TsAb与甲状腺体积在Graves病药物治疗停药后复发中作用分析

目的 探讨促甲状腺激素受体的自身抗体水平和甲状腺体积大小对Graves病患者抗甲状腺药物治疗后停药复发的作用.方法 53例Graves病患者经抗甲状腺药物正规治疗2-4年后停药,随访12-24个月,对停药后复发组与未复发组的年龄、性别及停药时的TsAb活性、甲状腺体积、甲状腺功能指标进行分析比较.TsAb是应用细胞培养生物分析法来进行测定其活性.结果 53例患者随访期间有9例(17.0%)复发,治疗停药时甲状腺体积正常、I度肿大、II度肿大复发比率分别为6.25%、13.0%、42.9%.结论 Graves病患者抗甲状腺药物治疗终止时TsAb水平和甲状腺大小是Graves病停药的有效参考指标,且有一定的复发预测价值.     

血清甲状腺球蛋白浓度对预测Graves病病人抗甲状腺药物治疗的疗效价值探讨

Graves病是一种常见的甲状腺疾病,其抗甲状腺药物治疗中的一个关键问题,即预测停药后病人能否进入缓解,还是复发。Gardner等报道Graves病病人药物治疗过程中,定期测定血清甲状腺球蛋白浓度,可以预测其缓解或复发。我们在建立甲状腺球蛋白放免检测法的基础上,对我院及外院的80例Graves病病人定期进行了甲状腺球蛋白(Tg)的测定,以观察其与Graves病缓解或复发之间的关系。     

Graves病人停药后能否复发的预计方法

抗甲状腺药物、手术和放射性碘是目前治疗Graves病的三大主要方法。由于药物疗法具有方法简便、安全有效、不造成永久性甲低等优点,所以最易为病人接受。近年来发现,Graves病有自愈倾向,其自然缓解率约为20～30％,进一步增加了甲亢病人首选抗甲状腺药物治疗的合理性。但大量临床观察表明,经药物治疗病情稳定后,即使常规生化检查证实病人的甲功已恢复正常,停药后随访,50～70％,终将复发,复发时间大多(70～80％)在停药后12个月内。无疑,准确判断能否复发对决定     

抗甲状腺药物治疗Graves病效果分析

目前,抗甲状腺药物仍以其价廉、方便和对甲状腺损伤小等特点,在Graves病治疗中占据主导地位;但其也存在治疗周期长及部分患者对药物反应较差、耐受性差、复发率高等问题。本文通过对112例Graves病患者应用抗甲状腺药物治疗的效果观察,探讨病情缓解停药患者的甲状腺体积和血清甲状腺刺激抗体（TSAb）水平等与停药后复发的关系,旨在制定个体化的抗甲状腺药物治疗方案。     

他巴唑联合优甲乐治疗Graves病临床分析

Graves病（简称GD）,又称毒性弥漫性甲状腺肿,目前本病的治疗方法主要有药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。在国内,患者对Graves病的治疗选择仍然以药物治疗为主,但单独应用抗甲状腺药物治疗,停药后易复发。1999年1月至2006年3月,笔者采用他巴唑联合优甲乐治疗Graves病患者32例,疗效较好,现报道如下。     

Graves病药物治疗后复发33例原因分析及复治对策

Graves病为甲状腺自身免疫性疾病,目前治疗Graves病仍以:①内科治疗(主要是抗甲状腺药物治疗);②放射性131I治疗;③手术治疗为主。我国抗甲状腺药物治疗为大多数医生和患者所接受[1],停药后复发是临床常面临的问题,复发后的治疗需要医生和患者共同决策。现就2002年10月—2010年     

Graves病患者药物治疗复发的原因分析

目的 探讨与Graves病药物治疗复发有关的危险因素.方法 回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间收治的60例Graves病患者.结果 吸烟、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、合并精神因素、1伴发突眼和碘摄入过多与Graves病的复发明显正相关(P<0.05或P<0.01),疗程与Graves病复发呈贞相关(P<0.01);其余各影响因素与Graves病复发均无明显相关性(P>0.05).结论 在Graves病药物治疗复发过程中,吸烟,抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、并精神因素、伴发突眼、疗程和碘摄入过多可能是导致Graves病复发的重要因素.     

Graves病患者促甲状腺素受体抗体的变化

目的 :探讨Graves病患者促甲状腺素受体抗体 (TRAb)的变化。方法 :应用放射免疫分析法 ,对 12 7例Graves病患者TRAb进行测定。结果 :病情未缓解组TRAb水平显著高于缓解组 (P <0 .0 0 1)。不限碘盐治疗Graves病组TRAb水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :TRAb测定在限碘盐治疗Graves病、评估抗甲状腺药物疗效及在确定停药、预测复发等方面具有一定的重要性     

短程药物治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

本文观察20例初发未治疗的Graves病患者,采用他巴唑单剂短程疗法.于治疗前、缓解停药时及停药半年后测定甲状腺功能、血清Ig及血清酶等,以观察其缓解率及探讨与复发的有关因素.随访观察27月,其结果缓解与复发各占10例,缓解率为50%,与经典的长程分次药物疗法相仿.治疗终止时,甲状腺仍有血管杂音者易复发     

CTLA-4基因多态性与Graves病预后关系的研究

目的:对Graves病(GD)患者CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点A/G多态性与GD患者的临床特点及其对抗甲状腺药物的疗效关系进行研究,为临床治疗的决策提供依据.方法:根据Graves病患者服用抗甲状腺药物的效果及其停药后是否复发分为A组(治疗效果较好、预后好组)与B组(难治性或易复发组).应用PCR技术并采用限制性内切酶BbvI来测定其外周血单个核细胞CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点A/G多态性.分析其基因表型、基因频率与临床表现及预后的关系.结果:难治性或易复发的GD患者GG基因型及等位基因G频率明显高于治疗效果较好、预后好的GD患者,而AG基因型及等位基因A频率则明显低于治疗效果较好、预后好的GD患者.结论:CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点表现为GG基因型可能是Graves病患者对抗甲状腺药疗效差及甲亢易复发的重要原因.     

TSI检测对预测Graves病复发的临床意义

目的　探讨甲状腺剌激性抗体 (TSI)与Graves病病情及复发关系。方法　用放射免疫法动态测定 1 0 8例Graves病患者外周血清TSI含量。并与 39例健康对照组比较。结果　Graves病治疗前TSI显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,治疗过程中当甲状腺功能正常时TSI有所下降 ,但与治疗前比差异无显著性 (P >0 .0 5) ,用药 1个疗程停药时TSI已显著下降 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,但Graves病复发组停药时TSI仍处于高水平状态 ,复发时TSI又显著升高 ,与停药时比差异有显著性 (P <0 .0 1 )。复发组中TSI阳性率与TRH兴奋试验的不反应率差异有高度显著性 (P <0 .0 1 )。结论　抗甲状腺药物有降低TSI的作用 ,检测Graves病患者血清TSI对其治疗及预测复发具有重要的价值。     

抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效与疗程观察

目的:比较不同疗程的抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病的缓解率,以探讨Graves病的最佳疗程。方法:164例病例分别应用他吧唑12个月、24个月、36个月,停药后随访18个月统计其复发率。结果:停药后随访18个月内3组复发率分别为65%、36.3%、24.2%,组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:延长ATD治疗时间可显著提高Graves病的缓解率。     

抗甲状腺药物治疗Graves病复发原因探讨

Graves(GD)病是一种器官特异性自身免疫性疾病,是在环境与遗传因素相互作用下．机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。治疗上有三大方案可供选择：抗甲状腺药物,碘,手术。抗甲状腺药物(ATD)是我国绝大多数医师的首选方法(98．9％),首选碘和手术治疗者为极少数。本文回顾性分析1998～2004年门诊采用ATD丙基硫氧嘧啶(PTU)或甲巯咪唑(MMI)治疗GD 102例。随诊76例．停药后复发21例,探讨其复发原因。     

促甲状腺受体抗体与Graves病患者甲状腺功能关系的探讨

促甲状腺素(TSH)受体的抗体—TRAb几乎在所有未经治疗的Graves病患者中检出[1]。TRAb作用于甲状腺细胞膜TSH受体。刺激甲状腺细胞,致使Graves病患者的甲状腺组织增生,功能亢进。目前认为Graves病患者经过抗甲药物治疗,如TRAb持续阳性,常预示着停药后甲亢的复发;TRAb阴性则提示病情缓解的可能[2]。本文通过对Graves病患者的TRAb测定及随访观察,探讨TRAb病病情缓解或复发的关系,以及其在Graves病发病机制中的作用。1　资料和方法1.1　研究对象　对确诊为Graves病的患者分两组,甲亢控制组156例(男32例,女124例,年龄14～62岁,平均30…     

抗甲状腺药物治疗Grave’s病临床复发回顾性分析

目的:回顾性分析Grave’s病患者在抗甲状腺药物治疗过程中及停药后复发的相关危险因素。方法:对160例在內分泌门诊治疗的Grave’s病患者给予抗甲状腺药物正规治疗,并随访2~3年。对其中复发的Grave’s病患者进行回顾性分析,寻找其复发的相关因素。结果:160例患者随访期间有36例复发,其中有10例在减药过程中复发,12例在用药半年后自行停药复发,14例用药2年后化验甲功正常停药后复发。结论:抗甲状腺药物治疗Grave’s病复发的主要相关因素包括药物减量的时机、疗程的长短、甲状腺的大小及TSAb的活性。     

血清T_4及甲状腺(131)~I摄取率为指标的T_3抑制试验在Graves病的预后价值

T_3抑制试验往往用来估价 Graves 病患者抗甲状腺药物治疗的预后,以往多用甲状腺~(131)Ⅰ摄取率为判断指标,近年来有用血清 T_4者。我们对抗甲状腺药物治疗的67例 Graves病患者作了上述两项指标的对比研究,现将结果报告如下。对象与方法一、研究对象:80例 Graves 病患者经他巴唑或甲基硫氧嘧啶治疗5～34月停药,其中13例因停药后迅速(3周内)复发而未列入本     

复发Graves病抗甲状腺药物或甲状腺次全切除术治疗的预后

本文报告复发Graves病患者抗甲状腺药物(ATD)治疗(49例)和甲状腺次全切除术(次全切术)治疗(66例)后1～10年的预后,并分别与初发Graves病ATD或次全切术治疗的预后进行比较。复发患者49例ATD治疗的2、5、10年的缓解率分别为50％、32％和22.2％,均低于初发患者ATD治疗的缓解率(分别为65.6％、53.5％和39.7％)。复发患者66例次全切术治疗的2、5、10年的缓解率分别为96.8％、92％和85.2％,与初发患者次全切除术治疗的缓解率(分别为85％、82.6％和79％)相近。结果表明复发Graves病患者继续采用ATD治疗的效果较差,宜改用次全切术治疗。     

甲状腺素片对药物治疗Graves病复发率的临床研究

目的 :研究抗甲状腺药物合并甲状腺素片是否对Graves病复发率的影响。方法 :对 2 3 8例患者在他巴唑治疗至甲状腺功能正常后随机分单独他巴唑治疗组和他巴唑合并甲状腺素片治疗组。并监测患者的甲状腺功能、TRAb、TGAb、TPOAb。结果 :合并使用甲状腺素片治疗组较单独使用他巴唑组TRAb水平及Graves病的复发率低 ,且其复发时间也有所推迟。结论 :抗甲状腺药合并甲状腺素片治疗有助于减少或推迟Graves病复发的作用。     

桥本氏病与Graves病143例临床疗效观察

目的探讨影响桥本病与Graves病抗甲状腺药物（ATD）治疗的疗效。方法143例均为我院确诊,桥本甲亢68例,Graves病75例,年龄18～40岁,应用ATD治疗。结果经ATD治疗后,39.7%的桥本甲亢需持续用药;7.35%停药后出现甲减;Graves病缓解慢,复发率高,少数病人可出现自发性甲减。结论甲状腺大小,碘及TMAb,TGAb影响到ATD的治疗;停药后需定期监测甲功。     

Graves 病药物治疗后复发因素分析

1998年1月至2005年10月我院收治Graves病253例,予抗甲状腺药物(ATD)治疗,其中复发71例,复发率28.1%,本文对复发因素进行分析.