86例嵌顿性输尿管上段结石的微创治疗效果分析

目的：探讨嵌顿性输尿管上段结石理想的微创治疗方法。方法：2005年1月～2008年10月采用微创经皮肾取石术（MPC—NL）、经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石86例。MPCNL组40例,URL组46例,URL组15例接受辅助的ESWL治疗。结果：MPCNL组术后3天结石清除率为95．0％（38／40）,术后1个月结石清除率为100％（40／40）。URL组术后3天结石清除率为34．8％（16／46）,术后1个月结石清除率为87．0％（40／46）。结论：MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石具有很高的结石清除率;URL疗效稍差。但可以联合体外冲击波碎石提高疗效。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（uRL）两种手术方式在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效差异。方法将120例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为经皮肾镜组（PCNL组）和经尿道输尿管镜组（URL组）,两组各60例,分别对术后各项情况进行比较分析。结果PCNL组患者的手术时间、肉眼血尿时间及术后住院天数均长于URL组,但术后3d结石清除率及术后30d结石清除率明显高于经URL组,各项比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石较URL有明显的优势,虽创伤较URL大,但其结石清除率高,仍应成为输尿管上段嵌顿性结石的首选术式。     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效观察

目的比较微创经尿道输尿管镜碎石(URL)治疗与微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2011年1月至2012年1月在我院泌尿外科进行治疗的94例单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者作为观察对象,随机将94例患者分成两组,URL组与MPCNL组,每组47例,URL组采取经尿道输尿管镜碎石进行治疗,MPCNL组采取经皮肾穿刺取石进行治疗,比较两组患者的术后3d及术后1个月的结石的清除率,同时比较两组患者术后发热及治疗费用情况。结果 MPCNL组术后3d的结石清除率及术后1个月的结石的清除率都明显优于URL组(P<0.01),有统计学意义;两组的术后的发热率及治疗费用相比无明显差异(P>0.01),无统计学意义。结论微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效明显,结石清除率高,且不增加术后并发症及治疗费用,故可在临床中推广应用。     

经皮肾镜碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较（附104例分析）

目的 经皮肾镜碎石(PCNL)与经尿道输尿管镜碎石(URL)对输尿管上段嵌顿性结石疗效优缺点的比较.方法 回顾性研究2004年1月至2008年7月应用两种方式对104例输尿管上段结石疗效比较.结果 48例PCNL组碎石率95%,1个月结石清除率100%,术后平均住院时间6.7 d.56例URL组碎石率80%,1个月结石清除率85%,术后需再行其他方式治疗8例,术后平均住院时间约3.0 d.结论 经皮肾镜碎石与取石与经尿道输尿管镜碎石取石治疗输尿管上段结石各有优缺点.     

微创经皮肾输尿管镜与逆行输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的探讨微创经皮肾输尿管镜与逆行输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果及其安全性、可行性。方法选择输尿管上段嵌顿性结石患者129例,其中微创经皮肾输尿管镜治疗69例（MPCNL组）,逆行输尿管镜治疗60例（URL组）。分别从手术时间、术中并发症发生率、一期结石清除率、住院时间、住院费用、并发症发生情况等进行比较。结果MPCNL组的手术时间（83．5±18．4）min、术中出血量（178．5±48．6）ml、住院时间（8．7±2．1）d及住院费用（9200．5±127．9）元,URL组的手术时间（56．9±15．2）min、术中出血量（93．7±38．4）ml、住院时间（5．4±1．7）d及住院费用（6200．5±115．7）元,MPCNL组与URL组均差异有统计学意义（均P〈0．05）;而两组术中并发症和术后并发症的发生率比较,均差异无统计学意义（均P〉0．05）。出院后随访一个月,MPCNL组患者一期结石清除率（95．7％）明显高于URL组（80．O％）;术后1个月结石清除率（100．O％）仍明显高于URL组（85．0％）（均P〈0．05）。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石有较高的结石清除率,且不会增加更多的术后并发症,疗效优于URL。     

不同术式治疗复杂输尿管上段结石的疗效观察

目的：探讨不同术式URL（经尿道输尿管镜碎石）与MPCNL（微创经皮肾穿刺取石）治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法94例单侧复杂输尿管上段结石患者做为观察对象,随机分成URL组与MPCNL组,每组47例, URL组采取经尿道输尿管镜碎石进行治疗, MPCNL组采取经皮肾穿刺取石进行治疗,比较两组患者的术后3 d,术后30 d的结石的清除率及术后发热率。结果 URL组术后3 d清除率为23.40%, MPCNL组术后3 d清除率为97.87%;URL组术后30 d的结石清除率为85.11%, MPCNL组术后30 d的结石清除率为100.00%;URL组术后发热率为8.51%;MPCNL组术后发热率为4.26%, MPCNL组的术后3 d及术后30 d结石清除率明显高于URL组,差异有统计学意义（P＜0.01）;MPCNL组术后发热发生率明显低于URL组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 MPCNL治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高,术后并发症少等特点,可在临床中推广应用。     

输尿管上段结石2种治疗方法的疗效比较

目的探讨经尿道输尿管镜取石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择我院2009年6月至2011年6月收治的输尿管上段结石患者76例按照治疗方法分为2组:34例采用经尿道输尿管镜取石术进行治疗,42例采用微创经皮肾镜取石术进行治疗,比较治疗效果。结果 URL组术后1周的结石清除率为38.2%(13/34),术后1个月结石清除率为82.4%(28/34),术后并发症发生率为为17.64%(6/34)。MPCNL组术后1周结石清除率为90.5%(38/42),术后1个月结石清除率为100%(42/42),术后并发症发生率为为2.3%(1/42)MPCNL组显著高于URL组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石有很高的结石清除率,治疗效果较好,经尿道输尿管镜取石治疗效果较差。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段复杂结石的比较

目的比较经皮肾镜取石（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石（URL）治疗复杂上段结石的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月输尿管上段复杂结石89例,40例采用MPCNL,49例采用URL。结果术后3d结石清除率：MPCNL组92％（37／40）．URL组61％（31／49）。术后1个月结石清除率：MPCNL组100％（40／40）,URL组术后辅助体外冲击波碎石（ESWL）后94％（46／49）。结论MPCNL治疗输尿管上段复杂结石具在很高的结石清除率。URL治疗稍差,联合ESWL可以提高疗效。     

微创经皮肾穿刺碎石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效对比分析

目的 比较微创经皮肾穿刺碎石术（mPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 将2010年1月至2012年10月我院泌尿外科收治的107例输尿管上段嵌顿性结石患者分为mPCNL组55例与URL组52例,分别采用mPCNL与URL治疗,对两组手术时间、住院时间及结石清除率、并发症情况进行比较分析.结果 mPCNL组手术时间和住院时间均明显长于URL组,而术后3d与术后1个月结石清除率则明显高于URL组,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；mPCNL组并发症发生率为14.5％ （8/55）,URL组为17.3％ （9/52）,比较差异无统计学意义（P＞0.05）,患者经对症处理后均治愈.结论 mPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石在结石清除率方面比URL优势更明显,但其手术时间与术后住院天数较长.     

微通道经皮肾镜治疗输尿管上段结石与输尿管硬镜碎石效果比较

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性.方法 选取汉中市中心医院2014年5月-2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率.结果 MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组(P＜0.01);MPCNL组术后3d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组(P＜0.01);MPCNL组并发症发生率显著高于URL组(P＜0.05);两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用.