麻醉剂联合使用在腹腔镜胆囊切除术中的价值

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用效果及安全性。方法:选取解放军联勤保障部队第988医院2015年3月至2018年12月间收治的136例行LC患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,各68例,对照组给予丙泊酚及舒芬太尼,观察组给予右美托咪定及舒芬太尼,比较两组患者不同时间点血流动力学指标〔收缩压(SBP)、心率(HR)及经皮血氧饱和度(SpO2)〕、视觉模拟评分(VAS)、术后躁动发生率及不良反应。结果:与对照组比较,观察组患者血流动力学指标稳定;观察组VAS评分及术后躁动发生率均低于对照组,观察组仅6例患者出现不良反应,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼在LC中麻醉效果良好,患者术中血流动力学稳定,不良反应较少。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的临床研究

目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉的临床效果。方法:选择2012年4月至2013年10月珠海市人民医院妇科收治的60例用MDH可视喉镜气管插管行腹腔镜妇科手术患者,随机分两组:右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、每组30例。D组泵注右美托咪定1.0μg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg。P组泵注丙泊酚2.5 mg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg,两组均静注维库溴铵0.12 mg/kg,2 min后行气管插管。观察二组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良反应。结果:D组在T 2和T 5时点的MAP和HR与T 1及T 4比较,差异均无统计学意义(P>0.05),P组在同一时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管期不良反应,P组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的,在围麻醉期血流动力动力学稳定,拔管期不良反应少,可较好的临床疗效。     

胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果评价

目的:评价胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果.方法:选择我科2010年1月至2012年1月ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级胃肠道恶性肿瘤全麻手术患者86例,随机双盲分成舒芬太尼组(对照组)和舒芬太尼+右美托咪定组(观察组)各43例,术后即应用自控镇痛,比较两组术后1d内舒芬太尼的用量、镇痛泵总按压次数和Ramsay镇静评分.结果:对照组患者术后1d内舒芬太尼的用量明显少于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后镇痛泵总按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定可明显的减少胃肠道恶性肿瘤术后舒芬太尼的用量,达到术后满意的止痛、镇静的效果,减轻患者的痛苦,临床应用价值高.     

小剂量舒芬太尼复合右美托咪定用于下肢骨折手术腰硬联合麻醉前的效果观察

目的研究小剂量舒芬太尼复合右美托咪定治疗下肢骨折手术腰硬联合麻醉前的效果。方法选取该院2017年6月—2018年6月收治的下肢骨折手术患者136例为研究对象,均接受腰硬联合麻醉,根据预处理方法不同分组:对照组患者麻醉前输注安慰剂,观察组患者在麻醉前给予小剂量舒芬太尼复合右美托咪定,对比两组患者的血流动力学指标、麻醉不良反应发生率等。结果观察组患者麻醉前的血流动力学HR和MAP波动不明显,差异无统计学意义(P0.05);观察组术前常规给患者静脉注射托烷司琼5 mg和地塞米松5 mg预防不良反应发生后麻醉的不良反应发生率和对照组的麻醉不良反应发生率对比统计学无差异;对照组患者的MAP和HR均有较大波动,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者搬运到手术床上时、摆放麻醉体位时的Ramsay评分均高于对照组患者,且术后1、3、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对下肢骨折患者腰硬联合麻醉前输注小剂量的舒芬太尼和右美托咪定有利于起到良好的镇静效果,维持术中患者的适宜镇静深度,减轻术后的疼痛感,值得推广。     

右美托咪定应用于术后镇痛对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者氧化应激以及舒适性的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者氧化应激指标以及舒适性的影响。方法选择2018年6—12月在石家庄市人民医院行妇科腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组各30例。术后镇痛泵:对照组舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼5 mg,观察组舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼5 mg+右美托咪定1.5μg/kg,2组均加生理盐水稀释至100 mL,参数设置2 mL/h,单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min。检测2组术前及术后24 h血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,记录2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、末梢血氧饱和度[Sp(O_2)]、疼痛VAS评分、镇静评分、患者满意度评分以及术后不良反应。结果右美托咪定组术后24 h MDA水平及MAP、HR明显低于对照组(P均0.05),SOD水平明显高于对照组(P0.05)。术后24h,右美托咪定组VAS评分明显低于对照组(P0.05),镇静评分和满意度评分明显高于对照组(P均0.05)。术后恶心呕吐、寒战和不良反应总发生率右美托咪定组明显低于对照组(P均0.05),而2组间头晕、呼吸抑制和心动过缓(心率低于50次/min)发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定应用于术后镇痛可减轻氧化应激反应,提高患者舒适性,对预防腹腔粘连是有益的。     

右美托咪定复合舒芬太尼在妇科手术中的应用

目的:探讨妇科手术中运用舒芬太尼复合右美托咪定的临床效果。方法:选择南阳市卧龙区妇幼保健院2012年1月至2018年1月期间收治的120例行妇科手术患者,根据数字随机法将其分为两组,其中给予对照组舒芬太尼,而观察组在此基础上,再联合运用右美托咪定,对两组患者的麻醉效果进行比较分析。结果:与对照组比较,观察组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h以及48 h的视觉模拟评分法(VAS)均较低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h以及48 h的Ramsay镇静评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,观察组患者的不良反应发生率低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:通过将右美托咪定与舒芬太尼联合运用在妇科手术中可以获得较好的镇静、镇痛效果。     

右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛在脊柱侧弯矫形术中的应用价值

目的探讨右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛在脊柱侧弯矫形术中的应用价值。方法将40例行脊柱侧弯矫形术患者随机分为观察组、对照组各20例,对照组不使用右美托咪定,术毕前30 min泵注羟考酮0.08 mg/kg,术后仅采用舒芬太尼2μg/kg镇痛;观察组采用多模式镇痛:麻醉诱导前10 min静注右美托咪定0.5μg/kg,术中予以右美托咪定0.15μg/(kg·h)+羟考酮0.04 mg/kg持续泵注至手术缝皮时停止药物输注,术后予以右美托咪定1.0μg/(kg·h)复合舒芬太尼2μg/kg镇痛。记录2组复苏情况及麻醉诱导前(t_0)、拔管前3 min(t_1)、拔管后3 min(t_2)、拔管后5 min(t_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)与拔管后30 min内Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况。结果观察组苏醒时间、拔管时间、咳呛评分、唤醒质量评分明显短/低于对照组(P均0.05);观察组t_1～t_3时MAP、HR均明显低于对照组(P均0.05);观察组拔管后10 min、20 min Ramsay镇静评分明显高于对照组(P均0.05),观察组拔管后30 min VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组术后1 d急性肾损伤发生率明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛用于脊柱侧弯矫形术中,可明显改善患者苏醒质量,减少血流动力学波动,同时提高术后镇痛镇静效果,并发症少。     

右美托咪定联合异丙酚-瑞芬太尼在支气管镜检查中的应用价值

目的探讨右美托咪定联合异丙酚-瑞芬太尼在支气管镜检查中的应用价值。方法选取行支气管镜检术的患者88例,将其随机分为异丙酚-瑞芬太尼麻醉组(A组)和右美托咪定复合异丙酚-瑞芬太尼麻醉组(B组)。麻醉前10 min,A组给予0.5μg/kg右美托咪定静脉注射,B组给予等容量的生理盐水;麻醉时2组患者TCI靶浓度为3μg/m L的异丙酚和靶浓度为4 ng/m L的瑞芬太尼。观察2组患者OAA/S评分、异丙酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、不同时间点各项生命体征及各不良反应发生情况。结果 B组检查后10 min时OAA/S评分显著高于A组(P0.05)。与A组相比,B组异丙酚和瑞芬太尼用量较少,苏醒时间缩短,差异具有统计学意义(P均0.05)。插管后1 min、3 min、5 min时,B组SBP、DBP、HR均明显低于A组,Sp(O2)高于A组,差异具有统计学意义(P均0.05)。B组患者嗜睡率、呛咳发生率、恶心发生率、呕吐发生率和头晕发生率均低于A组,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论对于支气管镜检术,美托咪定联合异丙酚-瑞芬太尼麻醉法的临床应用效果是满意的,值得推广。     

舒芬太尼联合右美托咪定在常见腹腔镜 手术后 PCIA 的疗效观察

目的:探究舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:选取2018年1月至2020年3月东莞市谢岗医院收治的300例行腹腔镜手术患者,按照数字随机法分为三组,分别为A组、B组、C组,每组各100例,A组给予舒芬太尼,B组给予舒芬太尼联合右美托咪定,C组给予舒芬太尼联合布托啡诺,三组患者PCIA参数与容量一致,比较术后6 h、12 h、24 h及48 h患者的疼痛评分、不良反应发生率及药物用量使用情况。结果:与A组相比,B组与C组6 h、12 h、24 h及48 h的疼痛评分明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为9.00%,B组不良反应发生率为3.00%,C组不良反应发生率为15.00%,C组不良反应发生率明显高于B组与A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组药物用量显著低于A组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独应用舒芬太尼相比,舒芬太尼与右美托咪定联合应用的镇痛效果较好;对比舒芬太尼联合布托啡诺,舒芬太尼联合右美托咪定不良反应发生率较低,且用量少。     

右美托咪定联合舒芬太尼在下肢骨折手术患者中镇痛效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探究右美托咪定联合舒芬太尼在下肢骨折手术患者中镇痛效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选择商丘市第一人民医院手术部麻醉科收治的下肢骨折患者100例,根据随机数字表法将100例下肢骨折手术患者分两组,每组50例。对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组在此基础上联合右美托咪定麻醉,观察比较两组术后镇痛效果及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,对照组各阶段镇痛评分高于观察组,T淋巴细胞水平低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼能有效减少下肢骨折患者术后疼痛,改善T淋巴细胞亚群水平。     

右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的临床应用

目的探讨右美托咪定辅助行全身麻醉开胸手术的临床应用效果。方法选取行开胸手术患者108例分为2组,观察组58例在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定辅助麻醉,对照组50例予相同剂量的0.9%氯化钠溶液辅助麻醉,观察记录2组患者在诱导前(t0)、插管前(t1)、插管后(t2)、开胸时(t3)、手术结束时(t4)5个时间点的SBP、DBP、HR、Sp(O2)、血浆中NK与NE水平、镇静情况、麻醉用药以及不良反应等情况。结果观察组在t1、t2、t3、t44个时间点的SBP、DBP、HR指标变化情况显著优于对照组(P均0.05),在t3、t42个时间点NK浓度显著低于对照组(P均0.05),整个手术过程中丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵的用量显著小于对照组(P均0.05),术后不良反应的发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论应用右美托咪定辅助开胸手术行全身麻醉可提高患者术中血流动力学稳定性,降低应激反应,并可减少麻醉药的用药剂量,且不良反应少,效果显著,值得临床推广。     

盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果

目的:分析瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定对骨科手术的麻醉效果与镇静效果应用警觉/镇静(OAA/S)评分的影响。方法:选择佳木斯市中心医院2016年4月至2018年4月接收的88例骨科手术患者,随机分成观察组(44例)和对照组(44例)。对照组给予瑞芬太尼结合丙泊酚麻醉,观察组接受瑞芬太尼结合盐酸右美托咪定麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组T3节点OAA/S评分(3.06±0.20)分、T4节点(2.55±0.12)分,均低于对照组;观察组不良反应发生率6.82%,显著低于对照组的22.73%,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:骨科手术实施盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼的麻醉效果良好,可有效减轻对呼吸系统的抑制作用,减少对血流动力学的影响,安全性高。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于老年骨科术后自控镇痛的疗效及安全性

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼用于老年骨科术后自控镇痛的疗效及安全性。方法将150例实施骨科手术的老年患者随机分为观察组与对照组,每组75例。2组患者均择期行骨科手术,患者术毕拔管后应用自控镇痛方法治疗,对照组镇痛药物采用舒芬太尼,观察组患者镇痛药物采用右美托咪定联合舒芬太尼。比较2组患者骨科术后不同时间点疼痛评分及镇静评分,术后1 d内自控镇痛按压次数、按压有效次数、舒芬太尼用量及有无不良反应情况出现。结果观察组术后各时间点VAS评分显著低于对照组(P均0. 05),术后各时间点镇静评分均显著高于对照组(P均0. 05),术后镇痛泵按压次数、有效按压次数及舒芬太尼使用量均低于对照组(P均0. 05),且术后不良反应发生情况少于对照组(P 0. 05)。结论对于老年骨科患者术后采用右美托咪定联合舒芬太尼自控镇痛治疗,镇痛效果显著,可在维持较好的镇静效果前提下减少舒芬太尼使用量,降低骨科术后不良反应发生率,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合舒芬太尼在妊娠期高血压剖宫产产妇中的应用

目的:探究右美托咪定复合舒芬太尼对妊娠期高血压剖宫产产妇术后血清催乳素(PRL)水平及Ramsay镇静评分影响。方法:选取2018年1月至2019年3月郑州市第七人民医院收治的在妊娠期高血压且行剖宫产产妇62例,按随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例)。术后对照组予舒芬太尼镇痛,在此基础上观察组复合右美托咪定镇痛。比较两组产妇初乳时间、镇痛期间不良反应情况及术后各时间点PRL浓度、Ramsay镇静评分。结果:观察组初乳时间显著短于对照组,术后12 h、24 h和48 h,观察组血清PRL、Ramsay镇静评分水平均显著高于对照组,呼吸抑制、头晕头痛和恶心呕吐等不良反应发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对妊娠期高血压产妇在行剖宫产术后,给予右美托咪定联合舒芬太尼自控镇痛,可显著降低产妇疼痛程度,提升产妇镇静水平,进而促产妇血清PRL浓度上升,加快早期泌乳。     

小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响

目的观察小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年髋部骨折患者的镇痛效果,并评价对术后谵妄的影响。方法将2015年3月—2017年11月在陕西中医药大学第二附属医院行髋部骨折手术的134例老年患者随机分为试验组与对照组,每组62例。对照组术后给予2μg/kg舒芬太尼PCIA,试验组术后予以0.1μg/(kg·h)右美托咪定+2μg/kg舒芬太尼PCIA。观察比较2组术后镇痛、镇静效果,统计2组术后谵妄发生率、不良反应发生情况。结果试验组患者术后2 h、8 h、12 h VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);试验组术后舒芬太尼使用剂量、有效按压次数均明显少于对照组(P均<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05);试验组术后3 d内谵妄总发生率及总不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论小剂量右美托咪定联合舒芬太尼PCIA能够明显提高老年髋部骨折患者术后镇痛效果,减少术后谵妄及不良反应。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉的效果评价

目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在手术麻醉中的应用价值.方法 选取2020年1月～2021年6月枣庄市立医院收治的100例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用舒芬太尼麻醉,观察组患者采取舒芬太尼联合右美托咪啶进行麻醉.比较两组患者的麻醉相关指标、术后不同时间疼痛视觉模拟...     

瑞芬太尼靶控复合依托咪酯联合气管内表麻在颅内动脉瘤栓塞术全麻诱导中的应用

目的:采用瑞芬太尼血浆靶控输注复合依托咪酯联合气管内表麻,探讨在颅内动脉瘤栓塞术全麻诱导中的应用效果。方法:将40例需行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机均分为两组:瑞芬太尼复合依托咪酯组(对照组)和瑞芬太尼及依托咪酯联合气管内表麻组(观察组),观察两组患者诱导过程中基础值、诱导时最低值、气管插管前即刻、气管插管即刻、气管插管后1min、3min各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)。并记录气管插管反应的发生率。结果:与对照组比较,观察组在插管前即刻SBP、DBP、MBP、HR升高(P0.05),差异有统计学意义;观察组在插管即刻、插管后1min及插管后3min SBP、DBP、MBP、HR均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。与基础值比较,观察组在插管后1min SBP、DBP、MBP与基础值比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组气管插管反应发生率(75%)高于观察组(20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆靶控输注瑞芬太尼4ng·mL-1复合依托咪酯0.3mg·kg-1,联合1%丁卡因3mL用喉麻管行气管内表麻,能有效减少颅内动脉瘤栓塞术患者全麻诱导时气管插管的心血管反应。     

右美托咪定联合地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的:探讨右美托咪定联合地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法:将60例应用瑞芬太尼麻醉的患者采用随机数字表法分为观察组(右美托咪定联合地佐辛)和对照组(地佐辛)各30例,比较两组麻醉效果和不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组麻醉苏醒时间和自主呼吸恢复时间显著缩短(P0.05),且VAS评分更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛可减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,具有临床进一步推广的价值。     

丙泊酚及舒芬太尼联合用于动脉瘤介入手术麻醉的效果研究

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术麻醉中的临床应用效果。方法选取具有动脉瘤介入手术治疗指征的患者200例。按随机数字表法分为舒芬太尼组、丙泊酚复合舒芬太尼组。舒芬太尼组输注1μg/kg的舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼组输注0.5μg/kg的舒芬太尼和4 mg/(kg·h)丙泊酚。采用Datex Ohmeda监护仪监测诱导前(t_0)、插管即刻(t_1)、插管后1 min(t_2)、插管后5 min(t_3)、拔管时(t_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR),比较2组血流动力学变化,麻醉恢复情况,恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率。结果丙泊酚复合舒芬太尼组组在t_1、t_2、t_3、t_4的SBP、DBP、MAP、HR均显著低于舒芬太尼组(P均0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于舒芬太尼组(P均0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组恶心、呕吐、躁动发生率明显低于舒芬太尼组。结论相比舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术中输注麻醉可使血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应率减少,更适合在动脉瘤介入治疗手术中应用。     

几种镇痛药物在剖宫产术后静脉镇痛中的效果比较

目的:比较右美托咪啶复合舒芬太尼与地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后患者静脉镇痛的效果。方法:择期腰硬联合麻醉下行第1次剖宫产术患者100例,随机分为地佐辛组(D组)50例,右美托咪啶组(Y组)50例,两组分别于胎儿娩出后静脉给予舒芬太尼6μg为负荷量,随后接镇痛泵。D组:地佐辛+舒芬太尼+托烷司琼+0.9%氯化钠注射液;Y组:右美托咪啶+舒芬太尼+托烷司琼+0.9%氯化钠注射液。分别于术后1 h,3 h,6 h,12 h,24 h,48 h记录疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay)评分。结果:D组与Y组VAS评分组内和组间比较,差异无统计学意义(P0.05),Y组Ramsay评分明显高于D组(P0.05)。结论:右美托咪啶与舒芬太尼联合由于剖宫产术后镇痛效果与地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛效果相同但其术后镇静作用优于后者。