多囊卵巢综合征的性激素、胰岛素抵抗与超声影像相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血液中性激素及胰岛素抵抗的特征并分析与超声影像之间的相关性。方法对2010年4月至2013年12月来本院进行治疗的120例PCOS患者(PCOS组)及50例健康体检者(对照组)进行超声影像指标检查,包括卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)并计算SA/TA比值,以及检测血液中卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)、催乳激素(PRL)。对PCOS组检测空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIN),计算稳态模型指数(HOMA-IR)来评估胰岛素抵抗。结果 PCOS组的LH、LH/FSH、TESTO、SA、SA/TA均明显高于对照组,PCOS组的SA、SA/TA与LH、LH/FSH、TESTO、HOMA-IR呈正相关。结论 PCOS患者性激素水平及胰岛素抵抗与超声影像指标具有相关性。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌功能的影响

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者内分泌的影响。方法 P-COS合并IR患者50例于自然月经或撤退性出血第2天开始服用二甲双胍12周,观察治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、雌二醇、雄烯二酮、性激素结合蛋白(SHBG)浓度、胰岛素(INS)水平以及血糖的变化。结果治疗后患者各时相INS水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);患者血清LH、LH/FSH比值、睾酮和雄烯二酮水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);SHBG水平显著升高,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论二甲双胍通过改善IR降低INS水平,改善患者临床症状和内分泌指标,使PCOS患者异常的血激素相得到明显改善。     

腹针联合二甲双胍对痰湿阻滞型青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:观察腹针联合二甲双胍对痰湿阻滞型青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:将符合标准的60例痰湿阻滞型青春期PCOS患者随机分为2组,每组各30例。治疗组予腹针联合二甲双胍,对照组予二甲双胍,每组均治疗3个月。比较2组治疗前后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FGP)、胰岛素抵抗指数(HOM-IR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的变化。结果:治疗前后2组FSH差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组LH、LH/FSH、T、FINS、FGP、HOM-IR、BMI、WHR水平均有改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :腹针联合二甲双胍可以显著降低PCOS患者的LH,LH/FSH水平、降低T、降低BMI及WHR水平、降低空腹血糖空腹胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,进而改善胰岛素抵抗,疗效明显优于单纯使用二甲双胍组。     

罗格列酮与二甲双胍在配伍复方环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征中的比较

目的:比较罗格列酮配伍复方环丙孕酮(CPA)与二甲双胍配伍CPA两种方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:35例PCOS患者,随机分配至罗格列酮配伍组17例、二甲双胍配伍组18例,治疗3个月后用克罗米芬促排卵治疗。观察两组用药前后黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗(IR)、卵泡数、体重以及促排卵治疗后的排卵率。结果:(1)两组T、LH、LH/FSH以及IR、双侧卵巢中卵泡个数较治疗前均有所降低(P<0.01);(2)罗格列酮配伍组T降低和卵泡数减少较二甲双胍配伍组明显(P<0.05);二甲双胍配伍组治疗后体重较治疗前降低(P<0.05);(3)两组间IR、LH、LH/FSH以及促排卵治疗排卵率差异无显著性(P>0.05)。结论:两种方案均为治疗PCOS的有效方案又各有特点,临床使用时最好根据患者具体情况及治疗要求有针对性地进行选择。     

二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效观察

选取门诊治疗的60例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用罗格列酮治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗,比较两组治疗效果。观察组T、FSH、LH改善明显优于对照组,LH/FSH比值明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、空腹胰岛素及Homa IR水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中卵巢体积和卵泡数显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗可改善相关指标,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

二甲双胍合并克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：探讨二甲双胍合并克罗米芬在治疗多囊卵巢综合征中的作用,为多囊卵巢综合征的治疗提供合理依据。方法：80例患者给予二甲双胍合并克罗米芬治疗,比较治疗前后临床症状、内分泌和生化指标的变化情况,与单一给予克罗米芬促排卵治疗比较排卵、妊娠情况。结果：用药后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、睾酮（T）促黄体生成素（LH）、LH/FSH明显下降,P〈0.05;雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）改变不明显,联合用药后排卵、妊娠率明显高于单一克罗米芬治疗,P〈0.05。结论：二甲双胍合并克罗米芬可改善临床症状,提高排卵、妊娠率,降低LH/FSH比值、LH、T水平,提高胰岛素的敏感性。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的临床分析

目的分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选取吉林省妇幼保健院收治的70例多囊卵巢综合征不孕症患者,将其随机分为两组,观察组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗预处理后促排卵治疗,对照组直接促排卵治疗,连续治疗3个月后比较临床效果。结果月经第2天测定基础血激素,观察组LH(血清促黄体生成激素)、FSH(促卵泡成熟激素)、LH/FSH比值、睾酮及胰岛素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组排卵率与妊娠率高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效显著。     

罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效对比分析

目的探讨罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将2009年3月1日至2010年3月我院收治的多囊卵巢综合征患者30例随机分成罗格列酮组16例和二甲双胍组14例,对两组的治疗效果进行比较。结果两组治疗前后游离睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、LH/卵孢刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比差异均有显著性(P<0.05)。罗格列酮能更有效降低T、FINS,而二甲双胍能有效降低体质指数(BM I)。结论罗格列酮治疗胰岛素抵抗较重的PCOS患者效果明显;二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗不严重者效果较好。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响

目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢的影响,并评估二甲双胍在PCOS患者治疗中的作用.方法 选择PCOS患者36例,予二甲双胍治疗12周(治疗前为A组,治疗后为B组),同期选择月经周期规律的正常妇女26例为对照组(C组),测定各组体重指数(BMI)、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 ①与C组相比,A组BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、FINS、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)升高(P＜0.05);ISI降低(P＜0.01);②与A组相比,B组BMI、TG、LDL-C、FINS、LH、LH/FSH、T降低(P＜0.05);ISI升高(P＜0.01).结论 二甲双胍能纠正PCOS患者的内分泌及代谢异常,是治疗PCOS的重要手段.     

二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的作用

目的探讨二甲双胍在治疗具有胰岛素抵抗和高胰岛素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)中的作用。方法选择2005年6月至2006年3月在我所生殖助孕科就诊的具有胰岛素抵抗和高胰岛素血症的PCOS患者60例。随机分为A、B两组。其中A组36例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;B组24例,单用达因-35治疗。两组用药疗程均为3个月。用药前后测定患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T),体质指数(BM I),测定空腹血糖(FBG)及胰岛素(INS)水平,并进行治疗前后的比较。结果A组治疗后较治疗前LH、LH/FSH、T及BM I、INS明显降低(P<0.05),FSH、FBG无显著改变(P>0.05);B组治疗后较治疗前LH、LH/FSH、T明显降低(P<0.05),FSH、BM I、FBG、INS无明显变化(P>0.05)。结论达因-35联合二甲双胍治疗具有胰岛素抵抗和高胰岛素血症的PCOS的临床效果优于单用达因-35。     

胰岛素抵抗对PCOS患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响

[目的]探讨胰岛素抵抗(IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响,并分析二者的相关性.[方法]120例PCOS患者以是否伴IR分为IR-PCOS组(n=65)和NIR-PCOS组(n=55).检测并比较两组血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(Fins)等内分泌代谢指标;阴道超声检查囊泡数量、卵巢体积(OV)、卵泡数目(NF)等.分析内分泌代谢及卵巢超声指标的相关性.[结果]IR-PCOS组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、Fins、TC、LH水平明显高于NIR-PCOS组,FSH水平明显低于NIR-PCOS组(P＜0.05),两组其他内分泌代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).与NIR-P-COS组相比,IR-PCOS组囊泡数量、NF显著较多,血管化-血流指数(VFI)、OV显著增大(P＜0.05),两组卵巢间质面积(SA)及卵巢间质面积/总面积比值(SA/TA)比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示囊泡数量、NF、OV与PFG、Fins、TC、LH均呈正相关(P＜0.05),与FSH均呈负相关(P＜0.05);IR-PCOS组其他超声特征指标与其余内分泌指标无相关性.[结论]IR可增加PCOS患者内分泌代谢紊乱发生风险,改变卵巢超声指标,且伴IR-PCOS患者的内分泌代谢指标与卵巢超声指标具有一定的相关性.     

阴道多普勒超声在多囊卵巢综合征治疗过程中的应用价值

目的分析阴道多普勒超声对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者治疗过程中卵巢动脉血流动力学、卵泡发育的监测价值。方法选取2018年8月~2020年8月于医院诊治的267例PCOS不孕患者作为研究对象,所有患者均进行阴道多普勒超声检查,比较治疗前后患者卵巢动脉血流动力学指标：收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数、搏动指数,血清激素水平：促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇,以及卵泡发育（卵泡数量、卵泡大小、卵巢体积）的变化情况。结果治疗前,PCOS不孕患者超声表现为双侧卵巢增大,卵巢呈现蜂窝状变化,卵泡发育异常,一切面卵泡数量≥12个,直径均 < 10 mm,并且大小不等（直径大多为2~9 mm）,呈现栅栏状排列,髓质部回声增强,包膜增厚,卵巢基质内血管清晰,血流丰富,血流信号呈现粗条状,血流频谱呈现高速、低阻状态;治疗后,患者超声表现为卵巢体积大、卵泡数量多,且一侧卵巢内出现优势卵泡,卵巢被膜呈现较强回声,卵巢基质内可见较丰富的血流;与治疗前比较,PCOS不孕患者治疗后卵泡数量增多（P < 0.05）,卵泡大小、卵巢体积增大（P < 0.05）;与治疗前比较,PCOS不孕患者治疗后卵巢动脉血流动力学指标（即收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度）升高（P < 0.05）,阻力指数、搏动指数降低（P < 0.05）;与治疗前比较,PCOS不孕患者治疗后促卵泡激素、促黄体生成素以及雌二醇水平升高（P < 0.05）。结论阴道多普勒超声可对PCOS不孕患者治疗过程中卵巢动脉血流动力学和卵泡发育情况进行监测,对指导治疗PCOS不孕患者具有重要的临床价值。     

多囊卵巢综合征超声影像特征及与性激素、胰岛素抵抗指数的相关性分析

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声影像特征与性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性.[方法]选取2014年2月至2016年5月本院收治的PCOS患者90例(观察组),另选取同时期在本院进行健康体检者53例(对照组),对两组患者进行超声影像检查,检查指标包括卵巢总面积(TA)、卵巢间质面积(SA),同时计算SA/TA比值,检测两组患者的性激素水平及血糖等相关指标水平,并分析观察组患者的超声影像特征与性激素指标、HOMA-IR的相关性.[结果]与对照组对比,观察组患者的黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及空腹血糖(FBG)、HOMA-IR明显升高,其差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,观察组患者的TA、SA及SA/TA明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Person相关性分析显示,观察组患者的SA与LH、T、E2呈显著正相关(r=0.280、0.610、0.389,P＜0.05),SA/TA与LH、LH、T、E2也呈显著正相关(r=0.265、0.378、0.332,P＜0.05),TA与E2存在显著正相关(r=0.315,P＜0.05).SA/TA比值与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.712,P＜0.05).[结论]PCOS患者卵巢SA及TA明显高于健康体检者,且超声影像特征与性激素、HOMA-IR存在显著相关性.     

Polycystic ovary syndrome: it is always bilateral?

OBJECTIVE: To evaluate whether patients with unilateral polycystic ovary showed different ovarian and uterine blood flow from those with bilateral polycystic ovaries, and to investigate whether there was a correlation between the ultrasonographic aspect and different hormonal parameters. DESIGN: An observational study. SUBJECTS: Sixteen patients with unilateral polycystic ovary and twenty patients with bilateral polycystic ovaries underwent clinical, biochemical, gray-scale and color Doppler ultrasonographic evaluation. METHODS: The following parameters were evaluated: hormonal (luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH), LH/FSH concentration ratio, estradiol, prolactin, androstenedione, testosterone), clinical (body mass index, Ferriman-Gallwey score), ultrasonographic (ovarian volume, number and distribution of subcapsular follicles, stromal score) and Doppler (uterine artery and intraparenchymal vessel pulsatility index, ovarian stromal vascularization), in oligomenorrheic patients in the early follicular phase (cycle days 3-5) or in amenorrheic patients at random. RESULTS: Significantly higher androstenedione plasma levels and LH/FSH concentration ratios were observed in bilateral polycystic ovaries. In unilateral polycystic ovaries, gray-scale and color Doppler ultrasonography showed different features in the affected and the unaffected ovary, similar to the appearance of a polycystic and normal ovary, respectively. CONCLUSION: Polycystic ovary syndrome does not predetermine a single ultrasonographic and Doppler pattern.     

多囊卵巢综合征卵巢穿刺内凝术后子宫卵巢动脉血流与激素变化的研究

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术 (LOPE)前后子宫和卵巢动脉血流参数的变化及与激素变化的相关关系。方法　采用经阴道彩色血流显像 (TV CDFI)对 2 8例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测并测定激素水平。结果　PCOS患者手术后 ,两侧卵巢血流阻力指数 (RI)、雄激素、LH FSH显著降低 (P <0 .0 1) ,出现优势卵泡右侧子宫动脉RI降低 (P <0 .0 5 )。回归分析子宫动脉PI与LH FSH相关 (P <0 .0 5 ) ,LH FSH与雌激素相关 (P <0 .0 1)。结论　LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧的子宫动脉的血流灌注 ,LH FSH可能在调节子宫动脉的血流灌注及雌激素方面具有一定的作用。     

经阴道彩色多普勒超声评价体外受精-胚胎移植过程中卵巢储备功能和反应性的研究

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）过程中经阴道彩色多普勒超声的应用价值。方法对我院实施IVF—ET的293例不孕症患者行经阴道彩色多普勒超声检查,测量控制性超排卵周期月经第3天卵巢的体积、基础窦卵泡数（AFC）、卵巢基质动脉血流的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期峰值流速／舒张末期血流速度（S／D）;并与获卵数、成熟卵数和优胚数进行相关性分析。结果PI≤0．92、RI≤0．56、S／D≤2．26组的获卵数和成熟卯数显著多于PI〉0．92、RI〉0．56、S／D〉2．26组。AFC、卵巢体积与获卯数、成熟卵数、优胚数呈正相关,PI、RI、S／D值与获卵数、成熟卯数呈负相关。结论AFC、卵巢体积,控制性超排卵周期月经第3天卵巢基质动脉的PI、RI、S／D值对卵巢的储备和反应性均有预测价值。     

超声检测PCOS患者卵巢血流动力学指标及其临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢血流动力学指标的变化特点。方法选取PCOS患者95例,另选取同期体检健康育龄期女性50例作为对照组。均接受经阴道彩色多普勒超声检查及血清激素检测,对比PCOS患者与对照组卵巢血流动力学指标及激素水平差异,并分析PCOS患者子宫、卵巢基质动脉血流特征及血流参数的特征表现。结果PCOS组患者LH、LH/FSH、T、FSH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组E2、P、PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),PCOS组患者左、右双侧子宫动脉PI、RI明显高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示双侧子宫动脉PI、RI与PRL呈负性相关(P<0.05)。结论PCOS患者存在内分泌功能紊乱与卵巢血流参数异常的现象,通过超声检查能够在一定程度上反映PCOS患者病情,结合合并症情况能够间接评估患者内分泌功能,对诊断及指导PCOS临床治疗均具有重要意义。     

经阴道彩色多普勒对不孕症患者卵巢储备功能的评价

目的 探讨经阴道彩色多谱勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的评价.方法 选取我院2009年10月～2010年11月收治不孕症妇女患者80例（观察组）及40例健康体检的女性（对照组）为研究对象,两组患者均进行经阴道彩色多普勒检查,测量双侧卵巢最大平面的纵径、横径、前后径及窦卵泡计数（2～l0 mm）、卵巢间质动脉的收缩期峰值（peak systolic velocity,PSV）、卵巢搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistive index,RI）.并于同时期检测两组患者的血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）的水平.结果 观察组的卵巢间质血流PSV显著低于对照组（P＜0.05）,RI、PI则明显高于对照组（P＜0.05）;且观察组的卵巢储备良好与下降者之间的窦卵泡数及PSV具有显著性差异（P＜0.05）.结论 经阴道彩色多谱勒超声对不孕症患者卵巢储备功能有较好的诊断和预测作用,值得临床推广.     

怡情滋肾健脾汤对卵巢储备功能低下的体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的:观察自拟怡情滋肾健脾汤对卵巢储备功能降低的肝郁肾虚型体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局影响。方法:将既往行1 次以上IVF-ET失败的卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)且中医证型为肝郁肾虚型患者52例,在再次辅助生殖进周前3个月,自月经周期第5天开始每月加服中药怡情滋肾健脾汤21 剂,连续治疗3个月经周期后,观察患者治疗前后的中医证候积分、基础FSH、LH、FSH/LH、E2、窦卵泡数、再次行辅助生殖的获卵数、可供移植囊胚数及妊娠率。结果:与治疗前相比,治疗后血清基础FSH、LH 水平及 FSH /LH均降低;E2水平,窦卵泡数、获卵数、可供移植囊胚数均升高;治疗前后中医证候积分显著改善;妊娠率较前提高,差异均有统计学意义。结论:怡情滋肾健脾汤可以改善卵巢储备功能,是治疗卵巢储备功能低下的IVF-ET患者可供选择的方药。