小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床观察

目的　观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻 -硬膜外联合阻滞 (CSE)的可行性。方法　将 3 0例拟在CSE下行下肢手术患者随机分为两组。R组给予罗哌卡因 15mg ,RF组给予罗哌卡因 7.5mg 芬太尼 2 0 μg。两组均配成重比重液 3ml。观察两组运动及感觉阻滞程度及不良反应发生情况。结果　两组间感觉阻滞程度无显著差异。RF组运动阻滞程度明显低于R组。RF组麻醉后血流动力学稳定 ,不良反应少于R组。结论　小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于CSE可以提供完善的感觉阻滞 ,术中血流动力学稳定 ,适用于下肢手术的麻醉。     

小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法选择2015-04—2016-08间于西平县人民医院进行剖宫产的98例产妇,随机分为2组,各49例。对照组给予大剂量(1.5 m L)盐酸罗哌卡因,观察组给予小剂量(1 m L)盐酸罗哌卡因联合10μg芬太尼。对2组产妇的麻醉效果、不良反应率及麻醉后、胎儿娩出后、手术结束后产妇的血流动力学指标进行比较。结果 2组产妇的麻醉效果差异无统计学意义(P0.05);麻醉后15 min和手术结束后,2组产妇的血流动力学比较,差异无统计学意义(P0.05)。胎儿娩出后观察组产妇血流动力学指标均优于对照组,不良反应率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产产妇,术后血流动力学更加稳定,且不良反应发生率低。     

盐酸利多卡因复合甲磺酸罗哌卡因骶管麻醉用于肛周手术的临床观察

为观察盐酸利多卡因复合甲磺酸罗哌卡因骶管麻醉用于肛周手术的合适剂量及影响因素,将90例肛肠病手术患者随机分为A、B两组,A组（2％盐酸利多卡因7．5ml复合0．898％甲磺酸罗哌卡因7．5ml）和B组（2％盐酸利多卡因5ml复合0．898％甲磺酸罗哌卡因5ml）,每组45例。结果显示,A组阻滞完善时间短于B组,骶管麻醉20rain后麻醉平面高于B组,麻醉维持时间长于B组,患者满意度高于B组（P〈0．05）。两组最大运动评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间低血压、心动过缓、恶心呕吐、直肠牵拉反应、术后排尿情况的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。骶管麻醉20min后麻醉平面与局麻药剂量有关,与身高、体重无关。结果表明,盐酸利多卡因复合甲磺酸罗哌卡因15ml骶管麻醉用于肛周手术,麻醉效果好,不良反应少。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效能及安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ或Ⅱ级的剖宫产产妇.随机均分为两组.A组给予0.75%罗哌卡因12 ml 加舒芬太尼20 μg(1 m1),B组给予0.75%罗哌卡因12 ml加生理盐水1 ml.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况.结果 A组的感觉阻滞起效时间、平面达T10的时间及达到最高阻滞平面时间均明显短于B组(P＜0.01);A组最高阻滞平面明显高于B组(P＜0.01);两组不良反应、Apgar评分差异无统计学意义.结论 剖宫产手术产妇硬膜外罗哌卡因麻醉复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因.对新生儿Apgar评分无明显影响.     

盐酸罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞在肛周手术中的应用

为探讨盐酸罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞在肛周手术中的麻醉效果,将80例肛周手术患者随机分为两组,分别采用0．5％布比卡因（B组）和0．5%罗哌卡因（L组）,施行腰麻加硬膜外阻滞用于肛周手术,观察两组患者感觉阻滞维持时间和麻醉效果。结果显示,两组患者麻醉效果满意率无明显差异,感觉阻滞时间L组明显长于B组。结果表明,0．5％罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞用于肛周手术具有良好的麻醉效果和安全性。     

两种浓度罗哌卡因复合异丙酚麻醉在肛肠手术中的应用效果

目的对比不同浓度罗哌卡因复合异丙酚骶管内阻滞麻醉应用于肛肠手术的效果。方法随机将98例接受肛肠手术的患者分为2组,每组49例。观察组使用0.5%罗哌卡因复合异丙酚麻醉,对照组使用0.75%罗哌卡因复合异丙酚麻醉。比分析2组患者的镇痛效果、麻醉阻滞时间、运动阻滞评分以及不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉阻滞时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。运动阻滞评分、临床镇痛效果以及不良反应发生率,2组差异无统计学意义(P0.05)。结论低浓度0.5%罗哌卡因复合异丙酚骶管内阻滞麻醉行肛肠手术,麻醉阻滞时间长,镇痛效果好,安全可靠。     

罗哌卡因和布比卡因用于老龄患者下肢手术麻醉中的对比研究

【摘要】 目的 探讨在老龄患者下肢手术的麻醉中等效剂量罗哌卡因和布比卡因麻醉效果以及对手术的影响。方法 选择拟行股骨颈骨折手术老龄患者50例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)。两组均采用腰硬联合麻醉(CSEA),分别给予0.5%罗哌卡因2.5 mL和0.5%布比卡因2.5 mL注入蛛网膜下腔。术中麻醉效应不足时硬膜外给予2%利多卡因。术中监测呼吸循环状况,评估麻醉效果,并观察不良反应。结果 两组麻醉效果,最高阻滞平面及不良反应的差异无统计学意义(P>0.05),B组的血压下降更加明显(P<0.05),R组下肢感觉阻滞起效更慢,持续时间更短(P<0.05),下肢运动阻滞程度显著低于B组(P<0.05)。结论 罗哌卡因和布比卡因在老龄患者下肢手术的腰硬联合麻醉都有效,罗哌卡因对循环系统影响更小,运动神经阻滞更轻且恢复迅速,更适合老龄患者下肢手术麻醉中的应用。     

罗哌卡因联合地塞米松竖脊肌平面阻滞对腰椎手术患者围手术期镇痛效果的影响

目的:观察罗哌卡因联合地塞米松竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）对腰椎手术患者围手术期镇痛效果的影响。方法:选择全身麻醉下行腰椎手术患者105例,按照随机数字表法分为3组（每组35例）：罗哌卡因+地塞米松组（RD组）、罗哌卡因+生理盐水组（R组）和对照组（C组）。RD组、...     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术的临床观察

目的 探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术的麻醉效果.方法 AsA Ⅰ～Ⅱ级肛门直肠手术患者60例,按数字随机法分成两组,分别采用0.75%布比卡因(B组)和0.75%罗哌卡因(L组)施行蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术.观察两组患者感觉阻滞维持时间和麻醉效果.结果 B组患者麻醉效果满意率明显高于L组,感觉阻滞时间L组明显长于B组.结论 0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术虽然有较高的安全性和长效性,但麻醉效果略逊于0.75%布比卡因.     

轻比重罗哌卡因在高龄患者腰-硬联合麻醉髋关节手术的应用

目的 观察高龄患者髋关节手术小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的麻醉效果及对循环呼吸功能的影响.方法 ASA Ⅱ或Ⅲ级髋关节手术60例,男18例,女42例,年龄(85.5±10.5)岁,体重(65.35±13.91)kg,随机分为两组,各组30例.A组腰麻用轻比重0.2%罗哌卡因5～7 mg,硬膜外阻滞用0.2%罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5%布比卡因8～10 mg,硬膜外阻滞用0.375%布比卡因硬膜外阻滞.记录两组麻醉效果和术中BP、HR、SpO2变化.结果 A组麻醉平面T8～T10,单侧,术中各时点BP、HR、SpO2平稳,Bromage评分患肢1～2分,健肢0～1分;B组麻醉平面T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢(P<0.01),也低于A组(P<0.05),Bromage评分双下肢以3～4分为主.结论 轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者.     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在肛肠疾病术中应用比较

观察比较小剂量相同浓度罗哌卡因与布比卡因腰麻在肛肠疾病手术中的麻醉效果。将80例ASAI,Ⅱ级肛门直肠部择期手术患者按双盲法随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组40例。两组腰麻用药分别为0．5％罗哌卡因和0．5％布比卡因,用量均为1．5ml。记录两组感觉阻滞、运动阻滞情况和麻醉各时点血压心率变化及不良反应。结果显示,两组均获得满意的麻醉效果。罗哌卡因组和布比卡因组的运动阻滞起效时间分别为（182．5±26．8）s和（145．7±27．4）S（P〈0．01）,最大运动阻滞时间分别为（12．7±4．2）min和（8．0±3．5）min（P〈0．05）,运动阻滞恢复时间分别为（125．9±32．5）min和（158．8±38．7）min（P〈0．01）,感觉阻滞起效时间、程度、阻滞平面相似,两组均无严重不良反应发生。结果表明,0．5％罗哌卡因腰麻用于肛肠疾病手术,能达到满意的麻醉效果,且安全、运动阻滞程度轻。     

小剂量咪哒唑仑合并利多卡因行骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的应用

为观察小剂量咪哒唑仑合并利多卡因行骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的效果,将120例择期行肛肠病手术病人按骶管阻滞麻醉用药的不同随机分为两组各60例,骶管内单次注入1．2％利多卡因合并咪哒唑仑（0．05mg／kg）组（ML组）,骶管内单次注入1．2％利多卡因组（SL组）。观察术中镇痛、镇静效果,扩肛牵拉反射（下腹痛）以及术后24h对术中有关操作的遗忘程度。结果显示,ML组术中均无恐惧感,术中术后无恶心、呕吐、梦幻及呼吸不畅等并发症;SL组术毕及术后24h对术中操作和医务人员的对话均可清楚回忆。ML组和SL组相比,术中镇静评分、扩肛牵拉反射及术后遗忘程度均有统计学差异（P〈0．05）。结果表明,小剂量咪哒唑仑合并利多卡因骶管阻滞麻醉用于肛肠病手术优于单纯利多卡因骶管阻滞麻醉。     

腰奇穴麻醉与腰俞穴麻醉、局部麻醉临床对比试验研究

为探索一种安全可靠用于肛门会阴和直肠下段手术较理想的穴位麻醉方法,采用随机单盲分组系统观察了腰奇穴麻醉试验组100例,腰俞穴麻醉（对照1组）与局部麻醉（对照2组）各100例,应用于肛肠科手术麻醉。结果试验组与对照l组比较在同等用药剂量下其麻醉效果前者优于后者,与对照2组比较则局部麻醉痛苦大（多次穿刺）,且不宜用于高位脓肿和肛瘘根治术的麻醉。结果表明,腰奇穴麻醉具有选穴定位准确,操作简便容易掌握,用药量少,麻醉时间长,毒副作用小,使用安全的优点,是用于肛肠科手术较理想的麻醉方法。     

金玄痔科熏洗散在肛肠疾病及术后并发症治疗中的应用

为观察金玄痔科熏洗散在治疗肛肠疾病及术后并发症的效果,将我院诊治的200例肛肠疾病及手术患者分为治疗组和对照组,治疗组120例采用金玄痔科熏洗散熏洗治疗,对照组80例采用苦黄洗液熏洗治疗,均在1周后进行疗效评估。结果显示,治疗组和对照组治疗1周后的总显效率分别为90．8％和68．8％,总治愈率分别为52．5％和33．8％（P〈0．05）。结果表明,金玄痔科熏洗散治疗肛肠疾病及术后并发症有显著疗效。     

Small-dose intrathecal lidocaine versus ropivacaine for anorectal surgery in an ambulatory setting

Spinal anesthesia with the local anesthetic lidocaine has come under scrutiny because it is associated with transient neurologic symptoms (TNS). We designed this study to prospectively compare the efficacy of ropivacaine as an alternative to lidocaine in patients undergoing elective outpatient anorectal procedures. Seventy-two patients were randomized to receive either hyperbaric lidocaine 25 mg with fentanyl 20 microg (n = 37) or hyperbaric ropivacaine 4 mg with fentanyl 20 microg (n = 35). Patients were examined for motor block, sensory block, and block duration. Patients were contacted at 24, 48, 72, and 168 h and questioned about their perceptions of pain after the spinal with specific questions designed to diagnose TNS. There were no patients with TNS in either group. There was no significant difference between the lidocaine and ropivacaine groups in any of the outcomes studied. In conclusion, intrathecal hyperbaric small-dose ropivacaine with fentanyl is an acceptable anesthetic for anorectal surgery. IMPLICATIONS: In this prospective trial, small-dose ropivacaine with fentanyl was as effective as small-dose lidocaine with fentanyl for anorectal procedures in the ambulatory setting.     

不同浓度罗哌卡因在坐骨神经阻滞中的半数有效剂量比较

目的：比较采用不同浓度罗哌卡因行坐骨神经阻滞时所需的半数有效剂量。方法：择期单侧足踝手术病人30例随机进入高浓度组（ H组,n=15）或低浓度组（ L组,n=15）。采用Probit概率单位回归法计算不同浓度罗哌卡因行坐骨神经阻滞的半数有效剂量。结果：高浓度组的半数有效剂量10.18 mL,低浓度组的半数有效剂量11 mL（P＞0.05）。结论：采用0.375%和0.5%两种不同浓度罗哌卡因行坐骨神经阻滞时所需的半数有效剂量没有显著性差异。     

低浓度可调笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉在肛门直肠手术中的应用

目的探讨低浓度笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉在肛门直肠手术中的应用价值。方法将在笔者所在医院接受肛门直肠手术的300例患者分为对照组154例和观察组146例。对照组采用单纯利多卡因局部浸润麻醉,观察组采用低浓度笑氧混合气体镇静镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉,比较2组患者术前及术后生命体征的变化及其镇静、镇痛效果。结果所有患者均完成肛门直肠手术。对照组与观察组相比,其手术前后心率、血压及血氧饱和度变化的差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组和观察组的手术操作时间分别为（36.3±6.8）min与（35.4±6.5）min,差异无统计学意义（t=0.607,P=0.544）;观察组的镇痛效果（Z=-6.859,P=O.000）及镇静效果（Z=-5.275,P=-0.000）均优于对照组。结论低浓度笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉较单纯利多卡因局部浸润麻醉,其镇痛及镇静效果均较好,患者术中和术后生命体征平稳,使用安全,值得临床推广应用。     

Peribulbar anesthesia with either 0.75% ropivacaine or a 2% lidocaine and 0.5% bupivacaine mixture for vitreoretinal surgery: a double-blinded study.

No study has evaluated the efficacy of ropivacaine in peribulbar block for ophthalmic surgery. The purpose of this prospective, randomized, double-blinded study was to compare ropivacaine and a lidocaine-bupivacaine mixture in peribulbar anesthesia. Sixty ASA physical status I or II patients scheduled for elective vitreoretinal surgery were randomized to receive a peribulbar block with 8 mL of either 0.75% ropivacaine (ropivacaine group, n = 30) or a 1:1 mixture of 2% plain lidocaine and 0.5% plain bupivacaine (lido-bupivacaine group, n = 30). Time required for onset of surgical anesthesia, quality of postoperative analgesia, incidence of side effects, and analgesic consumption were recorded. Surgical block was achieved after 8 +/- 5 min in the lido-bupivacaine group and after 10 +/- 5 min in the ropivacaine group (P = 0.23). A 3-mL supplemental injection 15 min after block placement was required in 6 patients in the lido-bupivacaine group (20%) and in 10 patients in the ropivacaine group (33%) due to inadequate motor block (P = 0.38). On Postoperative Day 1, 26 patients in the ropivacaine group (87%) reported no pain at the verbal rating score, compared with 18 patients in the lido-bupivacaine group (60%) (P = 0.005). We conclude that 0.75% ropivacaine may be a suitable choice when performing peribulbar anesthesia for vitreoretinal surgery. IMPLICATIONS: Quick onset of block with prolonged postoperative analgesia is an important goal in regional anesthesia for ophthalmic surgery. Evaluating clinical properties of 0.75% ropivacaine and a 1:1 mixture of 2% lidocaine and 0.5% bupivacaine for peribulbar anesthesia, we demonstrated that ropivacaine has an onset similar to that of the lidocaine-bupivacaine mixture and provides a better quality of postoperative analgesia.