不典型阑尾炎6例误诊分析

不典型阑尾炎因临床表现不典型及（或）阑尾异位发生急性炎症使早期诊断困难，易致误诊误治。我院自1988～1992年共收治6例，现报告如下。1病例介绍例1：误诊为消化道穿孔。男性，68岁。上腹部持续性疼痛3天伴恶心、呕吐、发热。既往有"胃病"史。体查：T39℃，腹平坦，满腹压痛     

120例肺结核不典型临床表现与病理分析

目的：分析肺结核不典型临床表现与病理.方法：120例均拍正侧位胸片和CT扫描,31例做增强扫描,30例做纤维支气管镜检查.摄胸部正位72例,侧位58例,定期复查胸片.结果：68例位于下叶基底段,32例位于舌叶,20例变位于结核好发部位.大小不等的单发或多发片状较淡薄病灶有33例,孤立肺段或肺叶阴影39例.结论：不典型肺结核的临床症状表现为全身或呼吸道症状,部分患者无临床症状,因而容易造成误诊.     

误诊为阑尾炎的120例疾病分析

本院自1973年7月～1997年5月,以阑尾炎收入院的病人共有12886例,其中误诊为阑尾炎的其它疾病共120例,妇产科疾病64例,其它疾病56例,阑尾炎虽是外科常见病,临床表现典型者诊断不难,有许多其它疾病与之表现相似,故常引起误诊,现将误诊病例表分析,以期从中吸取教训。1临床资料本组共120例,男38例,女82例,年龄2～92岁,平均34．5岁,未婚34例,已婚86例,见表1。表1误诊为阑尾炎的病种及例数2分析转移性右下腹痛和右下腹压病,是阑尾炎的典型表现,但具有上述特征的疾病不一定是阑尾炎,从以上误诊病例来看,确诊阑尾炎要考虑到多…     

急性阑尾炎11例误诊分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，我院自1995年以来共收治急性阑尾炎患者1496例，其中11例属于误诊误治，现报道如下。     

急性阑尾炎9例误诊分析

目的：总结分析急性阑尾炎的误诊原因,降低误诊率。方法：2005年-2008年我院共误诊急性阑尾炎9例,其中,阑尾腺癌1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,肠系膜淋巴结炎1例,过敏性紫癜1例,卵泡或黄体破裂2例,输尿管结石1例,右侧输卵管妊娠破裂1例,十二指肠溃疡穿孔1例。结果：9例误诊病中8例治愈,1例好转,无死亡病例。结论：在急性阑尾炎诊断中要重视对患者病史体征检查、女性、老年和小儿患者的疾病以主急性腹膜炎患者的检查。     

急性阑尾炎误诊分析

目的：探讨表现为右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾是的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院普外A区2005年8月-2010年12月收治急性阑尾炎426例,其他疾病误诊为急性阑尾炎15例的临床资料。结果：本组其他疾病误诊为阑尾炎中,克隆氏病1例,盲肠癌2例,十二指肠球部溃疡穿孔2例,回肠坏死性憩室炎2例,宫外孕2例,黄体破裂2例,肠扭转坏死1例,右侧嵌顿疝2例。卵黄管感染化脓导致肠梗阻1例。结论：病史采集不仔细、体格检查不全面认真及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体检、结合完善的辅助检查结果综合分析可以减少急性阑尾炎误诊。     

误诊分析小儿急性阑尾炎误诊急性胃肠炎1例

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,年龄越小症状越不典型,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至导致死亡[1].虽然小儿急性阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难,但只要认真对待,仔细研究还是可以减少甚至避免误诊.现将来我院就诊的1例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析,以探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,提高术前诊断准确率.     

基层医院急性阑尾炎误诊40例分析

急性阑尾炎为腹部外科临床一常见病种,居各种急腹症的首位。典型病例一般诊断不难,然而,由于临床症状、体征表现的个体差异性,以及检诊方面的主观性偏漏等因素,常导致误诊,文献报道误诊率在1％～8％不等。虽然很多辅助检查能够为急性阑尾炎的诊断提供依据,但是急性阑尾炎的诊断目前仍主要依靠临床医师良好的经验。现对我院2001年2月至2009年6月的40例误诊患者的临床资料进行回顾分析,报道如下。     

误诊为急性阑尾炎18例分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,文献报道误诊率为4．5—5．6％。我院自1995年～2005年共施行阑尾炎手术495例,其中误诊为阑尾炎手术18例,误诊率约为3．6％。为了更好地开展阑尾切除术,减少误诊和提高疗效,现作一回顾性分析。     

浅谈急性阑尾炎76例误诊分析

目的:为减少急诊医生对急性阑尾炎的误诊,现对76例急性阑尾炎进行分析。方法:对本院近十年来因误诊急性阑尾炎的76例病例进行分析。结果:76例患者中,急诊医生误诊约86.84%,误诊为急性胃肠炎最高。结论:责任心不强,病史采集不全,查体不仔细,缺乏必要的辅助检查,临床思维局限是造成误诊的主要原因。     

小儿急性阑尾炎误诊28例分析

小儿急性阑尾炎的临床表现不如成人典型,加上病史多询问不清,患儿检查又不合作,常给临床医生诊断带来困难而易误诊。笔者自1976～1996年,共收治小儿急性阑尾炎116例,误诊28例,现分析如下。1临床资料116例中男72例,女44例,急诊手术98例,误诊28例,均在病后72小时以上才明确诊断。不同年龄组误诊如下：1岁以下2／2,1~3岁6／14,3～5岁8／21,5～7岁8／42,7～14岁4／37。误诊情况：上感7例,肠炎、消化不良6例,肠蛔虫3例,胆道蛔虫、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、卵巢囊肿及原发性腹膜炎各1例,腹痛待查7例。误诊的阑尾炎病变情况及并…     

症状不典型急性心肌梗死5例误诊原因分析

心肌梗死是指冠状动脉闭塞、血流中断后部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师所重视的问题。典型心肌梗死根据临床表现结合心电图等检查诊断并不困难，但对于疼痛性质及部位不典型或一开始就表现为无疼痛者，出现延误诊断的事例亦非罕见。近年本院急诊室收治5例不典型急性心肌梗死患者，现将误诊原因分析如下。     

中西医结合治疗急性阑尾炎120例分析

目的:总结中西医结合治疗急性阑尾炎的疗效。方法:对120例患者进行中医辨证分型施治;其中瘀滞型80例,蕴热型25例,脓毒型15例。对瘀滞型患者给予中药加针灸治疗。蕴热型和脓毒型患者在服用中药的基础上加抗生素,输液等西医治疗。对中西医结合治疗无效的15例患者实行了手术治疗。结果:中药加针灸治疗80例,痊愈75例,占93.7%;好转5例,占6.3%,中药加抗生素治疗40例;治愈20例,占50%,好转5例,占12.5%,无效15例,给予手术治疗。结论:根据急性阑尾炎症状,体征轻重进行中医辨证分型施治。症状体征较前轻的给予中药加针灸治疗。症状体征较重的应用中西医结合治疗。绝大多数患者均可取得满意的疗效,对治疗过程中病情不能控制的应积极手术治疗。     

以阑尾炎为临床表现的17例右半结肠癌误诊分析

大肠癌是消化道常见肿瘤,在我国右半结肠癌较左半结肠癌多,其中盲升结肠癌占20％左右,居第二位。近年来盲升结肠癌的发病率有逐年增加趋势,由于早期症状不典型,一些患者往往以急性阑尾炎的表现发作,由于受阑尾炎症状的掩盖及经验所致,使结肠癌的漏诊率较高,延误诊治,影响预后。现结合我院17例表现为阑尾炎的右半结肠癌的诊治做如下分析。     

常见老年不典型急性心肌梗死的临床表现

急性心肌梗死（AMI）其病情凶险,病死率高,及时正确的诊断,采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者约75％表现为心前区,胸骨后压榨性或紧缩性疼痛、心慌、气短、濒死感,部分患者面色苍白,冷汗、血压下降等,配合心电图及心肌酶学检查诊断并不困难。但老年人（AMI）发病时症状多,不典型发病率可为30％,无症状型达42％,而典型心绞痛者仅占20％,非Q波（AMI）及无ST段抬高（AMI）者的比例增高;易发生延迟就诊及漏诊,使梗死面积不断扩大,病情不断恶化。     

小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法:对我院1998年4月—2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎病例13例进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染7例、急性胃肠炎4例、急性胆囊炎1例、泌尿系感染1例。术后病理诊断:单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论:小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生。对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

不典型心肌梗死24例误诊分析

冠心病患者出现典型心肌梗死临床诊断较易 ,但临床上无典型心肌梗死症状或其他系统症状表现突出 ,且心电图表现亦不典型时容易误诊。现将我院近 4a来误诊的 2 4例急性心肌梗死患者误诊原因分析如下 ,以供临床同道借鉴。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ;年龄 5     

不典型肺癌误诊45例分析

目的分析不典型肺癌临床特点，使其早诊断，早治疗。方法总结1985-2008临床资料齐全不典型肺癌患者，根据其症状，体征，寻找诊断依据。结果不典型肺癌表现就诊多种多样，有以颈部淋巴结肿大；有以肩周痛，关节痛，腰腿痛及脑血管意外就诊；亦有顽固性低钠低氯及不明原因骨折就诊。结论肺癌不典型表现多种多样，如不早日诊断，影响患者有效治疗和预后。临床医生应对此提高警惕，尽量提高早期诊断率。