末节指骨基底背侧骨折的手术治疗

目的探讨应用克氏针内固定骨折块和末节指骨基底背侧钻孔缝合治疗末节指骨基底背侧骨折的疗效。方法对120例中90例骨折块较大的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,0.8mm克氏针内固定骨折块,并首先逆行穿入1.0mm克氏针行远侧指间关节(DIP)过伸位内固定;对30例骨折块小的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,末节指骨基底背侧钻孔缝合,同时逆行或顺行1.0mm克氏针内固定DIP于背伸位。石膏托外固定近侧指间关节(PIP)于30°～40°屈曲位2周,克氏针固定DIP于过伸位10°～20°。术后4～6周拔除内固定骨折块克氏针。结果经术后3～6个月随访,按指关节主动运动总和(TAM)法评定疗效:优35例,良75例,中10例,骨折全部愈合。结论采用克氏针内固定骨折块及末节指骨基底背侧钻孔治疗末节指骨基底背侧骨折的两种手术方法疗效均满意。     

末节指骨折如何处理

问：我的中指末节不小心被重物压了一下，已经痛了好几天，请问我该怎么处理为好？ 答：在所有的手部骨折当中，末节指骨的骨折占一半之多，这主要是因为手指的末节部分最容易受外界损伤。     

经皮穿针固定治疗末节指骨骨折11例

我院自1994年7月～1999年10月采用引导式经皮穿针固定治疗末节指骨骨折11例,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男8例,女3例;年龄16～41     

远节指骨基底部撕脱骨折的手术治疗

末节指骨基底背侧为指伸肌腱的止点,手指伸直时,指端如受暴力弯曲易引起撕脱性骨折。骨折后末节手指屈曲,不能主动伸直,是典型的锤状畸形,又称锤状指。自2006年11月以来,我院采用克氏针加注射器针头双重内固定治疗远节指骨基底背侧撕脱性骨折16例,取得良好效果,现总结报告如下。     

拇甲瓣(带少许末节趾骨)移植再造拇指术一例

1．病例介绍 患者，男，28岁，2008年1月16日因工伤致右拇、食、中指疼痛、流血、活动功能障碍1小时入院，入院查体：生命体征平稳，心、肺、腹部未见异常，专科情况：右食、中指重度压榨，近节部分指骨残留，中远节指骨缺如，皮肤挫烂，残留的骨、肌腱外露，右中指掌侧一节半皮肤仍较好残留，右拇指近节远侧半、远节皮肤缺如，以背侧为甚。末节指骨骨折，末节指骨缺损长约1／3，肌腱外露。     

应用钢丝内固定法治疗25例手部骨折

我院应用钢丝内固定法治疗25例手部骨折,经随访5～13月,效果良好。一般资料25例中,男16例,女9例;年龄为18～58岁。指骨中段横形骨折9例,末节指骨基底部小骨片撕脱5例,第一掌骨基底部骨折5例,掌骨中段骨折6例。     

末节指骨基底背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤治疗体会

目的:探讨用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折并伸肌腱止点方法。方法:对20例末节指骨背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤。采用切开复位,末节指骨过伸位,顺行克氏针固定,再加抽出钢丝固定骨块及伸肌腱止点的方法。术后骨折复位良好。4周后拔除克氏针6周拔除钢丝。结果:术后随访3个月。按TAM法评定疗效:优16例、良4例、骨折完全愈合、伸肌腱愈合好。结论:采用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨撕脱骨折,能够治疗锤状指。手术方法简便,疗效好。     

钩钢板内固定治疗末节指骨背侧撕脱骨折疗效分析

目的:探讨应用钩钢板内固定治疗末节指骨背侧撕脱骨折的效果。方法:对21例末节指骨背侧撕脱骨折,采用切开复位钩钢板内固定撕脱骨块的方法。术后撕脱骨折全部解剖复位。结果:术后随访3个月,按Dargan功能评定法评定疗效本组优16例、良5例,优良率100%。骨折全部愈合。结论:采用钩钢板内固定末节指骨背侧撕脱骨折,能有效治疗锤状指畸形,手术方法简便,疗效满意。     

指骨表皮样囊肿的X线分析(附2例报告)

指骨表皮样囊肿较为少见、该病在X线方面具有一定的特点,现结合我院收治的2例经手术和病理证实的病例进行X线分析,报道如下。l病例报告例1,男,42岁．因右手中指末节肿胀,疼痛1年余而来我院诊治。体检：右手中指末节肿胀．可触及一肿物,质硬有压痛,皮肤颜色无改变。X线所见：右手中指末节指骨近顶端见一类圆形密度减低区,其内密度较均匀,边缘致密．界限较清,范围约10cmXI．scm。X线诊断为：内生性软骨瘤：指骨表皮样囊肿。病理诊断：表皮样囊肿。例2,男,37岁,因左手拇指末节肿胀疼痛1年余诊治,曾有左手拇指被砸伤史。体检：…     

末节手指骨骨折的治疗

1998年以来，我科在362例末节手指骨骨折的处理中，采用1枚7号针头作贯穿固定的方法，该法简便易行，疗效满意。     

注射器针头骨膜下固定与克氏针髓内固定治疗末节指骨骨折的疗效观察

目的：比较注射器针头骨膜下与克氏针髓内固定治疗末节指骨骨折的疗效。方法：69指末节指骨中远段骨折,随机分成A、B组,A组用注射器针头骨膜下固定,B组用克氏针髓内固定,记录各组术后手指功能恢复、骨折愈合时间等情况。结果：两组的功能恢复优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：注射器针头骨膜下固定治疗末节指骨骨折简便有效,门诊或住院均可采用。     

用指甲牵引法治疗指骨骨折

手是一个非常重要的器官,手外伤处理不当往往会影响到手的功能和残留疼痛。平时在处理手指骨折时复位较容易,而怎样才能保持复位后的位置有时则常常感到困难。以往有人用钢针穿过末节指骨进行指骨牵引或末节指骨折复位后用克氏针钻入髓腔内固定等,这些固定方法都会给病人或多或少的增加一些痛苦。在处理指骨骨折时     

拇指指腹皮肤缺损并末节指骨骨折的治疗体会

笔者于1999年9月，2004年9月共收治拇指末节指骨骨折并指腹皮肤缺损急症病人22例，全部运用示指近节背侧岛状皮瓣＋指间关节融合或骨折复位克氏针内固定治疗，临床取得满意效果，报道如下。     

手指末节开放性损伤的临床治疗与体会

自１９９６～１９９９年,作者对３０例手指末节开放性损伤的病例采用不同的手术方法进行了治疗,其中末节指骨粉碎性骨折１０例,手指末节完全离断１５例,末节指骨裂纹骨折,伸指肌腱离断５例,术后９０％获得满意效果,作者认为不用内固定,直接缝合法,双侧“Ｖ－Ｙ”皮瓣及Ｂｕｎｎｅｌ钢丝抽出法具有良好的效果。     

甲床入路治疗末节指骨中远部陈旧骨折

目的 探讨经甲床入路切开复位内固定治疗末节指骨中远部陈旧骨折的效果及安全性.方法 11例15指末节指骨中远部陈旧骨折,平均年龄33岁,甲粗隆骨折5指,骨干骨折10指.均采用甲床入路,细克氏针内固定,石膏外固定.结果 10例14指术后随访3～18个月,平均12个月,骨折平均愈合时间为8周(6～10周),术后无感染,手指外形满意,功能良好,指甲无明显畸形.结论 甲床入路是治疗末节指骨中远部陈旧性骨折的最佳手术入路,值得推广.     

远节指骨骨折克氏针顺行与逆行固定治疗分析

目的探讨手远节指骨骨折克氏针顺行与逆行内固定治疗分析的临床疗效与对比分析。方法收集我院在2009年10月至2013年12月治疗的176例手末节指骨骨折的患者,随机分为观察A组以及观察B组。观察A组采用克氏针顺行内固定治疗手远节指骨骨折,观察B组患者采用克氏针逆行内固定治疗手远节指骨骨折,比较各组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果总有效率:观察A组为85.6%,观察B组为91.7%;患者治疗时不良反应发生率:观察A组为12.6%,观察B组为8.4%。观察A组与观察B组,差异符合统计学意义(P0.05)。结论在治疗手远节指骨骨折手术可以采用克氏针逆行内固定,临床效果较为显著,值得在采用克氏针固定远节指骨骨折时优先考虑使用。     

改良内外固定治疗末节中远部骨折伴甲床损伤35例疗效观察

目的 探讨改良后的克氏针或注射针头内固定加指甲回纳加压缝合法固定治疗末节指骨中远部骨折伴甲床损伤的临床疗效.方法 对35例48指急诊外伤性末节指骨中远部骨折伴甲床损伤患者采用改良后的克氏针或注射针头顺行或逆行穿针直达末节指骨基底部内固定加甲床修复+指甲回纳纵横加压缝合外固定治疗.结果 术后随访3～16个月,除2例患者Ⅱ期愈合外,其余33例均Ⅰ期愈合,伤口均未发生感染,无甲下积液或积血,无甲床及皮肤坏死,拆线后指甲存活在位及无脱落,骨折均愈合,指甲全部不同程度生长,外形满意,末节指间关节功能良好.结论 改良后的克氏针或注射针头内固定加指甲回纳加压缝合法固定治疗末节指骨中远部骨折伴甲床损伤疗效确切,方法简单,取材便利,固定可靠,适合门急诊和基层医疗单位开展.     

手末节指骨骨折的手术治疗

目的:探讨手末节指骨骨折的手术治疗方式以及治疗效果。方法:以我院收治的84例手末节指骨骨折患者为研究对象,根据患者接受手术方式的不同将患者分为A组、B组C组,A组给予注射针头内固定治疗,B组给予克氏针内固定治疗,C组给予指骨小夹板外固定治疗。比较三组手术治疗效果以及不良反应发生率。结果:A组、B组、C组手术优良率分别为95.0%、83.3%、73.2%,A组手术优良率显著显著高于B组和C组,B组显著高于C组,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组不良反应发生率分别为2.5%、9.5%、19.5%,A组不良反应发生率显著低于B组和C组,B组显著低于C组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:注射针头内固定手术方式治疗手末节指骨骨折效果显著,值得在临床中推广应用。     

手法整复可塑指骨板外固定治疗指骨中节基底骨折

目的探讨手法整复可塑指骨板外固定治疗中节指骨基底骨折与传统手术内固定治疗有无差异。方法2008年我院采用手法整复可塑指骨板外固定治疗指骨中节基底骨折37例，并与传统手术内固定进行比较。结果37例患者术后随访6～12个月，平均8个月，优良率97．2％。这与传统手术治疗的优良率无显著差异。结论手法整复可塑指骨板外固定治疗指骨中节基底骨折和传统手术内固定无明显差异，但手法整复可塑指骨板外固定无创伤，费用低,值得临床推广。     

两种固定方法治疗指掌骨骨折疗效观察

我院在2001年6月～2004年10月间，用记忆合金环抱接骨板治疗掌指骨骨折25例及钛合金微型钢板治疗41例掌指骨骨折，获得满意的效果。