婴幼儿睾丸肿瘤

婴幼儿睾丸肿瘤少见 ,我院于 1989年～ 1999年共收治 7例 ,现报告如下。1　资料与方法婴幼儿睾丸肿瘤 7例 ,左侧 4例 ,右侧 3例 ;年龄 6月～2 .5岁 ,平均 1.7岁 ;病程 7ｄ～ 2年。临床表现 :阴囊无痛性肿块 5例 ,腹股沟肿块 1例 ,阴囊空虚。Ｂ超发现左侧盆腔肿块 1例。透光试验阳性 4例 ,阴性 1例。术前 1例行尿ＨＣＧ检查阴性 ,7例均未行甲胎蛋白 (ＡＦＰ)检查。术前 6例行Ｂ超检查均为非均质性肿块 ,其中 1例有同侧腹股沟及腹膜后多发性淋巴结转移并有左骼外静脉 ,左股静脉部分栓塞。 7例均行患侧睾丸切除 ,其中 1例精原细胞瘤 ,由于已有淋巴结转移和     

小儿睾丸肿瘤20例临床分析

目的:探讨小儿睾丸肿瘤的诊治经验。方法:回顾分析手术治疗的20例小儿睾丸肿瘤,9例卵黄囊瘤,I期7例行单纯高位精索切断睾丸切除术,其中4例化疗,3例术后未化疗;II期2例行高位精索切断睾丸切除术及腹股沟淋巴结清扫并辅以化疗;10例畸胎瘤,4例行睾丸肿瘤摘除术,6例行单纯高位精索切断睾丸切除术,表皮样囊肿1例行睾丸切除术。结果:9例卵黄囊瘤中6例获随访,3例失访。随访时间为术后1月~6年,1例I期患儿术后1年死于周身转移。10例睾丸良性肿瘤随访1~9年,无复发。4例行睾丸肿瘤摘除术患儿随访患侧睾丸与健侧体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:所有睾丸肿瘤均需手术治疗,卵黄囊瘤I期行高位精索睾丸切除术,Ⅱ期以上需要联合PVB化疗。良性睾丸畸胎瘤可单独行睾丸肿瘤摘除术,冻提示为畸胎瘤行根治性睾丸切除术。     

高频超声及彩色多普勒诊断睾丸肿瘤

睾丸肿瘤主要表现为阴囊肿块、发病率低[1] ,以往常以触诊诊断 ,准确率低 ,应用超声诊断睾丸肿瘤在临床上已为首选的诊断方法 ,高频超声及彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)诊断睾丸肿瘤日趋完善 ,现将我院 1997- 1999年经手术病理证实的 30例睾丸肿瘤分析如下。1.　临床资料1.1　一般资料　 30例患者年龄为1～ 6 8岁 ,2 0～ 4 0岁 19例 ,占 6 0 %。睾丸肿瘤发生于左侧和右侧者各为 15例。3例发生于隐睾或下降不全的睾丸患者。 8例伴腹膜后淋巴结转移 ,1例肺转移。 2 7例因阴囊肿块而就医 ,另 3例表现为下腹部肿块。使用仪器为ＡＰｏｇｅｅ80 0…     

睾丸卵黄囊瘤12例报告

目的 探讨睾丸卵黄囊瘤的临床特点及诊治策略。方法 纳入四川大学华西医院2009年5月至2012年5月期间经手术及病理检查证实的12例睾丸卵黄囊瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者中儿童10例,成人2例;均行患侧高位精索离断式睾丸切除术,术后病理结果为"睾丸单纯性卵黄囊瘤"。临床病理分期Ⅰ期者9例,术后未常规进行化疗,2例复发;Ⅱ期者3例, 1例儿童患者术后行PVB方案化疗1个疗程,未复发;2例成人患者术后化疗2个疗程,其中1例术后4个月阴囊壁复发,再次行手术治疗,另1例术后9个月出现腹膜后转移,患者拒绝手术后失访。结论 儿童的Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤可仅行高位精索离断式睾丸切除术,不需行腹膜后淋巴清扫术,＞3岁或（和）≥Ⅱ期的患儿存在血行转移倾向,术后可根据病情选择化疗。成人睾丸卵黄囊瘤由于预后不良,需行睾丸切除术+腹膜后淋巴清扫术+术后化疗。     

睾丸肿瘤53例诊治体会

睾丸肿瘤临床上并不多见 ,且症状多变 ,早期就诊率不高。现就 53例睾丸肿瘤的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 53例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 4 3岁。肿瘤多为单侧 ,双侧受累仅 1例 ,其中左侧 34例 ,右侧 19例。临床表现 :睾丸无痛性肿大 36例 ,附睾睾丸炎 5例 ,阴囊内肿物破溃 1例 ,下腹部巨大肿块 4例(大小分别为 :2 1.5ｃｍ× .3ｃｍ ,19.5ｃｍ× 17.8ｃｍ ,19.0ｃｍ× 15.5ｃｍ ,19.5ｃｍ× 17ｃｍ)。有隐睾史者 11例 ,占2 0 .8% ,有外伤史者 6例 ,占 11.3%。术前常规Ｂ超、全胸片检查 ,9例行盆腔腹膜后ＣＴ扫描。病理…     

睾丸横纹肌肉瘤的诊治分析

睾丸横纹肌肉瘤较为罕见,本文回顾性分析北京大学第三医院自1994年5月至2019年2月收治的4例睾丸横纹肌肉瘤的患者资料,主要治疗方案为睾丸根治性切除联合腹膜后淋巴结清扫,根据情况行术后辅助化疗。4例睾丸横纹肌肉瘤患者平均年龄17.5岁(14~21岁),平均住院时间22.0 d(17~31 d),平均体重指数19.6 kg/m²(14.7~25.8 kg/m²),平均肿瘤最大径为10.0 cm(4.5~15.0 cm)。中位血清绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotropin,HCG)0.20 IU/L(0.06~0.86 IU/L),中位血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)1.03 g/L(0.65~1.66 g/L),均为正常。睾丸横纹肌肉瘤患者预后较差,多数在两年内复发。推荐行睾丸根治性切除合并腹膜后淋巴结清扫,腹膜后淋巴结转移是重要的预后不良因素,术后辅助化疗的患者可获得较长生存时间。     

单中心5年原发睾丸恶性肿瘤的临床诊治分析(附67例报告)

目的探讨原发睾丸恶性肿瘤的临床病理特征和治疗预后,以提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月我院收治的67例原发睾丸恶性肿瘤患者的临床资料,总结分析其临床、病理特征和诊断、治疗预后等。结果患者年龄8个月~84岁,平均39.0岁,左侧29例,右侧38例。1例合并有膀胱癌。15例(22.4%)有隐睾病史,其中2例为双侧,隐睾发生肿瘤的病理类型以精原细胞瘤最常见,为11例(73.3%)。血清肿瘤标志物(AFP,HCG,LDH):精原细胞瘤中有14例(42.4%)升高,非精原细胞瘤中有22例(91.7%)升高。生殖细胞肿瘤57例(85.0%),其中精原细胞瘤33例(49.2%)(包括伴合体滋养细胞精原细胞瘤1例,伴肉瘤成分的精母细胞型精原细胞瘤1例);非精原细胞瘤24例(35.8%),其中胚胎癌5例,卵黄囊瘤2例,混合性生殖细胞瘤17例;Leydig细胞瘤1例(1.5%);淋巴瘤(均为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型)6例(9.0%);肉瘤3例(4.5%)(脂肪肉瘤1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,滑膜肉瘤1例)。精原细胞瘤33例中,Ⅰ期24例,其中Ⅰa期16例,Ⅰs期8例;Ⅱ期7例,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期2例,Ⅱc期4例;Ⅲb期2例。其他类型肿瘤34例中,Ⅰ期21例,其中Ⅰa期9例,Ⅰb期2例,Ⅰs期10例;Ⅱ期3例,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期1例,Ⅱc期1例;Ⅲ期10例,其中Ⅲa期2例,Ⅲb期6例,Ⅲc期2例。Ⅰ期所占比例最高,为45例(67.2%),Ⅱ期10例(14.9%),Ⅲ期12例(17.9%),Ⅱ期和Ⅲ期无明显差别。治疗方面:精原细胞瘤行单纯根治性睾丸切除术(Radical Orchiectomy,RO)5例,RO+化疗20例,RO(其中1例+腹膜后淋巴结清扫术(Retroperitoneal Lymphnode Dissection,RPLND)+放疗3例,RO+放疗+化疗5例。其他类型肿瘤行RO 10例(其中1例+RPLND),单纯化疗1例,RO(其中2例+RPLND)+化疗20例,RO(其中1例+RPLND)+放疗+化疗3例。术后随访2~64月,平均48.8月,48例(71.6%)无肿瘤复发及转移,最终有19例(28.4%)死亡,其中精原细胞瘤4例,其他类型肿瘤15例。精原细胞瘤患者平均生存58.3月,其他类型肿瘤患者平均生存34.8月,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论睾丸肿瘤总体预后较好,预后同临床分期、病理类型密切有关,精原细胞瘤的预后要明显好于其他类型肿瘤,早期诊断和综合个体化治疗对改善其预后有重要意义。     

睾丸原发性恶性淋巴瘤7例临床分析

为探讨睾丸原发性恶性淋巴瘤的治疗与预后 ,回顾分析了我院 1 995年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 7例睾丸恶性淋巴瘤 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 7例病人年龄 1 3～ 68(平均 54 .6)岁 ,病程 7ｄ～ 1年 ,平均 4个月。左侧 4例 ,右侧 3例。1 .2　临床表现　均以睾丸肿大为首发症状 ,少数伴随隐痛或不适。睾丸长大迅速 ,且有沉重感。术前检查 (Ｂ超、ＣＴ、胸片 )均未发现腹股沟、盆腔、腹膜后及其他部位淋巴结肿大 ,亦无其他脏器转移。1 .3　治疗方法　 7例均行病灶侧睾丸根治性切除术。术后病检及免疫组化均证实为非何杰金…     

序贯治疗Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤26例临床疗效观察

目的探讨临床Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤系统、合理、有效的治疗方法.方法采用术前化疗+腹膜后淋巴结清扫术+术后化疗的序贯疗法治疗26例临床Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤并观察治疗效果.结果 26例患者术前化疗后腹膜后转移淋巴结均有缩小,行腹膜后淋巴结清扫术顺利,能完整清除腹膜后淋巴组织,减少了术中出血量及术后并发症,术后随访2～11 a,平均5 a,其中2例腹膜后转移淋巴结复发,经挽救性治疗后病情好转稳定,余24例无肿瘤复发及转移.结论本序贯疗法治疗临床Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤效果良好.早期诊断、准确的临床分期以及合理的治疗对睾丸非精原细胞瘤的预后有重要影响.     

睾丸肿瘤临床分析(附66例报告)

目的:提高睾丸肿瘤的诊治水平。方法:对66例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:生殖细胞肿瘤60例,占睾丸肿瘤的90.91%;其他恶性肿瘤2例,占3.03%;良性肿瘤4例,占6.06%。非精原细胞性生殖细胞瘤(noseminomagermcelltumor,NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段,18岁之前无精原细胞瘤。睾丸肿瘤3年、5年存活率:精原细胞瘤为92.31%、80.77%;NSGCT为76.19%、52.38%。结论:①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;精原细胞瘤很少在18岁之前发病;3.精原细胞瘤3年、5年存活率较NSGCT高。     

睾丸肿瘤临床分析(附66例报告)

目的提高睾丸肿瘤的诊治水平.方法对66例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果生殖细胞肿瘤60例,占睾丸肿瘤的90.91%;其他恶性肿瘤2例,占3.03%;良性肿瘤4例,占6.06%.非精原细胞性生殖细胞瘤(noseminoma germ cell tumor,NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段,18岁之前无精原细胞瘤.睾丸肿瘤3年、5年存活率精原细胞瘤为92.31%、80.77%;NSGCT为76.19%、52.38%.结论①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;精原细胞瘤很少在18岁之前发病;3.精原细胞瘤3年、5年存活率较NSGCT高.     

睾丸肿瘤53例临床分析

<正> 睾丸肿瘤较少见,其发病率在男性肿瘤中占0.74～2%。我院自1956年10月至1987年9月共收治53例,现报道如下。临床资料一、原发肿瘤的局部情况53例中左侧19例;右侧34例。右侧中有2例(3.8%)为隐睾恶变,皆为精原细胞瘤。其中1例有家族史,此例术后放疗,已5年半无转移。其父及其第二子有单侧隐睾。另有2例单纯睾丸切除术后局部短期复发,1例为胚胎癌,术后2月余阴囊中长出较前更大的肿块,再次根治切除及     

原发性腹膜后肿瘤31例诊断及治疗体会

我院从1995年1月-2004年11月共收31例腹膜后肿瘤,现将诊断及治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,男10例,女21例;年龄8-75岁,平均45.42岁;良性肿瘤16例,恶性肿瘤15例;肿瘤直径最小3cm×3.3cm×4cm,最大直径25cm×20cm×15cm;最重达3.7kg。本组病人入院影像检查见表1。表1原发性腹膜后肿瘤患者影像检查(例)1.2临床表现临床上无症状,依据体检发现腹膜后肿瘤9例;无临床症状偶然发现腹部肿块5例;腹胀伴腰部不适者6例;单纯腰痛者4例,出现肉眼血尿者1例;腹痛伴少尿、恶心、呕吐者2例;食管贲门癌肿探查术中发现腹膜后肿瘤1例;睾丸肿物…     

原发性睾丸肿瘤的诊断与治疗

原发性睾丸肿瘤较少见,仅占全身恶性肿瘤的1%。多见于青年男性,精原细胞瘤和非精原细胞瘤的初发年龄平均为34岁和26.5岁。我院1990年～2004年10月,共收治原发性睾丸肿瘤23例,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组23组,年龄1～60岁。其中1～4岁者2例,15～50岁者18例,50岁以上3例。右侧14例,左侧9例。组织学分型:精原细胞瘤15例,胚胎瘤5例,畸胎瘤3例,隐睾恶变5例。临床表现:以睾丸无痛性肿大     

云南睾丸生殖细胞肿瘤105例临床特点与疗效评价

目的分析云南睾丸肿瘤的发病特点、病理类型以及临床治疗效果,结合欧美诊疗指南探讨睾丸肿瘤的规范化治疗与随访.方法回顾性分析云南省肿瘤医院1995年1月至2008年12月收治的105例睾丸生殖细胞肿瘤病例资料,探讨睾丸肿瘤的临床特点与治疗方法.结果本组105例患者年龄分布1～86岁.其中精原细胞瘤71例(67.6%),平均年龄37.9岁;非精原细胞瘤34例(32.4%),平均年龄27.5岁;精原细胞瘤患者死亡14例,总体生存率为80.3%,非精原细胞瘤患者死亡12例,总体生存率为64.7%.结论高危患者的综合治疗、规范治疗尤其是对于化疗后复发的挽救性治疗对于提高患者生存率十分重要.     

69例睾丸肿瘤的治疗和临床分析

目的 探讨睾丸肿瘤早期治疗和随访监测的合理措施，评价其远期疗效。方法 回顾总结了６９例睾丸肿瘤患者临床资料和随访监测情况。结果 ６１例患者中位随访时间１０．８年，Ⅰ期和Ⅱ～Ⅲ期患者无瘤生存率分别为９１．７％（４４／４８），３８．５％（５／１３）；总生存率为９６．８％（４６／４８），５３．８％（７／１３）；７例死于肿瘤转移，其中５例晚期肿瘤患者均在术后１～３年内死亡。结论 ①早期睾丸肿瘤行根治性睾丸切除后辅以适当放疗或化疗，预后良好。睾丸肿瘤治疗后复发或失败多发生于术后３年之内，远期复发较为少见。②成年后隐睾行睾丸固定对日后癌变保护作用有限。③胚胎癌、淋巴肉瘤、Ⅱ～Ⅲ期肿瘤血管及淋巴转移侵犯是睾丸肿瘤的高危因子，对此宜采取更为积极的治疗措施并进行严密随访。该类肿瘤预后欠佳。     

睾丸肿瘤的彩色多普勒超声诊断

彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断日益被临床采用 ,是一种无创伤影像学检查方法。不仅能检查睾丸肿块的大小、性质 ,也可鉴别肿块的良恶性 ,以及肿块是否侵犯邻近组织。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例睾丸肿瘤患者 ,均来自我院男科门诊 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 (4 7.9± 10 .6 )岁 ;其中睾丸精原细胞瘤 19例 ,胚胎细胞瘤 2例 ,分化型畸胎瘤 3例 ,未分化型畸胎瘤 2例 ,睾丸间质细胞瘤 3例。所有病例均经手术后病理组织学证实。1.2　方法　采用 Sequoia- 5 12和 HDI- 30 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率选择 5～ 8MHz。患者取仰…     

原发性腹膜后肿瘤53例的手术切除

原发性腹膜后肿瘤 (prim ary retroperitoneal tumor,PRT)是起源于腹膜后间隙 (不包括来自腹膜后器官胰腺、肾、肾上腺以及大血管 )的肿瘤。临床上少见 ,早期诊断不易 ,手术切除是唯一可能治愈的手段 ,技术难度较大 ,术后具较高的复发率。 1986 - 2 0 0 2年本院腹外科手术治疗原发性腹膜后肿瘤资料完整者 5 3例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 3例 ,男性 32例 ,女性 2 1例 ,男女比例 1.7∶ 1,年龄 4 2 .1± 4 .3岁 (1～ 72岁 )。病程 6 .8± 3.2月(2 0 d～ 3年 ) ,其中良性肿瘤病程 10 .3± 2 .1月 ,恶性肿瘤 6 .3± 1.8月…     

睾丸内胚窦瘤(附6例报告)

目的提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平.方法对收治6例睾丸内胚窦瘤患者的诊治资料进行分析.6例均行患侧睾丸高位切除术;Ⅰ期3例,Ⅱ期2例,其中1例行腹膜后淋巴结清扫术(RPLND),Ⅲ期1例;术后在本院辅以化疗或放疗.结果 1例失随访,其余5例随访2年5个月至10年,无局部复发及远处转移.结论睾丸高位切除术加术后化疗、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率,对Ⅰ期患者辅以术后化疗,不必常规行RPLND,对Ⅱ期患者行RPLND加化疗或放疗的综合治疗,对Ⅲ期患者以化疗为主.     

巨大睾丸肿瘤的护理(附1例报告)

睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一 ,好发于青壮年。我院收治 1例巨大睾丸肿瘤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,34岁。因右睾丸肿大 4个月 ,右腹股沟包块伴腹痛 2月入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 10 0ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 /9ｋＰａ ,右阴囊区触及 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小的包块 ,质韧 ;表皮皮肤有 13ｃｍ× 10ｃｍ坏死区 ,无渗出 ;右腹股沟部触及10ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,质韧。腹部ＣＴ示右髂部腹膜后淋巴结可见 5ｃｍ× 5ｃｍ～ 13ｃｍ× 12ｃｍ大小包块 ,甲胎蛋白(ＡＦＰ)和绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)均 (- )。腹股沟包块活检病…