消积颗粒治疗盆腔炎后遗症疗效及对患者T细胞亚群的影响

目的探讨消积颗粒治疗盆腔炎后遗症临床疗效及对患者T细胞亚群的影响。方法将120例患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用消积颗粒口服治疗,对照组采用坤复康胶囊口服治疗,2组均以4周为1疗程,共治疗2疗程,对比2组中医证候、局部体征改善及T细胞亚群变化情况。结果 2组治疗后中医证候评分、局部体征积分均较治疗前显著下降(P0.05),观察组下降幅度较对照组更为显著(P0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高更明显(P0.05),CD8+下降亦较对照组显著(P0.05)。结论消积颗粒治疗盆腔炎后遗症,能有效改善患者中医证候及临床症状,调节T细胞亚群水平,增强患者免疫功能。     

中药塌渍结合补气化瘀方治疗老年慢性盆腔炎疗效观察

目的探讨中药塌渍结合补气化瘀方治疗老年慢性盆腔炎的有效性和安全性。方法选取2016年1月—2018年5月于我院妇科门诊及病房就诊的98例老年盆腔炎患者作为研究对象,依据治疗方式分为对照组(西药治疗组)和观察组(西药治疗+中药塌渍+补气化瘀方),每组各49例。2个疗程后,比较两组患者的治疗有效性、中医症候和局部体征评分、炎性因子和血液流变学指标、复发率和安全性比较。结果治疗2个疗程结束后,观察组治疗有效率87.76%,高于对照组的65.39%,观察组复发率为2.05%,对照组复发率为18.37%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前中医症候和局部体征评分、炎性因子和血液流变学指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的中医症候、局部体征评分低于对照组,治疗后观察组患者白细胞介素(IL-1、IL-8)、血浆黏度、血沉率、红细胞电泳时间低于对照组,白细胞介素(IL-10)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论中药塌渍结合补气化瘀方治疗老年慢性盆腔炎可通过改善局部血液流变学和抑制炎症反应提高其长期和远期治疗效果,操作简单,安全性高。     

补肾健脾消积方联合XELOX方案治疗大肠癌根治术后患者的临床研究*

目的：观察补肾健脾消积方联合XELOX方案应用于大肠癌根治术后患者的临床疗效。方法：将58例予以大肠癌根治术的患者随机分为观察组和对照组,每组各29例,两组均采用XELOX方案化疗4个疗程,观察组在化疗基础上服用补肾健脾消积方。观测两组T细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(natural killer cell, NK)]、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)和CA199、卡氏功能状态评分(Karnofsky performance score, KPS),并进行比较来评估补肾健脾消积方对大肠癌术后化疗患者的免疫功能影响。结果：两组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK数量均上升,观察组上升更显著(P＜0.05),而CD8+无明显变化;两组CEA与CA199均下降,观察组下降更显著(P＜0.05);观察组患者KPS评分改善优于对照组(P＜0.05)。结论：补肾健脾消积方能增加大肠癌患者化疗耐受性,提高患者的免疫功能和生活质量,是大肠癌患者术后行化疗合适的辅助用药。     

针刺治疗慢性盆腔炎所致盆腔痛的临床疗效及对免疫细胞、血清炎性因子的影响

目的观察针刺治疗慢性盆腔炎所致盆腔痛的临床疗效及对免疫细胞、血清炎性因子的影响。方法选取多中心2016年1月—2018年12月收治的144例慢性盆腔炎所致慢性盆腔痛(CPP)患者纳入本研究,依据随机数字法将入选患者进行平均分配,分别纳入常规组与针刺组,常规组给予布洛芬缓释胶囊治疗,针刺组在常规组的基础上给予针刺治疗。治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前后疼痛程度、中医证候积分、免疫T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)]表达水平、局部体征分级评分及生活质量的变化,并统计治疗期间不良反应发生情况。结果针刺组治疗后总有效率与整体疗效水平均优于常规组(P 0. 05);两组治疗后下腹、腰骶部疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、中医证候积分、血清炎性因子(TNF-α、IL-2、CRP)表达水平、免疫T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、局部体征分级评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均较本组治疗前改善,且针刺组优于常规组(P 0. 05);针刺组不良反应发生率为6. 94%,常规组为9. 72%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论针刺治疗慢性盆腔炎所致盆腔痛疗效良好,可有效降低患者血清促炎因子的表达水平,减轻疼痛程度,改善中医证候与局部体征,全面提升患者生活质量。     

康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌

目的 探讨康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床价值。方法 选取2016年1月～2017年12月我院治疗的60例晚期结直肠癌患者为研究对象,将患者随机分为对照组(单纯FOLFOX4化疗)和观察组(康莱特注射液+FOLFOX4化疗),每组30例。治疗两个疗程后,对比两组患者临床疗效观察指标及治疗期间不良反应发生情况。结果 对照组临床近期有效率（20.00%）低于观察组（46.67%）,但差异无统计学意义(P＞0.05);而临床获益率方面,观察组(83.33%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均有不同程度增高,且显著高于对照组(P＜0.05);两组CD8+水平均低于治疗前,且观察组CD8+细胞水平降低情况显著高于对照组(P＜0.05)。两组Karnofsky评分、QOL得分显著高于治疗前,VAS评分明显降低,且观察组改善程度高于对照组(均P＜0.05)。观察组患者各不良反应发生率低于对照组,其中白细胞和中性粒细胞减少、肝功能受损与腹泻发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论 康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌不仅能增加临床获益率,明显改善患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,提高机体免疫功能,同时还能改善患者的身体状况和生活质量及缓解疼痛、降低不良反应的发生率,可在临床推广应用。     

扶中消积方对胃癌术后化疗患者免疫功能影响的临床观察

目的 观察扶中消积方对胃癌术后化疗患者免疫功能的影响.方法 将胃癌根治术后化疗患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予CapeOX方案化疗,21 d为1个周期.观察组则在对照组化疗基础上口服扶中消积方,共观察6个周期.观察两组患者治疗前后T细胞亚群和NK细胞数量、中性粒细胞计数、PS评分、免疫相关临床积分及安全性指标的变化.结果 对照组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞比值及NK细胞数量较化疗前显著下降(P＜0.05),而CD8+细胞水平显著升高(P＜0.05);观察组化疗后上述各项指标与化疗前相比,无统计学差异(P＞0.05);对照组化疗后中性粒细胞计数低于同期观察组(P＜0.05);观察组治疗后PS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组化疗后免疫功能相关症状乏力、易感冒、发热均有不同程度加重(P＜0.05),而观察组无明显变化(P＞0.05).结论 扶中消积方对胃癌术后化疗患者的机体免疫功能有正向调节作用,临床疗效明确,安全性良好,在促进肿瘤整体治疗方面有优势.     

中医辨证施护及综合治疗在慢性盆腔炎临床护理中应用价值

目的:探究中医辨证施护及综合治疗在慢性盆腔炎临床护理中的应用价值及临床疗效。方法:收集120例临床诊治的慢性盆腔炎患者,将其随机分为观察、对照两组,每组60例。给予对照组常规临床护理及治疗,观察组在对照组基础上给予中医辨证施护及综合治疗。观察干预后两组的临床疗效、生活质量改善情况、治疗依从性、症状体征评分结果、疾病复发率、护理满意度。结果:与对照组治疗有效率[78.33%(47/60)]比较,观察组[88.33%(53/60)]明显提高,差异显著具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组生活质量各项评分均显著提高(P0.05);观察组总依从率[85.00%(51/60)]显著高于对照组的58.33%(35/60),治疗依从性明显优于对照组(P0.05);治疗前两组症状体征评分结果对比无显著性差异(P0.05),治疗后两组症状体征评分均较治疗前降低,且与对照组比较,观察组症状体征评分明显降低,差异显著(P0.05);观察组治疗后有11例复发,复发率为18.33%,对照组治疗后有29例复发,复发率为48.33%,两组对比差异显著(P0.05);观察组护理满意度明显优于对照组(P0.05)。结论:通过中医辨证施护及综合治疗慢性盆腔炎患者可显著提高临床疗效,改善患者生活质量,提高治疗依从性,显著改善症状,提高护理满意度,对预防慢性盆腔炎的复发具有重要的临床应用价值。     

关节镜射频治疗网球肘、髌腱炎的临床疗效分析

目的 观察关节镜下射频治疗网球肘、髌腱炎的临床疗效.方法 网球肘、髌腱炎患者60例,随机分为两组,观察组30例行关节镜下射频治疗,对照组30例行按摩、理疗及局部封闭治疗,对比两组的临床疗效、Mayo肘关节功能(MEPS)评分、美国膝关节功能协会(KSS)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗后两组的VAS评分均显著降低,并且观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组MEPS、KSS评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清IL-10、TNF-α水平均显著降低,并且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 关节镜下射频治疗网球肘、髌腱炎能够有效控制炎症状态及疼痛症状,改善关节功能,提高临床疗效.     

参麦注射液联合吉西他滨对晚期胰腺癌患者T细胞亚群及相关细胞因子的影响研究

目的 探讨参麦注射液联合吉西他滨对晚期胰腺癌患者免疫功能的影响.方法 38例胰腺癌患者随机分为观察组及对照组,各19例.观察组予参麦注射液联合吉西他滨治疗,对照组予吉西他滨治疗.分析两组患者外周血T细胞亚群、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平.结果 观察组治疗后Kamofsky评分明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前均有一定程度免疫抑制,治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD47CD8+上升较对照组显著(均JP＜ 0.05),且观察组治疗后血清IL-10、TNF-α及IFN-γ达水平改善较对照组显著(均JP＜ 0.05).结论 参麦注射液联合吉西他滨治疗后患者的免疫功能得到了显著改善,增强了化疗的敏感性.     

隔药灸脐法治疗盆腔炎性疾病后遗症

目的 观察隔药灸脐法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法 将30例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组,各15例.治疗组采用隔药灸脐法,对照组采用隔淀粉灸脐法,比较2组治疗前后局部体征评分量表及治疗前后分值差异是否有统计学意义.结果 与治疗前比较,2组局部体征总评分以及单项体征评分如子宫活动受限或压痛、左侧附件区压痛,均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组局部体征总评分、宫体压痛评分有统计学意义(P＜0.05).结论 隔药灸脐法对于盆腔炎性疾病后遗症患者局部体征改善疗效较好,对于局部体征总体状况、宫体压痛单项体征的改善优于隔淀粉灸脐法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。