肛肠病术后镇痛方法的临床研究

为了探索肛肠病术后镇痛的有效方法,对455例肛肠病术后病人采取下述措施：（1）骶麻加基础麻醉,术中给予一次性镇痛泵镇痛;（2）镇痛泵镇痛结束前,局部注射利多卡因;（3）中医针刺治疗。结果显示,455例病人术中无痛,术后7～9d基本无痛或疼痛轻微,90％以上病人无需服用止痛药。结果表明,该疗法用于肛肠病术后镇痛疗效明显。     

自控镇痛泵在肛肠病术后的应用及护理

为观察肛肠病术后应用自控镇痛泵的镇痛效果,对98例肛肠病术后患者实施自控镇痛（PCA）,其中硬膜外自控镇痛（PCEA）29例,静脉自控镇痛（PCIA）69例,并对两种自控镇痛方法进行镇痛效果观察。结果显示,PCEA的镇痛效果优于PCIA,但PCEA出现硬膜外导管脱落、镇痛失败2例,出现下肢麻木4例,腹胀、便秘3例,尿潴留5例。结果表明,PCEA与PCIA两种术后镇痛模式各有其优缺点,镇痛模式应由麻醉医师和手术医帅根据麻醉方式和手术种类等相关因素做出选择。     

平衡镇痛在肛肠病术后的临床应用

为探讨平衡镇痛的效果,将190例肛肠病手术患者随机分为两组,平衡镇痛组采用平衡镇痛（98例）,常规镇痛组采用常规镇痛（92例）,观察其术后疼痛、不良反应、疗程等。结果表明,平衡镇痛组在术后镇痛效果和减少部分并发症方面优于常规镇痛组。     

肛肠病手术超前镇痛联合术后局部注射镇痛效果的临床研究

为观察高乌甲素超前镇痛加亚甲蓝长效止痛剂局部注射对肛肠病患者进行术后镇痛的效果,将300例拟行手术治疗的肛肠病患者随机分为A、B、C三组,各100例,镇痛方式：A组术前3h肌肉注射氢溴酸高乌甲素8mg,术后于创面局部点状注射亚甲蓝长效止痛剂（亚甲蓝20mg、2％利多卡因5ml、注射用水10ml的混合液）;B组仅术后于创面局部点状注射亚甲蓝长效止痛剂;C组仅术后口服曲马多缓释片。对比观察三组患者的术后镇痛效果。结果显示,（1）肛门疼痛VAS评分：A组患者术后6～72h几乎无痛。术后6h、24h肛门疼痛VAS评分A组均低于B、c组,P〈0．05或P〈0．01。术后72h肛门疼痛VAS评分A组与B组比较差异无统计学意义,P〉0．05;但A组、B组均明显低于C组,P〈0．01。（2）镇痛效果：A组患者术后6～72h镇痛效果均为优。术后6h、24h镇痛效果A组均明显优于B、c组,P〈0．01。术后72h镇痛效果A组与B组比较差异无统计学意义,P〉0．05;但A组、B组均明显优于C组,P〈0．01。结果表明,高乌甲素超前镇痛加亚甲蓝长效止痛剂局部注射对肛肠病患者进行术后镇痛操作简单,安全,效果满意。     

克泽普用于肛肠病术后镇痛的临床观察

为观察肛肠病术后局部注射克泽普的镇痛效果,将40例行肛肠病手术患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组术后于手术创口周围注射克泽普5～10ml;对照组术后注射生理盐水5～10ml。以视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,观察两组4,12,24,48h的疼痛情况和情绪反应等。结果显示,观察组各观察时点VAS评分均〈6分,18例各点评分〈3分,情绪稳定;对照组除4h有3例评分〈6分外,其余各点评分均〉6分,情绪不安,烦躁,强烈要求给予镇痛药物。结果表明,术后注射克泽普能较好地缓解患者的疼痛,有利于患者康复。     

小儿骶管复合用药对术后镇痛的影响

目的观察小儿骶管复合用药对术后镇痛的影响。方法80例1～4岁患儿随机分为四组,每组20例。在静脉麻醉后行1%利多卡因1ml/kg骶管阻滞:Ⅰ组局麻药中不加其他药,Ⅱ组加芬太尼2μg/kg,Ⅲ组局麻药中加新斯的明2μg/kg,Ⅳ组局麻药中加曲马多2mg/kg。术后给予芬太尼护师控制泵注镇痛(NCA)治疗。分别于术后1、2、4、6、24h观察镇痛和镇静评分,记录镇痛时间(初次NCA)、NCA芬太尼用量、不良反应及出院时间。结果Ⅳ组的镇痛时间(510.7±64.9)min,长于Ⅰ组的(174.5±39.3)min、Ⅱ组的(291.7±50.8)min和Ⅲ组的(242.0±62.8)min(P0.01)。但Ⅳ组术后恶心呕吐的发生率高于其他三组(P0.05)。结论2mg/kg曲马多复合1%利多卡因1ml/kg行小儿骶管阻滞的术后镇痛效果较好,但其恶心呕吐发生率也有所增加。     

肛肠病术后两种镇痛方法的临床观察

目的为了探讨肛肠病术后最佳的镇痛方法。方法将230例患者随机和自愿分为两组，治疗组采用长效止痛剂；对照组采用白控镇痛泵装置。结果两组在治疗费用，手术后疼痛，尿猪留的比较，治疗组优于对照组。结论长效止痛剂是较自控镇痛泵更实用，更有价值的镇痛方法，值得在临床推广。     

肛肠手术行骶管麻醉操作技巧的临床研究

目的探讨在肛肠手术中行骶管麻醉的操作技巧。方法对2022例肛肠手术患者采用骶管麻醉于手术中及术后的麻醉镇痛效果的临床资料作回顾性分析。结果有效1659例（82％）；显效202例（10％）；无效161例（8％），并发症发生率低。结论骶管麻醉用于肛肠手术镇痛效果良好，且安全可靠，值得推广。     

镇痛液骶管注射治疗腰腿痛体会

镇痛液骶管注射治疗腰腿痛体会陈梦华，倪美丽，王新义，李舜平我院自１９９３年６月至１９９４年４月开展镇痛门诊以来，以镇痛液骶管注射治疗腰腿痛患者８５人，计１７０次，显效６４例，有效２１例，现总结如下：１临床资料本组共８５例，男性４８例，女性３７例。年龄...     

复方亚-布合剂用于肛肠病术后镇痛的临床观察

为观察复方亚-布合剂用于肛肠病术后镇痛的效果,将1042例肛肠病术后患者分成两组,治疗组640例,术后在创口周围多点注射复方亚-布合剂;对照组402例,术后静脉留置镇痛泵持续给药48h。两组分别于术后当天、术后第2天、第7天,对比观察镇痛效果。结果表明,复方亚-布合剂在长效镇痛方面明显优于对照组（P〈O．01）,是治疗肛肠病术后疼痛的有效方法。     

排气管在肛肠疾病术后的应用

为探讨排气管在肛肠疾病术后的应用价值,我们对320例肛肠疾病患者术后放置肛门排气管（试验组）,观察术后腹胀、疼痛、排尿困难及尿潴留等并发症情况,并与30例未放置排气管的患者（对照组）进行对照分析。结果显示,试验组均无明显腹胀;对照组12例轻度腹胀,18例明显腹胀。试验组术后4h、12h、24h疼痛评分、排尿困难及尿潴留发生率均明显低于对照组,P〈0．05或P〈0．01。结果表明,肛门疾病术后放置排气管可有效预防腹胀,减轻疼痛,降低排尿困难及尿潴留的发生率。     

限时禁水预防肛肠病术后尿潴留的临床观察

为观察限时禁水预防肛肠病术后尿潴留的临床疗效,将259例手术患者随机分为两组。观察组144例,采用术后2h内禁水或禁补液,2h后足量饮水或进行补液;对照组115例,采用术后不加任何限制,任其饮水和／或补液等。结果显示,自行排尿率：观察组97．2％,对照组79．1％,差异有统计学意义（P〈0．01）。第1次自行排尿时间：观察组明显早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结果表明,限时禁水预防肛肠病术后尿潴留效果显著。     

帕瑞昔布钠与舒芬太尼在肛肠病术后镇痛的应用

为比较帕瑞昔布钠和舒芬太尼联合应用与单纯应用舒芬太尼在肛肠病术后的镇痛效果和不良反应,将肛肠病术后病人120例随机分为帕瑞昔布钠组和对照组各60例。手术结束时帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40mg和舒芬太尼1．00pg／ml行静脉自控镇痛（PCIA）,12h后帕瑞昔布钠组再静脉注射帕瑞昔布钠40mg;对照组单纯应用舒芬太尼1．50μg／ml行PCIA。观察两组病人术后2,4,6,12h和24h的疼痛强度（VAS评分）、镇痛的补救以及不良反应的发生率。结果显示,与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后舒芬太尼用最减少,不良反应发生率降低,术后24h镇痛满意度明显提高（P〈0．05）,而两组12h和24h VAS评分无显著性差异（P〉0．05）。结果表明,肛肠病术后静脉注射帕瑞昔布钠可减少术后舒芬太尼的用量,提高病人术后镇痛效果。     

综合镇痛疗法在肛肠病围手术期的应用

为探讨综合镇痛疗法在肛肠病围手术期的止痛效果,将458例行肛肠病手术患者随机分成综合镇痛组、自控镇痛组和传统镇痛组,对术后各组患者的疼痛程度及尿潴留等副作用发生率进行评估。结果显示,采用综合镇痛疗法的患者术后疼痛程度与自控镇痛组无明显差异（P〉0．05）,但尿潴留、失眠、嗜睡、晕厥、乏力、恶心呕吐等副作用发生率低（P〈0．01）,较传统镇痛组镇痛效果明显（P〈0．01）,尿潴留及失眠等发生率低（P〈0．01）。结果表明,综合镇痛疗法具有可靠的术后镇痛效果,并且能减少术后并发症的发生。     

硬膜外镇痛联合亚甲蓝局部注射用于肛肠病术后镇痛的临床观察

为探讨自控硬膜外镇痛（PCEA）联合亚甲蓝局部注射用于肛肠病手术后镇痛的临床疗效,将80例肛肠病手术患者随机分为A、B两组;A组采用PCEA,B组采用PCEA联合亚甲蓝局部注射。结果显示,B组镇痛效果明显优于A组（P〈0．05）。结果表明,PCEA联合亚甲蓝局部注射用于肛肠病手术后镇痛,具有操作简便、安全有效、副作用小的优点,不失为肛肠病手术后镇痛的好方法,值得推广应用。