中医外治糖尿病足研究近况

综述了近3年中医对糖尿病足病因病机的研究成果,认为糖尿病足的发病机制为本虚标实。并从不同剂型(浸洗剂、湿敷剂、油纱外敷、散剂及膏剂)论述了中医外治糖尿病足研究进展,对中医外治糖尿病足进行了归纳、总结,认为应在益气养阴的基础上采取清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌及温通经脉的治则。参考文献16篇。     

中医外治糖尿病足研究近况

糖尿病足 (ＤｉａｂｅｔｅｓＦｅｅｔ ,ＤＦ)是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称 ,严重者可因合并感染引起肢端坏疽 ,称为糖尿病肢端坏疽 ,是糖尿病发展的一个严重阶段。大量资料表明糖尿病足不但导致糖尿病患者生活质量下降 ,而且造成巨大的经济负担和社会负担 ,有 5 %～ 10 %的患者需要行截肢手术 ,在非创伤截肢中 ,糖尿病患者占 5 0 %以上[1] 。目前中西医对此病尚缺乏理想的药物治疗 ,故研究治疗糖尿病的有效药物 ,保护患者肢体功能 ,降低截肢率和死亡率是急需解决的问题。糖尿病足治疗方法多种多样 ,局部外治是其重要的一部…     

慢性溃疡中医综合外治方案研究中的溃疡面积测量

慢性溃疡中医综合治疗方案的研究是对中医治疗方法 进行疗效和安全性评价,归纳总结优化的临床外治方案,为慢性溃疡诊疗指南提供临床依据.故精确简便低成本的溃疡面积测量方法 是十分必要的.过去常用的测量法包括直尺椭圆测量法、落点积分法等.数字化面积测量法由网格薄膜覆盖伤口+边缘描绘+数码相机拍照+Image J软件等步骤组成,其准确性、操作简便性等已经得到很多研究者的肯定.数字化面积测量法准确、操作简便,是现阶段较为实用的方法,使慢性溃疡中医外治研究疗效评价有了一个较客观的指标.当然也有对于特殊位置溃疡界定不准确,未能准确描述色、肿、脓、温等情况这些不足.将来利用数字技术,实现对溃疡的三维测量可能是发展的趋势.     

中医外治糖尿病足的护理研究进展

糖尿病足在祖国医学中属“消渴”、“脱疽”、“血痹”等范畴。中医药对本病进行了大量的研究,并在临床上均取得显著的疗效。笔者针对糖尿病足的病因病机、分期分型分级、中医外治及护理现状等方面进行综述。     

糖尿病足的中医外治

糖尿病足属中医“脱疽”范畴,是糖尿病患者并发的一种损及血管、皮肤、肌腱甚至骨骼,以致坏死的慢性进行性病变,通常是下肢神经病变、血管病变和感染共同作用的结果。其治疗包括全身治疗和局部治疗,全身治疗以控制血糖,改善微循环,抗感染为主,目前已基本取得共识,而建立在全身治疗基础上的局部治疗还处于探索阶段。近年来研究表明,在西药和中西药对糖尿病全身治疗的基础上配合使用中医外治疗法,在改善糖尿病足局部微循环、抗感染、促进创面愈合等方面正发挥着积极作用,值得进一步研究。     

内病外治是中医特色

如何面对两个冲击两个冲击来自中医现代化与市场经济 ,这两大冲击实难回避 ,我们中医同仁们要变冲击为动力 ,要确认中西各有所长 ,以其所长补我之短。一代哲人毛泽东说 :“中国医药学是一个伟大宝库 ,应当努力发掘 ,加以提高。”还说过“中医好 ,西医好 ,中西结合更好”。冲击来自中医的科学性上 ,上世纪 80年代 ,一位德高望重的物理科学家说 :中医不是现代科学意义上的科学 (大意 ) ,但并未否定它的科学性。这位科学家还说过 :医学发展的未来 ,不是走向西医而是中医。事实也正是如此 ,诸如“以人为本”、“标本兼治”、“活血祛瘀”等中医…     

中医综合外治方案治疗糖尿病足溃疡期疗效观察

目的 评价糖尿病足溃疡期中医综合外治方案的疗效. 方法 将5家分中心的190例糖尿病足溃疡期Ⅱ-Ⅳ患者随机分为治疗1组63例、治疗2组67例、对照组60例.各组患者均采取控制血糖、抗感染治疗,治疗1组和治疗2组采用中医综合外治方案,两组所选外治药物的药物名称、功效相同但生产厂家不同;对照组采用西医外治方案,各组治疗周为8周.分别于治疗前后对各组患者症状进行评分,观察临床疗效.结果 治疗1组临床痊愈率65.08％、显效率14.29?有效率15.87％、无效率4.76％;治疗2组临床痊愈率67.16％、显效率19.40％、有效率13.43％、无效率0;对照组临床痊率46.67％、显效率13.33％、有效率33.33％、无效率6.67％.治疗1组、2组与对照组疗效等级比较差异均有统计学意(P＜0.05),治疗1组与治疗2组中医证候疗效等级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医综合外治方案治疗糖病足溃疡期疗效确切.     

中医药外治下肢静脉溃疡的研究进展

目的主要对近些年来关于下肢静脉溃疡中医外治法治疗的近况进行概述。方法通过阅读大量中医外治法治疗下肢静脉溃疡的文献后,总结提炼其外治方法(包括散剂、洗剂、油膏等)及其具有统计学意义的总有效率。结果国内近些年有许多关于中医药外治下肢静脉溃疡的文献报道,对其进行分类、总结、归纳。结论中医外治疗法对下肢静脉溃疡有着丰富的经验及鲜明的特色和优势,且具有疗效显著、见效快、费用低、操作方便等特点,是一项非常值得推广的治疗方法。     

关于中医外治技术标准体系构建研究的思考

为了保证中医外治技术的稳定性、可控性、有效性和安全性,本文利用文献分析法、专家咨询法、借鉴法等就目前我国中医外治技术标准体系构建及信息平台建设情况进行了分析与研究并提出了中医外治技术标准体系构建的总体思路及下一步的发展方向。     

中医外治视域下糖尿病足研究关键问题及思考

中医外治有独特的理论和治法及药物,在糖尿病足等体表慢性难愈合创面疗效确切。但在目前临床应用中,存在着原始研究设计不严谨、核心指标选定差异性较大、转化和推广困难等问题,中医外治研究仍需深入和优化。文章以糖尿病足为例,思考和总结关键问题,以期深入、综合、系统地完善、应用和推广中医外治法。     

中医内治联合外治法治疗糖尿病足的临床观察

目的：评价糖尿病足内治联合外治法的临床疗效。方法：将60例糖尿病足患者随机分为治疗组30例、对照组30例。各组患者均采用控制血糖等治疗措施,治疗组采用中医综合外治法,对照组采用西医外治方案。各组治疗周期为8周。分别于治疗前后对各组患者症状进行评分及观察临床疗效。结果：治疗组显效率为36.7%,有效率为53.3%,无效率为10.0%;对照组显效率为26.7%,有效率为40.0%,无效率为33.3%,治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药内治联合外治法治疗糖尿病足疗效确切。     

中医外治法治疗癌痛进展

有效的治疗癌痛是解除晚期癌症患者痛苦的有效措施之一,中医外治法在癌性疼痛的治疗中有一定优势和特点,此法泛指通过口服以外途径施治的疗法,主要利用药物透过皮肤、黏膜、腧穴、孔窍等部位直接吸收,发挥整体和局部镇痛作用,近年来在癌痛止痛领域广泛应用并显示了较好的效果。文章叙述了临床较常见治疗癌痛的中医外治法,并且针对中医外治法治疗癌痛提出相关的问题与展望。     

中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓

目的:探讨中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓的临床疗效。方法:选取2010年6月～2012年5月我院收治的下肢骨折合并深静脉血栓患者140例进行分析,采用中药外敷治疗,观察治疗效果和治疗前后血浆相关指标。结果:采取治疗后,本组140例患者中,显效102例,有效30例,无效8例,临床有效率高达94.3%,且治疗后血浆相关指标较治疗前均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓能够有效缓解患者的临床症状,改善血液黏稠度,效果显著,可作为有效的辅助治疗手段。     

浅谈中医外治法治疗癌性疼痛

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人畏惧.中医学认为,癌痛主要是由于癌毒内蕴、阻滞气机、气滞血瘀、正气虚弱、经脉失养所致.主要病机为“不通则痛”和“不荣则痛”.中医外治法治疗癌痛具有一定的优势和特色,此法为体表直接给药,经皮肤或粘膜表面吸收后,药力直达病所,止痛迅速有效.文章叙述了临床较常见的治疗癌痛的中医外治法,并提出相关问题和展望.     

外用中药治疗下肢顽固性皮肤溃疡的临床观察

目的　研究祛腐生肌散治疗下肢顽固性皮肤溃疡的效果。方法　选用蜈蚣、冰片等 5味中药 ,研末制成祛腐生肌散 ,换药时 ,撒薄层于无菌油纱布上 ,敷在伤口上或塞于伤口内。结果　 38例中 ,1个月治愈 14例、显效 15例、有效 9例 ,所有患者 3个月内全部治愈。结论　祛腐生肌散具有活血止痛、祛腐生肌之功效 ,治疗下肢顽固性皮肤溃疡疗效显著。     

党中勤教授中药内服联合外治法治疗慢性胆囊炎经验探析

慢性胆囊炎是以胆囊壁增厚、毛糙为主要病理特点的临床常见病及多发病,严重影响患者生活质量。目前西医治疗主要以饮食调整、利胆、解痉止痛、抗感染、手术治疗为主,缺乏特异性治疗方法,且疗效欠佳。流行病学显示:我国慢性胆囊炎发病率近年来有上升趋势。该病在中医中属于“胆胀”范畴,根据临床表现不同,亦可归属为“黄疸”“胁痛”等疾病。党中勤教授在病-证-症理论指导下,研制出专病专方,临床上以利胆和胃方为主,采用辨证与辨病相合,并随症加减,疗效满意。大量临床研究亦表明,中医药在慢性胆囊炎的综合治疗、生活质量改善及预防疾病进一步发展方面发挥了明显优势。本文旨在介绍党中勤教授运用中药内服联合外治法治疗慢性胆囊炎临床经验,为中医药治疗慢性胆囊炎提供了新的思路和方法。     

糖尿病足中医治疗研究进展

糖尿病足是糖尿病的常见慢性并发症之一,具有致残率高的特点,给患者带来巨大痛苦的同时,造成了巨大的经济和社会负担。中医药防治糖尿病足有较大的优势,本文结合相关文献,从内治法和外治法两个大的方面着眼,对糖尿病足的中医治疗研究进展做了简要综述。发现糖尿病足中医内治法研究内容丰富,主要包括分型论治、分期论治以及专方专药治疗等不同形式;外治法研究的成果则集中体现在外科清创术和外用药物研究两个方面。总的来看,当前中医药治疗糖尿病足已经取得了一些成果,但仍存在诊疗规范、临床疗效评价标准不统一,研究方法欠科学,基础性实验研究较薄弱等问题。本文就以上问题提出了改进意见,并指出糖尿病足中医药防治应突出内外治相结合、注重整体调理的优势特色,同时应积极借鉴西医在糖尿病足防治中的经验,从而进一步提高糖尿病足的临床治疗水平。     

中药内服、外用治疗糖尿病足早期的临床研究

目的:观察内服健脾清化颗粒与外用温通散对糖尿病足早期的临床疗效。方法:随机、双盲、安慰剂对照临床研究,中药组20例予健脾清化颗粒口服及温通散熏洗足部,对照组20例予安慰剂,用法同前,共治疗16周,观察两组临床总疗效、糖代谢指标、足部感觉异常(VAS评分)、踝/肱比指数(ABI)及神经电生理检测的变化。结果:中药组临床总有效率(89.47%)明显高于对照组(36.84%),差异有显著性意义(P<0.01)。中药组FPG、PPG均升高,对照相组FPG稍增加,两组HbA1C均有所下降,但差异均无统计学意义(P<0.05)。中药组在改善肢端麻木感、疼痛感、冷感、感觉减退诸症和踝肱比指数等方面明显优于对照组(P<0.01),同时各条神经传导速度及诱发电位波幅均有所提高,对照组仅部分神经传导速度及诱发电位波幅有所改善,组间比较,仅腓肠神经传导速度改善有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾清化颗粒、温通散内外合治对糖尿病足早期患者疗效佳,是比较规范、有效的糖尿病足早期中医综合防治方案,值得临床推广。