儿童呼吸道感染者肺炎支原体及肺炎衣原体特异性抗体检测临床意义

目的 探究儿童呼吸道感染者肺炎支原体及肺炎衣原体特异性抗体检测临床意义。方法 选择我院2018年1月~8月收治的85例呼吸道感染患儿设为研究组,另选择同期在我院进行健康体检的85例儿童设为对照组,对照组采用ELISA法检测肺炎支原体及衣原体,研究组在此基础上行咽拭子培养法检测,比较两组肺炎支原体、衣原体抗体检出率,ELISA法与咽拭子培养法对肺炎支原体、衣原体抗体的阳性检出率,分析研究组呼吸道感染性疾病中肺炎支原体、衣原体抗体阳性分布情况。结果 研究组患儿肺炎支原体抗体MP-IgM抗体、MP-IgA抗体、MP-IgG抗体及肺炎衣原体特异性抗体CP-IgM抗体、CP-IgG抗体的检出率均高于对照组儿童,差异有统计学意义（P＜0.05）;ELISA法对肺炎支原体特异性抗体阳性的检出率为54.12%高于咽拭子培养法的36.47%,组间对比具有统计学意义（P＜0.05）;ELISA法对肺炎衣原体特异性抗体阳性的检出率为58.82%高于咽拭子培养法的37.65%,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺炎支原体、肺炎衣原体抗体阳性在各种儿童呼吸道感染性疾病中均有表现,其中,肺炎和支气管肺炎的阳性检出率较咽炎、扁桃体炎均较高。结论 肺炎支原体、肺炎衣原体是引发肺炎和支气管肺炎感染的主要病原菌。     

小儿肺炎支原体感染与年龄、性别的关系探讨

目的通过对呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体抗体的检测，调查小儿肺炎支原体抗体感染的状况及与患儿性别、年龄的关系。方法采集患儿静脉血、血清做倍比稀释，用日本富士肺炎支原体诊断试剂盒SERODIA-MYCOⅡ做颗粒凝集实验。结果在5155例呼吸道感染患儿中共检出肺炎支原体抗体阳性病例2831例，阳性率为54．9％，男、女患儿阳性率分别为49．6％和63．3％，男女差别具有统计学意义。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段，其他年龄段之间阳性率无明显差异；门诊与住院患儿阳性率分别为65．5％和43．2％。结论肺炎支原体感染好发于1岁以上儿童，女童感染机会高于男童，门诊患儿阳性率高于住院患儿。肺炎支原体抗体检测可作为小儿呼吸道感染的常规检测项目。     

肺炎支原体抗体（IgM+IgG）检测在MP感染中的临床价值

目的：探讨MP-IgM IgG在本地区儿童MP感染中临床价值。方法应用渗滤式间接原理,检测血清中肺炎支原体抗体。结果788例似肺炎支原体感染的患者肺炎支原体(IgM)阳性75例,(IgG)阳性36例,(IgM+IgG)同时阳性24例。阳性率占17%,且7~9月发病感染率最高,3~5岁儿童感染率最高。结论肺炎支原体在本地区发病率较高,全年均可发病,秋季多见,联合检测肺炎支原体抗体(IgM+IgG)检出率更高,应引起临床高度重视。     

肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值

目的 调查研究小儿支原体肺炎感染患者肺炎支原体抗体(MP-Ab)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白联合检测对小儿支原体肺炎感染的临床诊断价值.方法 肺炎支原体肺炎患儿110例,对照儿童120例,均按照《诸福棠实用儿科学》中支原体肺炎诊断标准确诊,两组分别进行MP-Ab、hs-CRP检测,肺炎支原体抗体判定以MP-Ab滴度≥1:160为阳性,超敏C反应蛋白判定以hs-CRP＞ 5mg/L为阳性.通过分析MP-Ab检测法与MP-Ab联合hs-CRP检测法敏感性、特异性差异,探讨MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义.结果 肺炎支原体肺炎患儿组MP-Ab滴度≥1∶160比率高于正常对照组,肺炎支原体肺炎患儿组hs-CRP高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为78.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为89.1％,MP-Ab联合hs-CRP检测肺炎支原体肺炎的灵敏度高于MP-Ab检测法,差异有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为94.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为89.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MP-Ab与hs-CRP联合检测能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率,具有较高临床价值.     

小儿非典型肺炎患者肺炎支原体感染状况分析

目的：了解2004年1月-2005年12月我院小儿非典型肺炎患者肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染状况。方法：采用日本赛乐迪亚-麦可Ⅱ肺炎支原体抗体诊断试剂盒,以被动凝集法检测社区获得性肺炎患儿血清中肺炎支原体抗体。结果：2004年度我院共检测小儿非典型肺炎患者血清460例,其中阳性97例,阴性363例,由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎发病率为21．1％。2005年度共检测小儿非典型肺炎患者血清850例,其中阳性255例,阴性595例,由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎发瓶率为30．0％。根据第四军医大学统计教研室编写的SLPM3．0统计软件计算得2005年由肺炎支原体感染引发的小儿非典型肺炎发病率较2004年有显著性升高（x^2=12．0668,P〈0．01）。不同月份肺炎支原体感染引发的小儿非典型肺炎发病率无冠著性差别（2004年x^2=8.5267,P〉0．05,2005年x^2=2．5031,P〉0．05）。结论：肺炎支原体感染是引起我院2005年小儿非典型肿炎的重要原因;2005年是我院所在地区支原体肺炎感染高峰年。     

深入分析小儿下呼吸道肺炎支原体感染治疗的临床效果

目的：观察研究小儿下呼吸道肺炎支原体感染的治疗方法，为临床治疗提供更多的参考依据。方法选取110例检出肺炎支原体感染的儿童患者，诊断方法是临床血清检测，利用大环内酯类药物治疗，最后对其治疗的临床效果进行深入分析。结果诊断显示，患病早期，患者的主要临床表现症状是发热，在持续性发热的同时伴有剧烈的咳嗽现象；在治疗肺炎支原体感染中使用大环内酯类抗生素具有良好的效果。结论临床上必须采用血清学检测的手段对小儿下呼吸道肺炎支原体感染进行检测。治疗多采用阿奇霉素等大环内酯类药物。在临床诊断中会出现多种不典型病例，因此要加强诊断的力度。     

呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析

目的研究肺炎支原体（MP）感染发病率与患者年龄、性别和季节的关系。方法用被动凝集法检测呼吸道感染患者血清中肺炎支原体抗体（MP-Ab）,并对2010年患者MP-Ab检测结果进行分析。结果5年检测结果阳性率为30．10％;男、女性患者阳性率分别为30．74％、36．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;各年龄组差异有统计学意义（P〈0．001）,3～14岁阳性率最高;季节发病率差异无统计学意义;阳性滴度〉1：640的患者占10．18％。结论MP感染逐年增加,3～14岁儿童为高危人群,女性感染机会高于男性,全年均可发病;大多患者预后良好。     

对儿童肺炎支原体特异性抗体的实验室检测及方法学分析

目的对呼吸道感染患者进行肺炎支原体检测，以期协助临床早诊断早治疗，并对常用检测方法进行分析。方法对1060例呼吸道感染者同时做冷凝集试验并用。结果1060例呼吸道感染者，检出Mp特异性抗体阳性201例，阳性率18、9％。（3岁、-6岁、-14岁、〉14岁4个年龄组Mp特异性抗体阳性率分别为8、7％（28／320）、23．5％（95／402）、33．1％（71／214）、5．6％（7／124）。在201例临床诊为Mp感染的病例中，抗-Mp—IgG阳性131例，敏感性63.5％，抗-Mp—IgM阳性177例，敏感性85．9％例，冷凝集实验阳性99例，敏感性48．1％，抗-Mp—IgM敏感性较冷凝集实验高（P〈0.05）。结论间接免疫荧光法检测血清Mp抗体是目前较稳定可靠的检测方法，可作为早期诊断Mp感染的指标之一。     

肺炎支原体抗体检测方法比较及临床意义

目的：探讨肺炎支原体（MP）早期诊断的实验室检测方法及血清肺炎支原体抗体滴度在判断儿童肺炎支原体感染病情中的临床价值。方法：对586例疑似支原体感染的患儿同时进行明胶颗粒法、酶联免疫吸附法检测肺炎支原体,评估两种方法的应用价值。回顾性分析374例肺炎支原体感染患儿的临床资料。用双变量Spearman等级相关分析研究应用间接凝集试验法检测所得的血清MP抗体的滴度与MP感染患儿病情的关系。结果：明胶颗粒法和ELISA间接法在检测MP抗体中差异无显著性。374例MP感染患儿中,轻度MP感染175例（46.8%）,中度感染104例（27.8%）,重度感染95例（25.4%）;MP抗体滴度1∶80有140例（37.4%）,滴度1∶160有78例（20.9%）,滴度1∶320有58例（15.5%）,滴度1∶640有29例（7.8%）。滴度1∶1280有69例（18.4%）,经统计学分析,血清MP抗体滴度与MP感染患儿的病情严重程度呈正相关（r=0.689,P〈0.01）。结论：明胶颗粒法更能精确测定抗体滴度,敏感度高,操作简单,MP抗体滴度的测定有助于判断患儿的病情,为临床采取有效的治疗方案提供依据,可在临床推广使用。     

患者精液支原体感染动态分析

目的探讨支原体感染与男性不育症的关系。方法应用支原体微量培养进行解脲脲原体、人型支原体检测。结果不育症患者近5年，Uu和Mh的总检出率为19．2％～22．1％，感染率基本呈上升趋势，5年支原体总阳性率为20．4％，其中uu为19．5％（295例），Uu＋Mh混合感染0．7％（11例），单一Mh感染0．5％（8例）。结论对男性不育症患者，尤其对原因不明的不育症、继发性不育症患者，应将精液uu及Mh检测列为常规检测项目。     

Precipitating antibodies in mycoplasma infection.

The effectiveness of counterimmunoelectrophoresis (CIEP) for detecting human precipitating antibodies to mcyoplasma antigen was compared with the conventional complement fixation (CF) method in a double-blind experiment. Fifty-one sera from patients suspected of having acute mycoplasma infection were tested by both techniques. Dense precipitin lines to mycoplasma antigen developed in 28 sera with CIEP. Twenty-six of 28 had elevated CF titers to this antigen. No precipitin bands were observed in sera with low antibody titers to mycoplasma. These findings indicate that the CIEP test is a specific method for reliably detecting elevated serum CF antibody levels in patients with acute or recent mycoplasma infection.     

Th17/Treg失衡在肺炎支原体肺炎患儿中的作用及其机制

目的：探讨Th17/Treg失衡在肺炎支原体肺炎患儿中的作用及其机制。方法：纳入2013年6月至2015年1月我院收治的60例肺炎支原体肺炎急性期患儿和30例同期体检的健康儿童为研究对象。流式细胞术分析两组儿童外周血Th17和Treg的百分率,ELISA分析Th17和Treg特异性细胞因子IL-17和IL-10的分泌水平,定量PCR测定Th17和Treg特异性转录因子RORγt和Foxp3 mRNA的表达水平,以及Notch信号分子(Notch1,Hes1和Hey1)的表达水平。结果：与健康儿童相比,肺炎支原体肺炎急性期患儿外周血的Th17的百分率,IL-17分泌水平以及特异性转录因子RORγt的表达水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而急性期患儿外周血的Treg的百分率,IL-10分泌水平以及特异性转录因子Foxp3的表达水平均较健康儿童明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步分析显示急性期患儿Notch1、Hes1和Hey1的表达水平均明显高于健康儿童,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：Th17/Treg失衡参与儿童支原体肺炎的发生发展,Notch信号通路可能通过调节免疫细胞分化和细胞因子分泌参与Th17/Treg失衡。     

8 375例泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

目的探讨泌尿生殖道解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）感染发生率,分析其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用商品化试剂盒对8375例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定和药敏试验。结果 8375例患者中检出支原体2858例,阳性率34.13%,其中UU阳性患者2358例（28.16%）,MH阳性患者107例（1.28%）,UU和MH混合感染患者393例（4.69%）;女性患者支原体阳性率为44.63%,明显高于男性患者的14.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;UU感染者对环丙沙星耐药率最高为69.42%,其次是左氧氟沙星为38.35%;MH感染者对红霉素的耐药率最高为86.37%,其次是克拉霉素为80.67%;UU与MH混合感染者对克拉霉素的耐药率最高为87.54%,其次是罗红霉素为86.02%。结论泌尿生殖道支原体感染及耐药状况日益严峻,对泌尿生殖道感染患者应及时进行支原体培养鉴定和药敏试验,定期监测支原体的耐药性变迁,指导临床合理选用抗菌药物。     

生殖道支原体与女性不孕不育和抗子宫内膜抗体的关系

目的研究女性不孕不育和生殖道解脲支原体（U．urealyticum，UU）、人型支原体（M．hominis，MH）和抗子宫内膜抗体（Antiendometrium antibody，AEMAb）的关系。方法采用培养法分别对108例原发性和96例继发性不孕不育患者宫颈分泌物进行UU，MH检测；采用ELISA检测血清中AEMAb。结果原发性和继发性不孕不育组UU，MH感染率及AEMAb阳性率与对照组比较差异均有显著性（P〈0．00167=。不孕组中支原体感染阳性患者AEMAb阳性率明显高于支原体阴性患者（P〈0．05）。结论女性不孕不育与生殖道支原体感染和AEMAb的产生有密切关系，为临床诊断和合理治疗不孕不育患者提供了理论依据。     

Antibody-mediated neutralization of virus is abrogated by mycoplasma

The ability of a mouse mammary tumor cell line to abrogate antibody neutralization of vesicular stomatitis virus was shown to be due to the presence of mycoplasma. The mycoplasma was isolated from the cell line and typed as Mycoplasma orale. Colonies of this mycoplasma were used to deliberately infect cell cultures which then gained the capacity to reactivate antibody-neutralized virus. The extent of the reactivation depended on the source of neutralizing antiserum. Other species of mycoplasma were tested and were found to reactivate neutralized virus, indicating that this may be a general phenomenon of mycoplasma contamination.     

The significance of a rapid cold hemagglutination test for detecting mycoplasma infections in children with asthma exacerbation.

BACKGROUND AND PURPOSE: Mycoplasma pneumoniae infection is a frequent cause of community-acquired respiratory infections in children and adults. However, standardized, rapid, specific methods for its diagnosis are lacking. The relationship between M. pneumoniae infection and asthma exacerbation has been recently discussed in the literature. We investigated the accuracy of rapid detection of mycoplasma infection by cold hemagglutination test compared to conventional enzyme immunoassays. The clinical characteristics of mycoplasma infection seen during emergent visits in asthmatic children were reviewed. METHODS: We retrospectively reviewed medical records of patients with asthma exacerbation visiting the Department of Pediatric Emergency, National Taiwan University Hospital, over a 12-month period. Subjects 2-18 years of age diagnosed with asthma at our outpatient clinic were included in this study. Patients with immunodeficiency, congenital anomalies, neurological diseases and irregular follow-up were excluded. RESULTS: A total of 269 children (174 males and 95 females) with a mean (+/- standard deviation) age of 6.15 +/- 3.08 years were included. The prevalence of asthma exacerbation in regular follow-up patients was 13.4%, and as many as 19.6% of cases (74/378 person-times) required hospitalization. Asthma attacks were most prevalent during December. 126 patients had both rapid cold hemagglutination testing and mycoplasma immunoglobulin M titers determined using acute blood samples drawn in the emergency room; 46 (36.5%) of these patients demonstrated mycoplasma infection. Sensitivity and specificity of the rapid cold hemagglutination test was 78.3% and 41.3%, respectively. The positive predictive value was 43.4%. Comparison of patients with or without mycoplasma infection revealed no differences in gender, age, chest X-ray findings, and most symptoms/signs and laboratory data, except that more signs of fever and auscultatory rales were seen in the non-mycoplasma infection group. CONCLUSIONS: Mycoplasma infections could be an exacerbating factor for asthma, and the rapid cold hemagglutination test should not be a guideline for prescribing macrolides in the emergency room.     

Detection of mycoplasma contamination in viral stocks by a polymerase chain reaction technique

Summary A polymerase chain reaction (PCR) amplification procedure is described for the detection of mycoplasma contaminants in virus stocks. The method uses primers based upon the DNA coding sequence for mycoplasma 16S and 23S ribosomal RNA. The primers evaluated amplified DNA from commonly encountered mycoplasma contaminants to levels readily detectable on ethidium-stained electrophoresis gels. The same primers did not yield detectable DNA bands when human DNA, mouse DNA, and DNA from related genera of bacteria were amplified. The assay is specific and sensitive and useful in testing a wide range of viral stocks for the presence of mycoplasma contaminants. This PCR-based mycoplasma detection test has proven capable of quickly clarifying the status of viral stocks that occasionally yield indeterminate results when tested for mycoplasma by the Hoechst-staining method.     

解脲支原体感染与精子形态改变相关性探讨

目的探讨解脲支原体感染与精子畸形相关性探讨。方法对420例男性不育患者采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态,PCR—DNA荧光定量方法检测精液中解脲支原体。结果解脲支原体阴性组的精子畸形率明显低于解脲支原体阳性组,两组差异显著（P〈0．05）。结论解脲支原体感染可影响精子形态,导致男性不育。     

生殖道支原体感染与男性不育关系的探讨及药敏结果的分析

目的探讨生殖道支原体感染对男性不育的影响及其耐药情况。方法采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不育男性患者生殖道分泌物进行检测,同时进行精液常规检查。结果不育组的支原体感染率与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,主要影响精液常规中a＋b级精子的活率（P〈0．05）,对喹诺酮类药物氧氟沙星（OFL）、左氧氟沙星（LEV）和司帕沙星（SPA）的耐药率呈较高水平,大环内酯类药物阿奇霉素（AZI）和罗红霉素（ROX）耐药率较高。结论男性不育与生殖道支原体感染有密切的关系,强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）和交沙霉素（JOS）为治疗支原体的首选药物。