咪唑安定在新生儿机械通气中镇静作用临床观察

目的：观察咪唑安定在新生儿机械通气中的镇静作用。方法：选择需要行机械通气治疗的新生儿54例，随机分成两组，治疗组为接受咪唑安定治疗的患儿30例；对照组为接受苯巴比妥治疗的患儿24例，咪唑安定以0．01～0．06mg／（kg·小时）持续维持，苯巴比妥负荷量20mg／kg稀释后静推，12小时后以2．5mg／kg，每12小时推注。观察两组镇静效果及记录两组心率、血压、呼吸机参数及血气值。结果：两组达理想镇静例数有显著性意义，应用咪唑安定的患儿呼吸机参数下降快。结论：咪唑安定在新生儿机械通气中镇静效果优于苯巴比妥。能改善人机同步性，提高机械通气的有效率。     

小剂量咪唑安定复合曲马多对危重病患者机械通气镇静效果的观察

目的比较小剂量咪唑安定对复合曲马多与单用咪唑安定对危重病患者机械通气的镇静效果.方法选择ICU机械通气内科危重病患者60例,随机分两组,观察组连续静脉滴注小剂量咪唑安定0.02～0.05mg/kg.h和曲马多400mg/d,对照组连续静脉滴注咪唑安定0.1～0.2mg/kg.h,观察镇静后每8小时的SBP、DBP、HR、R、SaO2、每24小时尿量、恶心呕吐发生率、镇静效果、咪唑安定总用量、停用后患者清醒时间.结果各时点SBP、DBP、HR、R、SaO2、每24小时尿量及恶心呕吐发生率两组间比较均无显著性差异.SBP每组镇静8小时后比镇静前显著下降,SaO2、HR每组镇静8小时后比镇静前显著升高,16小时后上述指标基本恢复正常.与使用镇静药前相比,每组各时点Ramsay评分显著增高.两组间各时点的Ramsay评分无显著性差异.72小时咪唑安定总用量观察组明显小于对照组,停用咪唑安定后观察组患者清醒时间明显早于对照组.结论小剂量咪唑安定复合曲马多对ICU内科危重病患者的镇静效果确切.     

丙泊酚和咪唑安定对ICU严重创伤患者谵妄发生率的比较

目的 比较丙泊酚和咪唑安定对重症监护病房(ICU)严重创伤患者谵妄发生率的影响.方法 将80例严重创伤并需机械通气的患者分为丙泊酚组和咪唑安定组,各40例.在机械通气期间分别给予丙泊酚(静注负荷量1～2 mg/kg后0.3～3mg·kg-1· h-1维持)和咪唑安定(负荷量0.05～0.1 mg/kg后0.05～0.2 mg·kg-1·h-1维持)持续微泵注射镇静,均给予吗啡镇痛,记录年龄、性别、体质量、入院24内APACHEII评分、镇静评分、吗啡用量、总镇静时间、机械通气时间、ICU住院时间,撤机拔管后每日以ICU精神错乱评估量表(CAM-ICU)评估患者是否发生谵妄,记录每组谵妄发生例数.结果 两组患者在年龄、性别、体质量、APACHEII评分、镇静评分、吗啡用量、总镇静时间、机械通气时间、ICU住院时间方面差异均无统计学意义(均P＞0.05),丙泊酚组谵妄发生5例(12.5％),低于咪唑安定组14例(35.0％,P＜0.05).结论 对于ICU严重创伤需机械通气患者,使用丙泊酚镇静后谵妄发生率明显低于使用咪唑安定镇静.     

异丙酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果观察

目的:观察异丙酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果。方法:ICU40例机械通气患者随机分为两组,异丙酚组16例,咪唑安定组24例;插管前异丙酚组静注异丙酚100mg(1.5mg/kg),咪唑安定组则推注咪唑安定0.2mg/kg,插管后行机械通气,上述两药改用注射泵持续泵入,根据镇静分级调整合适的用量。结果:静注后镇静效果达到RamsayⅤ级所需时间:异丙酚组(26±9)s,咪唑安定组(78±11)s,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。泵入维持用药期间,多数患者需达到RamsayⅢ级以上方能耐受气管插管和机械通气。两组患者用药前后R、SaO2、PaO2和PaCO2均有明显改善(P<0.05)。组间差异无统计学意义。用药后两组患者血压和心率无明显变化(P>0.05),但异丙酚组当药物滴速>10mg/kg·h时易导致低血压。停药后神志恢复时间,异丙酚组(32±11)min,咪唑安定组(58±28)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者用药前后肝肾功能和血小板、白细胞未见异常变化。结论:两药用于ICU危重患者的镇静是安全有效的。异丙酚苏醒快,但维持费用较高。     

丙泊酚和咪唑安定应于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的:评价丙泊酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果和安全性,为危重病人镇静用药提供依据。方法:选择在ICU机械通气治疗的患者54例,随机分为两组,每组27例,分别给予负荷量后改为维持量。丙泊酚组先静注丙泊酚1.0mg/kg行镇静诱导,再改用微量注射泵持续静注,咪唑安定组先静注咪唑安定0.05mg/kg镇静诱导,再改用微量注射泵持续静注,两组均根据Ramsay分级标准,通过调整用量控制患者于Ramsay评分Ⅲ-Ⅴ级。分别记录起效时间,维持镇静的剂量及苏醒时间,停药后再入睡和恶心等情况及两组药物对呼吸循环的影响。结果:丙泊酚和咪唑安定均能达到ICU病人所需的镇静效果。丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快,且苏醒后再入睡和恶心的发生率明显低于咪唑安定。但丙泊酚组镇静期间有心率减慢、低血压的情况。结论:丙泊酚的镇静作用优于咪唑安定,但需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者更宜用咪唑安定。     

丙泊酚和咪唑安定于ICU机械通气患者镇静应用的临床观察

目的:评价丙泊酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果和安全性,为危重病人镇静用药提供依据.方法:选择在ICU机械通气治疗的患者54例,随机分为两组,每组27例,分别给予负荷量后改为维持量.丙泊酚组先静注丙泊酚1.0mg/kg行镇静诱导,再改用微量注射泵持续静注,咪唑安定组先静注咪唑安定0.05mg/kg镇静诱导,再改用微量注射泵持续静注,两组均根据Ramsay分级标准,通过调整用量控制患者于Ramsay评分Ⅲ-Ⅴ级.分别记录起效时间,维持镇静的剂量及苏醒时间,停药后再入睡和恶心等情况及两组药物对呼吸循环的影响.结果:丙泊酚和咪唑安定均能达到ICU病人所需的镇静效果.丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快,且苏醒后再入睡和恶心的发生率明显低于咪唑安定.但丙泊酚组镇静期间有心率减慢、低血压的情况.结论:丙泊酚的镇静作用优于咪唑安定,但需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者更宜用咪唑安定.     

咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU机械通气镇静效果的比较

目的观察咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU患者机械通气的镇静效果。方法选择在ICU需要机械通气的患者135例，随机分为三组。咪唑安定组45例，先静注咪唑安定0．1mg／kg行镇静诱导，然后持续静注咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h，苏醒前停用。异丙酚组45例，先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，后改用异丙酚1～4mg／kg／h持续静注，苏醒前停用。咪唑安定联合异丙酚组45例。先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，再以咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h持续静注，维持平稳的镇静效果，苏醒前1小时改用异丙酚1--4mg／kg／h静注后停用。三组患者均维持理想的镇静深度约2～3级。结果药物起效时间咪唑安定组61．2±11．2s，异丙酚组28．2±7．7s，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。总镇静时间咪唑安定组26．6±4．8h，异丙酚组25．8±5．5h，咪唑安定联合异丙酚组26．8±5．2h。停药后苏醒时间咪唑安定组123±26min，异丙酚组23．2±14．2min，咪唑安定联合异丙酚组25．6±12．3min，后两者分别与前者比较有显著性差异（P〈0．01），但后两者之间无显著性差异。达到满意镇静深度时间咪唑安定组（33±16）min，异丙酚组（24±13）min，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。其中停药苏醒后再入睡者，咪唑安定组3例，异丙酚0例。咪唑安定组有3例出现血压下降，2例出现心率减慢，异丙酚组有6例出现血压下降。4例出现心率减慢，咪唑安定联合异丙酚组有5例出现血压下降，4例出现心率减慢。结论咪唑安定和异丙酚用于ICU机械通气患者的镇静都能达到良好的镇静效果，异丙酚镇静起效快，苏醒时间短，适用于短时间镇静治疗（小于12h）。咪唑安定和咪唑安定联合异丙酚适用于12h以上镇静治疗，后者起效快，苏醒时间短，价格比单用异丙酚便宜。     

异丙酚和咪唑安定对ICU机械 通气镇静治疗效果的比较

目的 比较异丙酚和咪唑安定对重症监护病房(ICU)机械通气患者镇静治疗的效果.方法 选择在ICU呼吸机治疗的患者58人,随机分为两组.异丙酚组30人,咪唑安定组28人,异丙酚组以0.25～1.00mg/kg异丙酚行静脉诱导,咪唑安定组以0.05～0.10mg/kg咪唑安定行静脉诱导,然后改用微量泵持续注入,异丙酚0.50～4.00 mg/(kg·h),咪唑安定0.05～0.15mg/(kg·h)进行维持,根据不同的RAMSAY镇静分级调整用量,维持理想的镇静深度3、4级,观察两组药物起效时间、停药后苏醒时间,并记录用药前后和苏醒时心率、血压及血氧饱和度,停药后再入睡发生情况.结果 两组药物起效时间异丙酚组为(36.0±6.0)s,咪唑安定组为(55.0±8.0)s,两组比较差异有显著性(P＜0.01).停药后苏醒时间异丙酚组为(44.8±7.0)min,咪唑安定组为(92.0±8.0)min(P ＜0.01).两组患者随镇静程度的加深用药量增加,但对呼吸循环无明显抑制.异丙酚组较咪唑安定组苏醒时间快,苏醒后再入睡率明显减少(P＜0.05).结论 异丙酚镇静起效时间短,苏醒快,苏醒后不良反应发生率明显少于咪唑安定.     

咪唑安定对老年病人机械通气的镇静效果的分析

目的观察咪唑安定对老年病人机械通气的镇静效果。方法将40例需机械通气的病人按年龄平均分两组,A组为老年病人(年龄≥60岁),B组为非老年病人(年龄<60岁),气管插管前两组均予推注咪唑安定0. 2~0. 3mg/kg,插管后接多功能呼吸机行机械通气,再予咪唑安定以0. 03~0. 2mg/(kg·h-1 )滴注,平均持续滴注时间(48±11. 4)h(36 ~124 )h。结果镇静和停药后神志恢复时间两组无显著差异(P>0. 05 );两组病人用药前后R,SaO2,PaO2 和PaCO2 均有明显改善(P<0 05),组间差异无显著意义;用药后两组病人血压(BP)和心率(HR)无明显变化(P>0. 05)。结论咪唑安定用于老年病人机械通气的镇静是安全有效的。     

异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的应用

目的评价异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的效果及其安全性。方法异丙酚组和咪唑安定组ICU病人各40例,异丙酚组先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后用微量注射泵持续静注异丙酚0.5～4mg/kg/h。咪唑安定组,先静注咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,以0.03～0.2mg/kg/h的剂量,用注射泵持续静脉内泵入。维持理想的镇静深度约2～3级。观察各项镇静指标。结果镇静持续时间异丙酚组为(28.3±5.6)h,咪唑安定组为(26.8±6.4)h。达到满意镇静深度的时间,异丙酚组为(26.3±7.7)s,咪唑安定组为(62.6±12.3)s,两组比较有显著性差异(P<0.01)。镇静效率异丙酚组92%,咪唑安定组为90%。停药后苏醒时间异丙酚组为(21.2±15.7)min,咪唑安定组(114±36)min,两组比较有显著性差异(P<0.01)。异丙酚组有6例出现血压下降,2例出现心率减慢,1例停药后出现恶心;咪唑安定组有1例出现血压下降,4例停药清醒后再入睡,5例停药后出现恶心。结论异丙酚和咪唑安定作为ICU镇静剂安全有效,只要合理地实施镇静方案,能使ICU病人取得满意的镇静效果。     

咪唑安定治疗惊厥持续状态的治疗体会

目的:探讨咪唑安定治疗惊厥持续状态临床治疗效果。方法:选择惊厥持续状态患儿83例,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。两组患者均对原发病进行治疗,根据患者临床情况给予吸氧、降低颅内压、纠正水电解质、酸碱平衡等质量。在以上基础上,对照组患者给予地西泮0.3mg/(kg.次)静脉推注。如果无效15min可根据原来剂量应用3次,同时给予苯巴比妥5mg/(kg.次),每隔12小时1次。观察组给予咪唑安定0.1～0.2mg/kg加5%葡萄糖10ml中静脉推注,而后按照0.1～0.8μg/(kg.min)的滴速维持滴注。可根据患者惊厥是否控制而调整滴速,最后以惊厥完全控制后的滴速进行维持滴注,维持滴注24h后,每隔2h递减0.1μg/(kg.min),最后停用。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪唑安定治疗惊厥持续状态临床疗效显著,值得借鉴。     

咪唑安定在机械通气病人镇静作用疗效观察

目的观察咪唑安定在机械通气患者中的应用,评价其镇静效果。方法2002年7月～2006年9月入住急诊ICU病房126例符合使用辅助性机械通气患者,给予咪唑安定静脉注射泵持续给药,负荷剂量5～10mg,维持量0.04～0.02mg/(kg·h)。观察镇静评分(ramsay score,RS)变化。结果所有研究对象在给予咪唑安定负荷剂量后,RS从1级下降至2～3级,达到较好的镇静要求,能在维持量下能保持镇静水平的稳定,有效率100%。结论咪唑安定静脉持续用药,对机械通气患者有很好的镇静效果。     

咪唑安定在PICU的临床应用

目的:探讨咪唑安定在PICU镇静的适应症和效果。方法:对入住PICU年龄1月～1 0岁的危重患儿,静脉注射咪唑安定负荷量0 .1mg/kg作为镇静诱导,然后予维持量(1～5 ) μg/ (kg·min) ,用5 %葡萄糖或生理盐水稀释后持续静脉泵入。如果惊厥不能控制,则每5分钟增加维持量1 μg/ (kg·min) ,根据每个患儿临床需要达到的镇静程度,一般维持在清醒镇静程度到深度镇静。用药期间检测心率、呼吸、血压和经皮氧饱和度。每(2～4 )小时评价镇静程度。结果:共6 0例,男37例,女2 3例,机械通气1 0例。同时与其他镇静药物合用2 8例(46 .6 %) ,5 8例达到镇静(2～5 )级,有效率96 .6 7%,用药持续(1～5 )天,全部病例未发生任何副作用。机械通气病例镇静后氧合和通气明显改善,心率和经皮氧饱和度明显改善。结论:咪唑安定适用于PICU危重患儿的镇静,能提高机械通气的效率,控制患儿烦躁和焦虑状况,降低使病情恶化的因素。     

右美托咪定长期镇静对机械通气患者的影响分析

目的 探讨右美托咪定长期镇静对机械通气患者的影响.方法 选取2011年5月至2012年6月该院收住的需要机械通气5 d以上、无确切疼痛的成年患者40例,随机分为两组,采用咪唑安定镇静为咪唑安定组,予咪唑安定0.06 mg/kg,注药时间60 s;维持剂量为0.1 mg/(kg·h)持续泵入;采用盐酸右美托咪定镇静为右美托咪定组,予盐酸右美托咪定1 μg/kg静脉泵注10 min.维持剂量为0.2 μg/(kg·h)持续泵入.比较两组的镇静效果.结果 右美托咪定组停药苏醒时间显著低于咪唑安定组(P<0.05).右美托咪定组苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于咪唑安定组(P<0.05).结论 右美托咪定在机械通气患者中长期镇静安全、有效.     

右美托咪定联合咪唑安定在慢性阻塞性肺病合并肺性脑病患者机械通气期间序贯镇静疗效观察

目的观察AECOPD患者机械通气期间咪唑安定和右美托咪定序贯镇静疗效。方法 36例患者,随机分成2组,对照组给予右美托咪定镇静,序贯镇静组行序贯镇静,咪唑安定负荷剂量0.03~0.3mg/kg,滴定维持剂量0.04~0.2mg/kg/h,机械通气时间5 d停用咪达唑仑,改为右美托咪啶镇静,观察两组患者机械通气时间、ICU住院天数、ICU住院费用、谵妄发生例数和不良记忆例数。结果与对照组比较,序贯镇静组机械通气时间、ICU住院天数和谵妄发生例数无明显差异,ICU住院费用和不良记忆例数明显降低。结论 AECOPD患者机械通气期间咪唑安定和右美托咪定序贯镇静比单一药物镇静效果更佳。     

小儿骶管麻醉中不同镇静方法及镇静效果的研究

目的：评价不同镇静方法在小儿骶管麻醉术中镇静的优缺点,从而寻找一种较为理想的小儿镇静方法。方法：选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在骶管麻醉下择期行下腹部、会阴短小手术的患儿。随机分为咪唑安定（M）组和异丙酚（P）组,每组25例。M组：静脉推注咪唑安定0.1 mg/kg;P组：静脉泵注异丙酚每小时1 mg/kg。每组患儿术中镇静评分在2～4分。结果：清醒时间M组比P组延长（P〈0.05）。结论：持续静脉泵注异丙酚是小儿骶管麻醉术中较为理想的镇静方法。     

咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用对危重患者镇静效果的评价

目的 观察咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用对机械通气患者镇静的有效性与安全性.方法 选择需要机械通气的危重症患者26例,除外低血容量、心肺功能不全及严重肝肾功能障碍者.首先给予咪唑安定0 02mg/kg及丙泊酚0.2mg/kg静脉注射以诱导镇静,而后持续静脉泵入咪唑安定0.02~0.04mg·kg-1·h-1及丙泊酚0.42~0.64mg·kg-1·h-1以获得3~5级的Ramsay镇静评分.观察呼吸、循环参数指标,并记录达到Ramsay 3级时咪唑安定及丙泊酚的平均剂量、镇静剂量,停药后的苏醒时间及不良反应.结果 咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用能达到满意的镇静效果,呼吸、循环系统稳定,用药前后动脉血氧饱和度及Ramsay评分有明显的改善.结论 咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用是一种良好的复合镇静方法.     

丙泊酚和咪唑安定于ICU机械通气病人镇静应用的临床观察

目的观察丙泊酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗病人的镇静效果,为危重病人镇静用药提供依据。方法选择在ICU机械通气治疗（1～4d）的病人36例,随机分为2组,分别给予负荷量后改为维持量,2组均根据Ramsay氏分级标准,观察镇静评分调整用量。结果丙泊酚组较咪唑安定组起效和苏醒时间更迅速,控制镇静深度也更方便,患者苏醒后发生恶心的情况明显减少。结论丙泊酚和咪唑安定都能达到ICU病人所需的镇静要求。     

氯胺酮与曲马多复合咪唑安定对抗硬膜外麻醉牵拉反应效果的比较

目的：观察辅助硬膜外麻醉对抗内脏牵拉反应的药物效果。方法：120例ASAI～Ⅱ级择期行上腹部手术的患者，随机分为3组，每组40例。在切皮前，A组给予静脉推注氯胺酮0．5mg／kg加咪唑安定0．05mg／kg，B组静脉推注曲马多0．15mg／kg加咪唑安定0．05mg／kg，C组静脉推注氟哌啶0．05mg／kg加哌替啶1．0mg／kg。结果：A、B组对抗牵拉反应的效果明显优于C组(P＜0．05)。结论：氯胺酮或曲马多复合咪啶安定辅助硬膜外麻醉，镇静适度，基本消除内脏牵拉反应，对呼吸循环无明显抑制，效果满意。     

异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维胃镜检查中的效果观察

目的比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍,对门诊纤维胃镜患者的镇静、镇痛以及安全性。方法选择门诊90例行纤维胃镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为A组(异丙酚+咪唑安定+芬太尼,n=30),B组(异丙酚+芬太尼,n=30),C组(异丙酚,n=30)。A组:首先静脉推注咪唑安定1mg,5min后静脉推注芬太尼10μg/kg,再过1min异丙酚按1.5mg/kg以3mg/s的速度静脉注入,至患者睫毛反射消失。术中患者肢体活动时,以0.5mg/kg追加异丙酚。B组:静脉推注芬太尼10μg/kg,1min后异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。C组:单纯静脉给予异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。术中均给予鼻导管吸氧,均待胃镜退至贲门时停止给异丙酚,连续监测SBP、DBP、HR、RR、SpO2、EKG和停药后苏醒时间。结果三组间年龄、性别、体重等差异均无统计学意义,P>0.05。比较三组的镇静镇痛效果,A组作用更显著,苏醒时间最短,P<0.01。结论异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维胃镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果。