人参皂甙对急性病毒性心肌炎小鼠穿孔素表达的干预作用研究

目的：研究人参皂甙对急性病毒性心肌炎小鼠心肌浸润细胞穿孔素表达的干预作用；探讨人参皂甙治疗急性病毒性心肌炎的最佳剂量，为清心饮的新药开发提供质控技术支持。方法：选用雄性、4周龄BALB／C小鼠，随机分为正常组、模型组、玉丹荣心丸组、人参皂甙高剂组、人参皂甙中剂量组、人参皂甙低剂量组，每组20只。腹腔注射CVB3病毒（Nancy株，TCID50＝10^-5)建立急性病毒性心肌炎模型。正常组给予蒸馏水灌胃，各治疗组分别给予相应中药灌胃。灌胃期间，观察小鼠一般情况变化，并记录小鼠体重。10天后采集血清心肌标本。用RT－PCR技术和免疫组化方法观察穿孔素表达；用改良双抗体夹心ELISA法检测血清肌钙蛋白cTnI的变化；用病理积分描述心肌病理改变。结果：（1）人参皂甙中、低剂量组小鼠心肌的穿孔素表达比模型组显著下调（P＜0．05），玉丹荣心丸组、人参皂甙高剂量组小鼠心肌的穿孔素表达与模型组比较无显著差异；（2）人参皂甙中剂量组血清cTnI显著低于模型组（P＜0．05）；（3）人参皂甙中低剂量组病理改变比模型组明显减轻，病理积分统计有显著性差异（P＜0．05）。结论：（1）中、低剂量人参皂甙可抑制穿孔素的表达，高剂量人参皂甙干预穿孔素表达的作用与模型组比较无显著性差异；（2）中、低剂量人参皂甙对急性VMC的作用的疗效较好，其治疗作用可能与抑制穿孔素表达有关；（3）用人参或人参皂甙治疗急性病毒性心肌炎时，宜采用中小剂量或配伍其他中药。     

黄芪注射液对柯萨奇B3心肌炎小鼠心肌穿孔素表达

目的：探讨黄芪注射液治疗小鼠柯萨奇B3（CVB3）病毒性心肌炎（VMC）的疗效及其机制。方法：Balb/C鼠24只腹腔感染柯萨奇病毒B3亲心肌细胞株后，随机等分为两组；实验第8日留取心肌和血液标本，分别进行心肌病理检查，心肌穿孔素（Perforin,PFP)mRNA逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）分析及血清肌酸激酶-MB（CK-MB）测定。结果：心肌组织病理改变；黄芪治疗组明显轻于对照组；心肌穿孔素RT-PCR半定量；黄芪治疗组心肌Perforin的表达明显低于对照组；血清CK-MB含量；黄芪治疗组明显低于对照组；心肌PFPmRNA表达水平与血清CK-MB含量呈显著正相关，结论：可能在病毒性心肌炎的发病中起重要的作用。黄芪注射液具有抗病毒，调节免疫和减轻心肌损伤的作用穿孔素介导的细胞毒性作用有关。     

益心饮对病毒性心肌炎心肌组织穿孔素和颗粒酶B基因表达的影响

目的观察益心饮对实验性病毒性心肌炎心肌穿孔素和颗粒酶B基因表达的影响.方法用cVB3感染Ba1b/c小鼠造成病毒性心肌炎动物模型,分别用生理盐水、益心饮口服液灌胃治疗,观察7 d和14d的心肌组织病理变化,并以RT-PcR法检测心肌组织中穿孔素和颗粒酶BmRNA表达水平.结果益心饮能够明显降低心肌组织中穿孔素和颗粒酶B mRNA表达,并明显减轻心肌的病理形态学损伤.结论益心饮有明显的抗免疫损伤作用,可能是通过降低穿孔素和颗粒酶B mRNA的表达而发挥免疫抑制作用.     

益心饮对病毒性心肌炎小鼠心肌PFP和GraB mRNA表达的影响

目的：观察益心饮对实验性病毒性心肌炎心肌穿孔素和颗粒酶B基因表达的影响。方法：用CVB3感染Balb／c小鼠造成病毒性心肌炎动物模型，分别用生理盐水、益心饮口服液灌胃治疗，观察7d和14d的心肌组织病理变化，并以RT—PCR法检测心肌组织中穿孔素和颗粒酶B mRNA表达水平。结果：益心饮能够明显降低心肌组织中穿孔素和颗粒酶B mRNA表达，并明显减轻心肌的病理形态学损伤。结论：益心饮有明显的抗免疫损伤作用，可能是通过降低穿孔素和颗粒酶B mRNA的表达而发挥免疫抑制的作用。     

羚桂龙牡颗粒对病毒性心肌炎小鼠血清IFN-γ、IL-4水平的影响

目的：探讨羚桂龙牡颗粒对病毒性心肌炎的作用机制。方法：采用小鼠心肌注射柯萨奇病毒复制病毒性心肌炎模型,实验分为3组,正常组、模型组、中药羚桂龙牡颗粒组,于给药第7、14天采血,ELISA法测定血清IFN-γ和IL-4水平。结果：羚桂龙牡颗粒可显著升高病毒性心肌炎小鼠血清IFN-γ水平,降低IL-4水平,与模型组比较有显著性差异。结论：调节IFN-γ和IL-4水平是羚桂龙牡颗粒治疗病毒性心肌炎的作用机制之一。     

益气养阴活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌PFP和GraB mRNA表达的影响

目的：观察益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病模型小鼠心肌穿孔素（perforin，PFP）和颗粒酶B（Grab）mRNA表达的影响。方法：采用Bacb／c小鼠多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式，复制重复感染的病毒性扩张型心肌病动物模型。观测心肌病理变化并以RT—PcR法检测益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素和颗粒酶Bm RNA表达水平。结果：益气养阴、活血化瘀方可明显降低病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素和颗粒酶B mRNA的表达，并能明显减轻病理形态学及心肌细胞超微结构的损伤。结论：益气养阴、活血化瘀方能减轻病毒性扩张型心肌病小鼠的病理损伤，抑制心肌细胞肥大，下调心肌穿孔素和颗粒酶B mRNA表达，从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用。     

羚桂龙牡颗粒对小儿病毒性心肌炎迁延期T淋巴细胞亚群及IL-2的影响

目的：观察羚桂龙牡颗粒对病毒性心肌炎迁延期患儿血清T细胞亚群、IL-2的影响。方法：将120例病毒性心肌炎迁延期患儿随机分为治疗组60例、中药对照组30例和西药对照组30例。观察三组患儿治疗前后血清T细胞亚群、IL-2的变化。结果：治疗4周后,与治疗前相比,治疗组疗后血清CD4、CD4/CD8、IL-2明显降低（P〈0.05）,优于各对照组（P〈0.05）,但仍高于健康组。结果：羚桂龙牡颗粒能降低血清CD4、CD4/CD8比值、血清IL-2含量。其临床疗效可能是通过改善患者免疫功能实现的。     

“消银解毒颗粒”对银屑病血热证外周血T细胞亚群Th17及其相关炎性反应因子调控作用的研究

目的:探讨"消银解毒颗粒"对银屑病血热证患者外周血Th17淋巴细胞及其相关炎性反应因子的调控作用。方法:选取2017年6月至2018年5月北京中医药大学东直门医院收治的血热证寻常型银屑病患者20例和健康志愿者10例作为研究对象。患者被随机分为消银解毒组和复方青黛组,分别给予消银解毒颗粒和复方青黛胶囊治疗,并以白凡士林缓解皮肤干燥。于入组前和治疗第8周末,用流式细胞术检测正常人组、消银解毒组、复方青黛组的外周血Th17细胞的表达;用q PCR法检测外周血IL-17mRNA、IL-22mRNA、IL-23mRNA的表达水平。结果:治疗前,消银解毒组与复方青黛组PASI、瘙痒评分差异无统计学意义,治疗后,2组PASI、瘙痒评分均有下降。治疗前,消银解毒组与复方青黛组外周血Th17细胞均高于健康志愿者组(P 0. 05),消银解毒组与复方青黛组2组差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,消银解毒组与复方青黛组2组外周血Th17细胞水平与治疗前比较均降低(P 0. 05);消银解毒组与复方青黛组2组治疗前后外周血Th17细胞水平的差值差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,消银解毒组和复方青黛组治疗前患者外周血中IL-17mRNA、IL-22mRNA、IL-23mRNA表达均与健康志愿者组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。消银解毒组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),复方青黛治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。消银解毒饮和复方青黛治疗前治疗后比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:消银解毒颗粒与复方青黛胶囊临床疗效相当; 2种药物均能降低银屑病患者外周血Th17细胞水平,并降低外周血IL-17mRNA、IL-22mRNA、IL-23mRNA的表达,从而发挥治疗作用。     

透表清气法对病毒性上呼吸道感染小鼠血清IL-2、SIL-2R的影响

目的观察上感颗粒对病毒性上呼吸道感染小鼠血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2受体(SIL-2R)的影响,探讨透表清气法治疗病毒性上呼吸道感染的免疫调节作用。方法 ICR小鼠随机分为7组:正常组、模型组、抗病毒口服液组、利巴韦林组、上感颗粒大剂量组、上感颗粒中剂量组、上感颗粒小剂量组。病毒滴鼻后给药,观察其生长情况、肺组织病理改变及血清IL-2、SIL-2R水平。结果与模型组比较,上感颗粒大剂量组、上感颗粒中剂量组血清SIL-2R水平明显下降,上感颗粒大剂量组血清IL-2水平明显升高。结论透表清气法可抑制病毒性上呼吸道感染小鼠血清SIL-2R水平,升高血清IL-2水平、提示其具有免疫调节作用。     

黄芪颗粒对急性病毒性心肌炎患儿血清中IL-17和TNF-α的影响

目的：观察黄芪颗粒对急性病毒性心肌炎患儿血清中白细胞介素（IL）-17和肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法：将82例患儿随机分为2组。常规组采用常规治疗，治疗组在常规组的基础上联合黄芪颗粒治疗。评价2组患儿临床疗效。检测患儿治疗前后血清中IL-17和TNF-131．浓度。结果：治疗组临床治愈率为24.32％，总有效率为89.19％，常规组分别为8.57％和71.43％，2组临床治愈率、总有效率分别比较，差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗前常规组和治疗组IL-17和TNF-d均明显高于健康组，差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后2组分别与治疗前比较，各项指标明显改善，差异均有非常显著性意义（P〈0.01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：黄芪颗粒可能通过下调急性病毒性心肌炎患儿血清中IL-17和TNF-d浓度，抑制炎症反应，提高急性病毒性心肌炎患儿临床疗效，值得临床推广。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎急性期临床研究

目的 :探讨病毒性心肌炎急性期的有效治疗方法。方法 :对 12 8例确诊的患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用传统内科治疗方法 ,予以休息、极化液应用、营养心肌及对症处理 ;治疗组在对照组的基础上 ,配伍应用糖皮质激素和中药。 4周判定疗效 ,观察有效率、心电图改善情况、心功能及心肌酶变化。结果 :治疗组有效率 93.9% ,高于对照组的 71% ,心电图、心功能及心肌酶改善亦优于对照组。结论 :中西医结合运用中药配伍激素治疗病毒性心肌炎急性期具有较好疗效     

柴琥清心饮为主对小儿病毒性心肌炎左心功能及外周血T细胞亚群的影响

目的：为探讨柴琥清心饮治疗小儿病毒性心肌炎（ｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ，ＶＭＣ）的效应及机理。方法：以疏利三焦、清心解毒之法的柴琥清心饮为主治疗５２例ＶＭＣ患儿，并与能量合剂为主的一般疗法３２例作对照观察。结果：治疗组愈显率（７１．２％）高于对照组（５３．１％），Ｒｉｄｉｔ分析，Ｐ＜０．０１；治疗组提高心功能短轴缩短率（ＦＳ）及射血分数（ＥＦ）优于对照组（Ｐ＜０．０１）。柴琥清心饮对Ｔ细胞免疫功能有调节作用，用药后可使患儿的ＣＤ＿３和ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值趋于正常。结论：柴琥清心饮具有治疗病毒性心肌炎作用，改善左心功能和调节细胞免疫可能是其取得疗效的机理之一。     

柴琥清心饮为主对小儿病毒性心肌炎左心功能及外周血T细胞亚群的影响

为探讨柴琥清心饮治疗小儿病毒性心肌炎的效应及机理，以疏利三焦、清心解毒之法的柴琥清心饮为主治疗５２例ＶＭＣ患儿，并与能量合剂为主的一般疗法３２例作对照观察。治疗组愈显率，高于对照组，Ｒｉｄｉｔ分析，Ｐ〈０．０１；治疗组提高心功能短轴缩短率及射血分数优于对照组（Ｐ〈０．０１）。柴琥清心饮对于Ｔ细胞免疫功能有调节作用，用药后可使患儿的ＣＤ３和ＣＤ４／ＣＤ８比值趋于正常。柴琥清心饮具有治疗病毒性心肌炎作     

葛根素治疗小儿病毒性心肌炎临床观察

目的：观察葛根素治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法：治疗组在常规治疗同时加用葛根素（１０ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖注射液２００ｍｌ中静脉滴注，疗程２０天）治疗前后检测心肌酶学（肌酸磷酸激酶同功酶，乳酸脱氢酶同功酶）心功能等，观察临床表现，结果：葛根素可明显缓解心肌炎患儿的症状，促进心肌代谢及改善心功能，治疗组总有效率为８７．０４％，明显高于对照组的６８．９７％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎38例——附西药对照组24例

观察了中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的疗效。将急性病毒性心肌炎 6 2例 ,随机分两组 ,治疗组 3 8例 ,在西药综合治疗基础上予中药心肌炎合剂 ;对照组 2 4例 ,予单纯西药治疗。结果表明 ,治疗组在治愈率、有效率及心功能指标改善方面 ,均优于对照组 ( P<0 .0 5 ) 。提示中西医结合治疗急性病毒性心肌炎能提高临床疗效。     

心荣片联合常规治疗对急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察心荣片联合常规治疗对急性病毒性心肌炎的疗效。方法选取急性病毒性心肌炎患者65例,随机分为两组,治疗组给予心荣片联合常规治疗,对照组给予常规治疗。观察两组临床症状、体征、及肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶的水平。结果治疗组治愈率为62．50％,对照组治愈率为42．42％,治疗组总有效率为93．75％,对照组总有效率为84．85％,两组治愈率及总有效率相比,差异具有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组在肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶水平上的差异具有显著性（P〈0．05）。结论心荣片联合常规治疗对急性病毒性心肌炎的疗效肯定,并能明显改善心肌受损情况。     

治疗病毒性心肌炎有效单味中药的研究现状

病毒性心肌炎严重危害着儿童和青少年的身体健康,现代医学尚无特效疗法,以常规治疗为主。中医药在治疗病毒性心肌炎方面有明显的优势,效果较好,本文就治疗病毒性心肌炎有效单味中药的研究现状做一综述。近年来,研究较多的治疗病毒性心肌炎的单味中药主要有黄芪、苦瓜、苦参、三七、大蒜、黄芩、高山红景天七味中药。它们主要从抗病毒、调节免疫功能、保护心肌等方面治疗病毒性心肌炎。其中,黄芪、苦参、三七提取物已经研制成注射液广泛应用于临床。     

生脉散对急性病毒性心肌炎患者血清脂质过氧化物的影响

本研究观察了生脉散对急性病毒性心肌炎患者血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、丙二醛（ＭＤＡ）等指标的影响。结果发现病毒性心肌炎患者中ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ明显低于健康人（Ｐ＜０．００１），ＭＤＡ明显高于健康人（Ｐ＜０．００１）。６２例病毒性心肌炎患者分生脉散组和对照组，结果发现生脉散组（３５例）患者血中ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ较服药前明显增加（Ｐ＜０．００１）；ＭＤＡ显著降低（Ｐ＜０．００１）。对照组（２７例）服药前、后ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ及ＭＤＡ无明显改变（Ｐ＞０．０５）。提示病毒性心肌炎患者心肌损伤与脂质过氧化反应有密切关系。生脉散具有抗氧自由基和抗脂质过氧化作用。能防治心肌损伤，是对病毒性心肌炎的有效治疗措施之一。     

消栓胶囊对气虚血瘀型缺血性中风的疗效和血流变学、血管内皮功能的影响

目的:观察消栓胶囊对缺血性中风(CIS)气虚血瘀型患者疗效和血流变学、血管内皮功能指标的影响,探讨消栓胶囊对CIS的作用机制.方法:80例CIS气虚血瘀证患者按数字表法随机分为消栓组和对照组各40例.对照组用常规治疗方法治疗,消栓组在常规治疗的基础上加服消栓(肠溶)胶囊0.4g/次,3次·d-1,两组患者均连续治疗3个月.于治疗前后评估神经功能缺损评分、日常生活能力评分,检测血流变学和血管内皮功能指标的变化情况.结果:治疗前两组患者的NIHSS评分、Barthel指数、血流变学、血脂及血管内皮功能指标比较差异无统计学意义,具有可比性;治疗前两组患者血流变学、血脂及血管内皮功能指标与健康组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);治疗后,消栓组的总有效率高于对照组(P＜0.05);消栓组患者NIHSS评分、Barthel指数、血流变学及血管内皮功能指标的改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);消栓组未发现明显的不良反应.结论:消栓胶囊治疗气虚血瘀型CIS患者安全有效,其机制可能是通过改善血流变学、血管内皮功能来实现的.     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床观察

目的 保西医医结合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法 对照组３０例采用能量和剂加维生素Ｃ、病毒唑静脉滴注常规治疗,治疗组３０例在西医常规治疗基础上加强益心气养胃中药。２组均１５日为１疗程,２个疗程后观察疗效。结果 治疗组疗效及心电图ＳＴ－Ｔ改变疗效均优于对照组（Ｐ〈０．０５）,且治疗组显效、有效时间亦短于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著。