旷置拖线法治疗高位复杂性肛瘘48例临床观察

为评价旷置拖线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及安全性,将96例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用旷置拖线法治疗,对照组48例采用切开挂线法治疗,观察两组治愈率、治愈时间,记录术后第2、7、14天的疼痛评分,随访术后6个月肛门功能。结果显示,两组一次性治愈率分别为91．7％与89．6％（P〉0．05）;平均治愈时间分别为（36．9±13．2）d和（46．3±12．8）d（P〈0．01）;术后第2、7、14天疼痛评分,两组比较有显著性差异;术后随访6个月,两组肛门功能无显著性差异。结果表明,旷置拖线法治疗高位复杂性肛瘘能缩短疗程,减少术后疼痛,较好地保护肛门括约肌及肛周组织的完整性。     

切除缝合内口加隧道式拖线术治疗蹄铁型肛瘘的临床研究

为探讨切除缝合内口加隧道式拖线术治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效,将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,以治愈时间和术后并发症为主要观察指标。结果显示,治疗组平均治愈时间为（21±3．5）d,术后平均疼痛时间为（5．2土3．2）d;对照组分别为（38±3．7）d和（10．5±4．6）d。两组差异均有统计学意义（P〈O．05）。治疗组均未出现明显肛门畸形、肛门失禁等后遗症。结果表明,切除缝合内口加隧道式拖线术治疗蹄铁型肛瘘,能缩短疗程,保护肛门括约肌功能和保持肛门皮肤的完整,减轻患者疼痛,提高生活质量。     

两种手术方法治疗复杂性肛瘘的对比观察

为对比主灶切开对口引流方法与切开挂线方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效．对67例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中采用主灶切开对口引流方法（治疗组）36例,采用切开挂线方法（对照组）31例,比较两组近期疗效（治愈、好转、未愈）、复发情况、创面愈合时间、局部疼痛时间、后遗症发生情况（肛门潮湿、肛门部分失禁、肛门变形）等指标。结果显示,两组近期疗效无统计学意义,但在创面愈合时间、疼痛时间、复发率、后遗症方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,主灶切开对口引流方法治疗复杂性肛瘘疗效可靠,损伤小,愈合快,并能保持肛管形态和肛门括约肌功能,减少复发和后遗症的发生。     

悬浮与紧缩挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨治疗复杂性肛瘘较为有效的手术方式,采用悬浮与紧缩挂线术相结合治疗复杂性肛瘘34例（治疗组）,并与传统切开挂线术的28例（对照组）进行对比分析。结果显示,两组均获近期治愈,无复发,治疗组愈合时间为（19．7±0．3）d,瘢痕面积为（3．1±0．3）cm2;对照组愈合时间为（26．2±0．5）d,瘢痕面积为（7．6±0．4）cm。（P〈0．05）。结果表明,悬浮与紧缩挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效优于传统切开挂线术。     

虚实挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘

捧要为探讨治疗高位复杂性肛瘘较为有效的手术方式．采用虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘30例（治疗组）,并与传统的切开挂线术治疗的30例（对照组）进行比较。结果显示,两组患者在治愈率方面无显著差异;在愈合时间和术后肛门功能方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组手术前后肛管压力改变以及术后肛门功能改变（肛门不完全失禁）的发生率明显低于对照组;治疗组平均治愈时间为26．5d,对照组为33．4d．两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘在缩短愈合时间、保护肛门功能及舡周皮肤完整性方面有较好效果。     

近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,对64例高位复杂性肛瘘患者采用此法治疗。结果显示,64例患者全部治愈,未出现肛门部分失禁、肛门完全失禁、局部大瘢痕形成、肛门畸形等后遗症。创面愈合时间为15～3ld,平均20d。随访1年,均无复发。结果表明,近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效肯定,术后后遗症少。     

切挂支管药线引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的：寻求更适合高位复杂性肛瘘的手术方式，提高手术成功率，保护肛门功能，减少术后并发症和后遗症。方法：在腰俞穴麻醉或局部麻醉下，通过探针、染色、牵拉等法寻找肛瘘内口，放射状切开与内口相通的瘘管皮肤及部分外括约肌并留置肛管直肠环挂线．切口呈开放状引流，探针自外口探至引流切口内并将药线穿过系上，抗炎、换药至愈。结果：117例中，198例（83．76％）一次性治愈，19例（16．23％）行二次切开缝合治愈。疗程最长60d，最短19天，平均31．6d。随访期（6个月）复发1例（0．85％），术后出现肛门感觉性失禁、污染内裤7例（5．98形）。结论：切挂支管药线引流术一次性治愈率高，复发率低，并发症及后遗症发生少且不严重。虽然疗程较长．仍不失为治疗高位复杂性肛瘘的理想术式。     

一期根治术治疗复杂性肛瘘150例疗效观察

为探讨一期根治术治疗复杂性肛瘘的临床疗效，回顾性分析150例复杂性肛瘘患者的临床资料。结果显示，150例一期治愈146例（97．3％），假性愈合4例（2．7％），经二次手术后均治愈，治愈率100％；平均住院时间（18．5±2．3）d；随访3个月至半年，无复发、无肛门失禁及肛门狭窄等并发症和后遗症。结果表明，复杂性肛瘘处理难度大，临床医师需掌握内口及瘘管的处理方法，采用一期根治术并积极做好术后处理，能有效提高治愈率。     

灌注法治疗肛瘘的临床观察

为探讨灌注法治疗肛瘘的临床疗效．采用灌注法治疗肛嵝120例。结果显示,平均治疗操作时间为（9．0±2．7）min;治愈时间为（6.0±1.2）d;治愈率为100％;治疗后无任何并发症;随访1年,成功随访52例,均无复发和后遗症。结果表明,灌注法治疗肛瘘操作简单、患者痛苦小、疗程短、清愈率高、无并发症和后遗症,值得临床推.     

切开挂线对口浮线引流术治疗高位肛周脓肿的临床观察

为观察切开挂线对口浮线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效,将80例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组采用内口和脓肿低位切开、高位挂线、脓腔对口浮线引流术治疗,对照组采用切开引流术治疗。以一次性治愈率、术后肛周脓肿复发或形成肛瘘的二次手术率、住院时间、住院费用作为主要观察指标。结果显示,治疗组患者一次性治愈率明显高于对照组（92．5％vs20．0％,P〈0．05）,术后肛周脓肿复发或形成肛瘘需二次手术率（7．5％vs80．0％,P〈0．05）、住院时间[（28．0±5．5）dvs（43．0±6．3）d,P〈0．05]、住院费用明显低于对照组（P〈0．05）。随防2年,未发现肛门失禁、肛门移位、肛管直肠狭窄、肛门畸形及肛门功能障碍等并发症和后遗症。     

两种术式治疗后半蹄铁型肛瘘的疗效对比分析

为探讨治疗后半蹄铁型肛瘘的手术方式及疗效,我们采用隧道式瘘管剔除对口引流术治疗后半蹄铁型肛瘘38例（A组）,隧道式拖线术治疗34例（B组）,并对两组疗效进行对比分析。结果显示,两组治愈率均为100％,其中B组4例经二次扩创后治愈,随访3年无复发。两组均无肛门畸形、肛门失禁等并发症。A组平均疗程为（26．2±3．4）d,B组平均疗程为（28．3±3．1）d。术后2级以上疼痛A组为89．5％（34／38）,平均持续时间（7．3±3．2）d;B组为94．1％（32／34）,平均持续时间（12．8±3．8）d。结果表明,隧道式瘘管剔除对口引流术治疗后半蹄铁型肛瘘疗效显著。     

手术治疗后位内口高位肛瘘126例疗效观察

为探讨对肛门组织特别是括约肌功能影响小、痛苦轻、复发率低的手术方法，对126例后位内口高位肛瘘患者，根据其瘘道走向采用切开挂线、切开加双挂线和切开挂线加改良留桥方法，一次治愈115例，无肛门失禁等并发症发生。     

切开挂线配合留置梅花头导尿管引流术治疗高位肛周脓肿50例临床观察

为探讨高位肛周脓肿的更佳治疗方法,将100例高位肛周脓肿患者随机分为两组,采用切开挂线同时脓腔内留置梅花头导尿管引流术治疗50例为观察组,切开挂线引流术治疗50例为对照组。对术后疼痛、换药时疼痛、体温改善、疗程、遗留肛门锁眼畸形、肛门松弛、后遗肛瘘等情况进行观察。结果显示,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,采用切开挂线引流术的同时,脓腔内留置梅花头导尿管引流术治疗高位肛周脓肿,可提高一次性根治效果,该法既缩短了疗程,减少患者的痛苦,又保护了肛门括约肌的功能。     

低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床观察

目的探讨低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床效果。方法采用低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘65例(治疗组)。采用切开挂线术(低位切开加高位挂线)治疗高位肛瘘56例(对照组)。结果治疗组术后第1、3、5天疼痛指数、住院时间、创面愈合时间、肛门移位变形率均比对照组低,具有统计学意义(P0.05)。结论低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘与切开挂线术相比较,具有疼痛少、住院时间短、创面愈合时间缩短、肛门移位变形率低等优点。     

外切内注缝合术治疗环状混合痔疗效观察

为提高环状混合痔临床疗效,减少术后并发症和后遗症发生,应用外切内注缝合术治疗环状混合痔30例（试验组）,用外剥内扎术（Milligan-Morgan手术）治疗30例（对照组）。观察两组术后疼痛、出血、切口皮瓣水肿、切口愈合、肛门管径大小、皮赘残留等变化。结果显示,试验组治愈28例,1例切口皮瓣严重水肿再次行局部修整后延迟愈合,1例出现肛门狭窄行肛门松解术后治愈,无大出血病例,平均治疗时间（6．2±1．1）d;对照组治愈24例,2例大出血,11例皮瓣水肿经局部热敷和坐浴后3例严重者行再次手术后治愈,2例肛管狭窄行肛门松解扩肛后治愈,平均治疗时间（7．0±0．3）d。结果表明,外切内注缝合术治疗环状混合痔具有治愈率高,并发症与后遗症少,治疗时间短等优点。     

截断切开挂线加隧道引流术治疗高位肛瘘的临床观察

通过两种术式对比研究,探索截断切开挂线加隧道引流术在治疗高位肛瘘方面的临床应用价值。将240例高位肛瘘患者分别采用截断切开挂线加隧道引流术（试验组120例）和低位切开高位挂线术（对照组120例）治疗,观察并记录两组患者的创面愈合时间、术后疼痛、术前术后的最大肛管静息压和最大收缩压、随访6个月复发情况。结果显示,试验组创面愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,术后疼痛明显减轻（P〈0.05）;两组间术前术后最大肛管静息压和最大收缩压、随访6个月复发情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结果表明,截断切开挂线加隧道引流术不仅可以有效的治疗高位肛瘘,防止肛瘘复发,很好地保护肛门功能,并且可以缩短创口愈合时间、减轻疼痛。     

主管虚挂引流治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

目的探讨主管虚挂引流治疗高位复杂性肛瘘的价值。方法 60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用主管虚挂引流术,对照组采用传统切挂术。结果两组治愈率差异无统计学意义(P0.05),但两组间的术后疼痛程度、疼痛持续天数、创口愈合天数差异有统计学意义(P0.05),在肛门功能评价方面,两组手术后及组间肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门动力学测试差异有统计学意义(P0.05)。结论主管虚挂引流术在治疗高位复杂性肛瘘痛苦小、疗程短,能有效地保护肛门括约肌功能,是较实用的手术术式。     

皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术治疗肛裂40例

为观察皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术治疗肛裂的效果,对80例肛裂病人随机分为试验组与对照组各40例,分别行皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术与经典的括约肌侧切术,试验组与对照组病人在男女构成比、平均年龄及术后并发症发生率上均无统计学意义。试验组创口愈合时间为（5．2±1．0）d,明显短于对照组（12．4±2．9）d（P〈0．001）,术后疼痛评分试验组与对照组分别为（2．35±0．74）分及（3．25±2．85）分（P〈0．001）。两组病人肛裂均治愈,肛门功能均良好。结果表明,皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术能缩短创口愈合时间,减轻术后疼痛。