胃复安引起震颤性麻痹2例

胃复安引起震颤性麻痹,药理学上无此副作用,临床用药也很少见。我院于1994年3月15日同时收治2例同胞姐妹,报告如下。 患者姐妹2人,因饮食不当同时患急性胃肠炎,到医院取胃复安、黄连素口服,胃复安治疗量10mg。约1小时后姐妹2人先后出现头晕,站立不稳,语言不清,面颊潮红,眼球结膜充血水肿,动作不协调,四肢麻木,肌肉震颤,头颈不由自主向左侧歪斜,心率加快。检查血压、血常规正常。拟诊为胃复安引起震颤性麻痹,给阿托品0.5mg肌注,安定10mg静脉注射,10％葡萄糖1,000ml,维生素C5.0,静脉滴注,速尿20mg肌注。2小时后病人先后平静,上述症状消失。留院观察6小时恢复正常出院。     

治疗量“654—2”致肢端紫绀1例

1病例患者，女性，47岁。因“急性胃肠炎”给予“654—210mg”及“庆大霉素8万U”肌注，约1小时后，腹痛、腹泻减轻，双手及双足出现轻度紫绀，局部皮温稍低，血压无明显变化，约10小时后紫绀减轻。因腹痛、腹泻未止，又给予“654—210mg”“庆大霉素24万U”加入“5％GNS500ml”中静脉注射，2小时后双手及双足紫绀加重，皮温较低，血压仍无明     

静脉滴庆大霉素致急性尿潴留四例

我院使用庆大霉素静滴抗感染时,先后有4例引起急性尿潴留,报道如下。 1 病例 例1:男,58岁。疑胆道感染入院,以青霉素240万u/d分次肌注及庆大霉素24万u/d静滴,治程第4天,患者诉排尿困难。体查:膀胱充盈,B超膀胱无结石影,前列腺轻度肥大,尿潴留,疑庆大霉素的副作用而停用该药,停药后7小时许,配合膀胱区按压,逐渐恢复排尿。 例2:男,82岁。因冠心病并肺部感染入院,以青霉素240万u/d分次肌注及庆大霉素24万u/d静滴,治程第3天,出现排尿困难并尿潴留,     

药物致儿童锥体外系反应48例分析

福建医科大学附属第二医院儿科 10 a来收治收各种药物引起的儿童锥体外系反应 4 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　胃复安引起者 32例　由于胃肠炎或其他原因所致呕吐而使用胃复安 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 .5～ 14岁。肌注引起者 18例 ,口服者 14例。其中 2 9例胃复安超过正常剂量 ,肌注剂量 0 .3～ 0 .5 mg/次 ,平均 0 .4 2 mg/次 ;口服剂量 5～ 10 mg/次 ,2～ 3次 / d。本组 2 9例均于基层医院或私人诊所用药 ,出现锥体外系反应后转诊本院。另 3例的胃复安用量为正常治疗量 ,均由肌注引起 ,年龄 2～ 3岁 ,用量为 0 .1～ 0 .2 5 mg…     

胃复安引起锥体外系综合症二例

胃复安引起锥体外系症状临床杂志报告较少,现将二例报告如下: 例一,男,15岁学生,以呕吐腹泻六小时于1985年3月22日入院。无发烧,神经系统检查:生理反射正常,病理反射未引出。实验室检查:大便常规,黄色稀水样便。脓球(+)白细胞(++)。诊断急性胃肠炎收住院治疗。当日给胃复安片口服一日三次每次5mg,复方新诺明片0.5一日两次。于住院第二天下午患者出现全身肌肉震颤呈阵发性加剧,给安定针10mg肌注后缓解,未停用胃复安。住院第三天发现患者颈强直伴有口角部肌肉痉挛性抽搐,神志清楚,神经系统检查未发现病理征。停用胃复安,给鲁米那针0.1肌注第二天患者锥体外系症状消失。     

庆大霉素引起过敏性休克4例

例1、男,20岁。因患急性胃肠炎用庆大霉素20万单位加10％葡萄糖液500毫升静脉滴注,约3分钟后,患者感头昏、舌麻、心慌,心率146次/分,血压34/0毫米汞柱。当即肌注肾上腺素1毫克。5分钟后,患者觉全身发热作痒。检查见面部及咽喉水肿,全身有散在性瘀斑及大片荨麻疹,血压测不到。立即用地塞米松10毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。约10分钟后血压60/10毫米汞柱。又给氢化可的松100毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。15分钟后,患者血压回升至110/64毫米汞柱。例2、男,34岁。因肾炎,肌注庆大霉素8万单位,1分钟后,局部疼痛,头晕,恶心,呕吐,全身烧灼感,气短、寒颤,呼吸急迫,脉搏极弱,皮肤潮     

口服庆大霉素致急性肾衰4例

1　病例报告见表 1。　　　表 1病例年龄性别原发病口服庆大霉素剂量时间治疗方法158男不完全性肠梗阻 16万 U 2 /d 3 d非血透2 60男不完全性肠梗阻 16万 U2 /d 4 d 血透3 68男急性胃肠炎 16万 U2 /d 2 d 血透8万 U 3 /d 1d4 62男急性胃肠炎 8万 U 3 /d 3 d非血透8万 U1/d 2 d　　 4例病例来院就诊时血压正常或偏高。2　讨论庆大霉素口服极少吸收 ,尿中可排出 2 %,在胃肠道急性炎症时 ,给药量的 10 %可出现在尿中 ,说明急性胃肠炎时口服庆大霉素吸收增加。急性胃肠炎液体补充不足 ,引起血容量不足 ,肾小管重吸收增加 ,肾小球上皮细胞庆大…     

地塞米松针剂致舌体麻木1例

患者，赵某，女，45岁。2001年4月10日因“发烧”而于上午肌注青霉素针80万“(已做皮试)，地塞米松针5mg，3小时后，出现周身瘙痒，继则于四肢躯干起风团，舌体麻木。乡医误认为青霉素过敏，下午改用庆大霉素针8万u，皮试后肌注。地塞米松5mg，2小时后上症加重，并于第二天出现厚白舌苔。追问病史，患者一年前曾因肌注地塞米松针剂等药，     

阑尾切除术后切口感染的预防

为预防阑尾切除术后切口感染,作者报道在严格无菌操作的基础上,术前2小时口服甲硝唑600mg,术后每8小时口服400mg,同时肌注庆大霉素8万单位,每日2次,连用7天,效果比阑尾切除术后用青霉素、链霉素肌注,日2次,连用7～8天为好。原来,阑尾切除术后的切口感染,多为厌氧菌与需氧菌的混合感染。甲硝唑抗菌谱广,对缺氧及低氧     

青霉素迟发过敏性反应2例

例1:女,55岁。诊断:哮喘性支气管炎。处理:青霉素(华北制药厂,批号910309c)80万单位肌注,2次/日。1991年7月11日8点39分青霉素注射半小时后,自感心悸,头晕,到诊室就诊时突然晕倒,面色苍白,四肢厥冷,随之意识丧失。检查:血压“0”,无心音,无脉搏,呼吸微弱。抢救:立即拳击心前区,体外心脏按摩,吸氧,肌注氟米松10mg。肾上腺素1mg,山梗菜碱3mg,同时静脉滴注10％葡萄糖500ml加氟米松25mg。4分钟心跳恢复,继续肌注氟米松10mg。9点1O分BP11.99/9,33kPa,9点50分BP稳定在16.79/10.66kPa。EKG示:冠状动脉供血不全。改用红霉素120万单位加5％葡萄糖1次/日,静滴一周,病情好转,随访10个月无不良反应。     

庆大霉素注射液过敏休克1例

男患、19岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心,未吐1天,于1988年8月8日来院急诊。查体:T37.5℃、Bp106/70,心肺(一)腹部平软,肝脾未触及,右上腹部压痛( ),无反跳痛,未扪及肿块,肠音正常。平素健康,既往无过敏史。考虑为胆石症。给颅痛定60mg、阿托品0.5mg分别肌肉注射,20分钟后给5%葡萄糖500ml、庆大霉素4万u×5支混合静滴后约1分钟,病人口唇发绀、面色苍白、神志模糊、头昏胸闷,Bp60/0,两眼上翻、脉快细弱、呼之有反应。初诊为庆大霉素过敏休克,立即给氧、肾上腺素1mg肌注,50%葡萄糖60ml,地塞米松10mg混合静推等对症处理后,症状好转,自述乏力,1小时后血压110/70,病情稳定。该患所用的庆大霉素为江两制药厂生产,批号     

雷公藤中毒误诊1例

1　病例报告男 ,6 5岁。主诉呕吐 2 d,进食后不久即欲呕吐 ,上腹部不适 ,轻度腹痛 ,无腹泻 ,无畏寒发热 ,小便正常。即往有类风湿病史 ,发病时有进食 ,诊断急性胃肠炎。给予氟哌酸、胃复安、维生素 B6 等门诊治疗 2 d。症状无缓解再次就诊 ,给予 5 %葡萄糖盐水 5 0 0 m l加庆大霉素 16万 u,10 %氯化钾注射液 10 ml静脉滴注 2 d,呕吐呈进行性加重 ,收住院治疗。检验尿、便、血常规正常、肝功能正常、HBs Ag阴性、空腹血糖 5 .7mmol/ L;仍按急性胃肠炎治疗 ,给予吗叮啉、抗炎等补液治疗 1d,症状加重 ,不能进食 ,喝水即出现呕吐。经反复询问…     

急性心肌梗塞误诊为急性胃肠炎1例

患者男,83岁。饱餐后出现持续性上腹部剧烈疼痛,不放散,伴有恶心、呕吐,为胃内容物,呃逆,腹泻3小时,门诊以“急性胃肠炎”收入院。查体:T37.8℃,P68次/分,R20次/分,BP17/10kPa,急性病容,营养中等,无脱水貌,神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界不大,心率68次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及,上腹部压痛( )。化验:血常规Hb120g/L,WBC10.4×10~9/L,N74％,L26％,便常规:呈粘液样,WBC4～6个/HP,给予“抗炎、补液”三天,病情无缓解。追问病史,近三年有高血压病史,间断性服用复方降压片、丹参片,随后查心电图提示:窦性心律,急性前间壁心肌梗塞,修改诊断:急性前间壁心肌梗塞,心功能代偿期,治疗给予硝酸甘油10mg 10％葡萄糖200ml每日1次静滴,极化液10％葡萄糖500ml 10％氯化钾10ml 胰岛素8u每日一次静滴,口服地奥心血康、肠溶阿斯匹林等药物,     

环丙沙星与复方丹参致絮状沉淀1例报告

2005年3月,我院收治1例急性胃肠炎患者,给予环丙沙星与复方丹参治疗时发生絮状沉淀。现报告如下。1病历资料患者女,56岁,因腹痛、腹泻伴轻微胸闷就诊,以急性胃肠炎收入院。给予:①10%葡萄糖注射液500ml 庆大霉素24万U、10%氯化钾10ml、维生素C3g、维生素B6200mg静脉滴注,1次/d;     

氨基甙类抗生素致神经性耳聋一家系8例

本组8例病人发生于一家系三代中,均在肌注氨基甙类抗生素后发病。肌注链霉素者6例,庆大霉素者2例。用药剂量链霉素0.5克肌注每日两次,庆大霉素8万单位肌注每日两次。其中男4例,女4例,年龄2.5～39岁,平均20.4岁。用药后发病时间最短者16小时,最长9天,平均74小时。7例表现为持续性耳聋耳鸣,1例在肌注链霉素次日出现症状及时停药2个月后恢复正常。伴弦晕者2例,呕吐者1例。听力完全丧失聪者5例,部分丧失者2例。本组病例用药前后均无肾功能损害。家族中其他成员无用氨基甙类药物史。发病情况见附图。     

急性汽油和呋喃丹混合中毒一例

男,47岁。因昏迷3小时急诊。3时前口服汽油约60ml、呋喃丹稀释液30ml。查体:BP130/80mmHg、R21次/分。深昏迷、瞳孔等大约2mm,唇发绀,呼气有汽油味,呼吸表浅而不规则,两肺未闻及罗音,心率62次/分,律齐。腱反射消失。余未见异常。治疗经过:经吸氧,清水洗胃,肌注阿托品1mg、洛贝林3mg/次(共15mg),静滴地塞米松10mg、青霉素480万单位、能量合剂及对症处理。13个小时后神志转清,呼吸规则,双眼无视力,呕出暗红色胃内容物3次,约1500ml。又经2小时后两眼能看见手指,诉烦躁、恶心、腹疼。停地塞米松、静滴6—氨基已酸8g、肌注安络     

口服氟派酸致过敏反应1例

1 病例介绍 患者女,68岁。因患不稳定型心绞痛于1994年7月10日急诊入院。患者即往对青霉素、链霉素均过敏,8月20日患者因腹泻给予氟哌酸0.2g口服,半小时后患者感到浑身瘙痒并有心慌、寒战、颜面及双上肢皮肤发红伴有丘疹。考虑为过敏反应,立即给予苯海拉明20mg肌注,15分钟后未见好转。丘疹渐渐融合成片状,压之退色,又给予5％葡萄糖500ml加维生素C2g,氟美松10mg静滴。另给予氟美松10mg肌注。因患者血压     

青光眼误诊为急性胃炎二例报告

例1:女,69岁。因恶心、呕吐一周,于1990年9月5日以“急性胃炎”入我院内科。查体:一般情况尚可,神志清,痛苦面容,双眼结膜充血,心肺检查无明显异常,剑突下轻度压痛,肠鸣音正常。血常规及生化检查正常。诊断为急性胃炎。给予静脉滴注10％葡萄糖500ml+10％葡萄糖盐水500ml+维生素C2g+10％氯化钾10ml+维生素B_60.2g(1次/日)、肌注胃复安10mg(1次/日)、庆大霉素8万单位(2次/日),症状未见好转。于入院第9日患者述患病后左眼视物不清,即请眼科会诊,视力:右0.3,左数指/眼前,左眼混合充血,角膜水肿(++),前房浅、房水清,瞳孔散大至6mm(直径),对光反应迟钝,虹膜无萎缩,晶体轻度混浊,眼底:视盘边界清,生理凹陷明显扩大,杯盘化>0.6,眼压:右1.94kPa,左5.78kPa,     

药物所致呼吸困难

对近年来文献报道药物所致呼吸困难摘要如下。1维生素K1 男，19岁。因急性胃肠炎给予林格液加维生素K1 10mg静滴，约10mn后患者突感胸闷、呼吸困难。查体：呈急性痛苦病容，呼吸困难，R23次／min，HR109次／min。立即减慢速度，肌注苯海拉明20mg，10min后上述症状逐渐缓解。本例用药后出现呼吸困难，与单位时间滴入药物浓度过高及个体差异有关，作者提示，应将本品静滴速度控制在1mg／min以下，以防不良反应发生。     

喘憋性肺炎治疗进展

喘憋性肺炎又称毛细支气管炎，主要病原为呼吸道合胞病毒（RSV），临床治疗比较棘手。本文就国内近年治疗进展及其临床疗效做一概述。1抗病毒药1．1干扰素：肌注或雾化吸入。有人对比干扰素肌注（每日1次3万11）、雾化吸入（每次3万11，每6／小时1次）及病毒吐静滴（15mg·kg－1·d-1）的疗效。结果，干扰素组均优于病毒吐组，而干扰素雾化吸入又比其肌控效果佳[1]。1．2病毒唑：可静脉或雾化吸入给药。有人就两种途径给药做对比观察，结果，雾化吸入（每次10mg／kg，每日2次）疗效优于静滴（每次10mg／kg，每日2次）。且雾化吸入后，末梢…