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患者,女,63岁,因咽部不适半天,晕厥一次,不能言语人院。患者于入院前无明显诱因感咽部不适,第二天展起后突然晕厥,继之不能言语,送诊人院。人院时查体:体温39.6℃,血压:6/4kPa,神志清,表情淡漠,面色苍白,问而不能答,出汗,不能张口,双肺未闻及罗青,心率130次/min,律齐,腹平坦,肝、脾未触及。患者一年前行乳腺癌根治术。入院后查:白细胞总数12.5×109/L,中性90.2%,血钾4.02mmol/L,血纳137mmol/L,血钙2.63mmol/L,氯化物99mmol/L,血糖41mmol/L,尿素氛9.8mmol/L,肌研、尿酸正常。心电图:1.… 相似文献
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吲达帕胺片、肠溶阿斯匹林片相继引起高血糖1例 总被引:2,自引:1,他引:2
1 病例报告
男,45岁。以高血压病入院,血糖5.3mmol/L,尿糖阴性,口服吲达帕胺片2.5mg,1次/d,1周后血压降到130/80mmHg。3周后出现口渴、多尿、消瘦,体重下降5kg。血糖13.4mmol/L,尿糖(++++),考虑可能是药物引起的糖代谢严重紊乱,停服吲达帕胺片观察血糖变化,第1天血糖降到10.0mmol/L,第2天血糖降到8.0mmol/L,第3天血糖降到5.0mmol/L,尿糖阴性,餐后2h血糖5.0mmol/L。糖耐量试验正常。口渴、多尿症状消失、1周后复查血、尿糖正常。当患者加服肠溶阿斯匹林75mg、1次/d后。第2天又出现口渴、多尿,复查血糖9.0mmol/L,尿糖(++),停服肠溶阿斯匹林,3d后查血,尿糖均正常,口渴、多尿消失。1周后复查血、尿糖,糖耐量均正常。 相似文献
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1病历报告例1:男,40岁。困乏力、全身酸痛、色素沉着4个月,于1990年10月入院。病后无畏寒、发热,但精神、食欲差,近2个月体重下降5kg。查体:T36.2C,P84/min,BP13/8kPa;慢性病容;全县皮肤色素沉着,以面部、手掌、阴囊为著。实验室检查:血Hb109g/L,,WBC8×109/L,,N0.62,L0.38,K 4.6mmol/L,Na 134.0mmol/L,Cl-100.0mmol/L,Ca2 2.0mmol/L,血糖5.8mmol/L,肝、肾功能正常,ESR18mm/h,尿17-羟皮质类固醇14.3μmol/24h,尿17-酮类固醇19.4μmol/24h。B超:右肾上腺内有一实质性占位约3.… 相似文献
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张蓉 《中国超声医学杂志》2007,23(7):556-557
患者男,67岁。因反复仝身骨天节疼痛,尿频、进行性排尿刚难2年余,加重15d入院。实验室检查:血离子钙1.7mmol/L(正常参考值1.02~1.34mmol/L).瞵1.3mmol/L(正常参考值0.87~1.59mmol/L),碱性磷酸酶728.3U/L(正常参考值15.0~112.0 相似文献
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1 病历摘要
例1:女,8岁。因多饮多尿消瘦0.5a,伴咳嗽、喘、吐1d入院,于当地诊断急性支气管炎,输液2d(药不详),病重来诊。平素健康,否认流腮病史,出生体重正常,母乳喂养,父母健康,表兄妹结婚,家族中无糖尿病患者,否认风湿、类风湿、红斑狼疮等病。查体:T36.5℃、P120次/min、BP113/75mmHg、嗜睡、Ⅰ~Ⅱ度脱水貌、深大呼吸、唇深红色、双肺少许干呜痰呜,血糖17.6mmol/L、尿糖(+++)、尿酮体(+++)、血Pa—CO216.9mmol/L,血钠138mmol/L、血钾3.8mmol/L。B超:肝脾胰无异常。诊断:1型糖尿病,酮症酸中毒,急性支气管炎,入院后给胰岛素静滴一皮下注射治疗,并补液维持水电解质酸碱能量平衡,糖尿病饮食,抗感染等,酸中毒很快纠正。感染控制,血糖降至8~10mmol/L出院。出院后父母未控制饮食,间断胰岛素治疗,反复酮症酸中毒约2a死亡。 相似文献
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1.2.患儿,女,1岁,因“发热腹泻1d”于2004年11月30日入院。患儿1d来无明显原因出现发热39℃,呕吐后腹泻,呈水样、蛋花样便,1d10次。查体:T39℃,P150次/min,R24次/min,体重15kg,重度脱水貌,消瘦,全身皮肤黏膜无皮疹、出血点;淋巴结无肿大;双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音;腹部叩鼓音,肠鸣亢进。初步诊断:秋季腹泻,重度脱水。人院后给予纠正脱水、电解质紊乱,抗病毒、抗菌、止泻,改善肠道功能治疗。4d后腹泻次数减少,约3~4次d。但高热仍不退, 相似文献
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1 病例介绍杨某,男,52岁,农民,3天前同感冒服用安乃近2片,体温降至正常,服药后次日发现胸前区皮肤红色皮疹,觉腰痛,尿量减少,在当地经利尿对症治疗2天,(用药不详)24小时尿量仍不足200ml,入院后查:T36.3℃,一般状态良好,BP14.6/10.9kPa。胸前区见散在大小不等鲜红色皮疹。突出体表,压之不褪色,心肺正常,双肾区有叩击痛,下肢稍浮肿。辅助检查:WBC13.4X109/LPO0.72,LY0.28,RBC3.26X1012/L,Hb95G/L肝功正常,肾功BUN33.8mmol/LCREA256mmol/L血K+6.1。l/I,血Na”138mmol/I,。。L‘电图… 相似文献
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患儿男,6个月,呕吐、腹泻15d。体格检查:体温36.5℃,心率121次/min,呼吸27次/min,患儿神清,皮肤弹性差,心音低钝、律齐,无杂音。双肺呼吸音清,无罗音。腹软,肠鸣音弱。实验室检查:血小板831×10^9/L,K^+2.84 mmol/L,Na^+123.1 mmol/L,Mg^2+0.19 mmol/L。临床诊断:腹泻并脱水;电解质紊乱。 相似文献
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纳洛酮救治急性复方地芬诺酯中毒1例 总被引:6,自引:1,他引:5
患儿,女,5个月,因腹泻3日,发热,昏迷8小时于1999年6月28日入本院治疗。入院前3日,患儿无明显诱因出现腹泻,每日5次至6次,呈稀水样,无发热及脓血便等伴随症状,曾口服乳酶生0.1 g,复方地芬诺酯1片治疗,4小时1次,第二次服药后约2小时,患儿出现发热,半小时后出现昏迷而来院急诊。体格检查:体温38.9 ℃,心率145次/分,呼吸26次/分,体重6.5 kg,浅昏迷,前囟膨隆,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,口唇发绀。颈软,胸、腹无异常,腱反射存在,双侧巴宾斯基征(+)。血常规示:血红蛋白120 g/L,红细胞4.30×1012/L,白… 相似文献
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糖尿病高渗性非酮症昏迷(Nonketotichyperosmolsrdiabeticcoma简称NHDC)是糖尿病急性代谢紊乱之一临床类型.以发病急、高血糖、高血钠、严重脱水和休克的特点.并发症多.死亡率高。我科1994年来共收治2例,其中1例并发冠心病.心律失常、另1例并发慢性支气管炎、肺部感染。2例均抢救成功。现将我们的抢救及护理体会报告如下。1病例介绍例1,男,76岁。因食欲不振伴意识不清3天入院,发病前无糖尿病史。入院检查:T36.l”C,P102次/分.R20次/分.BP12/skPa,呈昏迷状,脱水征。血糖34.7mmol/L,血Na“186.lmmol/L.血K+… 相似文献
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例1:女,2个月。因不规则发热7天、腹泻5天入院。体查:体温38.5℃,呼吸54次,脉搏94次,体重3.5kg。精神差,面色灰白。四肢冷,皮肤弹性差。前囱、眼眶凹陷,口唇干燥。两肺无异常。心音低钝,心律规则。腹不胀,肠鸣音存在,膝反射存在。白细胞2.1×10~9/L,中性40%。大便黄稀,镜检(一)。CO_2CP9.07mmol/L,血清电解质及心电图未查。入院诊断:急性肠炎、中度脱水酸中毒、 相似文献
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蒙伟贤 《中华适宜诊疗技术杂志》2005,23(2):53-53
患儿,男,6天。因呕吐1天入院。第一胎足月顺产,出生时无窒息,羊水浊,脐带与胎盘黄染,出生24小时内开始排胎便与排尿,第5天开始呕吐,喂奶后加重,吐出物含胆汁,近半天发热。体检:T38℃,R42次/min,HR145次/min,体重2.95kg,神志清醒,皮肤黄染,呼吸音粗糙,心脏无异常体征。 相似文献
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1病例患儿,男,12岁。以呕吐、发热2天就诊。入院后查体:T36℃,P80次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,神清,精神反应弱,呼吸深快,全身皮肤略干燥,弹性尚好,下肢皮肤发花。浅表淋巴结无肿大,眼窝下陷。心膈(-)腹软,不胀。剑下、右上腹压痛( ),肝脾肋下未及。颈软。辅助检查:血生化:葡萄糖378mg/dl,钾3.22mg/dl,二氧化碳3.6mmol/L,渗透压 相似文献
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1病历简介例1:男,58岁。因发热、头痛、乏力3天于1993年9月11日以“上感”收入院。查体:T39.5℃,P98/min,R30/min,BP21/12kPa,神清,消瘦,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颈软,甲状腺不大,两肺、心脏、腹部及神经系统检查无异常。给予10%葡萄糖、青霉素、病毒唑、氟美松等治疗,高热不退。于13日出现头晕、恶心、意识不清、四肢无力。实验室检查:Hb150g/L,WBC12×109/L,N0.85,L0.15,血钠150.0mmol/L。尿素氮10.3mmol/L,二氧化碳结合力20.8mmol/L,血糖42mmol/L误读为4.2mmol/L,尿酮体(… 相似文献
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患儿,女,9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天,于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大,在当地一卫生室静滴洁霉素1.8g,/次,1次/天,治疗2天后全身出现红色皮疹,局部有水疱,伴发热,体温38.5℃左右。既往无药物过敏史。查体:体温38.2℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,体重24kg。全身皮肤散在红色 相似文献
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病例女婴,出生43天,因咳嗽、发热四天,抽搐一天入院。体温38.1℃。脑脊液常现:乳白色、混浊。潘氏试验阳性。细胞计数:4.8×109/L,多形核细胞占绝大多数。蛋白质定量:1.41g/L。糖定量:0.05mmol/L。氯化物:113.9mmol/L。脑脊液离心后沉淀物徐片革兰氏染色镜俭为 相似文献