中药联合地西他滨治疗高危型骨髓增生异常综合征临床观察

目的:探讨中药联合地西他滨治疗高危型骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效观察,并与单用地西他滨组的治疗对照。方法:收集近3年在医院血液科治疗的高危型MDS患者30例,静滴地西他滨20 mg/(m2·d),连用5 d,观察组在使用地西他滨的基础上联合中草药治疗,测评治疗前后外周血象、完全缓解率及其疗效、不良反应,对比两组治疗的差异。观察地西他滨治疗高危型MDS的总体疗效及安全性。结果:观察组临床完全缓解率18.75%,单用西药组为21.42%,两组无明显统计学差异。观察组能够改善药物不良反应,相较于单用西药组,能明显改善感染率、ANC时间、Plt减少时间,临床出血症状,消化道反应、口腔黏膜炎,提高患者生活质量。结论:中药联合地西他滨治疗高危型MDS患者,能明显改善药物不良反应,减少并发症,疗效安全持久。     

扶正化瘀解毒汤联合小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的观察扶正化瘀解毒汤联合小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法将100例MDS患者随机分为2组。对照组50例予小剂量地西他滨治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加扶正化瘀解毒汤治疗。2组治疗期均为3个月。比较2组治疗前后血清白细胞介素18(IL-18)、IL-32水平及骨髓白细胞分化抗原34(CD34)、CD117表达变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后2组血清IL-18、IL-32水平及骨髓CD34、CD117表达率均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92%,不良反应发生率14%,对照组分别为76%、22%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论扶正化瘀解毒汤联合小剂量地西他滨治疗MDS临床疗效显著,可有效改善患者免疫功能,促进髓系细胞成熟与分化,提高临床疗效。     

复方皂矾丸联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的效果观察

目的:探讨复方皂矾丸联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的效果。方法:骨髓增生异常综合征患者72例,按随机数表法分为两组,各36例。对照组采用地西他滨治疗,观察组给予复方皂矾丸联合地西他滨治疗。比较两组血常规检查结果、炎性因子、血管内皮生长因子(VEGF)水平、疗效及不良反应情况。结果:治疗16周,观察组血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(PMN)及血小板计数(PLT)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗16周,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、VEGF水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总缓解率明显高于对照组,不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方皂矾丸联合地西他滨治疗可有效降低骨髓增生异常综合征患者炎性因子水平,提高PLT、PMN等指标水平,减少不良反应发生,提高治疗效果。     

地西他滨联合小剂量雄黄序贯疗法治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察

正骨髓增生异常综合征(MDS)是一组造血干细胞或祖细胞的克隆增殖性疾病,可发病于任何年龄阶段,其中60岁的患者约占80%~([1])。MDS的生物特征为外周血中血细胞减少,骨髓髓系细胞(巨核系、粒系、红系)一系或多系发育异常和无效造血,极易转化为白血病,预后较差,生存期较短~([2])。为探析去甲基化药物加中药雄黄治疗MDS的临床疗效及安全性,笔者采用地西他滨和小剂量雄黄序贯疗法治疗MDS,取得理想效果,现     

氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的观察氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法对9例MDS患者给予氨磷汀500 mg静点1次/d,每周连用5 d,共4周。结果9例患者血液学指标均获得不同程度的改善,其中6例粒系明显改善,4例红系改善,3例血小板有改善,共7例输血间隔延长;主要毒副作用是恶心呕吐等胃肠道反应,但患者均能耐受。结论氨磷汀是一种有效治疗MDS方法,能改善临床表现、减少感染和出血,有利临床缓解。     

中药治疗骨髓增生异常综合征76例临床观察

观察中药治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效与毒副作用。认为骨髓增生异常综合征的基本病机在于肾精亏虚、热毒内蕴,分别采用补肾解毒、解毒透邪、凉血解毒方药治疗。结果缓解24例,明显进步16例,进步28例,无效8例,总有效率89.47％。见效时间最短1个月,最长7个月,平均2.8个月,通过血象观察,用药1个月后血红蛋白明显升高(P＜0.01),治疗3个月后白细胞、血红蛋白升高明显(P＜0.05,P＜0.002),但血小板升高不显著(P＞0.05),说明有效病例首先为血红蛋白上升,继则白细胞升高,血小板升高较慢。从疾病分型上看,MDS-RA型疗效较好。中药治疗期间心电图、肝、肾功能未见明显异常。结论中药治疗骨髓增生异常综合征疗效确切,无明显毒副作用。     

消瘀灵治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的 :观察消瘀灵治疗骨髓增生异常综合征 (MDS)的临床疗效。方法 :3 1例患者随机分为对照组与观察组 ,观察组予本院制剂消瘀灵治疗 ,观察治疗 1、2、3个月后周围血象、骨髓象的变化。结果 :治疗 3个月后 ,对照组部分缓解 3例 ,进步 5例 ,无效 5例 ,总有效率 61% ;观察组基本缓解 2例 ,部分缓解 4例 ,进步 5例 ,无效 7例 ,总有效率71%。周围血RBC、HGB治疗 1、2、3个月后均有所上升 ,但与治疗前无显著性差异 ;治疗 3个月WBC、PLT升高明显与对照组差异明显。生存期明显高于文献。白血病转化率降低。结论 :消瘀灵治疗MDS有较好的临床疗效     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征100例临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法:选取我院收治的骨髓增生异常综合征患者200例,按数字随机法分为对照组与治疗组各100例。对照组用西药康力龙治疗;治疗组在对照组治疗基础上加中药方治疗,疗程98 d。观察两组治疗后疾病疗效和中医证候疗效。结果:两组经治疗后,疾病疗效及中医证候疗效均有明显改善(P0.05)。与对照组比较,治疗组疗效更显著(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征是一种行之有效的治疗方案。     

青黄散治疗骨髓增生异常综合征31例临床观察

目的：系统观察中药青黄散治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效.方法：采用随机对照方法.61例MDS患者随机分为治疗组（青黄散组）31例和对照组（维甲酸组）30例.3个月为1个疗程.结果：青黄散组总缓解率与总有效率分别为9.7%和74.1%,维甲酸组总缓解率与总有效率分别为0与46.7%,青黄散组疗效优于维甲酸组.青黄散毒副作用主要为皮肤色素沉着、角化过度及消化道症状.结论：中药青黄散治疗MDS有确切的临床疗效,能够明显改善红系造血,提高血红蛋白含量,提高白细胞数量,明显提高患者的生活质量,且患者耐受性好,对西药无效的患者仍然有效.     

13例高危骨髓增生异常综合征临床观察

目的：观察小剂量美法仑治疗高危骨髓增生异常综合征，即原始细胞过多的难治性贫血(RAEB)和转变中的原始细胞过多的难治性贫血(RAEB—T)的疗效。方法：应用美法仑2mg，隔日一次口服，治疗高危骨髓增生异常综合征13例。结果：完全缓解5例，部分缓解2例，进步1例，总有效率61．5％。除2例轻度骨髓抑制外，无其他毒副反应，结论：小剂量美法仑治疗高危骨髓增生异常综合征具有安全有效、服用方便、费用低廉等做点。     

白血宁Ⅱ号治疗骨髓增生异常综合征临床观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,表现为骨髓出现病态造血,外周血细胞减少,是一种顽固的难治性贫血.1996年6月至1999年12月,笔者采用中药复方白血宁Ⅱ号治疗MDS 20例,疗效较好,现报道如下.     

复方参鹿颗粒治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的:通过40例临床病例观察比较,评价复方参鹿颗粒治疗骨髓增生异常综合征RCMD型的临床疗效。方法:40例随机分成治疗组及对照组各20例,在规定疗程中测定治疗前后外周血常规、骨穿,T细胞亚群、NK细胞等指标,观察两组的疗效、造血及免疫调控功能。结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率55%,两者之间显著差异(P<0.05);治疗组治疗前后血红蛋白含量,血小板数量有显著差异(P<0.05);两组治疗前CD4+数值、NK数值,CD+4/CD+8比值低于正常值(P<0.05),治疗前CD+8数值高出正常值(P<0.05)。治疗组治疗后数值均有改善,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。对照组治疗前后均无显著差异(P>0.05)。结论:复方参鹿颗粒可以改善RCMD患者外周血情况,治疗作用可能与调控细胞免疫功能有关。     

骨髓增生异常综合征的辨证治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)是发生在造血干细胞阶段的异质性克隆疾病,以造血细胞不可逆的数量和质量异常为特点,表现为贫血、感染或出血及较高的白血病转化率,曾用名难治性贫血、白血病前期等.西医尚无有效的治疗措施,根据不同的年龄和疾病的分型可选用诱导分化剂刺激造血药、化疗或骨髓移植等.     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

MDS的治疗目标是延长生存期、提高外周血细胞计数和改善生活质量.基本原则是个体化治疗,对于有明确白血病基本表征的患者,治疗目标是杀灭恶性克隆,恢复正常造血功能,而对于病程平稳、主要表现顽固性血细胞减少,治疗目标是提高血细胞数量和保持较好的生活质量.     

骨髓增生异常综合征临床证治

<正>骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干/祖细胞水平损伤的克隆性疾病,常同时或先后累及红细胞、白细胞及巨核细胞系造血祖细胞,引起周围血红细胞、粒细胞及血小板减少。临床表现为贫血、感染及岀血[1]。山东省中医院血液科主任、博士     

中药益髓康为主治疗骨髓增生异常综合征临床观察

用中药益髓康胶囊为主治疗骨髓增生异常综合征患者２０例，其中难治性贫血１７例，难治性贫血伴原始细胞增多２例，转变中的ＲＡＥＢ１例。２０例中用单纯益髓康胶囊治疗１４例益髓康胶囊加西药治疗６例。结果基本缓解４例，明显进步５例，进步６例，无效５例，总有效率７５．０％。作者认为，中药益髓康胶囊对ＭＤＳ中ＲＡ或中医辨证分型为气血双亏、都热型均有较好的疗效，而对其它型疗效不佳，还认为，中医辨证分型可能与ＭＤＳ分     

刘宝文分期治疗骨髓增生异常综合征

刘宝文教授认为先天禀赋不足,气血生化乏源,加之后天失调,损伤脾肾,气血亏虚,正气不足,邪毒乘虚而入,入骨伤髓,或邪毒内蕴,耗气伤血,邪正交争,致气血亏虚,久虚不复或正不胜邪,影响脾肾功能,无力抗邪,发为骨髓增生异常综合征;提出“扶正祛邪”、“中西医结合”的治疗原则,根据邪正盛衰态势,酌配扶正、祛邪药物;在组方遣药配伍中体现扶正不留邪,祛邪不伤正,注意剂量比例,结合现代医学,临床疗效显著,值得推广。     

中医药治疗骨髓增生异常综合征研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种复杂的血液系统疾病,临床以出血、贫血、发热、感染等为表现.中医药治疗MDS有独特优势.本文拟从病名、病因病机、治则治法、临床疗效和机制研究等方面对近年来文献报道进行整理阐述,为后续中医药治疗MDS提供思路与参考.     

麻柔治疗骨髓增生异常综合征经验

麻柔(1945-),男,中国中医科学院西苑医院主任医师,博士研究生导师,中国中医科学院科学技术委员会委员,国家中医药管理局三级实验室"血液细胞实验室"负责人,国家中医药管理局中医内科血液学科学科带头人,国家中医药管理局"十五"重点专科血液科学术带头人,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受政府特殊津贴,中国中西医结合学会血液学专业委员会第四、五届主任委员。     

蒋文明治疗骨髓增生异常综合征经验

介绍蒋文明教授治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床经验。蒋教授认为MDS以脾肾亏虚为本、热毒血瘀为标,治疗以健脾补肾、解毒化瘀为主,根据具体情况进行随症加减。该类患者需注意休息,配合适当运动,注意饮食,调节情志,方可获效。并附验案1则,以资佐证。