X线平片在鼻咽癌诊断中的作用

目的评价X线平片(鼻咽侧位、颅底位和胸正位片)在鼻咽癌(NPC)中的诊断价值,分析鼻咽部软组织厚度的改变和结节形成对NPC的诊断意义及NPC与发病年龄的关系.方法收集经病理证实为NPC的病例101例,均行鼻咽侧位、颅底位和胸正位X线摄影(其中4例还做了CT扫描).结果鼻咽侧位显示鼻咽部软组织增厚72例(71.29%)、结节形成72例(71．29%).结论X线平片在诊断NPC中具有重要价值,软组织增厚及结节形成是NPC的可靠征象,X线平片是廉价有效的检查方法,颅底位片及胸片可发现转移病灶.     

69例鼻咽癌CT分析

笔者回顾本院 1994年～ 2 0 0 2年经病理证实的 6 9例鼻咽癌病例 ,分析其CT征象 ,病变范围及扩展途径 ,以便作出正确的临床分期。1　材料和方法本组NPC6 9例 ,男 5 2例 ,女 17例 ,年龄 11.75岁 ,平均4 4岁。低分化鳞癌 6 4例 ,中分化鳞癌 3例 ,高分化鳞癌 1例 ,未分化癌 1例。头痛 32例 ,耳鸣 2 1例 ,鼻衄 2 0例 ,面部麻木 5例 ,复视 2例。扫描使用日本岛津 4 5 0 0TE全身CT机及GEHiSPEED螺旋CT机 ,鼻咽部扫描层厚层距各 5mm ,分别行平扫及增强扫描 ,18例加冠状位扫描 ,10例采用骨鼻法重建。分别对鼻咽腔、周围结构、颅底骨质、颅内…     

87例鼻咽癌放疗后CT分析

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,目前首选放射治疗,放疗后进行CT复查可以了解治疗效果和周围正常组织的改变及监视肿瘤复发。我们收集87例鼻咽癌患者放疗后CT资料进行分析,以提高鼻咽癌放疗后的诊断和治疗水平。1材料和方法收集两院1996年10月～1998年11月,鼻咽癌放疗后行CT检查的87例患者资料。男70例,女17例,年龄12～67岁,平均44．3岁,放疗结束至扫描的时间为0－10年．主要临床症状依次为耳鸣、听力下降、鼻塞,头痛及颅神经症状。其中60例无肿瘤复发,刀例复发。所有病例放疗前鼻咽部活检均诊断为鼻咽癌。放疗剂量65～77Gy,…     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…     

鼻咽癌放疗后声带麻痹5例报告

在大多数鼻咽癌 (NPC)患者获得根治性治疗的情况下 ,放疗后的并发症逐渐为人们所重视。我科 1996年 7月至1999年 11月在 NPC放疗后患者的随访中发现 5例发生声带麻痹 ,报道如下。1　临床资料　　 5例均为 1983～ 1998年在我院确诊的 NPC并行放疗的患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 37～ 5 4岁。出现声带麻痹症状至就诊时间 3个月至 1年 1个月 ,放疗前均无喉部疾病病史。均采用 6 0 Coγ射线进行放疗 ,放疗剂量为 6 2～ 76 Gy。声带麻痹发生在放疗后 1～ 16年 ,3例为单侧声带麻痹 ,2例为双侧声带麻痹。鼻咽、喉及胸部 CT均未证实为 NPC复发…     

鼻咽腔碘剂造影CT检查对早期鼻咽癌的诊断价值(附18例报告)

鼻咽癌(NPC)在我国是高发地区,尤以华南地区为多见,是鼻咽部最常见的恶性肿瘤,早期明确诊断对治疗及预后有重要意义。CT扫描为NPC检出的重要手段之一,但CT平扫对早期NPC有一定局限,2年来笔者应用鼻咽腔碘剂造影CT扫描检查18例早期NPC的患者,均得到了鼻咽镜活检病理证实,效果良好,现报告如下。     

鼻内窥镜下鼻咽部活检术

鼻咽癌 (NPC)发病率在我国头颈恶性肿瘤中占首位 ,但由于其临床表现多样 ,特别是早期症状、体征不明显 ,又原发部位隐蔽 ,所以该病是耳鼻咽喉科门诊较易误诊、漏诊的疾病。笔者自 1998年 8月～ 2 0 0 3年 4月对 12例用常规方法未能确诊的NPC病人通过鼻内窥镜检查活检的方法得以确诊。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 82岁。其中 3例咽反射过度敏感无法进行间接鼻咽镜检查 ,1例颞颌关节习惯性脱位未能进行间接鼻咽镜检查 ,1例软腭过低鼻咽腔狭窄间接鼻咽镜无法视清鼻咽部 ,7例间接鼻咽镜下鼻咽部未见癌组…     

CT扫描在鼻咽癌分期中的应用：附56例病例分析

1985年6月～1992年6月收治56例鼻咽癌患者,于放疗前行临床鼻咽镜、X线检查和CT扫描。CT扫描的各壁受侵检出率、一个以上亚区受侵检出率、相邻腔隙组织器官受侵检出率和颅骨受侵检出率均高于临床鼻咽镜、X线检查。分期T_4者由CT扫描前的26.8％上升为扫描后的64.3％。分期N_2+N_3者由CT扫描前的44.6％上升为扫描后的57.1％。据此,作者对我国鼻咽癌分期标准的修改问题提出了初步意见。     

鼻咽癌放疗前后甲状腺激素的变化及其意义(附60例分析)

鼻咽癌(NPC)无远处转移,首选放射治疗,放射野的设计应包括鼻咽部和颈部淋巴引流区,如全颈部照射,照射野范围包括大部分甲状腺。本文对60例鼻咽癌作全颈照射放疗前后甲状腺激素(FT3、FT4和RT2)和促甲状腺素(TSH)进行分析,以研究NPC常规根治性放疗后甲状腺功能是否受损,现报告如下:1　材料与方法1.1　一般资料:60例NPC病人均经病理学确诊,男38例,女22例,男:女=1.73:1;年龄25～61岁,平均年龄42.7岁。根据1992年福州会议分期方案(4)进行分期:II期10例,III期36例,IV期14例,均为N1～N3期的病人。所有病人入院时均排除了肝、肾、甲状腺…     

鼻咽癌267例临床病理分析

目的　对鼻咽癌 (NPC)进行临床与病理观察 ,进一步认识其临床病理特性。方法　分析 2 6 7例鼻咽癌的临床病理资料。结果　本组鼻咽癌 30～ 5 9岁者 2 19例 (82 .0 % ) ;男性 181例 (6 7.8% ) ;农民 2 5 1例 (94 .0 % ) ;临床首发症状表现为颈部淋巴结肿大者 2 0 1例 (75 .3% ,P <0 .0 1) ;病变累及鼻咽顶部者 16 1例 (6 0 .3% ) ;粘膜下浸润型 117例(43.8% ) ;分化差者包括低分化鳞癌和未分化癌 2 2 1例 (82 .8% ,P<0 .0 1)。结论　本组病例以 30～ 5 9岁、男性、农民多见 ;病变常累及鼻咽癌顶部 ,临床首发症状多表现为颈部淋巴结肿大 ;分化差的癌多 ,恶性程度高 ,揭示预后不良 ;粘膜下浸润型明显偏多 ,对可疑病例均应进行鼻咽粘膜盲目活检 ,以便早期诊断 ,早期治疗。     

癌症骨转移37例放射止痛治疗体会

我院自 1 992年 1月至 1 999年 6月共收治 37例癌症骨转移疼痛较重的病人 ,全部给予放射止痛治疗 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :37例中 ,男 2 0例 ,女 1 7例 ,年龄 38岁～ 73岁。原发病灶均经过病理学诊断。骨转移经 X线、CT、ECT诊断。原发癌 :乳腺癌 1 3例 ,肺癌 1 0例 ,鼻咽癌 1 0例 ,食管癌、子宫癌、前列腺癌、甲状腺癌 4例。多发性骨转移 1 1例 ,孤立性2 6例。1 .2　治疗方法 :全部病例给予 6 0 钴照射 (PYGW80型 6 0 钴放疗机 )γ线局部放疗 ,多发性骨转移者照射疼痛明显部位 ,每次4.5 Gy～ 5 Gy,每周 2次～ 3次 ,…     

X线平片与CT对鼻咽癌诊断的对比研究

鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)是我国南方各省常见的恶性肿瘤。我们收集了1990～1994年经常规X线与CT双重检查并经病理证实的68例NPC(其中5例经MRI检查),着重研究X线平片与CT在显示病变范围和程度上的能力。 一、材料和方法 68例NPC患者中,男性49例,女性19例,年龄在28～61岁之间,患者在行X线及CT检查前均     

鼻咽癌放疗后肺转移59例治疗临床分析

为了了解鼻咽癌放疗后肺转移的治疗效果,我们分别采用化疗、化疗加放疗,化疗加手术治疗对我院1978～1993年收治的59例鼻咽癌肺转移患者,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:59例中,其中男性46例,女性13例,年龄29～79岁,平均年龄46岁。原发灶均为鼻咽低分化癌,均曾行鼻咽部根治性放疗。肺转移根据病史、临床症状与体征、胸部X线片及CT等影象学表现作出诊断。鼻咽部原发灶放疗后1年内出现肺转移21例,1～2年内出现肺转移20例,2～6年内出现肺转移17例,10年出现肺转移1例。80%肺转移患者有乏力、纳差、咳嗽、胸痛、气紧或痰血等症状。其中右…     

CT诊断肾上腺节细胞神经瘤3例

1　临床资料　患者 3(男 2 ,女 1 )例 .年龄 2 9,34及 41岁 .1例无任何症状 .2例表现为腹痛及腹部不适 .扫描使用西门子 Somatom AR.C CT扫描仪及 PQ60 0 0螺旋 CT扫描仪 .先以 8～ 1 0 mm层厚 /距肾上腺定位扫描 ,静脉注射造影剂 50～ 75 m L后 ,再以 5 mm层厚 /距扫描直至肾脏 .3例均行 CT平扫及增强扫描 ,3例均位于右侧 ,最大径分别为 4.3,4.8,4.5 cm,均表现为椭圆形等密度肿块 ,边界清晰 ,密度均匀 ,平扫 CT值 2 5～ 48Hu,增强后轻度或未见明显强化 ,CT值 30～ 56Hu,2例平扫时可见轻微细点状钙化 .2　讨论　节细胞神经瘤为起源…     

鼻咽癌MRI与CT的诊断分析

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,在恶性肿瘤死因中居第 8位。放疗前 ,准确判断鼻咽癌的侵犯程度 ,对患者的治疗非常重要。MRI与 CT是诊断鼻咽癌及其侵犯程度的首选工具。 1994～ 1999年 ,我院共有 5 2例鼻咽癌患者进行了 MRI与 CT检查 ,目的在于找出 MRI与 CT对显示鼻咽癌向周围侵犯的特点。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 40例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均 42岁。病检为磷状上皮癌。1.2　方法　 MRI扫描 :横断面、矢状面、冠状面扫描 ,层厚9mm,层距 0 mm,场强 0 .15 T。 CT扫描 :横轴位平扫 ,对平扫结果有疑问…     

鼻咽癌诊疗中CT与临床对照(附50例分析)

以往常规X线诊断不能显示咽旁解剖结构,而CT检查可以清晰显示鼻咽表层情况,并能显示肿瘤在咽旁深部蔓延的范围,为放射治疗前了解病变范围及分期提供依据,以便放疗设计,放疗后CT扫描则可清晰准确地显示病灶缩小情况从而了解其疗效。 资料与方法 本组50例中,男性39例,女性11例,最小年龄17岁,最大年龄78岁,平均年龄55岁,本院使用岛津SF2000CT扫描机,以OM线为基线,自颅底至硬腭交界水平,以层厚、层距均为5mm连续扫描6～7层,所有病例均平扫,观察用窗宽350Hu,窗位35Hu。放疗前扫描1次,放疗后约3～6个月扫描复查,少部份病例随访至3年,作过3次CT扫描。 放疗前后CT扫描所见与临床症状、镜检所见对照分析:     

脑积水42例临床及CT分析

脑积水临床较常见 ,CT检查既能确诊 ,又可明确病因[1] ,对临床治疗有很重要的指导价值。我院1 998年 3月～ 2 0 0 1年 4月诊治 42例 ,现对其临床及CT表现作回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 42例 CT结果均符合脑积水的诊断标准 [2 ] ,其中男性 31例 ,女性 1 1例 ,年龄 7个月～ 76岁。4例有高血压病史 ,3例有外伤史。全组病例均以美国产 PICKER1 2 0 0 sx型 CT机行头颅轴位普通扫描 ,以眶耳线 ( OM)上 1 cm为基线 ,层厚 1 0 mm,层距1 0 mm,32例再行 60 %泛影葡胺增强扫描。1 .2　临床表现　除了 3个小儿及 2个昏迷者外 ,所有…     

鼻咽纤维镜在鼻咽癌诊疗中临床意义的探讨

本文通过对本院进行鼻咽纤维镜检查的 5 32 1例次进行分析 ,探讨纤维鼻咽镜在鼻咽癌诊断、治疗中情况、治疗后随访中应用的临床意义。1　资料与方法1 .1　一般资料 :收集我院 1 995年 1 0月至 2 0 0 2年1 2月进行纤维鼻咽镜检查 5 32 1例次 ,实有病例2 6 47例 ,其中男 1 736例 ,女 91 1例 ,年龄 1 5～ 78岁 ,中位年龄 38岁 ,每例检查次数 1～ 8次。 2 6 47例患者中 ,无典型临床症状 5 0 6例 ,其中血清EBV阳性者 31 5例 ,放疗过程中 (包括放疗前、中、结束 )检查≥ 2次者 1 6 1 3例 ,均经病理证实鼻咽癌。放疗后≥ 1月随诊者 5 2 8例 ,随诊…     

微波治疗鼻咽癌放疗后鼻腔粘连

20 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 9月我科收治鼻咽癌 (NPC)放疗后鼻腔粘连 2 0例 ,行鼻内镜下微波治疗术 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均 4 6 4岁。鼻腔粘连出现于放疗后 2～ 12月 ,双侧粘连 16例 ,单     

隐匿性气胸的CT诊断

自发性气胸常见 ,大多数可通过常规 X线摄片作出诊断 ,但在少数情况下 ,由于气胸量小以及气腔所在部位特殊 ,X线片常不易显示。对这些不易为常规 X线所显示的隐匿性气胸 ,CT扫描具有优越性。我院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 12月由 CT检查出隐匿性气胸 2 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料患者 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 4 3.2岁。患者主诉胸痛、胸闷、咳嗽 ,摄胸部正位片 ,均未发现气胸。采用岛津 4 80 0 TF全身 CT扫描机 ,从胸廓入口至膈下进行 CT检查 ,患者取仰卧位 ,扫描层厚、层距均为 10 m m,采用两种窗宽…