浅谈肛门直肠异物

根据异物的种类和来源，临床上常见的肛门直肠异物可以分为口源性异物、肛源性异物和内源性异物。近年来有关肛门直肠异物的报道逐渐增多，并成为肛肠科医师所关注的问题之一。     

直肠异物处理体会

直肠异物处理体会西安医科大学第一附属医院（７１００６１）吕毅，曹思之，杨继恒，潘承恩直肠异物较少见，多数小异物可经正常排便或服泄剂后自肛门自行排出。较复杂的大异物常引起肛门直汤不同程度损伤或低泣肠梗阻．往往需外科手术处理。我院自１９５７～１９９１年共...     

成人性自慰致直肠异物2例临床分析

直肠异物在临床工作中并不少见,而用替代物摩擦刺激肛门而获取肛交性快感,操作失手掉进肛门内造成直肠异物者近年来报道例数也日益增多。此类患者多为男性,直肠异物的种类更是五花八门。2004年12月～2006年1月间我院共收治2例成人性自慰致直肠异物患者,报告如下。     

成人性自慰致直肠异物

在肛肠科临床中 ,直肠异物并不鲜见[1] ,但能明确主观想用替代物摩擦刺激肛门直肠而获取肛交性快感 ,因操作失手掉进肛门内造成直肠异物者则罕见。我院收治 3例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,72岁 ,文盲 ,丧偶独居 ,农民。因肛门异物 4 8ｈ入院。于 4 8ｈ前自用 1枚 15Ｗ电灯泡塞入肛门摩擦取悦 ,不慎滑入直肠。伴肛门坠胀、停止排气排便、腹胀痛难忍。查肛 :肛门较松驰、轻度水肿、肛周有少许分泌物 ;指检发现于肛门齿线上缘直肠壶腹部嵌顿一质硬、光滑圆形异物。诊断为直肠异物。在骶麻下扩松肛门括约肌 ,完整取出 15Ｗ白炽灯泡 1枚 ,…     

直肠肛门异物78例临床分析

目的：探讨直肠肛门异物产生原因、不同类型的处理方法和注意事项。方法回顾分析近10年来接诊的78例直肠肛门异物临床资料。结果按不同异物形态,采取相应的治疗措施,临床效果满意。结论直肠肛门异物治疗重点在于明确异物性质、形状,处置合理,并发症处理及时,应加大宣教,重在预防。     

直肠异物诊治的体会

直肠异物临床上屡见不鲜，多因精神病态将各种物品塞入自己的肛门直肠内，以致无法取出而急诊求医，另外也可由于医源性造成。由于塞物形状不同，软硬各异，取出方法也不一。从肛门取异物困难或失败时，常需剖腹取出异物。我院自1975—1994年共收治直肠异物8例，现报告如下。     

性自慰致直肠异物嵌顿诊治体会(附4例报道)

<正>在过去的外科临床中,直肠异物嵌顿的病例并不多见。由于异物的种类和来源的不同,加之患者羞于坦诚病史,使得直肠异物嵌顿的诊治没有得到一个公认的原则。近年来肛门直肠异物的报道逐渐增多,并成为外科医师所关注的问题之一。我院普外科2005年1月至2010年10月收治4例性自慰     

直肠异物嵌顿的诊治体会（附1例巨大型直肠异物嵌顿报告）

在肛肠科临床中,直肠异物并不鲜见。但由于异物的种类和来源的不同,加之患者羞于坦诚病史,使得直肠异物嵌顿的诊治没有得到一个公认的原则。近年肛门直肠异物的报道逐渐增多,并成为肛肠科医师所关注的问题之一。笔者就1例巨大型直肠异物嵌顿的病例来浅析对肛门直肠异物诊治的体会。     

直肠异物1例报告

患者 ,男 ,40岁 ,因直肠异物 16h入院。患者为男性同性恋者 ,被他人自肛门处插入直径约 5cm的硬质塑料管一根 ,长约 9cm ,不能自行取出 ,并伴腹痛 ,腹胀 ,未排便和排气。入院查体 :一般状况稍差 ,急性病容 ,腹部平坦 ,腹式呼吸存在 ,全腹软 ,下腹部压痛 ,但无肌紧张和反跳痛 ,肠鸣音亢进 ,肛门指检可扪及异物部分下缘。腹部X线平片可见直肠与乙状结肠交界处一管形异物 ,盆腔CT检查亦可见此交界处有一管状异物 ,内有大量水肿的肠粘膜嵌顿于其中。在持续硬膜外麻醉下取截石位经肛门探查发现 ,异物周围直肠粘膜高度水肿 ,异物嵌于肠管内。向…     

肛门直肠异物5例

[例1]男,52岁。排便时及便后肛门刺痛、坠胀,坐位及活动时加剧,伴便后出血5d。直肠指诊：肛周无异常,左侧齿状线处内纵插一坚硬异物,异物尖端碍指,触痛明显,肛门镜下见患侧黏膜红肿。局麻下扩肛,用双叶肛门镜暴露异物末端,以中弯止血钳取出-2．7cm×0．9cm×0．12cm黄白色篾片。     

轨道式牵引法取出直肠异物

2005年12月30日，我院对1例直肠异物嵌塞患者采用轨道式牵引法取出异物，手术成功。现将具体方法介绍如下。     

肛内挂线术治疗直肠狭窄1例

患者男，29岁。入院前2个月因食带壳西瓜子出现粪团蚨塞。在外院行直肠异物取出术，术后5d出现排便困难，肛门胀痛，便条变细。在外院多次行扩肛治疗，症状未见好转。人我院后行专科检查见肛门外观正常，直肠指诊齿状线上约2cm处食指可触及一较坚硬环形狭窄，食指不能通过，仅容小指勉强通过。     

节育器移位直肠腔2例

例1:女,38岁.排便不畅伴便条沟痕2个月,门诊以直肠前壁异物嵌顿2005年9月21日收住入院.指检直肠前壁指尖可隐约探及异物,经电子肠镜检查,见直肠前壁距肛门缘7 cm处有一根1 cm长金属丝于直肠壁内穿出肠腔,基底肠壁轻度炎症水肿.     

异物性肛管直肠损伤(附34例报告)

我院于1996年1月至2005年12月共收治因肛管直肠异物致肛管直肠局部损伤的患者共34例,现报告如下.     

肛管直肠异物嵌顿6例

我院肛肠科 1 997年 8月至 2 0 0 1年 7月 ,收治肛管直肠下端异物嵌顿 6例病人 ,经临床治疗痊愈。　　临床资料 :嵌顿物为鸭骨头 2例、鸡骨头 1例、青蛙骨头 1例、钓鱼钩 1例 ,牙签 1例 ,年龄 34～78岁 ,男 4例 ,女 2例 ,从口误食 ,均为锋利型 ,最长 3.5 cm× 0 .8cm。就诊时间最短 2 d,最长 4个月(误诊 ) ,形成脓肿 2例 ,均为肛周剧烈疼痛而就诊 ,全部为嵌插型。　　诊断治疗 :2例肛周剧痛 ,诊断急性肛周脓肿 ,行脓肿切开手指探查脓腔 ,发现腔内有异物嵌插 ,扩大切口取出异物 ;2例排便时出现肛内剧痛 ,局麻下行肛门指诊发现肛内有异物斜行…     

直肠异物（酒瓶）取出术1例

2003年12月我们收治了1例直肠异物（酒瓶）的病例，现将临床资料报告如下。     

直肠巨大间质肿瘤1例

患者女,44岁,藏族,便时异物脱出6个月,大便困难12d入院。6个月前发现大便时有物脱出,伴有脓血,便后需手托回纳,肛门坠胀感明显。近12d饮食不佳,每日临厕数次均未排便。查体:慢性消耗病容,重度贫血貌。直肠指检:距肛缘3cm直肠肛管左侧扪及5cm×6cm×8cm肿块,可脱出肛口,可见包膜     

肛管直肠异物取出术5例

我院肛肠科门诊2008年1月至2009年4月,收治肛管直肠异物（嵌顿）5例患者,全部在门诊取出痊愈。     

腹腔镜辅助下经肛治疗直肠阴道瘘2例

本文报道2例小儿腹腔镜辅助治疗直肠阴道瘘的成功经验。经腹腔镜在腹腔内先剪开腹膜反折行下段直肠前壁的游离，至瘘管上缘，进而弧形游离瘘管口两侧，然后在腹腔镜的引导下，于肛门处把瘘口上缘游离的全层直肠前壁切开并出肛门，覆盖瘘管口并与远端直肠全层吻合，瘘口及瘘口以下到肛门的直肠黏膜全部予以剔除。手术时间66，70min，出血2ml，无术中并发症，伤口无感染，愈合良好，排便功能好。     

直肠异物3例报告

例1.男,43岁.进食大量动物软骨4 d后出现下腹胀满,肛门胀痛难忍,无法排便.下腹膨隆,左下腹压痛明显.指诊:齿线上可触及硬性肿物手指推不动,直肠镜下见白色较硬碎渣堵满肛管.诊断:直肠异物.用喇叭口直肠镜伸入直肠内用卵圆钳一一夹出,再用肥皂水灌肠,马应龙痔疮膏外涂,洗必泰痔疮栓1枚/d纳肛.1 d后恢复正常.