保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效观察

目的：探讨保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效。方法选取48例胃癌患者,随机均分为对照组和观察组（n=24）,对照组患者行传统胃癌根治术,观察组患者行保留迷走神经胃癌根治术。比较2组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间和并发症发生率的差异。结果观察组患者手术时间和术中出血量分别为（206.89±15.62）min、（294.92±30.19）mL,与对照组比较差异无统计学意义;观察组首次排气时间和排便时间分别为（71.65±10.07）h、（90.64±12.56）h,均显著少于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的33.3%（P<0.05）。结论保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者疗效确切,具有安全、低侵袭性和根治效果好等优点,可有效减少并发症发生率,提高患者生命质量,值得临床广泛推广使用。     

保存迷走神经胃癌根治术治疗老年中晚期胃癌患者的临床疗效

目的探讨保存迷走神经胃癌根治术治疗老年中晚期胃癌患者的临床治疗效果。方法选取江西省都昌县人民医院收治的120例老年中晚期胃癌患者,将其随机分为2组（n=60）,观察组患者实施保存迷走神经胃癌根治术进行治疗,对照组患者实施传统胃癌根治术进行治疗,对比分析2组手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、术后并发症率及5年生存率。结果观察组术中出血量（131.5±28.5）m L、手术时间（213.2±13.7）min,与对照组比较差异无统计学意义;观察组术后排气时间（2.02±1.2）d、术后排便时间（3.3±1.3）d、并发症发生率5%、5年生存率45%,均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保存迷走神经胃癌根治术治疗老年中晚期胃癌患者的临床效果较传统手术方式更佳,应在临床上广泛使用。     

胃癌根治术中保留迷走神经疗法术后疗效分析

目的观察胃癌根治术中保留迷走神经疗法患者的术后疗效。方法 64例胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组采用保留迷走神经的胃癌根治术;对照组采用传统胃癌根治术,对比两组患者胃肠激素分泌水平和胃肠动力。结果观察组术后首次排气和排便时间均早于对照组（P〈0.01）;观察组血清胃泌素和基础胃酸分泌量低于对照组（P〈0.01）;而空腹血浆胰多肽水平明显高于对照组（P〈0.01）。结论胃癌根治术中保留迷走神经治疗法能加快患者胃肠道功能恢复,且术后并发症发生率小、痛苦少,安全可行。     

保留胃迷走神经远端胃癌根治术疗效及对患者术后营养状况和预后的影响

目的 观察保留胃迷走神经远端胃癌根治术疗效及对患者术后营养状况和预后的影响,探讨其临床价值。 方法 选择胃癌患者80例作为研究对象,均符合远端胃癌根治术手术指证,按照数字随机法分为2组,对照组采取传统手术方式,观察组采取保留胃迷走神经远端胃癌根治术,比较2组疗效及术后营养状况和预后。 结果 观察组患者手术时间及术中出血量分别为(226.8±45.7)min、(225.1±68.9)ml,与对照组(213.2±39.8)min、(208.9±59.6)ml比较差异均无统计学意义,均P＞0.05。观察组肛门首次排气时间为(62.5±9.5)h,明显短于对照组(76.9±8.9)h,P＜0.05;观察组餐后上腹饱胀感、食欲下降发生例数分别为5例(12.5%)、5例(12.5%),均低于对照组13例(32.5%)、16例(40.0%),均P＜0.05。2组患者术前1 d胃泌素及胰高血糖素水平比较差异均无统计学意义,P＞0.05;术后第7天观察组胃泌素及胰高血糖素水平分别为(68.7±11.5)pg/ml、(26.3±3.6)mU/L,显著低于对照组(91.3±12.5)pg/ml、(35.8±3.5)mU/L,差异具有统计学意义,均P＜0.05。观察组术后3、6及12个月生活质量评分分别为44.3±4.5、51.3±4.8、55.6±3.9,均高于对照组32.6±5.1、36.9±4.5、40.2±4.3,差异具有统计学意义,均P＜0.05。 结论 保留胃迷走神经远端胃癌根治术疗效较佳,且患者术后营养状况更优,有利于预后。      

保留迷走神经胃癌根治术在临床中的应用

目的探讨保留迷走神经的胃癌根治术应用于临床的可行性。方法选择汕尾市海丰县彭湃纪念医院2008年11月～2011年12月胃癌患者74例分为对照组(n=37)与观察组(n=37),对照组行传统胃癌根治术,观察组行保留迷走神经胃癌根治术,观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、首次排气时间、首次排便时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次排气时间、首次排便时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,观察组术后并发症发生率为24.32%,对照组术后并发症发生率为48.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留迷走神经的胃癌根治术安全可行,明显减少患者术后并发症的发生,改善患者生活质量,治疗胃癌比较理想。     

保留迷走神经胃癌根治术治疗的效果观察

目的根据临床资料探讨保留迷走神经胃癌根治切除术的临床应用价值以及意义。方法胃癌60例患者随机分为观察组和对照组各30例,分别实施保留迷走神经胃癌根治术及胃切除手术并进行比较。结果观察组在手术时间、出血量、清扫淋巴结总数及围手术期并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后进食后不适感发生率较对照组低（P＞0.05）。结论对进展期胃癌行保留迷走神经胃癌根治术安全可行,能达到与传统经典术式相同的根治效果,但术后不良反应少。     

胃癌根治术治疗50例胃癌患者临床疗效分析

目的:分析根治术治疗胃癌患者的临床疗效。方法:利用根治术对50例进行治疗,将胃部周围的静脉血液阻断;阻断血流之后,运用超声刀将处于游离状态的胃部大网膜切断,切断大网膜的同时,注意将其右动脉以及右静脉切断。结果:顺利完成根治术的患者为50例,切除胃大部的患者为33例,其中切除近端的为8例,切除远端的为25例;切除全胃的患者为17例。结论:根治术在治疗胃癌方面,临床疗效显著,可以推广使用。     

保留胃迷走神经远端胃癌根治术对患者术后营养及生存情况的影响

正胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,死亡率位居恶性肿瘤的第二位。胃癌治疗目前仍以外科手术为主~([1])。近年来,随着胃癌根治术后患者生存时间的延长,患者对术后生活质量的需要也在不断提高~([2])。影响患者术后生活质量以及机体康复的重要因素为术后胃肠     

35例胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床分析

目的：分析采用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月入院治疗的35例胃癌患者临床资料，所有患者均采用胃癌扩大根治术治疗，详细分析治疗效果以及不良反应发生情况，并进行1～4年随访。结果：选取的35例胃癌患者均对胃癌扩大根治术具有良好的依从性，经过1～4年随访，患者生存30例（85．71％）。患者采用胃癌扩大根治术治疗后出现7例腹痛、腹胀等不良反应，经过及时采取措施进行相应处理后均好转出院。结论：采用胃癌扩大根治术治疗胃癌疗效显著，不良反应少，可明显提高患者生存率，具有临床推广价值。     

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性。方法选取该院2010年12月—2013年5月期间收治的96例胃癌患者,随机均分为对照组和实验组,对照组患者行传统开腹胃癌根治术,实验组患者行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫枚数、术后住院时间和并发症发生率的差异。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组淋巴结清扫数目差异不大,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术具有出血少、切口小、恢复快等优点,临床疗效优于传统开腹手术,值得临床推广。     

胃癌根治术后的放疗效果观察

目的观察胃癌根治术后放疗的临床效果。方法对符合纳入标准的60例胃癌根治术后患者给予放疗治疗。结果治疗后CR23例,占38．33％;PR21例,占35．00％;SD10例,占16．67％;PD6例,占10．00％;Pm为73．33％。生活质量评分本组治疗前后相比有明显差异（P〈0．05）。结论对胃癌根治术后患者给予放疗可提高临床疗效,提高患者生活质量。     

腹腔镜胃癌根治术临床分析

目的：对腹腔镜下实施胃癌根治术的临床疗效进行分析。方法整群选择2013年1月—2014年11月前来该院进行治疗的90例胃癌患者作为研究对象,把所有患者随机分成研究组和对比组,两组各有45例患者,对比组患者给予开腹胃癌根治术治疗,研究组患者给予腹腔镜胃癌根治术治疗,治疗后对两组患者临床疗效进行记录并对比。结果研究组患者5年生存率为93.3％,对比组患者5年生存率为80％,两组间的数据对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用腹腔镜胃癌根治术对患者进行治疗,可以在很大程度上改善胃癌疾病症状,促使患者更快的康复,为患者生活质量提供保障。     

根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌的临床疗效分析

目的：对根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌的临床疗效进行分析探讨。方法随机抽取该院2010年2月—2013年2月急诊科室收治的行根治性全胃切除空肠间置代胃术患者共150例,并对其进行为期3年的术后随访,并且记录术后患者的一般情况,有无并发症,营养状况和内镜检检查的结果。结果患者在完成手术后,进行1~3年的随访,其中150例患者中,102例患者存活,存活率达到68.3%,术后出现进食胸痛的有12例,胸骨后有轻度的灼烧感6例,食物反流的患者有3例,存活患者的体重较术前增加,胃镜检查的结果正常。术前与术后3年随访结果比较,患者白蛋白与总蛋白水平上升明显,血红蛋白水平升高,各项指标均恢复至正常范围内,差异具有统计学意义,P<0.05。结论根治性全胃切除空肠间置代胃术采用模式正常人体饮食消化系统对患者进行通消化模拟重新构造,可有效提升患者存活机率,完全切除病灶,提升其术后生活质量,并且安全可靠,患者预后好。     

腹腔镜胃癌根治术在治疗进展期胃癌100例的临床效果分析

目的：研究分析腹腔镜胃癌根治术在治疗100例进展期胃癌患者中的临床效果。方法随机选择该院收治的进展期胃癌患者100例作为研究对象,收治时间在2012年8月-2015年8月期间,使用数字抽签法将这100例患者分成实验组和对照组,每组50例,对照组给予常规开腹胃癌根治术进行治疗,实验组给予腹腔镜胃癌根治术进行治疗,对比两组患者的手术时间、住院时长、术后并发症发生率。结果实验组患者的手术时间与住院时长分别为(278.2±43.5﹚min和(8.63±2.01﹚ d,对照组患者的手术时间和住院时长分别为(196.3±40.5﹚ min和(10.72±2.23﹚ d,比较差异有统计学意义(P<0.05﹚;对照组与实验组患者的并发症发生率分别为18.0%和4.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论运用腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者,能有效降低患者的住院时长,减轻患者的病症痛苦,值得临床推广。     

胃癌根治术后吻合瘘预防措施探讨

目的：探讨胃癌根治术后吻合口瘘的原因、诊断治疗及预防措施。方法回顾性分析该院于2012年2月—2015年12月诊治的50例胃癌根治术后吻合口瘘的资料,以观察术后4 d引流管引流液颜色变化为标准。结果45例经非手术治疗痊愈,5例经再次手术后死亡。结论胃癌根治术后吻合口瘘发生患者死亡率高,一旦确诊应尽早积极采取有效治疗措施。     

经腹膜后清扫在胃癌根治中的临床意义

目的探讨经腹膜后清扫在胃癌根治术中的临床意义,为提高胃癌患者的生存率提供依据。方法对2006年1月至2008年12月在江苏昆山市第六人民医院普外科住院治疗的胃癌患者76例资料进行分析。将所有对象按照治疗方式分为腹膜后清扫组(36例)和姑息性切除组(40例),比较两组的治疗效果。结果经腹膜后清扫组第一站淋巴结清扫总数248枚,阳性淋巴结数92例,淋巴结阳性率37.1%;第二站清扫淋巴结总数164枚,阳性淋巴结数53例,淋巴结阳性率32.3%。两组患者满意度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜后清扫的胃癌治疗方式,对胃癌患者具有较好的疗效,应在临床实际工作中推广应用。     

早期胃癌腹腔镜辅助远端胃切除术疗效评价的Meta分析

目的评价腹腔镜辅助远端胃切除术（laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG）与传统开腹手术（con-ventional open distal gastrectomy,CODG）治疗早期胃癌的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、EmBase、临床对照试验资料库（cochrane controlled trials register,CCTR）及中国生物医学数据库（Chinese biomedical literature database,CBM）发表的临床随机对照研究文献,对纳入研究的文献采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评价。提取文献原始数据,采用Revman 5.0统计软件对数据进行Meta分析,计算合并OR值和95%可信区间。结果经筛选有8个随机对照试验（ran-domized controlled trials,RCT）共734例患者纳入系统评价。与开腹手术组相比,腹腔镜手术组手术时间长,加权均数差（weighted mean difference,WMD）63.35;95%可信区间（confidence interval,95%CI）[57.96,68.74];P〈0.00001）。出血量少（WMD：-127.95;95%CI[-147.97,-107.93];P〈0.00001）。清扫淋巴结数量少（WMD：-4.21;95%CI[-6.10,-2.31];P〈0.0001）,术后肠道功能恢复快（WMD：-0.43;95%CI[-0.61,-0.24];P〈0.00001）,住院时间短（WMD：-1.29;95%CI[-1.76,-0.83];P〈0.00001）。腹腔镜手术组术后并发症发生率与开腹手术组之间的差异无统计学意义（OR：0.70;95%CI[0.46,1.06];P=0.09）。结论早期胃癌LADG可减少术中出血和术后并发症,但却增加了手术时间,减少了淋巴结的清扫数量;远期效果尚需进一步的RCT研究证实。     

腹腔镜胃癌根治术在高龄胃癌患者中的应用

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者（≥70岁）中临床应用的可行性。方法回顾性分析作者所在医院2009-09/2012-09年间行腹腔镜下胃癌根治术的49例高龄胃癌患者（≥70岁）及83例低龄胃癌患者（〈70岁）,比较两组患者术前临床特点,术后近期恢复情况、并发症及远期生存质量。结果高龄组贲门胃底癌、胃窦癌发生率分别为41.1%、28.3%;低龄组发生率分别为25.3%、44.6%,高龄组贲门胃底癌发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高龄组患者术中输血率为18.4%,低龄组为8.4%,有统计学差异（P〈0.05）;高龄组术后并发症率为16.3%,低龄组为13.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3个月时,高龄组患者发生不适症状6例（12.2%）,低龄组患者发生不适症状9例（10.8%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者的应用可行、安全。     

腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术与开腹手术的对比研究

目的评估腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术和开腹手术的优劣性,探讨腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术的可行性和安全性。方法将行根治切除术的90例胃窦癌患者为研究对象,根据患者选择的手术方式分为腹腔镜组51例和开腹组39例,观察两组患者肿瘤手术切除、并发症、术后恢复和肿瘤复发情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结切除数、远切缘及近切缘长度比较,差异均无统计意义(P>0.05)。两组患者术中出血量及术后止痛药使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后起床活动时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、术后随访时间、复发率及术后因肿瘤因素病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术可达到开腹手术的效果,对患者的创伤更小、术后生存率高、住院时间短。