米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用

绝经后妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫体萎缩变小，易使宫内节育器嵌顿、错位，给取环术带来很大的难度，且易发生疼痛、损伤等并发症。笔者为50例绝经后妇女采用阴道后穹隆放置米索前列醇后行宫内节育器取出术，效果满意，现报道如下。     

超声引导在绝经后妇女取环术的应用体会

[目的]研究绝经后妇女超声引导下取环的临床应用价值。[方法]对我院2008年1月至2009年1月期间58例绝经后妇女取环病例进行回顾性分析。使用B超诊断仪,动态观察手术过程。[结果]1例取环失败,57例均一次性取环成功,术中无明显不良反应及并发症的发生。[结论]实时超声应用于绝经后妇女的取环术中,具有实时观察、手术时间短、安全性好、无明显并发症、成功率高等特点,并可协助临床医生确定取环方式,值得临床推广应用。     

绝经后妇女取环术的临床观察

目的：观察利多卡因在绝经后妇女取环术中的临床效果。结论：利多卡因用于绝经后妇女的取环术疗效较好。     

综合康复疗法在绝经后妇女取环术后的应用价值

目的:观察综合康复疗法在绝经后妇女取出节育环术后的应用价值。方法:将60例拟行节育环取出术的绝经后妇女随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规康复疗法,试验组则配合健康宣教、心理干预、康复锻炼、生活指导等综合康复疗法,采用改良Kupperman评分表与症状自评量表(SCL-90)评价疗效。结果:试验组Kupperman评分、SCL-90评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:综合康复疗法对绝经期妇女节育环取出的疗效价值显著。     

米索前列醇在绝经妇女取环术中的临床应用

目的　探讨米索前列醇在绝经妇女取环术中的临床应用。方法　收集 16 0例绝经妇女自愿要求门诊取环的全部病例。随机分为用药组 80例术前 30min服用米索前列醇 4 0 0 μg ,取环困难者于宫颈消毒后 3点及 9点处用1%利多卡因 2 .5mL封闭。对照组 80例不用任何药物按常规取环。结果　用药组宫颈软化充分 6 5例 81% (6 5 / 80 ) ,对照组宫颈软化充分 0例 ,2者有显著性差异 (P <0 .0 0 0 1) ;手术时间用药组 ((1.78± 0 .5 2 )min)明显少于对照组((3 82± 0 .89)min) ,P <0 .0 0 0 1;2组取环效果有显著性差异 (P <0 .0 0 0 1) ,用药组取环困难率 12 % (10 / 80 )明显低于对照组 72 % (5 8/ 80 ) ,P <0 .0 0 0 1。结论　绝经妇女取环应用米索前列醇 ,可软化宫颈、扩张宫口、缩短手术时间、减轻患者痛苦、降低取环的困难率 ,值得临床推广。     

联合用药在绝经后妇女取环术的应用及护理

目的探讨绝经后妇女取出宫内节育器更有效的方法。方法将取宫内节育器的绝经后妇女90例,随机分为三组。第一组取环前1周口服补佳乐（戊酸雌二醇片）3mg/天,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h后取环;第二组取环前3天米非司酮25mg,2次/d,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h后取环;第三组直接取环。比较三组取器时子宫颈松弛程度、取器结果。结果第一组子宫颈软化程度最好,第二组次之,前两组与第三组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;取器时第一组均顺利取出,无操作困难;第二组有部分取器困难,但无取器失败;前两组与第三组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于绝经妇女,取器前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,加补佳乐合用效果更好。对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2h后取器,也可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,临床医师可根据具体情况选择最佳给药方法。     

尼尔雌醇与利宁凝胶在绝经后妇女取环中的应用

绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,致使阴道萎缩,黏膜变薄失去弹性,宫颈萎缩变硬,颈管狭窄,子宫萎缩变小,造成IUD变形甚至嵌顿,给取环手术增加了一定的难度.我院近年来在绝经后妇女取环前使用尼尔雌醇加利宁凝胶进行软化、松弛宫颈,取得满意效果,现报道如下.     

乙烯雌酚配伍利多卡因在妇女取环术中的应用

绝经后的妇女尤其是绝经超过2年以上者普遍出现女性性器官萎缩、失去弹性,使得子宫颈变窄,增加其取环难度。我院于2006年开始对此类人群给予口服乙烯雌酚配伍利多卡因宫旁注射后再行取环术,取得满意的效果,现介绍如下。1资料我院于2006年7月～2010年10月,对周边绝经妇女共计112例,年龄在48～70岁之间,宫内节育器放置时间为18～35年,绝经时间为2～35年不等。112例妇女均为身体健康,无生殖器肿瘤、生殖器官炎症、出血和乳腺病变。     

牛膝在绝经后取环中的应用

<正>宫内节育器(IUD)是已婚妇女普遍采用的一种避孕措施,因为简便、经济、安全、可逆及避孕长效等优点,成为最普及的避孕工具。妇女进入绝经期后,即可取出节育环,部分妇女健康意识薄弱,不知道取出节育器的最佳时间,甚至认为不需要取出,这种情况造成了很多人直到绝经后好多年,出现腹痛、阴道出血等情况才去医院取IUD。但是绝经妇女由于卵巢功能开始减退、雌激素水平持续较低、生殖器官萎缩、宫颈弹性差、宫体萎缩     

利宁凝胶联合宫术宁胶棒在绝经后妇女取环中的应用

目的:探讨利宁凝胶联合宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在绝经后妇女取环中的临床应用价值。方法:收集276例绝经在1年以上要求取出宫内节育器(IUD)的全部资料。其中观察组189例(利宁凝胶、胶棒组),对照组87例。结果:观察组189例中,取环顺利180例(95.2%),困难9例(4.8%),失败0例(0%);无明显疼痛158例(83.6%),腰酸不适31(16.4%)。对照组87例中取环顺利30例(34.5%),困难51例(58.6%),失败6例(6.9%);无明显疼痛34例(39.1%),明显疼痛(中重度)53例(60.9%)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:利宁凝胶联合宫术宁胶棒用于绝经后取环镇痛、软化及扩张宫颈作用显著,减轻患者痛苦,提高取环成功率,值得临床退推广。     

多功能取环钳在绝经后困难取环中的应用

目的:探讨多功能取环钳在绝经后困难取环中的应用效果.方法:将绝经后常规取节育器失败者,通过超声监测运用多功能取环钳将节育器取出,同时术前给予补佳乐及卡孕栓以增加取器成功率.     

尼尔雌醇配伍米索应用于绝经后取环

目的：绝经后取环成功率有效方法。方法：对150例绝经妇女随机分为A、B、C三组。A组是尼尔雌醇组,B组是米索前列醇组,C组是尼尔雌醇＋米索前列醇组,各50例。A组术前一周口服尼尔雌醇2mg,1次/天,B组术前三小时舌下含服米索前列醇200μg,C组术前一周口服尼尔雌醇2mg,1次/天,术前三小时舌下含服米索前列醇400μg。观察术中宫颈扩张情况、疼痛情况、取环成功率、取环时间和药物副反应。结果：宫颈扩张情况三组比较,C组宫颈扩张率100%,疼痛情况三组比较,C组疼痛率80%,取环成功率三组比较,C组成功率81%,取环时间三组比较,C组1分钟内取环率81%。结果：C组因协同增效应用于绝经取环,安全有效,成功率高。     

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环术100例临床分析

目的：观察尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取环的临床效果.方法：对绝经期妇女实施取术前一周给予尼尔雌醇4mg顿服,并于一周后来院取环.术前1h置米索前列醇200 μg于阴道后穹窿后再行取环术.结果：用药后取环50例,宫颈软化43例,部分软化7例,取出50例,成功率100％.结论：尼尔雌醇配伍米索前列醇尼尔雌醇,能使宫颈扩张,变软作用加强,二者合用是一种安全有效、简单易行,适宜于基层医疗机构推广的一种方法.     

米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经妇女取环术中的应用

目的:探讨米索前列醇联合双氯芬酸钠在绝经妇女宫内节育器取出术中的应用.方法:2005年10月～2008年12月,将180例放置金属单环绝经后要求取环的妇女随机分A、B、C组,A组运用米索前列醇塞肛联合双氯芬酸钠栓塞肛取环,B组单独运用米索前列醇塞肛取环,C组运用安慰剂甲硝唑片塞肛取环.结论:米索前列醇联合双氯芬钠栓用于绝经后妇女宫内节育器取出术止痛效果明显,取环困难程度明显降低,取出成功率高,值得临床推广.     

米索前列醇联合笑气在绝经后妇女取环中的临床应用

目的观察米索前列醇联合笑气在绝经后妇女取环中的应用效果。方法选择绝经1 a以上要求取出宫内节育器(IUD)的妇女140例,随机分为实验组与对照组各70例。实验组于取环术前2 h口服米索前列醇600μg,术中予笑气吸入;对照组不用任何药物。观察2组宫颈软化程度、术中综合反应程度及取环效果等。结果实验组的宫颈软化程度与取环效果均优于对照组(P均0.01),术中综合反应程度显著低于对照组(P0.01)。结论米索前列醇联合笑气用于绝经后妇女取环,可明显改善取环效果,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

米非司酮联合笑气吸入在绝经后妇女取环术中的观察及护理

目的：探讨米非司酮联合笑气吸入在绝经后妇女取环术中的扩宫和镇痛效果.方法：将200例绝经后取环的妇女随机分为二组,观察组100例,术前3d口服米非司酮,连服2d,总量150mg,第3d手术,术中加笑气吸入.对照组不用药物手术方式同观察组.结果：观察组的取环成功率100%,扩宫时间短,扩宫效果与镇痛效果经X2检验有显著性差异.结论：复方米非司酮联合笑气吸入用于绝经后妇女取环,扩宫及软化宫颈效果好,镇痛效果显著,缩短了扩宫时间,提高了取环成功率.     

药物疗法在绝经期妇女取环术中的疗效观察

目的:探讨取环术前口服用药对绝经期妇女的宫颈软化扩张作用.方法:对200例绝经期带环妇女随机分为四组,A组术前12小时口服米非司酮50mg;B组术前一周口服倍美力0.625g,每日一次,阴道涂抹倍美力软膏0.5mg,每日一次,用药一周后取环;C组术前一周一次性口服尼尔雌醇片5mg,一周后取环;D组术前不服任何药物.分别观察四组宫颈软化及扩张情况,取环所用时间,失血量及成功率.结果:A、B、C三组宫颈软化及扩张明显优于D组,取环成功率也明显高于D组,手术时间、失血量及患者综合反应程度均明显低于D组.结论:术前应用药物有利于宫颈软化及扩张,取环成功率高,痛苦小,方法简便安全,值得临床推广.     

尼尔雌醇配伍利多卡因用于绝经期妇女取环术

目的:探讨绝经后妇女取环术辅助用药,以减少痛苦,提高取环的成功率。方法:对100例绝经时间1年以上的妇女取环术前3日每日口服尼尔雌醇1mg,术时2%的利多卡因4mL浸润,阻断麻醉后常规取环。结果:97例受术者取环成功。结论:尼尔雌醇配伍利多卡因用于绝经期妇女取环术是一种安全有效的方法。     

尼尔雌醇和利多卡因在绝经后妇女取环中联合应用

目的分析绝经后妇女取环宫口扩张,取环的难易程度。方法回顾分析2004年7月—2006年7月我院绝经后妇女取环术120例临床资料,随机分为2组。A组采用术前2~3 d口服尼尔雌醇1 mg和术时利多卡因5 mL宫旁神经阻滞麻醉,B组采用单一术前2~3 d口服尼尔雌醇1 mg对照2组效果。结果A组宫口大小4.5~5.5号,取环困难率15%;而B组宫口大小2.5~3.5号,取环困难率82%,2组有极显著性差异(P<0.01)。结论尼尔雌醇和利多卡因联合应用在绝经后妇女取环中能减轻疼痛,扩张宫口,提高取环成功率。     

尼尔雌醇和利多卡因在绝经后妇女取环中联合应用

目的分析绝经后妇女取环宫口扩张，取环的难易程度。方法回顾分析2004年7月-2006年7月我院绝经后妇女取环术120例临床资料，随机分为2组。A组采用术前2～3d口服尼尔雌醇1mg和术时利多卡因5mL宫旁神经阻滞麻醉，B组采用单一术前2～3d口服尼尔雌醇1mg对照2组效果。结果A组宫口大小4．5～5，5号，取环困难率15％；而B组宫口大小2.5～3．5号，取环困难率82％，2组有极显著性差异（P〈0.01）。结论尼尔雌醇和利多卡因联合应用在绝经后妇女取环中能减轻疼痛，扩张宫口，提高取环成功率。