纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用

目的：探讨纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用。方法：共选取诊断为难治性肺炎的患儿98例，其中58例患儿同意进行纤维支气管镜检查及相关治疗，如支气管肺泡灌洗，并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎患儿40例进行对照观察。结果：58例难治性肺炎患儿经纤维支气管镜检查均显示支气管内膜感染，其中单纯支气管内膜感染27例，气管支气管异物10例，气管支气管发育异常15例，会厌畸形5例，左支气管肿物1例，治疗组显效52例，有效6例，总有效率100％，对照组显效24例，有效6例，无效10例，总有效率75％，经统计学处理，两组差异性P〈0．05，治疗组疗效明显优于对照组。讨论：纤维支气管镜检查结合支气管肺泡灌洗术，在儿童难治性肺炎中的临床应用疗效明显，是诊断和治疗儿童难治性肺炎的一种有效措施。     

中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎临床观察

目的探讨清热化痰祛瘀方联合甲泼尼龙在小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗中的临床价值。方法按照治疗方案不同,将102例难治性肺炎支原体肺炎患儿(2017年10月—2018年12月)分为观察组与对照组,每组51例。常规治疗基础上,对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组给予甲泼尼龙+清热化痰祛瘀方治疗。对比2组临床疗效、康复情况(症状、体征消失时间及住院时间)、治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率92. 16%(47/51)高于对照组74. 51%(38/51)(P 0. 05),且退热、肺部啰音消失、咳嗽消失时间及住院时间短于对照组(P 0. 05);治疗期间,观察组不良反应发生率13. 73%(7/51)与对照组11. 76%(6/51)比较无显著差异(P 0. 05)。结论甲泼尼龙基础上联合清热化痰祛瘀方治疗难治性肺炎支原体肺炎效果显著,有利于促进患儿症状、体征缓解,缩短住院时间,且具有一定安全性。     

支气管镜肺泡灌洗术在难治性支原体肺炎治疗中的疗效与炎症标志物变化

目的:回顾分析支气管镜肺泡灌洗术在治疗难治性支原体肺炎(RMPP)中的疗效与外周血炎症标志物变化,为RMPP的合理治疗提供依据。方法:选取2017年1月至2020年1月南方医科大学附属小榄医院住院的61例确诊为RMPP患儿,其中31例(对照组)给予大环内酯类抗菌药物抗感染、甲基泼尼松龙免疫调控等常规治疗,30例(观察组)在常规治疗基础上行支气管镜肺泡灌洗术,回顾性分析两组患儿的临床资料差异,包括年龄、性别、入院后发热天数、肺部阳性体征消失时间、外周血白细胞、血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D–二聚体、肺部影像学吸收时间、住院天数等。结果:观察组入院后发热天数、肺部阳性体征消失时间、肺部影像学吸收时间及住院天数较对照组缩短,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);支气管镜肺泡灌洗术治疗后的观察组患儿血CRP、PCT、D–二聚体较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术对RMPP患儿的治疗效果显著,在减轻RMPP患儿的炎症指标方面有明显帮助。     

纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张诊治中的价值

目的:分析在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治中应用纤维支气管镜的效果。方法:选择2014年10月至2017年10月惠州市第二妇幼保健院儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张42例,均接受纤维支气管镜检查,同时经纤维支气管镜引导开展支气管肺泡灌洗治疗,分析结果。结果:细菌培养结果显示,8例患儿结果显示阳性,34例患儿中性粒细胞计数出现升高;治疗后28例显效,13例好转,1例无效,无效患儿接受2次治疗后缓解。结论:在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治中应用纤维支气管镜能够清晰观察病变部位,减少感染发生率,改善肺部通气以及换气功能。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体感染125例临床观察

目的:探讨纤维支气管镜技术对于儿童肺炎支原体感染的临床应用价值。方法:选取肺炎支原体感染儿童215例为观察对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组行支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗,观察组行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗,比较两组患儿术后的肺泡灌洗液细胞学成分、临床疗效和肺不张患儿肺复张情况。结果:观察组与对照组回收的支气管肺泡灌洗液分别为(54±17)%和(61±11)%,经比较,差异无统计学意义(P>0.05);回收液细胞成分方面,观察组总细胞数高于对照组,其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05);观察组患儿痊愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组复张率为96.91%,明显大于对照组的84.93%(P<0.05)。结论:纤维支气管镜技术对于儿童肺炎支原体感染有良好疗效,对合并肺不张者,能促进肺复张、改善预后,值得临床推广应用。     

常规剂量甲基泼尼松龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床研究

目的分析常规剂量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法选取儿童难治性肺炎支原体肺炎患者168例,均给予常规剂量甲泼尼龙治疗,根据治疗效果分为2组,常规剂量甲基泼尼松龙治疗有效患儿115例为对照组,常规剂量甲泼尼龙治疗无效患儿53例为观察组,比较2组发热类型、实验室指标、混合感染情况、影像学检查结果、支气管镜检查结果,分析常规剂量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎患儿的治疗方法。结果观察组中性粒细胞明显高于对照组,淋巴细胞明显低于对照组,白细胞计数、肌酸激酶同工酶、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白、纤维蛋白原均明显高于对照组。观察组体温分布状况明显不如对照组,平均体温、混合感染发生率、整叶以上肺部实变率、肺组织坏死率、分泌物阻塞率、内膜坏死率、支气管闭塞率均明显高于对照组,患儿病程明显长于对照组。结论常规剂量甲基泼尼松龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎患儿实验室指标呈现出不同程度的异常表达,体温呈高热,容易合并混合感染,多为整叶以上肺部实变且病程较长,肺组织坏死概率高,及时调整药物用量,有助于改善患者的预后。     

中西医结合治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:84例随机分为研究组和对照组各42例,两组均采用常规西医治疗,研究组加用清肺止咳汤治疗。结果:研究组咳嗽、发热、肺部湿啰音症状消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗总有效率研究组97.62%、对照组83.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎可提高临床疗效。     

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎中的应用分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿难治性肺炎中的应用价值。方法对经常规抗感染治疗2周后,临床症状、体征或影像学改善不明显或加重的60例难治性肺炎患儿,在静脉复合麻醉下行纤支镜术及支气管肺泡灌洗治疗,观察分析病因及治疗效果。结果难治性肺炎患儿常见原因是感染,尤以耐药菌感染为主,其次为发育异常。经纤支镜检查及时调整治疗方案及灌洗治疗后,获得满意治疗效果。结论纤支镜术对难治性肺炎有诊断和治疗的双重效果。     

华盖散辨证加减配合西药治疗小儿支气管肺炎45例临床观察

目的:观察华盖散辨证加减治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法:选取90例小儿支气管肺炎患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用华盖散辨证加减治疗。比较两组患儿的临床症状、体征消失时间、住院天数和血液中白细胞计数、C反应蛋白水平来评价临床治疗效果。结果:观察组在临床有效率,发热、咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等症状体征消失时间及住院天数、血液中白细胞计数、C反应蛋白水平下降量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:华盖散辨证加减配合西药治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,能有效缓解患儿症状,缩短病情,值得临床推广使用。     

热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效观察

目的:探讨热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效及安全性评价。方法:收集从2012年1月至2013年12月支原体肺炎(痰热闭肺证)住院患儿120例,选取热毒宁注射液辅助红霉素注射液联合治疗儿童MPP 60例作为治疗组,选取单一应用红霉素注射液治疗儿童MPP 60例作为对照组。观察2组治疗前后中西医症状积分变化,主要症状及体征的消失时间、住院时间、总有效率、症状改善率及安全性指标。结果:治疗组主症、体征完全消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(P0.05或P0.01);治疗后治疗组中医症状评分及总积分除咳时引痛、痰中带血、口干口苦均较对照组改善明显(P0.05);治疗组总有效率较对照组明显好转,差异无统计学意义。未见明显的不良反应。结论:热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效明显优于单一应用红霉素注射液治疗组,并且安全性良好。     

中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：选取50例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，按照就诊顺序将其分为研究组与对照组，每组25例，研究组患儿行中西医结合疗法，对照组患儿行常规抗生素治疗，比较两组的治疗效果。结果：经过治疗，研究组总有效率为96．0Vo，对照组总有效率为76．0％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；研究组患儿发热、咳嗽、肺部哆音及肺部阴影等症状改善时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用中西医结合疗法治疗难治性肺炎支原体肺炎可显著改善患儿临床症状，具有见效快和安全性高等优点，值得临床推广应用。     

难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液 标本细菌培养及耐药性分析

〔摘 要〕 目的：分析难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液标本细菌培养及耐药性。 方法：选取河南省中医药研究院附属 医院2017年3月至2019年9月收治的难治性肺炎患儿115例,取支气管肺泡灌洗液标本进行细菌培养,分析抗菌药物耐药性。 结果： 115 例难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液标本共培养出病原菌 81 株,其中革兰阳性菌 30 株（37.04 %）,革兰阴性 菌 47 株（58.02 %）,真菌 4 株（4.94 %）;肺炎链球菌对四环素、红霉素等耐药性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫 西林等耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等耐药性较高。 结论：难治性肺炎患儿支气管肺泡灌 洗液标本细菌培养中肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等较常见,应依照细菌培养结果、耐药性分析结果进行临床治疗。     

杏贝止咳祛痰口服液辅助治疗小儿支气管肺炎

目的:观察杏贝止咳祛痰口服液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:90例支气管肺炎住院患儿,随机分成两组,治疗组47例给予支气管肺炎常规治疗(依病原菌选择给予头孢或阿奇霉素治疗,病毒性肺炎不给予抗生素,合并喘息患儿给予复方异丙托溴胺雾化治疗)的基础上,加用杏贝止咳祛痰口服液口服.对照组43例仅给予常规治疗.7d为1个疗程,观察患儿体温、咳嗽、肺部体征变化、疾病转归及住院天数.结果:治疗组患儿咳嗽明显好转(咳嗽频率减低＞50％)时间及住院天数均短于对照组,患儿体温降至正常的时间及肺部体征消失的时间均短于对照组(P＞0.05).治疗组患儿总有效率高于对照组(P＜0.05),未愈率低于对照组.治疗组不良反应发生率低于对照组(P＞0.05).结论:杏贝止咳祛痰口服液辅助治疗小儿支气管肺炎可以缩短患儿症状和肺部体征恢复时间及住院天数,提高治疗的有效性,未见明显不良反应.     

炎琥宁粉针联合抗生素治疗小儿支气管肺炎52例疗效观察

目的:观察炎琥宁粉针联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将52例患支气管肺炎的儿童随机分为两组,治疗组28例在常规给予抗感染、止咳平喘、对症治疗的基础上加用炎琥宁粉针静脉点滴;对照组24例予常规抗生素抗炎平喘、对症治疗。观察两组患儿咳嗽喘憋症状消失时间、退热时间、肺部罗音消失时间和平均治疗时间。结果:治疗组症状、体征消失时间明显短于对照组(P＜0．05);治疗组96小时总有效率96．43%,对照组96小时总有效率79．16%,治疗组有效率明显优于对照组(P＜0．05)。结论:炎琥宁粉针配合抗生素治疗小儿支气管肺炎疗效确切,对改善患儿的咳喘症状及肺部体征有明显疗效,安全性好,与单用抗生素相比退热快,疗程短。     

喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的观察喜炎平治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将118例支气管肺炎患儿随机均分为治疗组及对照组。2组患儿均采用支气管肺炎常规治疗方案,包括解热、抗感染、平喘、吸痰等。治疗组患儿加用喜炎平注射液。对比2组患儿疗效及症状体征改善时间。结果治疗结束时,治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为85%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、胸片吸收时间及住院时间上均明显短于对照组(P均0.01)。结论喜炎平配合西医治疗小儿支气管肺炎疗效好,促进症状体征改善,缩短治疗时间,安全有效。     

纤维支气管镜灌洗术联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的效果

目的:探讨重症支原体肺炎患儿应用纤维支气管镜灌洗术联合甲泼尼龙治疗后的疗效。方法:选取2016年1月至2017年6月郑州儿童医院收治的107例重症支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=53)应用常规治疗联合甲泼尼龙治疗,观察组(n=54)在对照组基础上结合纤维支气管镜灌洗术治疗,比较两组患儿治疗后的临床疗效、症状体征改善时间及炎症因子水平的变化。结果:观察组总有效率为96.30%高于对照组83.02%,咳嗽消失时间、超敏C反应蛋白(hs–CRP)恢复正常时间、总热程、肺部体征消失时间均短于对照组,治疗后肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、hs–CRP、白细胞介素–6(IL–6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:纤维支气管镜灌洗术联合甲泼尼龙能够有效减轻重症支原体肺炎患儿的炎性反应,促进患儿病情的转归,改善预后。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎31例

目的探讨中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年4月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿61例作为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,观察组患者例数为31,对照组患者例数为30。对照组患儿采取西医阿奇霉素治疗。观察组患儿采取中医辨证施治结合西医治疗。观察两组患者临床疗效、发热、咳嗽消失时间等指标。结果观察组患儿治疗总有效率为93.55%,对照组患儿治疗总有效率为73.33%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿发热、咳嗽消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效佳,可快速缓解患儿临床症状,值得临床推广。     

清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响

目的:探讨清热解毒方治疗对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响。方法:选取本院难治性支原体肺炎住院患儿87例,治疗过程中因故不能坚持退出12例,最终入选75例,随机分为2组。对照组37例,采用阿奇霉素抗菌等治疗。治疗组38例,在阿奇霉素等治疗基础上加用清热解毒方(由生石膏、炙麻黄、桔梗、苦杏仁、连翘、蒲公英、鱼腥草、大青叶、白花蛇舌草等组成)。中药治疗1疗程前后分别采取2组患儿肺泡灌洗液,在超高倍镜下观察肺炎支原体活体变化。结果:治疗后治疗组与对照组患儿肺泡灌洗液支原体活体明显减少,二者比较差异有显著性(P0.05)。结论:抑制肺炎支原体活体可能是清热解毒方治疗难治性支原体肺炎的作用机制之一。     

免疫球蛋白和支气管肺泡灌洗联合对难治性 肺炎支原体肺炎患儿的疗效

〔摘 要〕 目的：探究免疫球蛋白联合支气管肺泡灌洗对难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的治疗效果。 方法：选取郑州市第七人民医院 2019 年 2 月至 2021 年 11 月收治的 114 例 RMPP 患儿,随机分为对照组和观察组,各 57 例。 对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的用力肺活量（FVC）、最大 呼气中期流速（MMEF）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR） 和症状改善时间,评价其临床疗效及安全性。 结果：观察组患儿治疗后 FVC、MMEF、FEV1 均高于对照组,WBC、 ESR、PCT 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿啰音、肺部阴影改善 时间均短于对照组,观察组患儿总有效率（94.74 %）高于对照组（78.95 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在基础治疗的基础上,增加支气管肺泡灌洗可减轻 RMPP 患儿肺功能损伤,降低肺部炎症反应,缩短症状改 善时间,且不会引起严重不良反应。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎40例

目的:观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选取支原体肺炎患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟清热泻肺汤治疗。结果:观察组有效率95.0%,对照组有效率80.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组患儿肺部啰音、退热、咳嗽好转及X线恢复时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切,可快速、有效改善患儿的临床症状及体征。