经腹超声与经阴道超声在早早孕诊断中的价值比较

目的：比较经腹超声与经阴道超声在早早孕诊断中的价值。材料与方法：260例停经31～35天，且HCG为阳性或弱阳性者，均进行经腹超声及经阴道超声对比检查。结果：二种检查方法诊断早早孕的灵敏度，准确度分别为27．4％与97．2％．27．7％与97．3％。结论：经阴道超声对早早孕的诊断明显优于经腹超声。     

经阴道超声对早早孕子宫内膜变化的观察

目的 :评价早早孕子宫内膜的声像图特征 ,预测受精卵着床位置。方法 :对 13 6例尿EIA弱阳性患者进行经阴道超声检查 ,观察子宫内膜厚度、回声及宫腔的改变。结果 :根据尿EIA出现弱阳性后的不同日期 ,子宫内膜变化及受精卵着床位置的不同 ,以声像图不同特征分为四型 :Ⅰ型 3 6人次 ,Ⅱ型 98人次 ,Ⅲ型 68人次 ,Ⅳ型 8例。结论 :阴道超声早早孕 4周 2天可预测受精卵着床位置。     

经阴道超声测量子宫内膜厚度鉴别宫内早早孕或宫外孕的体会

目的：探讨经阴道超声观察子宫内膜厚度鉴别宫内未着床型早早孕或宫外孕的诊断价值。方法：2005年1月至6月随机抽取161例我院门诊疑似宫外孕而经超声检查的忠者。全部病例先经腹部后经阴道超声检查测量子宫内膜厚度。结果：子宫内膜厚度〉15mm，宫外未见明显异常包块，考虑可能为宫内未着床型早早孕。而宫外孕患者子宫内膜很少有明显增厚。结论：观察子宫内膜的厚度可为鉴别宫内早早孕及宫外孕的诊断提供较可靠信息，特别是经阴道超声更能清晰显示内膜细微变化。     

经阴道超声对药物流产后子宫内膜厚度与阴道出血的分析

目的:观察药物流产后妇女子宫内膜厚度与阴道出血时间两者之间的关系。方法:2006年9月至2007年3月在我院应用经阴道超声技术,对368例应用米非司酮和米索前列醇终止妊娠阴道出血的妇女,测量子宫内膜厚度。结果:子宫内膜双层厚≤1.0cm者阴道出血在1周内结束的比例明显高于子宫双层内膜>1.0cm者,而子宫内膜双层厚≥1.5cm者阴道出血时间超过3周者也高于子宫内膜双层<1.5cm者,两者差异具有显著性(P<0.005)。结论:子宫内膜越厚,阴道流血时间越长,子宫内膜厚度是影响阴道流血时间的主要因素。     

经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的临床应用

目的 探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的价值。方法 对经阴道二维超声检查疑似宫腔内病变的46例已婚妇女进行经阴道三维超声检查，其结果与宫腔镜及病理相对照。结果 46例患者中子宫内膜增生16例，子宫内膜息肉12例．黏膜下子宫肌瘤9例，子宫内膜癌3例．余6例为正常子宫内膜分泌期改变；二维经阴道超声、三维经阴道超声诊断子宫内膜增生的特异性、敏感性、准确性分别为66．7%、93．7%、76．1%和90．0%、100％、93.5%；诊断内膜．息肉的特异性、敏感性、准确性分别为88．2%，58．3%、80．4%和100%、83．3％、95.7％，结论 三维经阴道超声提高了子宫内膜病变的诊断水平．与二维经阴道超声结合是诊断子宫内膜病变的首选方法。     

经阴道彩色多普勒对药物终止早孕子宫出血时间延长的观察与分析

本文研究目的应用经阴道彩色多普勒（ＴＶＣＤ），观察药物流产正常过程及药流后出血延长子宫血流变化。结果显示：微绒毛缺损、蜕膜组织的残留以及用药后子宫肌壁血管扩张均可能是药流后出血延长的原因；近宫腔处子宫肌壁处出现局灶增强的血流丰富区，并测到滋养层频谱，对识别宫内残留具有诊断价值；清宫后滋养层血流消失，阴道出血停止     

早孕药物流产的临床观察和护理

目的：探讨做好药物流产前后的各种护理，对提高药物流产的疗效、减少并发症、减少反复人工流产的价值。方法：用药前做好咨询服务，解释各种流产方法的优、缺点，让患全面了解后作出选择，说明正确用药方法的重要性，在护理过程中同时指导她们做好避孕，介绍各种避孕方法的优缺点。结果：本组完全流产率94．1％，不全流产率4．6％，失败率1．3％。结论：做好服药前后的各项护理对减轻患心理负担，提高疗效，减少并发症及提高对避孕的认识，预防反复人工流产，保护妇女健康有重要意义。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床效果及应用价值。方法回顾性分析85例早期异位妊娠患者的一般资料,所有患者均经腹部与经阴道超声检查,主要观察患者的子宫及双附件区,并将检查结果与临床病理对照,比较两种检查方法的诊断符合率。结果 85例早期异位妊娠患者经住院手术及病理检查结果证实,术前经阴道超声检查诊断符合率明显高于术前经腹部超声检查,差异具有统计学意义(χ2=43.92,P<0.01)。结论经阴道超声诊断早期异位妊娠效果明显优于经腹部超声,诊断符合率较好,能够更好地为患者提供治疗方案,改善患者的病情及预后,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道超声引导介入治疗胚胎存活型宫外孕17例分析

目的评价经阴道超声引导介入治疗胚胎存活型宫外孕的价值。方法对17例胚胎存活型宫外孕均由超声引导进行经阴道穿刺局部注入药物治疗。结果本组17例中15例成功,占88.2%,临床观察血β-HCG降至正常,附件包块消失。结论经阴道超声引导介入治疗胚胎存活型宫外孕,操作简便,定位准确,疗效显著,为临床提供了一个新的治疗方法。     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠及妊娠黄体的鉴别诊断

目的探讨阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠及妊娠黄体的鉴别诊断价值。方法分析46例输卵管妊娠及妊娠黄体的阴道彩色多普勒超声图像特点。结果 46例患者术前均行阴道彩色多普勒超声检查提示为输卵管妊娠,其中44例与手术及病理组织学符合,阴道彩色多普勒超声与病理组织学符合率为95.65%;2例术前阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠,手术中证实为妊娠黄体,1周后确诊为宫内妊娠。结论经阴道彩色多普勒超声检查对输卵管妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

血清孕酮在鉴别宫内早早孕、先兆流产、难免流产及异位妊娠的价值

目的探讨血清孕酮值的测定在鉴别正常宫内早早孕、先兆流产、难免流产及异位妊娠中的价值。方法42例先兆流产患者为入院安胎成功后继续正常妊娠者,84例难免流产患者为安胎失败者,均在入院治疗前测血清孕酮值;112例异位妊娠患者手术前测血清孕酮值;另选100例门诊正常宫内妊娠者测血清孕酮值。结果正常宫内早孕各孕周间孕酮值差异无统计学意义(P=0.05)。正常宫内早孕、先兆流产平均孕酮值与难免流产平均孕酮值差异有显著性(P<0.05),以47.03nmol/L诊断难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为82.0、92.7、88.5%。异位妊娠平均孕酮值与正常宫内早孕、先兆流产、难免流产比较,差异有显著性(P<0.05),以30.60nmol/L区分宫内早孕与异位妊娠的敏感性、特异性及准确性分别为87.0、94.4、92.7%。区分先兆流产与异位妊娠的敏感性、特异性及准确性分别为88.2、98.8、96.7%。区分难免流产与异位妊娠的敏感性、特异性及准确性分别为88.3、24.2、68.9%。结论血清孕酮测定在鉴别正常宫内早早孕、先兆流产、难免流产及异位妊娠差异有显著性。在区分难免流产与异位妊娠特异性、准确性低。     

经腹部超声及经阴道超声诊断宫角妊娠的效果差异分析

目的:研究经腹部超声(TAS)与经阴道超声(TVS)对于宫角妊娠患者的作用与效果。方法:抽选我院接受并治疗的66例疑似是宫角妊娠病例,抽选时间最开始由2017年8月直到2019年8月,对所有患者都施予TAS、TVS、手术检查,把手术检查而得的结果当作"金标准",观察比较其结果。结果:在检测后,TVS诊断的总准确率、对宫角妊娠诊断的总准确率对比TAS更高,具有十分显著性的差异(P<0.05)。结论:对于宫角妊娠患者而言,TVS对比TAS能够得到更为良好的诊断效果,建议临床推崇使用。     

高频超声与阴道超声诊断早期妊娠的对比研究

目的探讨高频超声在早期妊娠中的诊断价值。方法先经腹常规超声探查早孕情况,选择妊娠囊距皮下深度<70 mm的孕妇,分别用高频超声经腹检查和腔内超声经阴道检查,对比研究两者显示妊娠囊、卵黄囊及胚胎情况。结果 108例孕妇中,高频超声与阴道超声显示妊娠囊(GS)、卵黄囊(YS)及胚胎分别为:94例(87.04%)和97例(89.81%),82例(75.93%)和85例(78.70%),58例(53.70%)和58例(53.70%)。两种方法观察的3项指标,差异无统计学意义(P>0.1)。结论对于腹部不厚的孕妇,高频超声与阴道超声均可有效检查早期妊娠。     

经阴道超声对宫外孕早期诊断的价值

目的应用经阴道超声检查,诊断宫外孕,评估经阴道超声对宫外孕的早期诊断价值。方法５７例我院住院病人,均经手术病理证实。所有病例均先经腹部超声观察,再经阴道超声检查。结果５７例患,超声诊断为宫外孕５１例,超声诊断符合率为９１％。根据病程的不同时期声像图表现为４种不同类型。结论经阴道超声对宫外孕早期诊断有较高价值,是早期宫外孕简单、有效的首选检查方法。     

阴道联合腹部超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的:探讨阴道联合腹部超声在异位妊娠诊断中的应用价值。方法:本研究选取2017年1月—2019年11月我院收治的经手术确诊的100例异位妊娠患者,所有患者术前经腹部及经阴道超声检查,比较两种检查结果。结果:经阴道超声检查对异位妊娠检出率显著高于腹部超声检查(P<0.05);腹部联合阴道超声检查对异位妊娠检出率显著高于腹部或经阴道单独超声检查(P<0.05),且误诊率及漏诊率显著低于腹部或经阴道单独超声检查(P<0.05);经阴道超声检查对异位妊娠典型影像学表现检出率显著高于腹部超声检查(P<0.05),腹部联合阴道超声检查对异位妊娠典型影像学表现检出率均显著高于腹部或经阴道单独超声检查(P<0.05)。结论:阴道联合腹部超声提升异位妊娠检出率,可推广应用。     

Hypotension after medical termination of pregnancy: think outside of the uterus

Background

Under usual circumstances, an ectopic pregnancy would not be generally considered in the initial differential diagnosis of shock after voluntary termination of pregnancy.

Objective

To present a rare case of a young woman with shock after voluntary termination of pregnancy due to undiagnosed ectopic pregnancy with concealed hemorrhage.

Case Report

A 37-year-old woman presented to the Emergency Department (ED) 3 days after termination of pregnancy with clinical features of shock. The patient had some evidence of infection and was initially managed as a case of septic shock secondary to possible complication of recent termination of pregnancy. Subsequent work-up led to suspicion of internal bleeding, and ruptured ectopic pregnancy was confirmed and managed successfully.

Conclusion

Ruptured ectopic pregnancy can present with a wide range of symptoms and under variable circumstances. Recognition of subtle signs of hemorrhage and consideration of the diagnosis of ruptured pregnancy in the ED will lead to early diagnosis and appropriate management.     

经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值与药物治疗的观察

目的 探讨经阴道超声检查，对输卵管妊娠早期诊断的检测价值，以及对药物治疗的分析。方法 对60例早期输卵管妊娠患进行阴道超声检查，对未破裂型输卵管妊娠给予静脉点滴MTX(氨甲喋啶)保守治疗，连续动态观察异位妊娠组织及混合性包块的形态。发展和转归。结果 本60例早期输卵管妊娠阴道超声检查的准确率100％。对于未破裂型及早期流产型早期输卵管妊娠．经血β-HCG确认后给药物保守治疗显效率81％，有效率12％，无效率7％。药物治疗成功34例，手术治疗26例。结论 阴道超声检查是目前诊断输卵管妊娠较有价值的检测手段，对于指导临床采取有效治疗措施具重要意义。