外伤性肝破裂42例治疗体会

外伤性肝破裂在腹部外伤中较为常见,若治疗不当,会造成严重后果。我院1979～1989年收治外伤性肝破裂42例,现就其治疗方法进行讨论。临床资料外伤性肝破裂42例中,男36例,女6例,年龄10～75岁。致伤原因:刀伤21例(占50％),撞击伤10例(占24％),高处坠落6例,汽车压伤3例,枪弹伤2例。开放性伤26例,闭合性伤16例。单纯肝破裂18例,肝破裂伴     

外伤性肝破裂16例治疗经验

我院近15年来收治外伤性肝破裂患者共16例,现将临床处理分析报告如下。临床资料本组男13例、女3例;年龄最小7岁,最大74岁,15～30岁10例(占62％)。外伤原因:撞击伤8例,坠伤3例,利器穿透伤2例(其中1例为胸腹联合伤),挤压伤2例,无外伤史、自发破裂1例;其中闭合性损伤14例,开放性损伤2例;单纯肝破裂8例,有合并损伤8例。     

外伤性肝破裂88例诊治体会

1976～2000年共收治外伤性肝破裂88例，其中开放伤9例，闭合伤79例，男76例，女12例，年龄4～67岁，平均35岁。坠落伤37例，车祸32例，撞击伤14例，锐器伤5例。除3例因严重脑外伤昏迷无法陈述病情外，其余均有伤后立即出现的腹痛和压痛，腹膜刺激征阳性者占73．     

外伤性肝破裂诊疗体会(附19例报告)

外伤性肝破裂往往因失血性休克导致患者循环衰竭而死亡。诊断及时准确和治疗得当是抢救成功的关键。我院1987～1997年共收治19例外伤性肝破裂患者,回例非手术治疗,IS例手术治疗,疗效较满意。现将外伤性肝破裂的诊断及治疗体会报告如下。if＄床资料1．1一般资料本组19例,男18例·女1例,年龄13～56岁。砸伤3例,挤压伤7例,车祸伤4例,坠落伤3例,锐器伤2例。闭合性损伤17例,开放性损伤2例。单纯性肝破裂】5例,并发伤4例。受伤后40mln～Zh就诊10例,2～10h就诊9例。l·2临床表现19例均出现腹痛。右腹肌紧张、压痛、反跳底i4例（73．7…     

44例枪击贯通伤诊治报告

４４例枪击贯通伤诊治报告李春杰，刘全胜宝丰铁路医院４６７４００我院１９９１～１９９５年，收治枪击所致贯通伤共４４例，现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料４４例均为男性．年龄１７～３６岁．胸腹联合伤合并肝破裂、右侧血气胸４例；胸部贯通伤１２例...     

腹部闭合伤82例诊治体会

1986年～1993年间，我院共收住院腹部闭合伤82例，治愈80例，死亡2例。现将诊治体会总结报道如下。临床资料1．本组82例中男73例，女9例，男女比为8：1。年龄最大65岁，最小13岁，20～50岁，占90％。2．致伤原因交通事故车祸35例，高处坠落伤23例，平地跌倒、两船相碰挤压、斗殴伤等18例，房屋倒蹋压伤3例，爆炸飞石击伤3例。3．损伤种类本组中肝破裂3例，脾破裂70例，胰损伤2例，小肠断裂穿孔伤5例，结肠破裂穿孔2例，合并肋骨骨折8例，血气胸3例，膈肌穿孔2例。4．治疗脾破裂70例均行急症脾切除术，其中24例作脾薄片大网膜种植，均获治愈…     

外伤性肝破裂168例诊治体会

<正> 外伤性肝破裂是常见的腹腔脏器损伤之一,常伴有失血性休克、多发伤,病情复杂,后果严重。我院1988～1998年收治外伤性肝破裂168例,现将诊治体会报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组男156例,女12例。年龄6～78岁,平均36.2岁。18～50岁132例(78.6％)。致伤原因:交通事故115例,坠落伤21例,挤压伤12例,刺伤6例,踢伤5例,钝器伤4例,拳击伤2例,不详3例。其中闭合性肝破裂162例,开放性肝破裂6例。肝包膜下破裂15例,真性破裂153例。合并其它伤108例(64.3％),其中各种骨折35例,颅脑损伤18例,腹膜后血肿16例,肾挫伤15例,血气胸12例,脾破裂5例,胃肠破裂4例,胰腺损伤3例。 治疗 本组156例手术治疗,其中单纯修补缝合115例,带蒂大网膜填塞18例,纱布填塞5例,不规则肝叶切除15例,规则性肝叶切除3例,12例保守治疗。     

外伤性肝破裂诊治体会

我院自1987年12月～1998年5月共收治肝破裂47例,其中严重肝破裂16例,治愈13例,死亡3例,现将诊治问题讨论如下。临床资料 1.一般资料:本组47例中男性41例,女性6例,年龄最小9岁,最大67岁。致伤原因:车祸26例,刀刺伤12例,坠落伤9例。就诊时间为伤后30分钟至10小时不等,平均3小时,就诊时伴多发伤18例(38％),伴失血性休克21例(44％)。     

小儿肝破裂诊治体会

小儿肝破裂诊治体会杨国君我院自１９９３年４月～１９９５年４月共收治闭合性腹部外伤４３例，其中小儿肝破裂６例，现报告如下。１临床资料肝破裂６例小儿，年龄最小３岁，最大１３岁，其中３～５岁３例。损伤原因均为车祸。星状裂伤２例，多发性线状裂伤４例。５例位于...     

胰腺损伤28例治疗体会

资料与方法 一般资料：本组胰腺损伤28例,男21例,女7例,年龄10～59岁,平均35±0．4岁。车祸伤11例,高处坠落伤8例,锐器伤6例,棍棒击伤3例。合并肝破裂2例,脾破裂3例,十二指肠破裂1例,胃贯通伤2例,横结肠破裂1例,脑挫伤并骨盆骨折1例,脊柱骨折、肾损伤并十二指肠损伤1例,合并休克3例。     

小儿肝破裂19例诊治分析

随着影像学技术的发展，对小儿非活动性出血的肝破裂采用非手术治疗日趋广泛，其也正在成为标准的治疗方法。我院自1992至2005年共收治小儿肝破裂19例，其中13例行非手术治疗，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组患儿男性14例，女性5例；年龄2～15岁，平均7．43岁。受伤原因：车祸伤12例，高处坠落伤4例，钝物击伤2例，锐器刺伤1例；闭合性损伤18例，开放性损伤1例；脾破裂3例，结肠破裂1例，肋骨骨折2例（1例肺严重挫伤），合并颅脑外伤2例。受伤至就诊时间15min～5h，平均2．2h。患儿均有不同程度的腹痛、哭吵。     

钝性伤致肝破裂术后胆瘘防治的相关研究

目的 探讨钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的防治。方法 回顾性分析近103例钝性伤致肝破裂患者的临床资料，其中54例伴合并伤(占52.42％)。结果 术后11例发生胆瘘，发生率10．68％，经非手术治疗和手术治疗全部治愈。结论 彻底止血、清创、引流，并辅以营养支持是防治严重肝破裂术后胆瘘的根本措施。     

外伤性肝破裂62例临床分析

外伤性肝破裂是腹部外伤中较常见且严重的损伤，我科1988年～1997年12月共收治外伤性肝破裂病人62例，现报道如下。 1 临床资料 本组62例中，男性42例，女性20例。年龄31/2～50岁。病因：车祸20例，撞击、挤压伤22例，锐器伤20例。闭合性损伤42例，开放性损伤20例。损伤部位：肝右叶伤45例，左叶伤17例。肝损伤程度的分级参照美国创伤外科协会《AAST》制定的肝外伤分级标准(1)：Ⅰ级15例、Ⅱ级36例、Ⅲ级8例、Ⅳ级2例、Ⅴ级1例。     

外伤性肝破裂24例救治体会

本文收集１９７９年１２月～１９８９年１２月经治的２４例外伤性肝破裂。其中男性１５例，女性９例。年龄８～６４岁，均为闭合性肝损伤，术中所见出血量５００～５０００ｍｌ。全组死亡５例，死亡率２０．８％。本文对外伤性肝破裂的诊断、治疗（包括破裂创口处理、肝动脉结扎、肝叶切除），以及合并伤的处理做了较详尽的讨论。     

65例闭合性肾损伤临床分析

我院1985～1997年共收治闭合性肾损伤65例，现报告如下。l临床资料65例中，男56例，女9例。年龄5～66岁，平均月．4岁。左肾损伤33例，右肾损伤29例，双侧3例。肾挫伤33例，肾部分裂伤23例，肾全层裂伤、粉碎伤8例，肾蒂伤1例。伴并发伤15例，占23．1％。其中肋骨折4例，脾破裂3例，脊柱骨折3例，肝破裂2例，胸外伤2例，脑外伤1例。全部病例均有血尿，肉眼血尿47例，镜下血尿18例。休克22例．占33．8％。患侧腰痛61例，占93．8％。有腹膜刺激征23例，占35．4％。非手术治疗39例，占60．0％。手术治疗26例，包括肾切除16例，肾修补7例，肾部…     

外伤性肝破裂113例临床分析

1990年～ 1999年 ,我院共诊治外伤性肝破裂 113例。现分析总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 113例中 ,男性 92例 ,女性 2 1例。年龄 4～ 75岁 ,平均 31.6岁。闭合性伤 10 2例 ,主要是车祸撞击伤和坠落伤。开放性伤 11例 ,均为刀刺伤。按美国创伤外科学会 (ＡＡＳＴ)提出的肝外伤分级标准[1] ,Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 4 7例 ,Ⅳ级 18例 ,Ⅴ级 3例。复合伤 4 8例。其中合并肋骨骨折和 (或 )液气胸 15例 ,空腔脏器损伤 13例 ,四肢骨折 11例 ,脾破裂 5例 ,脑外伤 5例 ,其他脏器损伤 3例。1.2　治疗及结果　 113例肝破裂的治疗方法及…     

重型颅脑损伤合并休克35例诊治体会

一般资料：本组35例，男26例，女9例。年龄3～66岁，平均37．5岁。创伤原因：车祸24例(68．6％)，坠落伤5例，暴力伤5例，挤压伤1例。伤后至入院时间0．5～8h。     

胸部贯通伤的102例治疗分析

我科自1985年～1995年收治穿通性胸部创伤102例，现报告如下．1临床资料1．1病例：102例中．年龄10～55岁，锐器伤96例，左侧62例．右侧32例．双侧1例，剑突下1例．枪击伤3例．左侧2例，右侧1例，异物践人伤3冽，左、右侧各1例．王恻为在无名换脉伤．1．2手术组中发现：助问动脉或孔内动脉破裂出血21例次，肺裂伤36ff次，心脏破裂18例（右定地例．在空6例），肺动队破裂1例次，在预总动脉裂伤1例次，右锁骨下田脉裂伤3例次。在无名应跳微伤五例，脾破裂2例次，肝破裂4例次．目破裂2例次，规肌破裂10例次．1．3治疗：保守治疗组（包括胸腔闭…     

外伤性肝破裂25例诊治体会

我院自1984年10月至1995年10月共收治外伤性肝破裂25例，均经手术治疗，本文就肝破裂的诊治体会报道如下。临床资料1一般资料：本组男19例，女6例，年龄最大54岁，最小13岁．病人均以胸腹部外伤和外伤后出现不同程度的腹痛而就诊。就诊时间为伤后30分钟至16小时不等．平均5．5小时，就诊时有休克表现23例，有明显的腹膜炎体征24例．2致伤原因：本组车祸致伤15例（60．0％），锐物刺伤5例（20．0％），高速物体冲击伤3例（13．3％），高处坠落伤2例（6．7％）．合并脾破裂7例，肋骨骨折并血气胸7例，颅脑外伤4例，上、下肢骨折各1例。3致伤部…     

126例腹部闭合性损伤的诊治体会

我院自1978年2月共收治腹部闭合性损伤126例,救治效果满意。现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组男103例,女23例,年龄3～68岁,平均243岁,16～36岁占89%。致伤原因:车祸58例,砸伤24例,坠落伤37例,摔伤拳击伤7例。致伤结果:(1)实质性脏器破裂57例,其中肝破裂21例,脾破裂33例,肝脾均破裂3例。(2)空腔脏器破裂45例,其中小肠单发或多发破裂24例,胃破裂14例,结肠破裂7例。(3)空腔脏器和实质性脏器均破裂11例。(4)其他伤13例,为肾损伤、膀胱破裂、广泛性腹膜后血肿。其中伴失血休克中毒性休克者32例。本组死亡6人,其中肝破裂4人,脾破裂并脑外…