参麦注射液对肝癌射频消融术后复发转移的影响

目的:观察参麦注射液对肝癌射频消融术后复发转移的影响。方法:将原发性肝癌患者150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组患者给予射频消融治疗,观察组在对照组的基础上联合参麦注射液治静脉滴注治疗;治疗1月后观测2组治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平变化,1年内统计2组存活及转移复发情况。结果:治疗后,2组患者VEGF、AFP水平均较治疗前下降(P 0.05);且治疗组上述指标下降较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组患者TB、ALT水平均较治疗前升高(P 0.05);但2组间TB、ALT水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。1年存活率、复发转移率观察组分别为90.67%、16.00%,对照组分别为66.67%、41.33%,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:参麦注射液可抑制肝癌射频消融术后VEGF、AFP水平,提高患者存活率,降低转移复发率。     

射频消融术治疗肝癌50例

目的探讨射频消融术治疗肝癌的疗效。方法回顾2010年1月至2012年6月对不能手术切除的肝癌进行射频消融（RFA）联合手术治疗的50例患者的病例资料,综合进行分析。结果本组50例均顺利完成手术及RFA治疗,无胃肠道损伤、膈肌损伤及术后腹腔出血、肝功能衰竭等严重并发症。患者平均住院日15d,全组病例均康复出院,无手术死亡病例。结论手术切除联合RFA治疗肝肿瘤,安全可行,近期治疗效果肯定,可以最大程度保存受损的肝组织。     

异常凝血酶原评价射频消融术治疗原发性肝癌疗效的价值

目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)用于评价射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌疗效的价值。方法选择行射频消融术的原发性肝癌患者64例,根据治疗效果分为好转组40例和进展组24例,检测2组术前和术后1个月、6个月血清PIVKA-Ⅱ及甲胎蛋白(AFP)水平,观察2组中射频消融术后AFP阴性(AFP 400 ng/m L)患者血清PIVKA-Ⅱ及AFP水平变化情况,并对PIVKA-Ⅱ与AFP的相关性进行分析。结果好转组术后1个月、6个月PIVKA-Ⅱ、AFP水平均明显低于术前(P均0. 05),进展组术后1个月、6个月PIVKA-Ⅱ、AFP水平均明显高于术前(P均0. 05)。AFP阴性的患者中,好转组术后1个月、6个月PIVKA-Ⅱ水平均明显低于术前(P均0. 05),进展组均明显高于术前(P均0. 05);好转组和进展组术后1个月、6个月AFP水平与术前比较差异均无统计学意义(P均0. 05)。PIVKA-Ⅱ与AFP无明显相关性。结论 PIVKA-Ⅱ和AFP均可用于评估原发性肝癌射频消融术后疗效;在AFP 400 ng/m L并行射频消融术的患者中,PIVKA-Ⅱ可辅助AFP评估术后疗效。     

射频消融术治疗肝癌的临床分析

目的：探讨超声引导下行射频消融术治疗肝癌的临床治疗效果。方法：对30例肝癌患者在超声引导下进行经皮肝穿刺射频消融术治疗,治疗结束后对患者进行保肝、抗感染、止痛以及H2受体阻滞剂的对症治疗,对比治疗前后结节完全消融率以及甲胎蛋白水平的变化。结果：结节直径小于3cm者完全消融28个,占77．78％,直径3-5cm者完全消融6个,占54．54％,直径大于5cm者完全消融1个,占20．00％;结果显示结节直径〈3cm者在完全消融率方面明显高于直径〉5cm者。1个月后的复查显示有6例结节直径小于3cm的原发性肝癌患者检测结果明显下降,占54．5％,结节直径大于3cm的患者中只有4例显著下降,占38．5％。结论：射频消融术治疗肝癌具有有效、安全、微创等优点,尤其适用于手术切除耐受力低且结节直径小于3cm的肿瘤患者。     

小柴胡汤改善肝癌射频消融术后不良反应32例

目的观察小柴胡汤对肝脏射频消融术后不良反应的预防和改善作用。方法将64例肝癌患者随机分为2组,观察组32例于射频消融术后予以小柴胡汤口服,加以西医一般对症治疗,7 d后结束;对照组32例术后仅予以西医对症治疗。对两组患者不良反应的发生情况于第3 d及7 d分别进行统计比较。结果 3 d时,观察组症状积分及疗效与对照组相比无显著差异结论,7 d时,两组相比有显著性差异。观察组胸痛及发热持续时间与对照组相比有显著差异。结论小柴胡汤能有效改善肝癌射频消融术后不良反应。     

经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌

目的探讨经皮肝穿刺射频消融术(PRFA)治疗肝癌的疗效、适应证与并发症。方法在B超引导下,对54例肝癌患者行65例次PRFA治疗,对治疗后肝功能、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤血供的变化、并发症及预后进行观察。结果28例PRFA治疗前AFP升高者有86%(24/28)的患者AFP有不同程度的下降;术后1~48个月MRI或CT复查提示83%(46/54)的患者肿瘤血供明显减少或消失,肿瘤≤3 cm者完全凝固性坏死率81%(26/32);术中术后并发症发生率17%(9/54);患者1 a生存率为91%,2 a生存率为76%。结论PRFA治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点,特别适用于不能耐受手术切除且直径≤3 cm的肿瘤。     

原发性肝癌射频消融术的综合护理干预

目的:总结原发性肝癌患者行射频消融术时的综合护理干预措施。方法:选择2014年1月~2016年1月于我院行射频消融术的原发性肝癌患者271例,术中予心理护理、体位护理、术中准备、观察病情及术中并发症护理等综合护理干预。结果:271例患者均顺利完成手术,术中发生恶心、呕吐22例,头晕、头痛11例,皮肤灼伤1例,无其他并发症发生。结论:对行射频消融术的原发性肝癌患者术中实施综合护理干预措施可促进手术顺利进行,减少术中并发症的发生。     

血清降钙素原预测危重患者院内感染的临床价值

目的评估危重患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平预测院内感染的临床价值。方法纳入年龄大于18岁、手术或创伤后需要进入ICU监护的患者80例,监测PCT、CRP WBC水平及院内感染情况。结果PCT≥0.5μg/L时预测院内感染的敏感度91.84%,特异度67.74%;PCT≥2.00μg/L时预测院内感染的敏感度65.31%,特异度96.77%;而WBC的敏感性和特异性最低。结论PCT测定有助于早期发现危重患者院内感染,对PCT≥0.5μg/L的危重患者进行PCT动态监测有助于发现院内感染高危患者,而对PCT≥2.0μg/L的危重患者建议及时选用有效的抗生素进行治疗,以提高危重患者的抢救成功率。     

射频消融术后综合征1例

病例简介　患者女性，２８岁。阵发性心慌胸闷１１年，发作时无明确诱因，自觉心慌、胸闷、气短、乏力等不适，心率１４０～２２０次／ｍｉｎ，心脏未发现其他异常，肝肾功能正常，心电图示预激综合征Ａ型。食道调搏示显性预激综合征Ａ型；房室折返性心动过速。电生理检查示显性预激综合征（左侧旁路）；房室折返性心动过速（左旁路前传ＡＶＮ逆传）。经多种药物治疗无效，于１９９４年１１月１日在某医院于局麻下行射频消融术，术中发现两条旁路，射频打断两旁路，诱发刺激未再出现预激波型。心电监护及心电图未见室上性心动过速（简称室上…     

CT引导经皮射频消融术治疗肝癌的护理

目的探讨经皮射频消融（RFA）治疗肝癌的护理要点。方法对126例行RFA治疗的肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析。结果本组未发生与消融治疗相关的死亡。8例出现并发症,包括腹腔内出血和血红蛋白尿各4例。腹腔内出血经穿刺引流痊愈。治疗后1个月复查肝功能与治疗前比较全部患者无明显变化。结论充分的术前准备、针对性护理及对患者术后并发症的密切观察,是提高RFA治疗成功率和患者生活质量的重要因素。     

艾迪注射液联合冷循环射频消融术治疗肝癌的研究

目的 观察艾迪注射液联合经皮冷循环射频消融术治疗肝癌的疗效及不良反应,及其对机体免疫功能影响。方法 89例中晚期原发性肝癌患者分为联合治疗组和单纯射频组。单纯射频组予冷循环射频消融术,联合治疗组在射频术后给予艾迪注射液50mL静脉滴注每天1次,连用20天。结果 联合治疗组治疗前后丙氨酸转氨酶（Au）及血清白蛋白（ALB）水平无明显变化,CD4细胞亚群和CD4／CD8比例治疗后较治疗前明显增高（P〈0．01）：而单纯射频组治疗后Au升高（P〈0．05）,ALB显著下降（P〈0．01）,CD4细胞亚群和CD4／CD8比例无明显变化。在〉3cm的肿瘤中1年内随访联合治疗组的复发率为20．0％（3／15个）,小于单纯射频组的复发率55．0％（11／20个,P〈0．05）。结论 射频消融联合艾迪注射液治疗原发性肝癌可减轻射频消融对肝功能损害,提高机体免疫力,降低复发率。     

CT引导经皮射频消融术治疗肝癌的护理

目的探讨经皮射频消融(RFA)治疗肝癌的护理要点。方法对126例行RFA治疗的肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析。结果本组未发生与消融治疗相关的死亡。8例出现并发症,包括腹腔内出血和血红蛋白尿各4例。腹腔内出血经穿刺引流痊愈。治疗后1个月复查肝功能与治疗前比较全部患者无明显变化。结论充分的术前准备、针对性护理及对患者术后并发症的密切观察,是提高RFA治疗成功率和患者生活质量的重要因素。     

血清降钙素原检测对肺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)对早期判断重症肺炎程度及预后的意义。方法选择肺炎患者78例为肺炎组,另根据病情分为轻症组和重症组,选择同期住院具有呼吸道症状的非肺炎患者78例为对照组。检测并比较肺炎组和对照组血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肺感染评分、痰量等临床指标。结果肺炎组和对照组WBC、CRP、肺感染评分以及痰量比较差异均有统计学意义(P均0.05)。轻症组肺炎患者感染以肺炎克雷伯杆菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;重症组患者细菌感染以鲍曼不动杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌。肺炎组PCT阳性69例(88%),对照组3例(4%),2组比较差异有统计学意义;肺炎组CRP阳性70例(90%),对照组15例(19%),2组比较差异有统计学意义;肺炎组WBC计数阳性67例(86%),对照组14例(18%),2组比较差异有统计学意义。血清PCT、CRP、WBC对肺炎患者诊断灵敏性分别为88.5%,89.7%以及85.9%,CRP灵敏性稍高,但是3项指标比较差异无统计学意义(P0.05);PCT的特异性为94.9%,CRP为80.8%,WBC为82.1%,PCT特异性与其他2项比较差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后好转组治疗1 d后血清PCT降至1.63μg/L,治疗5 d后为0.57μg/L,治疗7 d后为0.29μg/L,未愈组治疗1 d后血清PCT升至3.15μg/L,治疗5 d后为5.01μg/L,治疗7 d后为6.37μg/L,2组比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论动态检测血清PCT的水平可以辅助诊断肺炎,评估患者的病情严重程度和预后。     

肝癌微波消融术后的护理

为肝癌患者微波消融术后的护理提供循证护理依据,本文介绍了肝癌患者微波消融术患者的心理护理、术后的常规护理、并发症的观察与护理,健康指导等。     

耳穴疗法对心房颤动射频消融术后复发的影响

目的 观察耳穴疗法对心房颤动射频消融术后复发的影响。方法 将100例行心房颤动射频消融术的患者随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组术后采用常规药物治疗,试验组在对照组基础上采用耳针及耳穴贴压治疗。观察两组术后12个月房颤复发率及房颤复发时间,比较两组术前及术后3、6、12个月左房前后径及左心室射血分数的变化情况。结果 试验组术后12个月房颤复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据Kaplan-Meier曲线描述,两组首次记录到的房颤复发时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3、6、12个月左房前后径及左心室射血分数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05, P<0.01)。结论 在药物治疗基础上,耳穴疗法能有效预防心房颤动消融术后房颤复发,提升患者左心室射血分数,改善其生活质量。     

降钙素原在感染性疾病中的应用价值

目的探讨降钙素原在感染性疾病中的临床价值。方法选取感染性疾病患者178例为观察组,根据病症严重程度分为2组:局部感染患者119例为局部感染组,脓毒症患者59例为脓毒症组;根据感染类型分为2组:细菌感染患者127例为细菌感染组,病毒感染患者51例为病毒感染组。选取本院同期健康体检人员61例为对照组。均行降钙素原检测和C反应蛋白检测。比较各组人员间的临床指标差异,分析降钙素原与C反应蛋白的灵敏度、特异度、准确度。结果局部感染组降钙素原、C反应蛋白均明显高于对照组,脓毒症组降钙素原、C反应蛋白均明显高于对照组和局部感染组。病毒感染组C反应蛋白明显高于对照组,细菌感染组降钙素原、C反应蛋白均明显高于对照组和病毒感染组。降钙素原检测的灵敏度、特异度、准确度均明显高于C反应蛋白检测。结论降钙素原检测可显著提高感染性疾病的诊断准确率,具有高灵敏度和高特异性,还可为感染性疾病的类型与严重程度提供可靠的诊断依据。     

利胆汤联合异甘草酸镁治疗肝癌射频消融术后肝损伤26例

目的观察利胆汤联合异甘草酸镁用于肝癌射频消融术(RFA)后治疗肝损伤的疗效。方法选取我科2016年3月~2017年3月通过射频消融术治疗肝癌患者51例作为研究对象,随机分为两组,治疗组26例采用利胆汤联合异甘草酸镁治疗,对照组25例给予异甘草酸镁治疗。观察术前及术后1d、3d、7d血液生化指标。结果两组患者术前ALT、AST、DBIL、ALB无明显差异(P0.05),术后1d各项指标变化明显,术后3d,7d各项指标恢复治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝癌患者行射频消融术后肝损伤,利胆汤联合异甘草酸镁有较好的临床效果。     

降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用

目的:探讨降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用。方法:选取2012年4月-2013年4月我院收治的70例重症细菌感染患者、70例局部细菌感染患者、70例健康者作为研究对象,对3组人群的降钙素原与C反应蛋白进行检测,观察3组人群的降钙素原与C反应蛋白水平差异。结果:与健康组相比,重症感染组及局部感染组的降钙素原与C反应蛋白水平明显升高(P0.05);与局部感染组相比,重症感染组患者的降钙素原与C反应蛋白水平明显升高(P0.05)。结论:降钙素原与C反应蛋白可作为细菌感染的检测指标,且能反应感染的严重程度,对细菌感染具有重要诊断价值。     

疏血通注射液对射频消融术后血栓前状态的作用

目的观察疏血通注射液对射频导管消融术(RFCA)血栓前状态的干预作用。方法选择RFCA后出现阵发性室上性心动过速的患者70例,随机分成4组:A组(n=20)术前3d静滴疏血通注射液,术后继续静滴5d;B组(n=16)术前3d口服阿司匹林;C组(n=18)术前3d静滴疏血通注射液联合口服阿司匹林,术后继续静滴5d;D组(n=16)术前术后不用药。分别于术前(T0)、电生理检查后(T1)、RFCA后即刻(T2)、术后2d(T3)、5d(T4)5个时点采血,测定血小板α-颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、D-二聚体(DD)和血管性血友病因子(vWF),比较4组不同时点各项指标的变化及组间差异,并进行RFCA的程序变量与血栓前状态分子标志物变化的相关性分析。结果A、C组RFCA各时点GMP-140、DD及vWF无显著差异;B组GMP-140无显著变化,DD、vWF显著升高,以消融完成后升高最明显;D组GMP-140、DD及vWF均显著升高,以消融完成后升高最明显。结论疏血通注射液可改善凝血和纤溶系统,预防血栓形成。     

射频消融术患者术后体位管理对并发症的影响

目的:探讨射频消融术患者术后体位管理对并发症的影响。方法:62例初次接受经股静脉行经股静脉行射频消融术的患者随机分成两组,每组31例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予术后体位管理,采用视觉模拟评分法评价患者的疼痛程度,记录术后并发症和住院时间。采用焦虑自评量表评价患者术前、出院时的心理变化。结果:两组患者术后疼痛指数均随着时间发生改变,且观察组患者的疼痛程度明显小于对照组,尿潴留、迷走神经反射、腹胀等并发症的发生率明显低于对照组,住院天数明显短于对照组,SAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:射频消融术患者术后体位管理能降低术后并发症,降低负性效应的发生,促进患者康复。