10岁儿童桡骨小头半脱位1例报告

患儿，男，10岁，因跌伤致右肘、前臂疼痛伴活动受限1^＋h来我院急诊。患者于2004年7月17日，玩耍时不慎被同伴骑自行车撞倒（具体受伤姿势不详），顿感右肘、前臂疼痛，急被其家长送罕我院。就诊时诉右肘、前臂疼痛，拒绝旋转前臂及屈肘。，杏体：神清，痛苦貌，步入诊室，右上肢垂于体侧，无明最肿胀及畸形，右前臂旋后位，右肘桡骨小头处压痛明显，前臂旋前、上举和屈肘、握拳时疼痛加重。摄X线片未见异常。诊断为：右桡骨小头半脱位。即了复位。方法：令其家长抱住患儿，术者右手握住患儿右腕将其旋后，左手托住肘关节，拇指压在桡骨小头的后外方，向内前方推压，同时突然将前臂旋前，并极度屈肘，     

同侧盖氏骨折合并肘关节后脱位1例报告

患者,女,50岁。骑车时不慎摔倒、右肘伸直位着地(左臂夹物),前臂及肘部疼痛剧烈、功能障碍,来我院就诊。见右肘呈靴型畸形,局部肿胀,前臂中段肿胀,尺骨头向背侧脱位。检查见右肘关节弹性固定,右桡骨中段压痛并可触及骨擦感,尺骨头脱位向背侧翘起。摄片检查示：右肘关节后脱位,右桡骨中段粉碎性骨折并下尺桡关节脱位。臂丛麻醉下整复肘关节脱位,桡骨切开复位髓针内固定、钢丝绑扎粉碎骨块,     

外伤致同侧桡骨小头脱位、下尺桡关节脱位、月骨脱位1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,41岁 ,因车祸致右肘关节、腕关节肿痛活动受限 3小时就诊。查体 :右肘关节呈屈曲位 ,关节肿胀 ,以外侧明显 ,桡骨小头处压痛 ,右肘关节伸屈活动度为 40 1 1 0 。右腕关节轻度背伸 ,腕关节掌侧肿胀饱满、压痛 ,腕关节活动明显受限。右前臂旋转活动障碍。旋前 3 0 旋后 6 5 ,手指伸屈略欠佳 ,感觉正常 ,末端血运尚好 ,右桡动脉波动可触及。Ｘ线片提示 :右腕月骨掌侧脱位 ,三角骨骨折 ,下尺桡关节脱位 ,桡骨小头粉碎骨折伴后外方脱位。在诊门Ｘ线透视下闭合复位失败后收入院行手术治疗。在臂丛麻醉下 ,于右肘关节前…     

特殊型孟氏骨折1例

患儿 ,男 ,10岁。因右肘关节伤痛伴功能受限 4天入院。 4天前患儿玩耍中摔倒 ,右手旋前位撑地 ,伤及右肘 ,右肘关节疼痛 ,主动活动受限 ,被动活动疼痛加剧 ,于院外治疗 4天 ,因疼痛及功能障碍 ,来我院。入院查体 :生命体征平稳 ,右肘关节中度肿胀 ,肱桡关节前方饱满 ,后侧间隙增大 ,桡骨小头压痛 ,前臂旋转痛 ,尺骨上段压痛 ,纵向挤压痛明显 ,桡动脉扪及正常 ,手指腕关节活动良好。X线示 :右桡骨小头向掌侧移位 ,骨骺骨折 ,尺骨上段骨折无明显移位 ,入院后给予手法复位未能成功 ,在右肌间沟阻滞麻醉下行右肱桡关节切开复位 ,内固定 ,术中见…     

肱骨内、外髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折1例

1病例报告患者，男，14岁。以右肘部外伤后肿胀、疼痛、活动受限1天为主诉入院。1天前，患者不慎自高处摔下，右肘着地，即感伤处疼痛，继而肿胀，肘关节活动受限。查体：右肘关节呈强迫屈曲位，局部明显肿胀，肋骨内、外踝及尺骨鹰嘴部位压痛明显，有骨擦感，肘后三角关系异常，肘关节活动受限。X线示：右防骨内、外撤及骨鹰嘴骨折，无明显移位。因患者伤胶水肿较重且骨折无移位，治疗给予右肘功能位石膏夹板外固定。2讨论单纯性尺骨鹰嘴骨折及肽骨外踝骨折临床常见。前者多见于成人，大多为间接暴力所致肽三头肌强烈收缩而引起。后者多见…     

先天性双侧桡骨头脱位1例报告

患者男性，30岁，因右肘关节摔伤后疼痛活动受限3d于本院就诊。患者就诊时自带右肘关节正侧位X线片。当时查体示右肘部稍肿胀，压痛明显，右肘关节屈伸运动正常，前臂旋转运动稍受限，旋前60。，旋后60。，右前臂纵向叩击痛阴性。阅片示：右桡骨头向前脱位(见图1)。患者就诊的主要目的是要求行复位手术，为慎重起见，首先要求患者摄右尺桡骨中远段正侧位片，未发现尺桡骨骨折及下尺桡关节脱位。经仔细阅片：发现患者右桡骨头与眩骨小头发育均不正常，考虑患者可能为先天性或陈旧性桡骨头脱位，患者既往无肘关节外伤史。     

孟氏骨折伴环状韧带断裂一例

患者姜凤宝 ,男 ,1 2岁 ,学生。入院当天上午在学校玩单杠时不慎跌落 ,致右肘部及前臂中段肿痛 ,畸形 ,功能障碍入我院骨科。查体 :左前臂中段 1 /3处有 2ｍｍ× 2ｍｍ开放口 ,少量渗血、畸形 ,伴异常活动 ;右肘关节外侧桡骨小头处压痛、畸形、旋转严重受限。Ｘ光线 :左尺骨中段 1 /3骨折 ,向外侧轻度成角 ,伴桡骨小头脱位。治疗 :入院后下午于手术室在臂丛麻醉下 ,先行桡骨小头手法整复 ,认为满意后 ,在尺侧行Ｂｏｙｄ入路行尺骨骨折加压钢板内固定术 ,开放口清创 ,术毕石膏托外固定屈肘 90° ,术后 1ｄ切口换药 ,伸肘时 ,左肘桡骨小头再次…     

距骨下关节脱位一例报告

<正> 足的距骨下关节脱位(亦称距骨周围脱位)较少见,我院治疗一例报告如下: 患者男性,18岁,学生,因在跳高训练时跌伤右足部,右足部呈跖屈内翻位着地。即感疼痛,肿胀,不能站立行走。来我院门诊诊断:右距骨下关节脱位。行手法复位治疗,手法整复失败而急诊入院。检查:全身情况良好。右足呈内收、内翻位畸形,足躁部肿胀明显,皮下瘀血,足背外后侧可见骨性隆起,足部压痛明显。踝关节背伸,跖屈活动轻度受限,足内外翻活动受限,足趾活动正常,末梢血循环良好。X线片示:右足距骨下关节内侧脱位,移位明显。距骨内侧骨折治疗:入院后即在连硬麻醉下行手法整复,屈膝位,牵引前足及足跟部并强度跖屈,然后将足部极度外展外翻,推拉前足背伸,听到弹响声,畸形消     

先天性桡骨头脱位2例报告

1　病例介绍例 1,男 ,2 2岁。患者自幼右肘部较对侧粗 ,前侧尤为明显 ,屈肘及前臂旋前、旋后时活动不受限。近年来 ,发现右前臂较左侧短 ,患肢持重能力差。右肘及前臂正、侧位Ｘ线片示 :右桡骨近段稍凸向前弯曲 ,脱向前方 ,近端呈半球样变 ,无正常的浅凹型关节面 ,右肱骨小头骨性标志不完整 ,桡骨小头及颈部的侧面与肱骨小头对应的区域边缘硬化。尺、桡骨中段均凸向外弯曲。例 2 ,男 ,15岁。患者自幼左前臂较对侧短 ,屈肘及前臂旋前、旋后尚可。近年来 ,左肘后侧出现一局限性隆起 ,无痛 ,患肢不能持重。左前臂及左肘部正侧位Ｘ线片示 :左桡…     

特殊型肱骨髁上骨折1例

患者,男,612岁。因右肘部外伤来院就诊,诉从高处跌下,肘关节半伸直位,手掌触地,当时致右肘关节功能丧失。检查:右肘关节局部肿胀,呈半屈位,略呈靴状畸形,肘内侧皮下瘀血斑,前臂固定在旋前位,髁上局部压痛,有骨摩擦感,肘后三角正常。门诊摄片示:右肱骨踝上骨折,骨折近端向前,远端向后内侧移位;桡骨小头骨骺缺如;桡骨的纵轴偏离肱骨小头骨骺中心;上尺桡关节处部分骨性融合。因单纯以右肱骨髁上骨折很难完整的解释本病例,所以追述患者病史。发现患者从小就有双上肢前臂旋转功能障碍,如扣衣扣,使用餐具等动作不易操作,且近年来症状更为明显,尤以…     

肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

1病例简介患者,女,35岁。主诉:右肘关节疼痛2年,加重3个月。2年前无明显诱因出现右肘关节外侧疼痛,呈间歇性发作,每遇劳出现。曾于多家医院就诊,均诊断为“肱骨外上髁炎”,经多次封闭治疗,效果不佳。3个月前症状明显加重,疼痛性质变为持续性跳痛。门诊拍摄X线片后,以“右肘关节骨破坏”收入院。患者否认风湿及结核病史。起病至今身体略消瘦,大、小便正常,未绝经。查体:右肘外髁及肘关节外侧软组织肿胀,皮色正常,压痛,右肘关节活动受限:前臂旋前60°、旋后60°、0°~30°(伸)~45°(屈)。局部皮肤无红肿、溃烂、皮温不高。实验室检查:血常规…     

肘关节交锁后旋脱位一例报告

病例介绍患者男,30岁。左肘外伤脱位12天于1986年1月21日入院。患者12天前,驾驶载重机动三轮车,不慎翻入右侧路沟,随车连续右翻滚两圈(当时双手紧握车把)。当即,右肘关节肿、痛、活动受限,右前臂外侧皮肤擦伤。在当地医院经拍片诊断为“右肘关节脱位”而先后两次手法复位失败,来诊。门诊又行手法复位一次失败入院。检查:右肘关节旋后、微屈、肿胀畸形,前臂外     

前臂桡骨小头翻转脱位一例

患者 ,男 ,5 4岁。因被机器卷伤致右腕部、肘部肿痛 ,旋后障碍 ,左腕、背部肿痛 ,活动障碍入院。查体 :右前臂旋前3 0°,旋后障碍 ;右肘关节伸屈活动正常 ,右桡骨小头轻压痛(+) ,右下尺桡关节挤压痛 (+) ,右腕关节背伸正常 ,手指活动正常 ;左桡骨远端肿胀 ,压痛 (+) ,触及骨摩擦感 ;左前臂旋前 ,旋后活动正常。Ｘ片示 :右桡骨小头翻转 15 0° ,右下尺桡关节有轻度分离 ,右肱桡关节、尺桡关节未见脱位 ;左桡骨远端粉碎性骨折 ,远骨折端向桡背侧移位。治疗方法 :右臂丛麻醉成功后 ,平卧位 ,右腕部、上臂对抗牵引后 ,远端先旋前 ,再旋后 ,用拇…     

先天性桡骨头脱位(附一例报告)

患者石某、男、22岁,汉族。六岁时有肩部跌伤史,伤后无功能障碍。12岁时出现双肘外侧隆起,X 线检查骨关节未发现异常。此后双肘关节酸痛,前臂无力。20岁时双肘外侧隆起加重,肘关节活动时可闻及摩擦音。体检:一般情况良好,双上肢等长,上臂肌肉轻度萎缩,双肘外翻左30°,右25°双肘关节前外侧饱满,可触及桡骨头隆突,压之有浮球感,无疼痛。肘关节活动范围,左伸屈度为0°～20°～140°,屈肘130°时有弹响,伸肘达20°时稍加牵引可达正常。右肘伸屈度为180°～0°～150°。双前臂旋转功能正常。其它骨与关节均未发现畸形和功能     

介绍一种桡骨小头半脱位的复位方法

诊断标准:因被他人拉腕伸肘后,患儿不肯举动,患肢前臂处于旋前位,不敢旋后,或作旋后动作时哭闹,肘关节不愿屈曲,桡骨小头部位压痛而作出桡骨小头半脱位的诊断。复位方法:以右侧患肢为例,术者右手握住腕部,左拇指置于桡骨小头外侧,他人(或助手)握住上臂,先慢慢作旋前5～10度对抗牵引10秒钟左右,再慢慢旋后,此时,术中拇指由外向内上推挤,可听到或者感到一清脆的声响,此时小儿立即能屈肘上举。用三角巾悬吊3～5天即可。     

成人桡骨小头半脱位4例报告

桡骨小头半脱位是５岁以下小儿常见的肘部损伤，发生在成人者少见。１９９０年７月至１９９５年４月，作者共收治４例，疗效满意，现报告如下。１病例报告例１：男性，１５岁。因打篮球致右肩关节前脱位，在局麻下行足蹬法复位过程中，突感右肘部疼痛，前臂旋后活动受限。...     

外伤致双侧桡骨头骨折1例

1 病例介绍患者女性,30 岁,因骑自行车摔伤,双手掌着地,致双肘关节疼能、肿胀。查体：双肘关节肿胀,触痛明显,肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍。X 线片示：双侧桡骨头骨折,并可见桡骨头向外侧倾斜,压缩。于当日在臂丛麻醉下,X 线透视下行撬拔复位。当位线良好后,给予石膏托固定肘屈曲90,前臂中立位6 周,拆除石膏后行动能锻炼。2 个月复查见：右肘关节屈伸活动度135 0 5 ,前臂旋前80, 旋后85; 左肘关节屈伸活动度为140 0, 前臂旋前90, 旋后85。2 体会外伤性桡骨头骨折常常是广泛损伤的一个组成部分可同时合并其它部位的骨折…     

下尺桡关节脱位(尺骨向掌侧移位)一例治验

下尺桡关节损伤出现下尺桡关节分离或前臂旋前时尺骨头向背侧脱位,临床上较为少见.笔者最近遇一例,介绍于下。 兰××,女,29岁,门诊号11080。患者于1983年3月21日晚爬山坡时,不慎滑倒,身体前倾,右前臂处于旋前位,右手背撑地,当即自觉右腕部疼痛剧烈,夜间不能入眠,次日上午来诊。检查:痛苦面容,左手托住右腕,原隆起的尺骨小头消失,右腕关节活动轻度受限,右前臂旋转活动受限,未闻到骨擦音,下尺桡关节背部有明显压痛,触及尺骨小头向掌侧移位。右腕关节正侧位X光片示下尺桡关节分离,尺骨向掌侧脱位。     

桡骨头粉碎骨折并下尺桡关节脱位1例

患者，男，53岁，2004年3月从2m高处坠落，双手掌扑地致右肘、腕疼痛、肿胀、活动受限5天入院。查体：右肘肿胀、压痛、活动受限，下尺桡关节肿胀、压痛、活动受限。X线示右桡骨头粉碎骨折、下尺桡关节脱位。诊断：右桡骨头粉碎骨折合并下尺桡关节脱位(Essex—Lopresti骨折-脱位)，臂丛麻醉下行桡骨小头切除术，下尺桡关节脱位闭合复位，经皮克氏针1枚固定下尺桡关节，     

儿童孟氏骨折合并尺、桡神经损伤误诊1例

病人,女,11岁。5 h前患者从4 m高处坠落,右肘部着地,感右肘部疼痛并渐起肿胀、畸形,伴右肘关节活动障碍,被动活动时右肘部疼痛明显加重,不敢自主活动,右手有麻木感。查体：右肘部肿胀并桡骨小头向外侧突出畸形,右前臂上段环形压痛及纵向叩击痛阳性,