瘘管切除术治疗高位肛瘘的治疗效果.方法 回顾性分析2007年以来我科采用隧道式瘘管切除术治疗的26例高位肛瘘患者病例资料.结果 全部病例一次手术治愈,无严重并发症,创口愈合时间平均为18d,随访1～3年未见复发.结论 隧道式瘘管切除术治疗高位肛瘘效果满意,与经典的挂线法相比并发症少,疗程短.     

药线拖线法与瘘管切开法治疗复杂性肛瘘的疗效比较

为评价药线拖线法治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性,将92例复杂性肛瘘患者分别采用药线拖线法（治疗组）和瘘管切开法（对照组）治疗。以愈合时间、临床症状等作为主要的观察指标。结果显示,治疗组平均治愈时间为（27．3±6．3）d,平均支管愈合时间为（16．4±4．6）d;对照组分别为（37．0±7．2）d和（23．0±8．7）d,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组46例均未出现肛门畸形、肛门失禁等并发症或后遗症。对照组有11例出现不同程度的肛门周围凹陷性瘢痕,肛门对肠气、肠液、稀便不能控制等后遗症。结果表明,药线拖线法治疗复杂性肛瘘能保护肛管括约肌功能,缩短疗程,提高患者生活质量。     

挂旷切除缝合法治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

为探讨高位复杂性肛瘘的有效手术方法,将高位复杂性肛瘘43例分成治疗组23例和对照组20例。治疗组采用挂旷切除缝合术,对照组采用切开挂线术开放引流法。结果显示,治疗组治愈率为100％,对照组为75％（P〈0.01）,治疗组疗程短,后遗症少。结果表明,挂旷切除缝合法是治疗高位复杂性肛瘘的有效方法。     

截断切开挂线加隧道引流术治疗高位肛瘘的临床观察

通过两种术式对比研究,探索截断切开挂线加隧道引流术在治疗高位肛瘘方面的临床应用价值。将240例高位肛瘘患者分别采用截断切开挂线加隧道引流术（试验组120例）和低位切开高位挂线术（对照组120例）治疗,观察并记录两组患者的创面愈合时间、术后疼痛、术前术后的最大肛管静息压和最大收缩压、随访6个月复发情况。结果显示,试验组创面愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,术后疼痛明显减轻（P〈0.05）;两组间术前术后最大肛管静息压和最大收缩压、随访6个月复发情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结果表明,截断切开挂线加隧道引流术不仅可以有效的治疗高位肛瘘,防止肛瘘复发,很好地保护肛门功能,并且可以缩短创口愈合时间、减轻疼痛。     

切开挂线对口浮线引流术治疗高位肛周脓肿的临床观察

为观察切开挂线对口浮线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效,将80例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组采用内口和脓肿低位切开、高位挂线、脓腔对口浮线引流术治疗,对照组采用切开引流术治疗。以一次性治愈率、术后肛周脓肿复发或形成肛瘘的二次手术率、住院时间、住院费用作为主要观察指标。结果显示,治疗组患者一次性治愈率明显高于对照组（92．5％vs20．0％,P〈0．05）,术后肛周脓肿复发或形成肛瘘需二次手术率（7．5％vs80．0％,P〈0．05）、住院时间[（28．0±5．5）dvs（43．0±6．3）d,P〈0．05]、住院费用明显低于对照组（P〈0．05）。随防2年,未发现肛门失禁、肛门移位、肛管直肠狭窄、肛门畸形及肛门功能障碍等并发症和后遗症。     

两种术式治疗复杂性肛瘘疗效比较

为评价复杂性肛瘘开窗留桥对口引流与切开引流挂线的疗效，将160例复杂性肛痿患者随机分为两组，治疗组和对照组各80例，分别采用开窗留桥对口引流与切开引流挂线治疗。结果显示，治疗组疼痛时间、创口愈合时间、术后瘢痕面积均较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结果表明，对复杂性肛瘘采取开窗留桥对口引流治疗，患者痛苦小，创口愈合快，术后不影响肛门功能，肛门不变形，效果满意。     

悬浮与紧缩挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨治疗复杂性肛瘘较为有效的手术方式,采用悬浮与紧缩挂线术相结合治疗复杂性肛瘘34例（治疗组）,并与传统切开挂线术的28例（对照组）进行对比分析。结果显示,两组均获近期治愈,无复发,治疗组愈合时间为（19．7±0．3）d,瘢痕面积为（3．1±0．3）cm2;对照组愈合时间为（26．2±0．5）d,瘢痕面积为（7．6±0．4）cm。（P〈0．05）。结果表明,悬浮与紧缩挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效优于传统切开挂线术。     

主管虚挂引流治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

目的探讨主管虚挂引流治疗高位复杂性肛瘘的价值。方法 60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用主管虚挂引流术,对照组采用传统切挂术。结果两组治愈率差异无统计学意义(P0.05),但两组间的术后疼痛程度、疼痛持续天数、创口愈合天数差异有统计学意义(P0.05),在肛门功能评价方面,两组手术后及组间肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门动力学测试差异有统计学意义(P0.05)。结论主管虚挂引流术在治疗高位复杂性肛瘘痛苦小、疗程短,能有效地保护肛门括约肌功能,是较实用的手术术式。     

复杂性肛瘘手术治疗体会（附1268例分析）

为总结手术治疗各类复杂性肛瘘的经验。提高治愈率，回顾性总结手术治疗的各类复杂性肛瘘1268例，针对不同类型的肛瘘分别采用切除缝合术，切开挂线、旷置引流术。内口切除挂线术，并重视术后处理。结果显示，一次性治愈1236例（97．5％），二次治愈32例（2．5％），治愈率100％。随访18个月均无复发。结果表明，找准内口，针对不同类型的肛瘘分别采取不同的手术方法，科学的术后处理，可取得良好的疗效。