中西医结合治疗慢传输型便秘临床观察

目的 探讨中西医结合治疗慢传输型便秘的疗效。方法 120例患者随机分为两组，治疗组采用自拟中药方“润肠通便汤”，辅以肠动力药及植物神经调节剂；对照组服用麻仁丸治疗慢传输型（结肠无力性）便秘。7天为1个疗程，2疗程后评价疗效。结果 治疗组50例获得治愈，治愈率83％（50／60），10例获好转，好转率17％（10／60），总有效率100％。对照组治愈13例，治愈率22％（13／60），好转33例，好转率55％（33／60），总有效率77％。两组治愈率及总有效率均差异有显著性（P〈0．01）。结论 以润肠通便汤为主的中西医结合疗法对于慢传输型便秘具有良好的治疗作用。     

生物反馈治疗慢传输型便秘23例疗效观察

为观察生物反馈治疗慢传输型便秘（sTc）的临床疗效,回顾性分析采用生物反馈治疗的23例不同程度慢传输型便秘患者资料。结果显示,23例STC患者经生物反馈治疗后均有不同程度症状改善,其中显效6例,有效9例,无效8例,总有效率65．2％。结果表明,生物反馈治疗慢传输型便秘有较好的疗效,可减轻腹胀、排便困难、便意减少等症状,无任何不良反应及并发症。     

润肠通腑胶囊治疗功能性慢传输型便秘的临床研究

为了探讨润肠通腑胶囊治疗功能性慢传输型便秘（STC）的临床疗效、安全性及作用机理,为其临床应用提供理论依据,将220例STC患者分为观察组与对照组,观察组160例采用润肠通腑胶囊口服,对照组60例采用麻仁丸口服,2个疗程后判断疗效。结果显示,观察组总有效率91．9%,对照组总有效率71．7％（P〈O．05）。观察组在服药期间未发现不良反应,对照组有2例轻微的腹痛、腹泻,4例腹痛、腹泻,停药后症状均消失,不良反应占10％。结果表明。润肠通腑胶囊治疗STC有较好的疗效,患者治疗过程中亦无明显的不良反应。     

通便合剂治疗慢传输型便秘的疗效观察

目的：为评价通便合剂对慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法：将60例符合条件的慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组，分别应用通便合剂及麻仁软胶囊治疗。结果：治疗组与对照组有效率分别为94％和71％（P〈0．01）。结论：结果表明，通便合剂是一种治疗慢传输型便秘安全有效的药物。     

结肠慢传输型便秘的外科治疗探讨

目的 探讨结肠慢传输型便秘合理的手术治疗方式.方法回顾性分析1998年7月至2007年7月实施手术的28例患者临床资料,其中5例行结肠全切除术,12例行选择性1/3结肠切除术,11例行选择性2/3结肠切除术,观察分析3种手术的治疗效果.结果 28例患者手术总有效率82%,结肠全切除术无复发, 选择性1/3结肠切除术复发率明显高于选择性2/3结肠切除术.结论 结肠全切除术、选择性1/3结肠切除术和2/3结肠切除术3种术式对治疗STC均有满意的疗效,但结肠全切除术后患者腹泻发生率高,应根据患者的具体病情选择相应的术式.     

慢传输型便秘的外科治疗

慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）是一类以胃肠动力减弱、胃肠内容物传输时间延长为主要特点的顽固性便秘,因95％的传输减慢发生在结肠,所以又称为结肠STC。随着生活节奏的加快、生活水平的提高以及饮食结构的改变,STC的发病率有逐年上升趋势,已成为影响现代人们生活质量的常见疾病之一。目前,对STC的治疗大多采用内科治疗,但对部分顽固性STC,经内科治疗无效者,仍需手术治疗。本文就外科治疗STC的概况进行综述。     

中西医结合综合疗法治疗慢传输型便秘的临床疗效

为探讨中西医结合综合疗法治疗慢传输型便秘的临床疗效,回顾分析53例慢传输型便秘患者的资料,其中32例采用口服中药汤剂和胃肠动力药、中药液灌肠、穴位贴药、耳穴疗法等治疗（治疗组）;21例采用口服中药汤剂及胃肠动力药治疗（对照组）。结果显示,治疗组临床痊愈3例,显效7例,有效15例,无效7例,总有效率为78．1％;对照组临床痊愈1例,显效3例,有效8例,无效9例,总有效率为57．1％。治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0．01。治疗后治疗组排便间隔时间和排便时间均明显少于对照组,P〈0．05。结果表明,采用口服中药汤剂和胃肠动力药、中药液灌肠、穴位贴药、耳穴疗法等中西医结合综合疗法治疗慢传输型便秘是一种有效的方法。     

外科治疗慢传输型便秘

慢传输性便秘(slow t ran sit con st ipat ion, STC) 又称结肠无力是由于结肠传输功能障碍而引发的以排便困难为主要临床表现的疾病.本病病因尚不明了,可能多种病理机制导致的结肠推进性蠕动严重障碍的结果, STC 存在严重的结肠病理生理改变, 故临床上采用内科治疗效果常不满意, 许多各种原因引起的便秘患者均接受了手术治疗,但由于病因不同,手术效果差异很大.     

非药物疗法治疗慢传输型便秘的临床观察

为观察非药物疗法治疗慢传输型便秘的疗效,将70例慢传输型便秘患者随机分为对照组与治疗组各35例,对照组予麻仁丸口服治疗,治疗组予以非药物疗法（包括穴位推拿、被动腹式呼吸、步行等）治疗,比较两组治疗效果。结果显示,治疗组总有效率为88．6％,对照组总有效率为71．4％,治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结果表明,非药物疗法治疗慢传输型便秘,能起到改善便秘患者症状,建立良好的排便习惯,恢复排便反射的作用,可以减少泻剂的使用,疗效确切,无不良反应。     

慢传输型便秘的中医治疗进展

慢传输型便秘（slowtransitconstipation,sTC）是指结肠的传输功能障碍、肠内容物传输缓慢所致的便秘,临床表现为大便次数减少,便意消失,伴腹胀。其约占功能性便秘的45．5％,而且随着人们生活水平的不断提高,工作节奏的加快,STC的发病率呈逐年上升趋势,且此类患者多有不同程度的接触性泻药服用史。其病因至今尚未明确。     

不同术式治疗慢传输型便秘的疗效比较

为探讨不同术式治疗慢传输型便秘的疗效及手术适应症,对40例经结肠慢传输试验确诊为慢传输型便秘的患者行手术治疗,其中11例行全结肠切除回肠直肠吻合术,18例行结肠次全切除升结肠直肠吻合术,6例行结肠区段切除术,5例行扩大的左半结肠切除术,并对其疗效及并发症进行统计分析。结果显示,采用不同术式治疗,患者取得不同的治疗效果,并存在不同的特点。（1）全结肠切除回肠直肠吻合术组有效率为90．9％,结肠次全切除升结肠直肠吻合术组有效率为94．4％,后者高于前者,但差异无统计学意义,P〉0．05。两组手术时间与肠功能恢复时间差异无统计学意义,P〉0．05;但结肠次全切除升结肠直肠吻合术术中失血量、膀胱功能恢复、术后并发症（顽固性腹泻、尿潴留、肛门失禁、性功能障碍等）发生率均优于全结肠切除回肠直肠吻合术组,差异有统计学意义,P〈0．05。（2）结肠部分切除术组（结肠区段切除术组＋扩大的左半结肠切除术组）有效率为81．8％,低于结肠次全切除升结肠直肠吻合术组,P〈0．05;其术后复发率高于结肠次全切除升结肠直肠吻合术组,P〈0．05;手术时间、术中失血量、肠功能及膀胱功能恢复时间、术后并发症发生率均优于结肠次全切除升结肠直肠吻合术组,P〈0．05。结果表明,不同术式对慢传输型便秘均有一定的治疗作用,尤以结肠次全切除升结肠直肠吻合术最为有效,具体术式的选择应根据结肠慢传输试验、钡灌肠检查及患者个体情况决定。     

结肠运输试验和全结肠腔内测压在慢传输型便秘诊治中的作用

为研究结肠运输试验、全结肠腔内测压在慢传输型便秘（STC）患者诊治中的作用．我们对38例顽固性便秘患者应用结肠运输试验进行初步诊断和定位,对诊断为STC和混合型便秘的患者进一步行全结肠腔内压力测定来诊断病变具体结肠段。结果显示,38例顽固性便秘患者经结肠运输试验初步诊断,STC16例,出口梗阻型便秘18例,混合型便秘4例;并对20例STC和混合型便秘患者进行了选择性结肠段切除手术。结果表明,结肠运输试验是目前诊断STC的首选检查方法,全结肠腔内测压对诊断STC的具体结肠段有重要意义。     

结肠慢传输型便秘及其合并出口梗阻型便秘的诊治

目的:探讨结肠慢传输型便秘(STC)及合并出口梗阻型便秘(OOC)的诊断和外科治疗。方法:对顽固性便秘的病人根据临床表现结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断。对48例确诊为STC的病人采用结肠切除术治疗,对其中27例伴有OOC的病人于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗。结果:病理检查:结肠壁内神经丛均有变性。56·3%(27/48)STC患者伴有OOC。术后随访1~5年手术有效率为93·8%。结论:STC的外科治疗应根据结肠慢传输的病变程度、分布范围及是否合并OOC选择适合的手术方案。     

生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘38例临床分析

为探讨生物反馈疗法对出口梗阻型便秘（OOC）患者的临床疗效,对符合罗马Ⅲ标准并经直肠肛管压力测定、表面肌电评估诊断为以盆底功能紊乱为主要特征的38例OOC患者进行生物反馈治疗。结果显示,38例患者经生物反馈治疗后,临床症状和肛管肌电图均得到极大改善,有效率分别为84．21％（32／38）和71．05％（27／38）;且生物反馈治疗疗效与患者年龄及性别呈直线相关性（P〈0．05）。结果表明,生物反馈疗法是治疗OOC的有效方法。     

黄芪润肠颗粒内服结合结肠水疗治疗慢传输型便秘的临床研究

为研究黄芪润肠颗粒内服结合结肠水疗治疗慢传输型便秘的疗效,将80例慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用自拟黄芪润肠颗粒内服并用结肠水疗机将药物直接送入全结肠治疗,对照组40例采用六味安消胶囊口服治疗。结果显示,治疗组治愈28例,显效6例,有效3例,无效3例,总有效率92．5％;对照组治愈24例,显效6例,有效4例,无效6例,总有效率85．0％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结果表明,黄芪润肠颗粒内服结合结肠水疗在临床综合疗效和结肠传输试验检测结果方面,均优于六味安消胶囊,是治疗结肠慢传输型便秘的有效方法。     

运脾颗粒对慢传输型便秘患者结肠动力的影响

为探讨运脾颗粒对慢传输型便秘患者结肠动力的影响,观察其临床疗效,选择116例慢传输型便秘患者,随机分为治疗组和对照组,各58例。治疗组予运脾颗粒治疗,对照组予肠动力药枸橼酸莫沙必利片剂治疗。两组均以30d为一疗程。观察两组治疗前后48h、72h结肠传输试验结果及治疗前后症状积分,统计药物不良反应。结果显示,治疗组总有效率（91．4％）明显高于对照组（75．9％）,P〈0．05;治疗组治疗后结肠传输功能和症状改善均优于对照组,P〈0．05;治疗组治疗过程中无不良反应,对照组仅见轻度胃肠道反应,均未影响治疗。结果表明,运脾颗粒能有效改善胃肠动力,是治疗慢传输型便秘的安全有效药物。