空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见病之一,预后常出现骨折不愈合及股骨头缺血性坏死等严重并发症,至今仍是骨科治疗中的一个难题。我院自2003年1月至2009年1月共用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折136例,效果基本满意,报告如下。     

应用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的损伤,随着人口老龄化,髋部骨折的发生率逐年增多。以往的手术治疗多采用多根骨圆针或螺纹针等内固定,术后易发生内固定松动、断裂或骨折不愈合等并发症。近年国内较普遍采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,该钉的设计能较好地对抗使骨折分离的拉应力,并由于钉有螺纹,不易松动,可避免一些并发症的发生。我院自1996年2月～1998年12月应用空心螺纹钉内固定治疗了股骨颈骨折42例,疗效满意。     

小切口空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折36例

我院于1996年12月～1999年12月采用X线透视下复位,小切口空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折36例,取得较满意疗效.     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,不愈合率和股骨头坏死率较高.闭合复位空心加压螺钉内固定是目前治疗股骨颈骨折的常用方法.我们2005年2月～2008年4月采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,取得良好效果,现报告如下.     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,不愈合率和股骨头坏死率较高。闭合复位空心加压螺钉内固定是目前治疗股骨颈骨折的常用方法。我们2005年2月-2008年4月采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,取得良好效果,现报告如下。     

空心加压螺纹钉治疗老年新鲜股骨颈骨折20例临床分析

股骨颈骨折是老年人常见而难治的髋部损伤，近年来，其发病率有增高趋势。虽然内固定方法较多，但效果不一，如何提高治疗水平，关键 在于早期正确处理。我们应用空心加压螺纹钉早期治疗新鲜股骨颈骨折，疗效满意。 1 一般资料 本组20例为1997-07~2000-08我院骨科急诊入院的新鲜股骨骨折患者，男8例，女12例，年龄50~76岁，平均62.5岁。按Garden分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型7例，Ⅳ型3例。骨折原因：车祸9例，跌伤11例，其中10例患者出现以下一种或一种以上并发症：心电图异常8例，其中冠状动脉供血不足5例；窦性心律不齐2例，室上性心动过速1例…     

加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床分析

股骨颈骨折是骨科临床常见病，笔者自1998-10~2001-10采用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折42例，效果满意，现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 病例情况 本组男18例，女24例，年龄22~70岁，平均46岁。骨折按部位分型：头下型8例，占19%，经颈型24例，占57%，基底型10例，占22%。伤后治疗时间2h~8d，平均97h。 1.2 手术方法 患者入院以后给予持续皮牵引，术中于硬膜外麻醉下行闭合复位，斯氏针导针定位。复位方法：采用传统屈髋屈膝法，一助手固定骨盆，术者一手臂跨住患肢腘窝部，另一手握住患肢踝部，屈髋屈膝至90°，并向上牵引，矫正短缩畸形…     

双螺纹空心加压钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折占全身骨折总数的3．58％，常发生于中老年人，由于解剖、生物力学和局部血供的特点，发生不愈合是比较常见的并发症，发生率约为15％，且有可能发生股骨头缺血坏死及塌陷等不良后果，发生率约为20％～40％，治疗较为困难。我们自2003年2月-2007年2月，采取双螺纹空心加压钉微创内固定治疗新鲜股骨颈骨折32例，取得满意疗效，报告如下：     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例分析

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2002年9月至2009年3月,采用闭合复位2～3枚空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例,强调骨折解剖复位和围手术期的治疗。结果所有病例获得随访,获得骨性愈合46例,出现股骨头缺血坏死3例、骨折不愈合3例,优良率88.5%,无刀口感染、骨髓炎,无螺钉松动、退出等。结论闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有较高的愈合率,是临床治疗的首选方法。对于高龄股骨颈骨折的患者,加强围手术期处理,是提高手术疗效的关键。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院2000年6月至2006年10月用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折90例,随访时间6-36个月,平均28个月,获得满意效果,现报告如下:     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的探讨采用空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选择40例患有股骨颈骨折的患者进行空心钉内固定手术,术后对断端愈合情况、股骨头坏死发生率和髋关节功能恢复的情况给予评估。结果有32例患者的断端愈合,愈合时间是4～5个月。有2例患者的断端未愈合,有6例患者在断端愈合后2年内发生股骨头坏死。结论采用空心钉内固定方法治疗股骨颈骨折有治愈率高、功能恢复好、伤害小、并发症发生率低、易于操作等优点,值得临床上推广。     

空心加压螺钉微创治疗新鲜股骨颈骨折

目的将使用空心加压螺钉在闭合复位下微创治疗新鲜股骨颈骨折的32例患者资料进行研究,从中分析本治疗方法的骨折愈合和股骨头坏死等的情况。方法对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、取钉后情况等各方面因素进行分析。结果平均随访2年4个月。本组34例骨折患者愈合率98.3%。无股骨头缺血坏死者。结论闭合复位、微创下空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有很高的骨折愈合率,是可以提倡的治疗方法。高龄患者(60岁以上)身体条件好者、青年型者,首先可考虑I期行内固定治疗。对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定。     

空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的效果。方法遵循生物学固定理念,应用空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折47例,按Garden分型均为Ⅱ~Ⅳ型。术中在C臂X线透视下闭合复位、呈三角形拧入三枚空心加压螺钉。结果经2.5~4年随访,骨折愈合时间为4~12个月,平均5.8个月;骨折44例愈合,愈合率93.6%,3例头下型发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率6.4%。根据Harris髋关节功能评分标准,优35例,良8例,优良率91.5%;可1例(2.1%),差3例(6.4%)。结论空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折,具有手术创伤小,操作简单,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点,是生物学固定理念的具体应用     

空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果分析

目的 探讨股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果.方法 对2009年10月-2014年10月桂林市人民医院进行手术治疗的120例Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折病例资料进行回顾分析.按照手术方法不同将病例分成空心加压螺钉组60例和空心钉锁定板组60例.观察术后髋关节的功能,手术时间,术中出血量,术后切口引流量,切口大小等指标.结果 空心钉锁定板组手术时间短于空心加压螺钉组(P＜0.01),切口长于空心加压螺钉组(P＜0.01);空心加压螺钉组术后髋关节功能恢复优良率高于空心钉锁定板组(P＜0.05);两组髋关节Harris评分和术后各并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心钉锁定板治疗无移位型股骨颈骨折具有和空心加压螺钉相当的固定强度和术后关节功能的恢复,空心钉锁定板手术切口稍长,但手术时间更短.     

人工全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗老年性股骨颈骨折的临床效果分析

目的探讨空心钉内固定术和人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果。方法回顾性分析本院于2008年6月至2011年6月收治的60岁以上的老年股骨颈骨折患者64例,其中人工全髋关节置换术组36例(A组),空心钉内固定术治疗组28例(B组),两组患者差异无统计学意义。在对两组患者手术及术后功能恢复情况进行跟踪随访,术后平均随访时问26.3个月。随访内容包括:受伤至手术时间、并发症、扶双拐下地活动时间及功能评价。结果 Harris功能评分,A组优19例,良10例,优良率80.6%;B组优12例,良5例,优良率60.7%。结论老年性股骨颈骨折的手术治疗方法应结合患者年龄、移位程度、患者的一般情况,基础疾病及患者经济状况等综合作出决定。     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术的临床对比分析

目的对比分析中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术的临床疗效,总结其临床应用价值。方法采用回顾性分析的方法分析我院2007年2月至2010年2月年龄在55岁以上的股骨颈骨折的患者78例,按照其手术方法不同分为观察组和对照组,观察组使用全髋关节置换术治疗39例,对照组采取骨折内固定术治疗39例,观察比较二者治疗效果,进行统计学分析。结果观察组总有效率为79.5%。对照组总有效率为56.4%;两组治疗效果比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者治疗后的ADL、FAM、FIM评分比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的临床疗效显著,优于传统内固定术治疗效果,能够有效改善关节功能,提高患者的生活质量,具有重要的临床应用价值。     

可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折22例观察

目的:总结可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的经验.方法:用可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折22例.结果:平均随访时间1.5年,骨折平均愈合时间5.5月,没有骨不连、深部感染、螺纹钉松动及断裂.结论:用该方法治疗股骨颈骨折对软组织损伤小,骨折愈合快、感染率低,操作简便.     

关节置换术与内固定术处理老年人移位性股骨颈骨折的疗效比较

目的比较关节置换与内固定治疗老年移位性股骨颈骨折的临床疗效。方法将重庆市九龙坡区第一中医院2001年5月至2005年4月收治的84例老年(≥60岁)移位性股骨颈骨折病例进行回顾性分析。其中关节置换组39例,内固定组45例。分别比较两组患者术后2年病死率、手术相关并发症的发生率、再手术率及髋关节功能。结果关节置换组与内固定组患者术后2年病死率分别为10.3%(4/39)与11.1%(5/45),两组间比较无明显统计学差别(P>0.05)。内固定组术后手术相关并发症发生率为42.2%(19/45),需再次手术行髋关节置换术13例,再手术率为28.9%;关节置换组术后手术相关并发生发生率为15.4%(6/39),再手术率为15.4%(6/39),关节置换组的术后并发症及再手术率明显低于内固定组(P<0.05)。术后关节置换组髋关节功能优良率为79.5%(31/39),优于内固定组(55.6%,25/45)。结论区别于内固定术组,关节置换术组可以减少术后并发症和再手术率的发生,具有更好的术后髋关节功能,并且不会增加术后病死率。关节置换术应作为老年移位性股骨颈骨折的首选治疗。     

加压空心螺纹钉结合中药治疗股骨颈骨折

目的：总结闭合复位加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折的经验。方法：对49例股骨颈骨折患者采用闭合复位加压螺纹钉内固定结合中药治疗。结果：随访时间平均1．5年，骨折愈合率97．9％。股骨头坏死率2．1％。破关节功能根据积水潭医院评分标准，优良率95．9％。结论：该方法具有创伤小，内固定牢靠，骨折愈合快，并发症少等优点。是治疗各型股骨颈骨折的一种较为理想的方法，值得临床推广。     

人工髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的对比分析

目的对比分析人工髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,评价不同术式的优劣。方法回顾性分析2000年7月-2008年6月我院收治的60岁以上的股骨颈骨折患者118例,其中人工股骨头置换42例,全髋关节置换40例,内固定36例。对三组患者的术前合并症、手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、再手术率、术后并发症等临床指标以及术后患侧髋关节功能评价进行统计学分析。结果随访2～8年,平均4．3年。三组患者术前合并症、早期并发症方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而住院时间、手术时间、术中失血量、卧床时间、远期并发症方面差异有统计学意义（P〈0．05）。内固定及人工股骨头置换中远期并发症及再手术率高,而全髋关节置换早期并发症多,但随访时髋关节功能优良率高。结论GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的70岁以下老年股骨颈骨折患者,在优良复位的前提下可行内固定术;人工股骨头置换适合65岁以上、全身情况较差的患者;全髋关节置换适合60～80岁、体质较好的患者。