甲状腺机能减退性心脏病

早在1918年Zondck首先描述了甲状腺机能减退病人的心脏损害,报道了4例粘液性水肿伴心脏扩大病人的心电图示有低QRS波及平坦或倒置的T波。随后Gordon等在1929报道了粘液性水肿病人可发生心包积液,从而引起了临床医生及病理学家的重视,开始对粘液性水肿性心脏病人的临床表现及     

甲状腺机能减退性心脏病

甲状腺机能减退(下称甲减)对心血管系统的影响,尚未引起人们足够的重视。据报道,甲减性心脏病的发生率约为73%,部分病人可以心脏损害为首发症状。现将甲减所致的心脏损害归纳如下。1.甲减性心肌心包炎:最典型,且常见。主要表现为窦性心率缓慢,心脏扩大,心音低钝,心尖搏动不明显。心包积液可与心肌病并存,也可独立存在。甲减时,甲状腺激素分泌不足,可使心肌的许多酶活性降低,心肌对儿茶酚胺的敏感性降低或     

甲状腺机能减退并发心包积液心电图分析

甲状腺机能减退性心脏病(简称甲减心病)多见于有明显症状的牯液性水肿患者,主要临床表现为心包积液。本文就我院1983年11月～1998年5月收治的经临床证实的67例甲减患者中,选择并发心包积液且资料完整的17例,探讨其心电图变化特点及临床意义。 1 资料与方法 17例均为住院患者,女性13例,男4例,年龄26     

甲状腺机能减退性心脏病35例

甲状腺机能减退性心脏病(以下简称甲减心)的心脏损害程度不等,临床表现形式多样,甚至掩盖甲状腺机能减退(以下简称甲减)的其它症状而使诊断发生困难。本文报道甲减心35例。1981～1989年本院收治甲减患者70例,35例符合甲减心,其中男10例,女25例,年龄25～70岁,平均47±12岁。甲减发生原因:特发性甲减24例,甲     

粘液水肿性心脏病的诊断与危象的处理

早在1880年0rd通过病理解剖和1918年Zondek在临床方面先后描述了粘液水肿时心脏的损害,并经X线和心电检查有心脏扩大及心肌病变;1929年Gordon等又报道了粘液水肿病人可发生心包积液。此后随着对粘液水肿性心脏病认识的逐渐加深和各种检查方法的改进,认为本病并非少见。同时可发生危象和多种严重合并症,如不合理治疗,可使病情加重甚至危及生命。     

甲状腺功能减退性心脏病9例分析

甲状腺功能减退性心脏病(下称甲减)以往称为粘液性心脏病,近年来随着放射免疫学技术的开展,可在病人未出现粘液性水肿前确诊甲状腺功能减退症。现将9例甲减性心脏病的诊治情况分析如下。     

心电图系列观察甲状腺功能减退并发心包积液1例

患者,女,35岁,因畏寒乏力、食欲减退、少言懒语半年,面部水肿半月入院.入院后查体:肥胖体质,慢性病容,皮肤弹性较差,双肺底未闻及明显湿性啰音,心界不大,心音遥远,心率60次/min.心电图:窦性心律,低电压(普遍地呈电压过低),见图1.遂查心脏超声:心包积液(大量),急查甲状腺功能:FT31.01 pg/ml,FT4 0.42 ng/dl,TSH 26.72 μIU/ml,确诊为甲状腺心脏病.经甲状腺激素替代治疗10天后复查心电图:QRS波群电压较入院时增高,以胸导明显,见图2;甲状腺激素替代治疗1个月后水肿消失、心包积液减少、症状好转,复查心电图:QRS波群电压较之前明显增高,见图3.     

76例器质性心脏病心电图、超声对照分析

目的 观察器质性心脏病的心电图及超声心动图的特征性改变。方法 对76例多种器质性心脏病人进行12导联心电图及心脏超声检测。结果 房室扩大25例及室壁增厚15例中，7例为梗阻型或肥厚性心肌病。心电图检测阳性34例，6例未显示。心包积液19例中肢导低电压13例占68％。在陈旧性心肌梗死(OMI)10例中，心脏超声可见梗死灶8例。心电图缺血性ST-T异常53例中心脏彩超显示室壁整体运动异常41人中35例合并有房室扩大或室壁增厚。结论 QRS电压高低不完全表示心室扩大，心包积液也不全显示肢导低电压。ST-T异常不完全表示心肌缺血、劳损。双室肥大有时心电图正常，心包肿瘤在心电图上未见心电活动异常。     

原发性甲状腺机能减退性心包积液15例分析

本文对15例原发性甲状腺机能减退(甲减)性心包积液患者的临床资料进行统计分析.结果显示女性占93.3%,无一例出现心包填塞征,二维超声心动图与心电图有多种不同的改变,血胆固醇升高,血总蛋白正常,血沉增快.对心包积液量与血T_3、T_4作相关性检测无显著相关(r≈0.125,P>0.05).进而讨论了原发性甲减性心包积液的发病机理与治疗原则.     

甲状腺功能减退性心脏病(附2例分析)

甲状腺功能减退症是临床上较常见的内分泌疾患。可伴有心脏的损害 ,临床称之为甲状腺功能减退性心脏病 (甲减心 )。其发生多见于症状明显的甲状腺功能减退患者 ,但有时特别是老年患者因甲状腺功能减退症状不甚典型易造成误诊或漏诊。现将所遇 2例 ,分析如下。例 1女 ,69岁。因浮肿、腹胀、纳差、乏力渐重 4月来院。心音低钝。心率 5 6次 ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音。双下肢浮肿。Ｘ线见心影增大、饱满以左心缘明显。心脏彩超示各腔大小正常 ,各瓣膜结构、形态及开放正常 ,心包腔中等量积液。心电图示窦性心动过缓 ,低电压。诊断为原发性甲…     

心肌梗塞与R波低电压

在心电图上,三个标准导联及三个加压肢导联中的每个导联R S波电压之和均小于0.5毫伏,或胸导联中最大的QRS波电压小于1.0毫伏,即称为低电压。低电压多属异常表现,常见于肺气肿、粘液性水肿、心包疾患、肥胖以及广泛的心肌损害或某些心肌病等,偶见于正常人。     

甲状腺功能减退性心脏病

甲状腺功能减退(甲减)最常见于妇女,男女之比约1∶3.4～10,多发生于30～60岁。原发性甲减占绝大多数。1973年 Evered 等按甲减的病情分为重型甲减(粘液性水肿)、轻型甲减和亚临床甲减3型。人体各组织器官都可因甲状腺激素不足而受到不同程度的影响,心脏受累则更为常见。近来,由于放射免疫法检测甲状腺功能和心脏无创性检查(超声心动图和收缩时间间期)的联合应用,加强了甲减病人心脏的研究,认为称“甲减性心脏病”更恰当。     

儿童甲状腺机能减退性心肌障碍

原发性甲状腺机能减退(甲减)常致心脏结构和功能异常;包括临床表现、ECG、X线及超声心动图的改变,但充血性心衰还是罕见的。超声心动图表明大多数甲减的成人和儿童均有心包渗出性积液,非侵入性方法测定收缩间期也表明有心肌功能受抑的现象。经左旋甲状腺素钠治疗后,心包积液可以吸收,心肌功能也可恢复正常。作者报道了     

甲状腺功能减退性心包积液8例

我院近年来收治甲状腺功能减退症(以下称甲减)20例,其中伴有甲减性心包积液的8例。现分析其临床特点、诊断和治疗。临床资料本组8例均为女性,年龄44～52岁,平均48岁。病程3月～10年,平均6年。导致本病的病因有甲状腺手术后甲减2例,过量抗甲状腺药物治疗1例,放射性~(131)Ⅰ治疗后甲减4例,原因不明1例。临床表现:畏寒、乏力及水肿8例,皮肤干燥7例,食欲减退、声音嘶哑、毛发脱落6例,便秘5例,劳累后心悸气短4例,X线和超声心动图证实有心脏扩大和心包积液8例,大量心包积液5     

甲减性心包积液的临床识别

甲减性心包积液并非罕见,但临床常延误诊断,影响预后。本文就临床的识别问题作一探讨。病历摘要例1:男患,64岁。1978年开始出现甲状腺肿大,1979年出现心慌、气短、水肿,1979年X 线胸片出现心脏扩大,呈烧瓶状。超声心动图检查:心包积液,于1982年12月入院。查体:甲状腺Ⅱ~°肿大,固定、质硬。心界左五肋间锁中线外3.0cm,心音遥远。初诊:心包炎。后经心电图、超声心动图及心脏核素扫     

心包腔积液时心电图QRS波电压与左心室每搏功的关系

本文通过动物(狗)实验,对心包腔积液时心电图QRS波低电压的原因进行探讨。结果显示,心包腔积液时,心电图QRS波低电压与积液本身并无直接关系,而与积液导致的左室每搏功下降密切相关。实验结果提示,心包腔积液时QRS波电压可作为反映积液对心脏功能影响的指标。     

甲状腺与心血管疾病

甲状腺是人体最大的内分泌腺。早在二百年前,英国内科医师Caleb就注意到甲亢(甲状腺机能亢进)患者的心血管表现。以后,Zondek在1918年首次描述了甲减(甲状腺机能减退)病人的心脏损害。在前人研究的基础上,1936年Levine提出了甲状腺性心脏病这一概念,并指出:“甲状腺性心脏病也许是心脏病中最重要的一个方面,它包括了     

心包积液67例心电图观察

我院1989～1992年间经临床确诊为心包积液的67例病人,进行了心电图QRS波群电压和T波改变的观察。67例病人均经超声心动图发现心包内液性暗区1.5cm以上,或抽出心包积液者。结核性心包炎11例,有低电压5例,T波倒置2例。化脓性心包炎1例,有低电压而无T波改变,缩窄性心包炎3例,2例有低电     

甲减与甲状腺炎

甲状腺机能减退(下称甲减),是由于甲状腺激素合成分泌或生物效应不足而发生的一种综合征。严重患者的皮肤常有粘蛋白沉着,粘蛋白嗜水性强,可形成粘液性水肿。胎儿期起病的先天性甲减称为克汀病。     

原发性甲状腺机能减退31例心电图分析

原发性甲状腺机能减退(简称甲减)临床上较之甲状腺机能亢进(简称甲亢)明显少见,且一部分为甲亢治疗后所致。甲亢心电图改变临床报道甚多,但很少见有甲减心电图报道。本文分析了31例甲减患者心电图改变。旨在探讨其机理。