腹腔镜下阴式子宫全切术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的疗效。方法:将2016年10月至2017年10月在佛山市南海人民医院妇科治疗的80例子宫脱垂患者随机分为两组,对照组行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,观察组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术加阴道残端悬吊术,比较两组患者的各项手术指标、临床疗效、阴道穹隆脱垂率及性生活满意率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后留置导尿管时间、住院时间与对照组相比明显减少,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治愈率100.0%,明显高于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组阴道穹隆脱垂率明显低于对照组,而性生活满意率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的效果显著,能有效恢复盆底结构,术后恢复快,患者满意度高。     

腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重度子宫脱垂伴阴道壁脱垂效果观察

目的:观察针对重度子宫脱垂伴阴道壁脱垂患者行腹腔镜阴道骶骨固定术治疗效果。方法:随机选取2016年1月至2018年2月期间中山市博爱医院收治的重度子宫脱垂患者共计40例,按照随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术,观察组行腹腔镜阴道骶骨固定术,比较分析两组患者临床指标、主观满意度、术后盆底疾病生命质量(PFIQ–7)评分及盆底功能障碍性疾病(PFDI–20)评分。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、术后恢复自主排尿功能时间及术后住院天数均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者主观满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);除却术前评分差异无统计学意义(P0.05),观察组在术后3个月、6个月及12个月的PFIQ–7评分及PFDI–20评分均低于对照组,具明显统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重度子宫脱垂伴阴道壁脱垂患者的效果显著。     

补片在子宫切除术后阴道脱垂患者盆底功能重建手术中的应用

目的:探讨补片在子宫切除术后阴道脱垂患者盆底功能重建手术中的应用效果。方法:在本院2014年10月-2015年7月诊治的子宫切除术后阴道脱垂患者中抽取73例作为研究对象,应用随机数字法将其分为观察组37例和对照组36例,观察组经阴道植入补片行盆底功能重建术治疗,对照组采取传统阴道壁修补治疗,比较两组患者治疗前后的盆底功能变化、并发症发生率以及客观治愈率。结果:观察组并发症发生率为8.11%,其客观治愈率是91.89%,对照组并发症发生率为19.44%,其客观治愈率是83.33%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组盆底影响问卷简表(PFIQ-7)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补片在子宫切除术后阴道脱垂患者盆底功能重建手术中的应用效果确切,患者客观治愈率较高,并发症少,且盆底功能有明显改善。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对盆底功能的影响

目的:探究腹腔镜全子宫切除术(TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)对患者盆底功能产生的影响。方法:回顾性分析保山市第二人民医院2012年3月-2014年3月160例需进行子宫切除术的患者,按照子宫切除方式的不同分为对照组与观察组,每组80例,对照组行腹腔镜全子宫切除术,观察组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,观察术后对患者盆底功能的影响。结果:观察组患者的手术时间、术后肛门首次排气的时间以及住院天数与对照组相比略有变化,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后阴道顶端脱垂程度、直肠或膀胱膨出程度以及尿失禁程度与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实施TLH、LAVH对患者进行子宫切除,LAVH术中的出血量较TLH术中出血量较少,且术后对患者盆底功能的影响较小,应用于子宫切除的效果更明显,能够减少患者术后阴道顶端脱垂、直肠或膀胱膨出以及尿失禁的发生率和严重程度。     

腹腔镜下骶前固定术治疗子宫脱垂的效果分析

目的:探讨腹腔镜下骶前固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选取2016年1月至2019年11月期间广州市增城区人民医院收治的62例子宫脱垂行手术治疗患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组:对照组(n=30)采用阴式子宫切除联合阴道修补前后壁术治疗,观察组(n=32)采用腹腔镜下骶前固定术治疗,记录两组患者的手术情况,包括手术时间、术中出血量与住院时间,随访至术后1年,评价术后盆底肌功能改善情况,统计并发症发生情况,并收集患者的主观满意度评分。结果:观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组患者盆腔器官脱垂定量系统(POPQ)各指示点位置评分均较术前有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者主观满意度为93.75 %,高于对照组的70.00 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比阴式子宫切除加阴道修补前后壁术治疗子宫脱垂,腹腔镜下骶前固定术创伤小,术后并发症发生率低,更有助于患者恢复。     

“桥”式阴道后壁修补术65例临床分析

目的：探讨阴式全宫切除术加阴道后壁“桥”式修补术操作要点及疗效。方法：回顾性分析江门市新会区人民医院2005年2月至2010年12月65例子宫脱垂患者,行阴式全宫切除术加“桥”式阴道后壁修补术患者（桥式组）的临床资料,并与同期59例传统阴式全宫切除术加阴道前后壁修补术患者（对照组）资料进行对比。结果：两组手术时间、术后住院日、术后感染差异无统计学意义（P〉0．05）,术中出血、术后复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种术式治疗老年妇女子宫脱垂均较安全、可行。而阴道后壁“桥”式修补术组出血较少、短期疗效较好,复发率低,适合基层医院临床推广应用。     

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的效果分析

目的:研究腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:将2014年3月至2017年3月于龙川县妇幼保健院接受治疗的子宫脱垂患者31例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组15例和观察组16例。给予对照组患者传统阴式子宫切除和阴道前后壁修补术治疗,给予观察组患者腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗。比较两组患者的治疗效果、各项治疗指标以及治疗后的复发情况。结果:观察组患者治疗后的盆腔器官脱垂量化分期(POP-Q)分度明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组,且复发率较对照组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的效果显著,能明显改善患者的子宫脱垂情况,并降低患者的复发率。     

腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术临床随机对照分析

目的:研究腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床效果。方法:随机选取阳江市人民医院2014年2月至2016年5月收治的169例子宫良性病变患者,分为对照组与观察组。对照组84例,行腹腔镜下全子宫切除术。观察组85例,行阴式全子宫切除术。比较两组患者手术观察指标与并发症发生率。结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率(3.5%)低于对照组(4.8%),差异无统计学意义(P0.05)。结论:与腹腔镜下全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术可有效改善患者的手术指标与术后指标,且不会增加并发症的发生几率,可作为子宫良性病变的首选临床治疗方式。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床价值

目的:对巨大子宫肌瘤患者应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的效果和临床价值进行研究。方法:选取2014年1月至2017年3月濮阳市红十字医院收治的136例巨大子宫肌瘤患者,并随机分为对照组(行传统阴式子宫切除术治疗)和观察组(行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗)各68例,对两种不同手术方式的效果进行对比研究。结果:观察组患者相关手术指标(术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后疼痛程度及住院时间)均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为7.35%,明显低于对照组的27.94%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:巨大子宫肌瘤患者应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的效果较理想。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效分析

目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾100例2016年4月—2017年12月早期宫颈癌患者根据手术方法分组。对照组给予腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道前后壁修补+阴道残端骶韧带固定术,观察组给予腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道前后壁修补+阴道残端高位骶韧带悬吊术。比较两组早期宫颈癌治疗效果;手术过程出血总量、平均住院时间、手术后引流量;手术后患者残余尿量、最大排尿量、有尿意膀胱容量、强烈尿意膀胱容量;并发症情况。结果:观察组早期宫颈癌治疗效果和对照组无显著差异,P 0.05;观察组手术过程出血总量、平均住院时间、手术后引流量和对照组无显著差异,P 0.05;手术后观察组残余尿量、最大排尿量、有尿意膀胱容量、强烈尿意膀胱容量优于对照组,P 0.05。观察组并发症和对照组无显著差异,P 0.05。结论:早期宫颈癌患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的治疗及效果确切,可更好保护盆腔功能,对尿流动力学影响更小。     

子宫脱垂76例临床分析

目的　研究手术治疗子宫脱垂的最佳方案。方法　回顾性分析76例子宫脱垂患者的临床资料,对其年龄、内科并发症、妇科并发症、脱垂程度、手术方式等进行分析。结果　阴道前后壁修补术4例,阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术4 9例,曼氏术5例,阴道闭合术4例,经腹子宫次(全)切除+阴道前后壁修补术8例,经腹子宫次(全)切除+悬吊术4例。结论　没有一种手术适合所有的子宫脱垂患者。根据不同患者的不同情况,采取不同的手术方式是治疗子宫脱垂的最佳方案。     

经腹全子宫与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式比较分析

目的对比经腹全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效和安全性,为临床手术方案的制定提供参考。方法选取在我院妇产科接受全子宫切除术的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗,对照组采用经腹全子宫切除术进行治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间以及并发症的发生等。结果观察组的术中出血量为(57.13±16.93)ml,明显少于对照组的出血量(106.42±34.92)ml。观察组术后血红蛋白的下降幅度为(1.09±0.33)g/L,明显低于对照组(1.87±0.47)g/L。观察组的术后住院时间以及术后首次肛门排气时间均明显少于对照组。观察组术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少且临床疗效稳定的优势,值得在临床上进一步推广应用。     

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗盆腔脱垂的效果

目的:分析腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗盆腔脱垂的效果。方法:回顾性选取2017年9月至2019年10月在龙川县妇幼保健院接受诊治的45例盆腔脱垂患者,根据不同手术方法分为对照组(20例)与观察组(25例),对照组采用腹腔镜全宫切除+阴道前后壁修补术治疗,观察组采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗,比较两组患者盆腔恢复效果、性功能恢复情况及术后复发情况等。结果:术后,观察组患者女性性功能指数(FSFI)总分明显高于对照组,手术时长、住院时长均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者盆腔器官脱垂定量分度法(POP–Q)分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、术后半年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术能够有效治疗盆腔脏器脱垂患者,提高手术效率及恢复进程,促进患者盆腔脏器脱垂症状与性功能改善,且复发率较低。     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术结合中草药治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的:分析经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:100例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对照组采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为100.0%和88.0%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在手术时间、术中出血量等方面由于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在住院时间、HCG恢复正常水平时间、病灶缩小时间、月经恢复正常时间等方面均优于对照组(P0.05)。结论:经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在子宫瘢痕妊娠的临床治疗中具有较高的应用价值,能够有效降低手术风险,改善患者的预后情况。     

分析妊娠合并子宫瘢痕剖宫产术中切除部分薄弱瘢痕组织减少术后子宫瘢痕憩室形成

目的:探讨妊娠合并子宫瘢痕剖宫产术中切除部分薄弱瘢痕组织减少术后子宫瘢痕憩室形成。方法:回顾性分析我院2013年1月-2017年10月间收治的180例妊娠合并子宫瘢痕剖宫产患者的临床资料,其中90例患者行单纯双层连续缝合法,设为对照组。90例行双层连续缝合法及切除部分薄弱瘢痕组织,设为观察组。比较两组患者手术住院相关指标、不规则阴道流血发生率、治疗满意度的差异,随访1年过程中,统计两组子宫瘢痕憩室形成率、瘢痕憩室相关参数情况。结果:两组在手术住院相关指标差异无明显统计学意义(P 0.05);观察组不规则阴道流血发生率为5.6%,显著低于对照组的16.7%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗满意率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组子宫瘢痕憩室发生率为2.2%显著低于对照组11.1%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组憩室肌层厚度为(6.8±0.7)mm,高于对照组的(5.2±0.5)mm,瘢痕憩室容积为(0.3±0.1)mL,低于对照组的(0.5±0.2)mL,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:剖宫产术中切除部分薄弱瘢痕组织对妊娠合并子宫瘢痕患者临床效果佳,创伤少、恢复快、治疗满意度高,其可显著减少子宫瘢痕憩室的发生,不规则阴道流血也较少,值得临床选择。     

改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果探究

目的：观察改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果。方法：选取2019年1月至2022年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的88例子宫脱垂患者，根据是否开展改良阴式子宫切除术分为对照组（传统阴式子宫切除术）与观察组（改良阴式子宫切除术），各44例。比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、炎症应激指标、压力指标、生活质量。结果：观察组患者各项围手术期临床指标均优于对照组，术后并发症发生率以及各项炎症应激指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。术后3个月，观察组患者阴道静息压、盆底收缩压与生活质量均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果优于传统阴式子宫切除术。     

腹腔镜下全子宫切除和经腹全子宫切除临床效果比较

目的:对腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术治疗效果进行比较。方法:选取2017年6月至2020年4月期间枞阳县人民医院收治的40例行全子宫切除术的患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组(n=20,经腹全子宫切除术)与观察组(n=20,腹腔镜下全子宫切除术),比较两组治疗效果。结果:术后视觉模拟评分法(VAS)评分方面,观察组为(2.14±0.22)分,低于对照组的(3.84±0.57)分,差异具有统计学意义(P 0.05);在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间方面,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);并发症发生率对比,观察组为5.00 %,低于对照组的15.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在全子宫切除中,腹腔镜下全子宫切除术的应用,对患者创伤较小,可减轻患者术后疼痛,减少术后并发症发生,有利于患者术后尽早恢复。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫以及阴道穹隆脱垂的临床观察

目的:探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫以及阴道穹隆脱垂的有效性。方法:选取2012年10月-2014年10月广东省翁源县人民医院收治的子宫以及阴道穹隆脱垂患者56例,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组。对照组患者26人,实行传统的治疗方式,观察组患者30人,实行经阴道骶棘韧带悬吊术进行治疗,观察两组患者平均手术用时、平均失血量、住院时间、平均尿管引流时间等情况,比较两组患者并发症情况发生的几率。结果:对照组患者平均手术用时、平均失血量、住院时间、平均尿管引流时间分别为(153.97±6.54)min、(300.84±23.54)m L、(12.56±4.75)d、(4.56±2.05)d;观察组患者平均手术用时、平均失血量、住院时间、平均尿管引流时间分别为(75.63±2.87)min、(144.00±15.42)m L、(5.45±1.19)d、(1.43±0.52)d。经过治疗后,对照组患者总有效率为61.54%,观察组患者总有效率为96.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道骶棘韧带悬吊术在治疗子宫以及阴道穹隆脱垂方面效果较为显著。     

人工流产术后用益母补肾汤修复子宫内膜的效果

目的:分析采用益母补肾汤对人工流产术后子宫内膜修复的作用。方法:选取洛阳市西工区妇幼保健计划生育服务中心2018年7月至2019年5月行人工流产术的70例患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例患者。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予益母补肾汤治疗。比较两组患者经治疗后子宫内膜修复情况。结果:观察组患者阴道持续流血时间及月经复潮时间均明显短于对照组患者,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组术后1周子宫内膜厚度比较无显著差异,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组术后2周、3周子宫内膜厚度比较对照组患者显著增加,差异具有统计学意义(P 0.05);术后观察组患者首次月经经量(49.9±4.7)mL多于对照组(37.5±3.1)mL,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者出现宫腔粘连的有1(2.85%)例,对照组患者为3(8.57%)例,观察组比对照组发生率低,因样本数较少,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:益母补肾汤对人工流产术后子宫内膜的修复效果显著,且无明显副作用。     

针灸治疗子宫脱垂疗效观察

目的观察针灸治疗Ⅰ度子宫脱垂的临床疗效。方法将60例Ⅰ度子宫脱垂患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用支持疗法和盆底肌肉锻炼,治疗组在对照组的基础上施以维道透刺关元、提托透刺子宫断续波电针配合温和灸百会治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效及治疗前后PFDI-20短表评分。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为40.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后PFDI-20短表各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后PFDI-20、POPDI-6和CARDI-8与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PFDI-20短表各项评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论透刺电针配合灸百会是一种治疗子宫脱垂的有效方法。