烟台成年人身体形态与营养健康的关系调查

目的：全面了解烟台成年人的体质与营养健康状况.方法：于2000-01/2002-12采取随机整群抽样,在烟台芝罘区、福山区、牟平区随机抽取20～45岁成年男女1 299人作为测试对象.每5岁为1个年龄组,共分为20～24,25～29,30～34,35～39,40～45岁5个年龄组.组织国民体质监测小组,监测人员均经国家规定的培训,选择身高、体质量、胸围、腰围、臀围、上臂皮褶厚度、肩胛皮褶厚度、腰部皮褶厚度等8项形态指标作为测量指标,同时对监测对象进行问卷调查.内容包括健康状况与营养状况.以人体标准体质量指数为胖瘦的判定标准,当体质量指数＜20 kg/m^2为偏瘦,（20～24）kg/m^2为正常,（25～29.5）kg/m^2为一级肥胖,（30～40）kg/m^2为二级肥胖,＞40kg/m^2为三级肥胖.结果：调查对象1 299人均完成形态指标测试和问卷调查,全部进人结果分析.①烟台成年人身高男171 cm,女160.6 cm,高于全国男女均值.体质量男69.4kg,女60.4kg,高于全国男女均值.体质量随年龄的增长而增加,特别是3045岁年龄段,城市非体力工作者男性体质量明显高于其他群体.②克托菜指数男406.15,女376.11,高于全国男女均值.女性克托莱指数随年龄增长比男性明显.城市男性非体力克托莱指数高于城市体力工作者,农村及城市体力工作者女性均高于城市非体力工作者.③腰臀比高的高血压发生率明显高于腰臀比低的群体,农村腰臀比为0.85,高血压发生率7.8%,城市体力者腰臀比为0.84,高血压发生率6.2%,城市非体力劳动者腰臀比为0.87,高血压发生率13.2%.④随年龄的增长肥胖发生率增加.男性20～34岁,体质量指数（21.98～24.53）kg/m^2时,肥胖发生率为16.2%,35～45岁体质量指数（24.2～25.1）kg/m^2,肥胖发生率51.6%,而女性20～34岁体质量指数（21.6～24.1）kg/m^2时,肥胖发生率为14.2%,35～45岁体质量指数（25.1～26.72）kg/m^2时,肥胖发生率为49.5%,35～45岁的肥胖发生率明显高于20～34岁,男性高于女性.⑤依据皮褶推算的理想体脂百分比为男子15%、女子25%,特别是男性城市非体力工作者25～45岁均超过15%的理想体脂（范围为16.1%～16.9%）,女性城市体力工作者30～45岁均超过25%的理想体脂（范围为25.36%～28%）.结论：身体形态与健康关系密切,随体质量及腰臀比的增加,血压增加,男性比女性明显,特别是35岁后体质量及腰臀比和血压增加较快.腰臀比高,高血压发生率明显增加,男性高血压发生率高于女性.     

珠江三角洲7地市11 760名成年人体质状态调查

目的:调查分析珠江三角洲地区2004/2005成年人体质基本状况.方法:随机抽测珠江三角洲地区7个地市的成年男女11 760人,年龄20～59岁.每个城市样本量为1 680人,包括农民、城市体力劳动者和城市非体力劳动者3种人群.以每5岁为一年龄组,每一年龄组各监测35人.基本状况评估包括以下指标:身高、体质量和体质量指数、皮褶厚度和腰臀比、血压、脉搏、肺活量、年龄特征、性别差异、城乡差异、肌肉力量、柔韧性、速度灵敏性、反应能力、平衡能力及成年男女体育锻炼的基本情况.结果:①45岁前,男性体质量指数值大于女性,体质量指数值依次为城市非体力劳动者>城市体力劳动者>农民.②同部位女性皮褶均厚于男性.男性农民同部位皮褶厚度最薄,城市非体力劳动者皮褶厚度最大.③男性的收缩压、舒张压和肺活量均高于同年龄段女性.城市男女的肺活量均好于农村.④男性握力在35～39岁,背力在30～34岁达到最高值;女性握力在40～44岁达到最高值,女性背力在所测试的年龄段随年龄的增长而增加.⑤女性农民柔韧性在40～59岁时明显好于城市女性.⑥成年人在反映速度、灵敏、平衡能力等身体素质的峰值出现在20～24岁年龄段,40岁以后各项身体素质均随年龄增大而呈下降趋势.⑦城市参加体育锻炼人数与农村人数之比是4:1.结论:珠江三角洲地区成年人随年龄增长,心肺功能逐步降低,体能呈下降趋势.主要表现在随年龄增长血压增高、肺活量降低.无论城乡、男女各项体能指标均表现相同的年龄变化趋势.     

以皮褶厚度计算的体脂含量对冠心病和糖尿病患者及正常人肥胖的测定

目的:采用测定皮褶厚度计算体脂含量的标准判定肥胖,并与体质量指数标准进行对比。方法:选择2003-05/09本溪钢铁有限责任公司总医院和本溪市中心医院循环内科住院及门诊治疗患者250例。其中糖尿病患者120例,男50例,女70例。冠心病患者130例,男80例,女50例,年龄50～65岁。同期选择的健康成人120人,男60人,女60人。采用国际通用的人体测量法,测量身高、体质量、肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚和小腿部厚皮褶厚6项指标。利用体脂含量和体质量指数法判定肥胖。男女性体质量指数≥25kg/m2为肥胖,男性体脂≥20%,女性体脂≥25%判定为肥胖。结果:按意向处理分析,370例均进入结果分析。①冠心病和糖尿病患者肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚和小腿部厚皮褶厚及体脂含量均大于健康组。②用体脂含量法判定肥胖,冠心病和糖尿病患者的肥胖比率均明显高于健康成人犤男性冠心病组56%(45/80);男性糖尿病组70%(35/50);女性冠心病组30%(15/50);女性糖尿病组27%(19/70);男性健康组20%(12/60);女性健康组8%(5/60),(χ2>6.63,P<0.01)犦。③采用体质量指数为标准判定肥胖的发生与体脂含量方法基本一致犤男性冠心病组54%(43/80);男性糖尿病组68%(34/50);女性冠心病组32%(16/50);女性糖尿病组27%(19/70);男性健康组20%(12/60);女性健康组8%(5/60),(χ2>6.63,P<0.01)犦。结论:冠心病和糖尿病患者的肥胖比例明显高于健康人,体脂含量标准与体质量指数标准对肥胖的判定基本一致。     

单纯肥胖者与代谢综合征患者血管内皮功能的比较

目的:比较单纯肥胖者与代谢综合征患者的血管内皮功能。方法:观察对象来自石家庄市2000-09/2001-06参加社区健康体检者。①体质量指数≥25kg/m2的超重/肥胖者中,单纯肥胖组295例,代谢综合征组219例,另选172例体质量指数<25kg/m2的健康人作为对照。②将肥胖者按体质量指数分为轻度肥胖(25～29.9kg/m2)和重度肥胖(≥30kg/m2),按腰围分为腹部脂肪轻度堆积(男<104cm,女<88cm)和重度堆积(男≥104cm,女≥88cm)。③血管内皮舒张功能测定:所有受试者采用NAS-1000HF彩超诊断系统测定反应性充血时及含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果:686例受试者全部进入结果分析。①单纯肥胖组和代谢综合征组体质量指数、腰围、臀围和腰臀比均高于对照组(P<0.01～0.001),其中体质量指数和臀围在男女间比较差异不显著,腰围和腰臀比男性高于女性(P<0.05),而男性代谢综合征组又高于男性单纯肥胖组(P<0.05)。②血管内皮舒张功能检测显示,反应性充血时,单纯肥胖组和代谢综合征组相对于基础血管内径变化的百分率均低于对照组[(7.79±3.93)%,(5.54±4.46)%,(11.25±3.98)%,P<0.05～0.01];代谢综合征组男性低于单纯肥胖组男性(P<0.05);男性代谢综合征组重度肥胖者低于轻度肥胖者(P<0.05);单纯肥胖组男性重度脂肪堆积低于男性轻度脂肪堆积者(P<0.05),代谢综合征组无论男女,重度脂肪堆积均低于轻度脂肪堆积者(P<0.05)。结论:①单纯肥胖者已存在血管内皮功能异常,而代谢综合征患者中内皮功能损伤程度更显著,并且与腹部脂肪堆积密切相关。②代谢综合征患者中男性血管内皮功能损伤较女性更明显。     

烟台市成年人体质量指数抽样调查

目的:分析成年人体质量指数指标与体质的关系。方法:于2004-09/2005-01,在烟台市APE休闲广场抽取成年人997人,男644人,年龄20～59岁;女353人,年龄20～54岁。研究对象年龄分段依据《中国成年人体质测定标准》。使用体能测试系统采集身高、体质量及其他身体功能和身体素质指标数据,各指标的测量方法参照体育学院通用教材《体育测量评价》。亚洲成年人体质量指数分类新标准:体质量指数<18.5kg/m2为体质量偏低,体质量指数18.5～22.9kg/m2为正常体质量,体质量指数23～24.9kg/m2为超重,体质量指数25～29.9kg/m2为I度肥胖(中度),体质量指数≥30kg/m2为Ⅱ度肥胖(重度)。参考此标准合并I度肥胖和Ⅱ度肥胖(即体质量指数≥25kg/m2为肥胖)进行统计分析。计算各组体质量指数均值的变化规律。结果:纳入成年人997人,均进入结果分析。①成年人体质量指数男性平均为23.7kg/m2,女性平均为21.8kg/m2,两者比较差异显著。各年龄段男女之间比较,除50～54岁差异无显著性外,其余各年龄段男性体质量指数均大于女性,但到35岁以后,这种差距明显缩小。②体质量偏低和正常两类人群在各年龄段中所占的比例基本上随年龄段的增加呈逐步下降趋势,而超重和肥胖两类人群在各年龄段中所占比例基本上随年龄段的增加呈逐步上升趋势。③女性体质量偏低和体质量正常的比例都远高于男性,而超重和肥胖的比例则明显低于男性,尤其是女性肥胖者的比例比男性低19.4%。④在相关性显著的所有指标中,血压与体质量指数存在较大的正相关性。结论:①烟台市成年人体质量指数均值男性高于女性,男女均随年龄增长基本是逐步上升趋势。②烟台市成年人中有接近一半的人体质量超标。③体质量指数对大部分身体功能和体质指标均有显著性相关;体质量超标对某些相关体质产生一定的负面影响,因此有必要采取相应措施防止体质量的过度增长,以改善自身的健康状况。     

不同标准评价住院患者超重与肥胖的比较

背景:世界卫生组织采用体质量指数与腰臀比来判断个体肥胖和体脂分布的准确性是有限的。目的:比较体质量指数和体脂含量及腰臀比和内脏脂肪面积判断肥胖的差异。方法:选择471例内科住院患者,按性别分组后,再分为青年组、中年组和老年组,用生物电阻抗法分析体脂含量和内脏脂肪面积进行肥胖和超重分析,并与体质量指数、腰臀比判断情况进行比较。结果与结论:男女各年龄组之间的体质量指数差异不明显,女性各年龄组体脂含量存在明显差异(P<0.01),且随着年龄的增加,其数值越大。除了男性老年组体质量指数判断肥胖比例高于体脂含量外,其余男女各年龄组体脂含量判断肥胖比例均高于体质量指数。男女各年龄组之间腰臀比和内脏脂肪含量判断肥胖差异均较明显(P<0.01),随着年龄的增加其数值也增加,除了男性青年组两种方法判断腹部肥胖无差异外,其余男女各年龄组腰臀比判断腹部肥胖比例高(P<0.01)。说明体质量指数和体脂含量判断肥胖,腰臀比和内脏脂肪面积判断腹部肥胖均存在差异,可以选择体脂含量和腰臀比判断患者肥胖和腹部肥胖,但均需要更多的研究来证实。     

广州市城乡结合部老年冠心病患者危险因素的性别差异

目的:了解广州石牌村城乡结合部老年男女高血压、血脂异常、肥胖和糖尿病的患病率及对男女血压、血脂、血糖、体质量指数(bodymassin-dex,BMI)和腰臀比等水平进行比较。方法:对中山大学附属第三医院心血管科广东省科委重点项目“广州石牌原居民心血管病危险因数调查”结果中的相关资料进行分析。采用普查的方法于2002-12对广州东面城乡结合部石牌村7个居委会的60岁以上的所有老年人进行调查。结果:该人群高总胆固醇的患病率男女分别为50.8%和67.4%(χ2=18.82,P<0.001),高三酰甘油为43.4%和50.8%(χ2=3.68,P=0.05),高低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholes-terol,LDL-C)为36.8%和46.7%(χ2=6.28,P<0.05)。肥胖(BMI≥25kg/m2)为27.1%和41.2%(χ2=13.87,P<0.001),空腹血糖≥7.0mmol/L的检出率和高血压患病率男女之间差异无显著性意义。60～69岁组女性血清LDL-C,载脂蛋白B高于男性,70～79岁组女性血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C,载脂蛋白B水平高于男性,80岁以上组女性血清总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平高于男性,差异均有显著性意义(t=-1.92～-3.69,P<0.05)。不同年龄组老年女性的BMI和腰臀围均比男性高,差异有显著性意义(t=-1.62～3.38,P<0.05)。70～79岁和80岁以上年龄组的女性收缩压水平比     

老年男性1 304名人体形态学指标变化规律与血压的关系

目的:了解男性老年人各项人体形态学指标变化规律,探讨这些指标与高血压之间的关系。方法:选择2004-05/09在本院门诊进行全面体检的老年男性共1304名。年龄60～89岁。纳入标准:健康查体的60岁以上老年汉族男性。排除标准:慢性心、肾功能不全、痴呆、恶性肿瘤、水肿和腹水患者。按年龄分为2组:年龄<80岁为老年人组;年龄≥80岁为高龄老年人组。按体质量指数分为3组:体质量指数=18.5～23.9kg/m2为正常体质量组,体质量指数=24～27.9kg/m2为超重组,体质量指数>28kg/m2为肥胖组。按腰围分2组:腰围≤85cm为正常组;腰围>85cm为腹部肥胖组。分析人体形态学指标与血压间的关系,高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。人体形态学指标与血压的关系用线性回归分析(逐步引入-剔除法);以受试者工作特性曲线下面积评价各人体测量指数预测高血压准确性。结果:纳入老年男性体检者共1304名均进入结果分析。男性老年人三头肌皮褶厚度和C-指数及腰围身高比值随年龄的增高而增加,而身高、体质量、上臂围、上臂肌围、体质量指数则随年龄增加而呈下降趋势。超重率和肥胖率随年龄增加有下降趋势。Logistic逐步回归分析表明体质量指数(OR=1.078;95%可信区间1.036～1.121)是老年男性高血压的危险因素。结论:三头肌皮褶厚度、体质量指数和年龄是老年男性收缩压的危险因素,而年龄、体质量和上臂围是老年男性舒张压的危险因素。三头肌皮褶厚度、体质量指数和年龄与老年男性收缩压呈显著正相关;舒张压与年龄呈显著负相关关系,而与体质量和上臂围呈正相关关系。     

北京安贞医院特需病房内科住院患者1 050例代谢综合征患病状况调查

目的调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素.方法①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查.排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的10 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27～79岁.将纳入对象按年龄分为3组青年组(≤44岁,221例)、中年组(45～59岁,446例)、老年组(≥60岁,383例).②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写.调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动.测定患者血压,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)2].③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖.采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5].体质量指数≥25 kg/m2为超重,体质量指数≥30 kg/m2 为肥胖.④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用x2检验和t检验、方差分析.结果资料完整住院患者1 050例进入结果分析.①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%.92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%.主要的代谢异常为超重/肥胖(56.3%)、高血压(54.3%)和高三酰甘油血症(46.3%).男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖(59.6%),女性是高血压(57.9%).男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性(P＜0.05～0.01),高总胆固醇血症的比例则低于女性(P＜0.01).②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性(P＜0.05～0.01);中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性(P＜0.05);老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性(P＜0.05～0.01).女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显.青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性(P＜0.05).③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素(0R=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045).④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖均呈明显正相关(r=0.098～0.357,P＜0.05～0.01),其中与体质量指数的相关性最强.结论①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压.②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素.④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强.     

淮安市市区成人体脂百分比与BMI关系初探

目的调查淮安市区部分成人体脂成分现状,了解体重指数(BMI)与体脂百分比(F%)之间的关系。方法对1700名成人进行体格测量,应用生物电阻抗技术对体重、腰臀比、F%、BMI、内脏脂肪面积分布进行描述,部分指标与上海、太原和日本东京成人指标进行比较,重新确定研究对象的肥胖诊断切点。结果随年龄增长,BMI和F%均呈现逐年增长的趋势,但两者之间存在不均衡性;淮安市成人与上海、太原、日本东京的BMI、F%分布相近,但20～30岁男性在BMI,50～60岁女性在F%均与其他地区存在统计学差异;研究对象中男性、女性内脏脂肪分布呈逐年增长趋势,而男性达到50%内脏型肥胖的情况比女性提前10年左右;重新确定肥胖的切点显示男性BMI为24.625kg/m2,女性为22.505kg/m2;对研究对象F%的预测:F%(男性)=腰臀比×233.241-BMI×0.673-年龄×0.297-156.3;R2=0.881;F%(女性)=腰臀比×43.388+BMI×0.928-年龄×0.083-25.43;R2=0.616。结论 BMI与F%对肥胖的判定存在不均衡性,BMI的肥胖诊断切点可随慢性病预防的需要适当调整。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。