埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流(GERD)的临床效果。方法将80例支气管哮喘合并GERD患者随机分为2组,2组均给予常规抗哮喘治疗,在此基础上,对照组40例给予奥美拉唑治疗,试验组40例给予埃索美拉唑治疗,观察2组治疗前后支气管哮喘和胃食管反流症状评分以及肺功能变化情况。结果 2组治疗后支气管哮喘评分、胃食管反流症状评分及FEV1、PEF均较治疗前明显改善(P均0.05),且试验组改善情况优于对照组(P均0.05)。治疗后第3天和第7天2组疗效比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后第14天试验组疗效显著优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义,2组治疗前后复查血尿便常规以及肝肾功能均无明显改变。结论埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并GERD疗效较好,值得临床推广应用。     

中药穴位贴敷联合西药治疗胃食管反流病疗效分析

目的:观察中药穴位贴敷联合常规西药治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:将120例GERD肝胃不和证患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均服用奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利片,观察组加用中药穴位贴敷,并给予相应的护理措施。2组均连续治疗4周。治疗前后进行胃食管反流病问卷(GerdQ)和反流质量简明问卷(RQS)评价,并行胃镜检查评价疗效。结果:治疗后,观察组胃镜下炎症疗效优于对照组(P 0.05)。2组GerdQ评分均较治疗前降低(P 0.01),RQS评分均较治疗前升高(P 0.01)。观察组GerdQ评分低于对照组(P 0.01),RQS评分高于对照组(P 0.01)。结论:在常规服用抑酸、促动力药基础上加用中药穴位贴敷治疗,可进一步减轻GERD患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察

目的:观察加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:将60例GERD患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在口服加味小柴胡汤基础上联合雷贝拉唑治疗;对照组予以雷贝拉唑治疗,两组疗程均为8周,疗程结束后比较疗效。结果:治疗组临床疗效、RDQ量表总分低于对照组(P0.05),食管黏膜内镜评分低于对照组(P0.05)。结论:加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病疗效显著,值得临床推广。     

半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘

目的:观察自拟半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的疗效。方法:选取2013年5月—2015年5月三亚市中医院收治的经确诊为胃食管反流相关性支气管哮喘患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予抗胆碱气雾剂常规对症治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上接受自拟半夏泻心汤加味治疗。比较治疗前后两组患者胃食管反流症状评分、支气管哮喘控制评分、肺功能、以及中医证候疗效。结果:治疗后,观察组患者胃食管反流症状评分与治疗前比较显著下降(P0.01);观察组患者胃食管反流症状评分显著低于同期对照组(P0.01);两组患者支气管哮喘控制评分均较治疗前改善(P0.01),观察组患者较同期对照组改善更加显著(P0.01);两组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流速占预计值百分比(PEV%)均较治疗前显著上升(P0.01),观察组患者较同期对照组上升更加显著(P0.01)。治疗8周后,观察组中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者的临床疗效显著,能有效改善患者胃食管反流症状,有效控制哮喘,改善患者肺功能。     

升降胶囊治疗胃食管反流病的临床研究

[目的]观察升降胶囊治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。[方法]将51例经内镜确诊的GERD患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例),治疗组予升降胶囊,对照组予法莫替丁片和吗丁啉,疗程均为8周。分别检测和记录两组治疗前后症状评分、内镜检查、24hpH监测和胃动素,观察上述指标治疗前后两组间变化情况。[结果]两组治疗后其症状积分、长时间反流次数、pH<4的反流时间、pH<4的反流总百分时间和血胃动素水平均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。[结论]升降胶囊对GERD具有良好的治疗效果。     

枳术宽中胶囊治疗老年人糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的研究枳术宽中胶囊治疗老年人糜烂性胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效及安全。方法选择60例65~85岁间诊断为糜烂性GERD(内镜下伴有反流性食管炎)的老年患者,随机分为两组,对照组(n=30)应用耐信片(40mg/次,2次/d),治疗组(n=30)应用耐信片(40mg/次,2次/d)联合枳术宽中胶囊(3粒/次,3次/d),均治疗8周,观察治疗前、后(停药后2周)患者临床症状评分、内镜下反流性食管炎分级、GERDQ评分及副作用发生情况。结果两组患者治疗后临床症状评分、内镜下反流性食管炎分级及GERDQ评分均较治疗前有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P0.01);且治疗后,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论枳术宽中胶囊对老年人糜烂性GERD治疗安全有效。     

泮托拉唑联合莫沙必利治疗哮喘合并胃食管反流病疗效观察

目的观察泮托拉唑联合莫沙必利治疗哮喘合并胃食管反流病患者的临床疗效。方法将60例合并胃食管反流病的哮喘患者随机分成对照组和观察组各30例,均常规使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在此基础上加用泮托拉唑和莫沙必利。在治疗前、治疗2周和6周后,分别对2组患者进行哮喘症状和胃食管反流症状评分,检测肺功能,观察沙丁胺醇使用频率以及药物不良反应。结果抗反流治疗2周后,2组患者的哮喘症状均较治疗前好转(P均0.05),沙丁胺醇的使用频率也较治疗前降低(P均0.05),但组间比较差异无统计学意义;抗反流治疗6周后,观察组患者的哮喘症状评分、胃食管反流症状评分和沙丁胺醇使用频率均低于对照组(P均0.05),肺功能较对照组改善更显著(P0.05),且患者在治疗过程中对药物耐受性良好,无严重不良反应发生。结论泮托拉唑联合莫沙必利的抗反流治疗有助于改善合并胃食管反流病哮喘患者的临床症状,提高肺功能,减少β2受体激动剂的使用频率,且药物安全性高,值得临床推广应用。     

疏肝和胃法联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴抑郁45例

目的探讨疏肝和胃法联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(non-erosivereluxdisease,NERD)伴抑郁的临床疗效观察。方法将90例NERD伴抑郁患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组在对照组基础上,采用中医疏肝和胃法治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估患者的抑郁程度;采用胃食管反流病问卷(GERD questionnaire,GERDQ)评估患者食管反流症状的程度;采用健康调查简表(SF-36)评估患者的生存质量。检测两组患者治疗前后血清CRP、IL-1β、Hcy的水平。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的HAMD评分、GERD评分明显降低,SF-36评分明显升高(P 0. 05);治疗后,观察组的HAMD评分、GERD评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的CRP、IL-1β、Hcy较治疗前均明显降低(P 0. 05);治疗后,观察组CRP、IL-1β、Hcy降低的程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论疏肝和胃法联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴抑郁的疗效确切。     

通过饮食干预抗胃食管反流病复发的临床研究

目的:对比研究单纯药物抗复发方案与饮食干预加药物抗复发方案治疗胃食管反流病(GERD)复发的有效性及差异性。方法:筛选我院2014年3月-2015年6月脾胃病科门诊GERD中医辨证为胆胃不和证和气滞湿阻证的复发病例65例,经过4周基础治疗后,随机分为观察组和对照组,其中观察组进行饮食管理+药物治疗,对照组予以药物治疗。其中胆胃不和证口服胆胃宁颗粒,气滞湿阻证泡饮胃宁茶袋泡剂,两组均治疗8周,停药后随访半年,比较两组患者半年内复发率及胃动素水平,进行统计学分析。结果:观察组在抗复发总体疗效及胃动素(MOT)水平表达方面均显著优于对照组。结论:通过饮食干预可有效减少胃食管反流病的复发,并可改善患者胃肠动力水平。     

食管裂孔疝中医舌象与胃镜像关系研究

目的:观察食管裂孔疝的不同中医临床证型舌象与内镜像之间的相关性。方法:对62例食管裂孔疝患者的舌象及胃镜像进行分析、观察。结果:62例食管裂孔疝患者中,不同舌色组的食管反流、胆汁反流程度整体比较各组无统计学差异;不同舌苔组的食管反流程度比较各组之间有统计学差异(P﹤0.05),食管反流和舌苔具有相关性,其中薄白苔组与黄腻苔组有统计学差异(P﹤0.05),spearaman相关分析,r=0.571,P=0.00﹤0.05,表明两组呈中度正相关性;其余各组间两两比较,均无统计学差异,组间无相关性。不同舌苔各组间胆汁反流比较,有统计学差异(P﹤0.05)。结论:食管裂孔疝合并反流性食管炎、胆汁反流的不同中医临床证型舌象与内镜像之间存在一定的相关性,为中医辨证提供新的客观化指标,提高了对食管裂孔疝中医辨证治疗规律的认识。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床疗效观察

目的:观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效。方法:将75例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组37例,对照组38例;对照组给予奥美拉唑钠肠溶片联合多潘立酮片治疗,治疗组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗,两组均连续用药8周,观察两组患者治疗前后临床症状改善情况、GERD症状评分及胃镜。结果:治疗组临床症状改善优于对照组,差异有显著性意义(P0.05);治疗组EE患者胃镜疗效优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治胃食管反流病有较高的治愈率和症状改善率,临床疗效优于奥美拉唑联合多潘立酮治疗。     

中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病45例临床观察

目的:观察和胃顺气汤联合奥美拉唑镁肠溶片和盐酸伊托必利片治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:将90例肝胃郁热型GERD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组各45例。对照组予奥美拉唑镁肠溶片、盐酸伊托必利片治疗。联合治疗组在对照组的基础上加服和胃顺气汤。2组疗程均为8周。治疗前后评定反流性疾病问卷(RDQ)量表评分、肝胃郁热证评分和进行食管黏膜内镜检测,对有效患者进行6月的随访,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:经Ridit分析,联合治疗组胃镜下炎症疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组RDQ量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.01),肝胃郁热证评分和食管黏膜内镜评分均低于对照组(P<0.01)。复发率联合治疗组为25.58%,对照组为68.42%,联合治疗组复发率低于对照组(P<0.01);复发时,联合治疗组食管黏膜内镜评分低于对照组(P<0.01)。结论:和胃顺气汤联合质子泵抑制剂、促胃动力药治疗肝胃郁热型GERD患者,近期能控制临床症状,远期能降低复发率,值得临床使用。     

柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂治疗高原地区胃食管反流病疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂(PPI)治疗高原地区胃食管反流病(gastroesophageal reflus disease,GERD)的疗效。方法:选取GRED患者178例,随机分为PPI组(下称对照组88例,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,1次/天),PPI联合柴胡疏肝散组(下称治疗组90例,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg/天,中药150ml/次,2次/天),治疗后4周比较两组治疗前后症状评分,比较两组整体疗效、局部疗效及不良反应。结果:共178例完成实验,治疗后两组患者症状评分均降低,治疗组低于对照组,并具有统计学意义(P0.05)。治疗组显效率、有效率均高于对照组,治疗组反流性食管炎(reflux esophagitls,RE)患者局部显效率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂(PPI)能有效改善高原地区胃食管反流病患者症状,且无不良反应。     

药物对胃食管反流病RDQ评分及生活质量的影响

目的:探讨磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利对胃食管反流病(GERD)患者反流性疾病问卷(RDQ评分及生活质量的影响。方法:选取2017年3月至2019年10月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院GERD患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以质子泵抑制剂、莫沙必利治疗,观察组予以磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后RDQ评分、生活质量指数(GIQLI)评分。结果:观察组总有效率95.35%较对照组79.07%高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组RDQ、GIQLI评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率4.65%与对照组2.33%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利治疗GERD疗效显著,能有效改善症状,提高生活质量,且不增加不良反应发生率。     

针刺督脉背段治疗胃食管反流病伴有睡眠障碍的临床研究

目的:观察针刺督脉背段胸椎(T)3-T 12治疗伴有睡眠障碍的胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:按随机数字表法将58例GERD患者随机分为针刺组28例和西药组30例。针刺组针刺督脉背段T 3~T 12棘突下,隔日1次,每周3次;西药组口服奥美拉唑肠溶胶囊,20mg/次,2次/d;两组均治疗8周。治疗前后分别对患者进行反流性疾病诊断问卷评分(RDQ)、GERD症状程度评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并评价疗效。结果:两组RDQ、GERD症状程度、PSQI评分较治疗前均明显降低(P0.01),且针刺组治疗前后RDQ、GERD症状程度、PSQI评分差值较西药组显著降低(P0.01)。针刺组3种评分的愈显率、总有效率均明显高于西药组(P0.05,P0.01)。结论:针刺督脉背段T 3~T 12棘突下可治疗伴有睡眠障碍的GERD,且疗效优于西药。     

瑞巴派特胶囊联合清胃抑反汤对腹腔镜Nissen胃底折叠术后吞咽困难、抗反酸效果及生活质量的影响

目的观察瑞巴派特胶囊联合清胃抑反汤对腹腔镜Nissen胃底折叠术后吞咽困难、抗反酸效果及生活质量的影响。方法将88例拟接受腹腔镜Nissen胃底折叠术的胃食管反流病(GERD)患者随机分为观察组44例和对照组44例。2组均进行腹腔镜Nissen胃底折叠术,对照组术后给予雷贝拉唑肠溶片、瑞巴派特胶囊口服,观察组术后给予雷贝拉唑肠溶片、瑞巴派特胶囊及清胃抑反汤口服,2组均治疗至术后4周。比较2组患者治疗前后胃食管反流病问卷调查量表(GerdQ)评分、DeMeester评分、食管内镜检查、胃黏膜组织中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)含量,记录2组患者术后吞咽困难发生率和临床疗效,并评价2组患者生活质量。结果 2组治疗后GerdQ评分、DeMeester评分、食管内镜分级、内镜评分均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后胃黏膜组织中NO含量明显升高(P均0.05),ET-1含量明显降低(P均0.05),治疗后观察组以上指标均优于对照组(P均0.05)。观察组术后吞咽困难发生率为11.4%(5/44),对照组为27.3%(12/44),观察组显著低于对照组(P0.05),且吞咽困难分级低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率为93.2%(41/44),对照组为75.0%(33/44),观察组明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后SF-36生活质量量表中生理功能、总体健康、社会功能、生命活力、精神健康评分均明显增高(P均0.05),治疗后观察组以上评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论瑞巴派特胶囊联合清胃抑反汤可有效降低GERD患者经腹腔镜Nissen胃底折叠术后吞咽困难的发生率,并提高术后抗反酸效果,改善生活质量,机制可能与有效调节胃黏膜NO和ET-1表达有关。     

针刺督脉背段治疗胃食管反流病的临床研究

目的:观察针刺督脉背部T3-T9段棘突下治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:60例GERD患者按就诊顺序随机分为针刺组和西药组,各30例。针刺组针刺督脉背段T3-T9段棘突下(含穴位及非穴位),隔日1次,每周3次,共治疗8周。西药组予奥美拉唑肠溶胶囊口服,每次20mg,每日2次,共治疗8周。两组治疗前后进行反流性疾病诊断问卷评分(RDQ)和GERD症状程度评分并评价疗效。结果:两组治疗后RDQ和GERD症状程度评分较治疗前均改善(P0.05),针刺组治疗后RDQ和GERD症状程度评分均显著低于西药组(P0.05),针刺组RDQ愈显率为70.0%(21/30),GERD症状程度评分总有效率为93.3%(28/30),西药组分别为43.3%(13/30)和66.7%(20/30),针刺组均优于西药组(P0.05)。结论:针刺督脉背段T3-T9段棘突下治疗GERD安全有效。     

四君子汤联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流的效果观察

目的:探究四君子汤联合质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor,PPI)治疗胃食管反流病(Gastro-Esophageal Reflux Disease,GERD)的临床疗效。方法:选取2018年1-12月在我院接受治疗的120例GERD患者进行临床分析,按照入院先后顺序随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用PPI治疗,观察组采用四君子汤联合PPI治疗。两组患者均治疗4周,分别观察两组患者24 h内反流情况(24 h内>5 min反流次数、4 h反流次数、最长返流时间)与pH<4总时间所占比例,记录两组患者治疗4周后的治疗效果,治疗前、治疗4周后临床症状(反酸、烧心、呕吐、胸骨后疼痛)积分改善情况及6个月内症状复发情况。结果:治疗4周后,两组患者临床症状积分较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显(P均<0.05)。观察组患者24 h内>5 min反流次数、4 h反流次数、最长返流时间、pH<4总时间所占比率均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗4周后的显效率明显高于同期对照组(P<0.05)。观察组患者在6个月内复发率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:四君子汤联合PPI治疗GERD疗效显著,能改善临床症状,且能降低6个月内症状复发率。     

升阳益胃针法治疗胃食管反流病临床观察

目的观察升阳益胃针法治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例GERD患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用升阳益胃针法进行治疗,对照组予雷贝拉唑胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片治疗,两组共治疗8周。分别在治疗前和治疗后采用反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ,又称耐信量表)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行评分。结果两组患者治疗前RDQ、SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后RDQ、SDS、SAS评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后RDQ、SDS、SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论升阳益胃针法治疗GERD总有效率明显优于药物治疗,在改善胃食管反流症状的同时对于伴有精神状态异常的相关症状也具有较为明显的改善作用。     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘41例临床观察

目的:观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床效果。方法:选取82例胃食管反流相关性支气管哮喘患者予以研究,按治疗方法不同分为对照组和观察组各41例。两组均给予常规西医治疗,在此基础上,对照组给予射干麻黄汤治疗;观察组给予半夏泻心汤治疗,观察对比两组临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.1%,明显高于对照组的70.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组胃食管反流症状评分及支气管哮喘控制评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者疗效较好,值得临床推广应用。