乳腺纤维腺瘤声像图及彩色多普勒血流特征与病理对照分析

目的　对乳腺纤维腺瘤的高频声像图及彩色多普勒血流的表现进行探讨 ,并与病理对照分析。方法　对 3 6例经手术、病理证实的乳腺纤维腺瘤的高频声像图及彩色多普勒血流进行了回顾性分析。结果　典型乳腺纤维腺瘤表现为 :形态规则 ,椭圆形或圆形 ,纵横径比值 <0 .8,边界清晰 ,有完整包膜 ,内部回声均匀 ,后方回声增强。非典型乳腺纤维腺瘤表现为 :形态不规则 ,内部回声不均匀 ,可见粗钙化 ;部分肿块呈结节状或分叶状融合。彩色多普勒血流测及RI <0 .8。结论　高频声像图特征及彩色多普勒血流表现为超声诊断乳腺纤维腺瘤提供了重要依据     

乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声诊断

目的　研究乳腺叶状肿瘤的二维声像图及彩色多普勒血流 (CDFI)特点。方法　回顾分析 5例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的彩色多普勒超声所见。结果　①叶状肿瘤的二维表现为 :乳腺较大类圆形或分叶状肿物 ,形态规则 (3例 )、哑铃型 (2例 ) ,边界清晰 ,均可见包膜回声及侧方声影 (5例 ) ,内部多为欠均匀的中低回声 (4例 ) ,2例伴有不规则无回声 ;后壁回声增强。②多普勒超声表现 :多数肿物内彩色多普勒血流信号较丰富 (4 /5 )。动脉最大血流速度和RI变化范围较大。似与肿物大小有关。结论　叶状肿瘤的二维声像图具有一定特点 ,但无特异性。难于提示正确诊断。叶状肿瘤彩色多普勒血流信号较丰富 ,声像图结合CDFI有利于本病诊断和鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤28例分析

探讨彩色多普勒超声在乳腺肿瘤的诊断价值。方法：回顾分析2006年至2007年诊断的乳腺肿瘤患者。经手术和病理证实的在我院诊断的28例乳腺肿瘤的声像图及彩色多普勒特征。结果：乳腺良恶性肿瘤声像图有其各自特点，比如两者在有无包膜，内部回声均匀与否，单发与多发，有无沙砾状钙化，肿块纵横比，是否合并腋窝淋巴结肿大以及收缩期峰值流速，舒张期峰值流速，阻力指数等参数。结论：超声声像图表现结合彩色多普勒血流特点有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率。     

乳腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的80例乳腺肿瘤的声像图及彩色多普勒特征。结果乳腺良恶性肿瘤声像图有其各自特点,比较两者在有无包膜、内部回声均匀与否、单发与多发、有无砂砾状钙化、肿块纵横比,是否合并腋窝淋巴结肿大以及收缩期峰值流速（Vmax）、舒张期峰值流速（Vmin）、阻力指数（RI）等参数,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声声像图表现结合彩色多普勒血流特点有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率。     

乳腺纤维腺瘤彩超声像图特征及误诊漏诊分析

目的:对乳腺纤维腺瘤的2-D声像图、彩色多普勒血流显像(CDFI)进行探讨及误诊、漏诊原因分析。方法:对80例经手术后病理证实的乳腺纤维腺瘤的2-D声像图及CDFI进行回顾性分析。结果:42例基本上表现为典型的乳腺纤维腺瘤声像图,形态较规则,边界光整有包膜,内部回声较均匀,后方回声增强的椭圆形或类圆形肿块;35例表现为非典型的声像图,形态不规则,分叶状,内部回声不匀,部分有液化或钙化现象;3例未能探查到明显肿块。CDFI大多数乳腺纤维腺瘤表现为血流稀少或无血流。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺纤维腺瘤价值较高,认真总结以前误诊、漏诊病例,可进一步提高诊断正确率     

乳腺肿块的超声诊断

目的 回顾性分析经手术病理证实的455例乳腺肿块的声像图特征和彩色多普勒特点，以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率。方法 对乳腺肿块进行二维超声检查，了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后进行了彩色多普勒血流检查，观察肿块内部及周边血流情况，并分别与病理结果对照。结果 在乳腺肿块声像图诊断中，以肿块边界回声特征最为重要，它是肿块良、恶性鉴别的关键。本文大多数恶性肿块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，肿块前、侧缘有不规则强回声，同时彩色多普勒检出丰富血流信号。良性肿瘤多表现为边界光滑，侧缘回声减弱，彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号。结论 超声声像图及彩色多普勒特征，对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值。     

乳腺恶性叶状肿瘤的临床与超声特征研究

目的研究乳腺恶性叶状肿瘤（MPT）临床、超声声像图表现及其病理特征,为恶性叶状肿瘤诊断提供依据。方法对手术病理证实的12例恶性叶状肿瘤患者的临床、超声声像图表现、病理形态学特征、肿瘤复发转移与临床预后进行总结分析。结果 12例恶性叶状肿瘤患者超声声像图表现：肿瘤大小及部位：12例患者13个恶性叶状肿瘤位于左侧乳腺4例,右侧乳腺8例,其中8个肿瘤最大径≥5.0cm,5个肿瘤〈5.0cm。肿瘤形态及边界：13个恶性叶状肿瘤10个呈分叶状,2个形态不规则;11个边界清晰,2个边界不清晰。内部回声及后方回声：11个内部回声不均匀,2个内部回声均匀;9个后方回声增强,6个内部伴无回声。内部钙化：1个肿瘤内出现粗大钙化,12个内部无钙化。血流分级：彩色多普勒血流成像示2个肿瘤表现为Ⅰ级血流,3个表现为Ⅱ级血流,8个表现为Ⅲ级血流。第1次手术方式：12例患者中6例采用单纯肿瘤切除活检术,2例采用肿瘤扩大切除术,4例采用乳房切除术。术后临床随访结果：术后随访20～155个月,平均（69.9±46.4）个月,其中4例肿瘤局部复发（1例复发1次,1例复发2次,1例复发3次,1例复发15次,3例第1次手术为肿瘤单纯切除术,1例第1次手术为全乳切除术）,1例出现肺部转移。结论肿瘤体积较大,呈实性分叶状,内部回声不均伴无回声,血流丰富,易局部复发为乳腺恶性叶状肿瘤的临床超声表现。     

乳腺髓样癌的超声诊断及其病理基础

目的 探讨乳腺髓样癌的声像图特征及病理基础。方法 应用彩色多普勒超声检查11例乳腺髓样癌患者（13个病灶）,观察其声像图表现及血供特点（包括大小、边界、大体形态、内部回声、后方回垢、血流灌注等）,并与病理对照。结果 乳腺髓样癌具有特征性声像图表现,包括边界清楚但无包膜、常有分叶、内部回声低而后方回声、血供丰富等,其上述特征相应的病理基础为：癌组织主要为大量的肿瘤细胞成分,间质成分少,肿瘤呈膨胀生长等。结论 超声检查可有助于对本病与乳腺良性肿瘤及其他类型乳腺癌的鉴别诊断。     

二维及彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨二维及彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断方面的临床应用价值。方法对106例经手术病理证实的乳腺肿块病例的二维及彩色多普勒超声表现与病理结果进行回顾性对比分析。结果在乳腺肿块的声像图诊断中，以形态、边界特征最为重要，它是肿块良、恶性鉴别的关键，大多数良性肿块表现为形态规则、边缘整齐光滑、有完整包膜、内部回声均匀、后方回声增强；而大多数恶性肿块表现为形态不规则、边缘粗糙、边界不清、内部回声不均匀、后方回声衰减。恶性肿块的血流显示率明显高于良性肿块，血流分布以Ⅱ、Ⅲ级为主，良性肿块则以0、Ⅰ级为主。结论乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础，同时结合彩色多普勒血流丰富程度，两者联合应用可提高超声对乳腺肿块的诊断符合率。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌的价值。方法回顾性分析应用高频彩色多普勒超声检查的14例乳腺髓样癌患者的影像资料,观察其二维超声声像图表现（包括大小、边界、形态、内部回声、后方回声）及彩色多普勒血流灌注特点。结果乳腺髓样癌具有特征性声像图表现：肿物边界清楚、但无包膜,形态规则,内部回声低,后方回声增强,血供丰富。结论高频彩色多普勒超声检查有助于乳腺髓样癌与其他类型乳腺癌以及乳腺良性肿瘤的鉴别诊断。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。